कोरोनरी एंजियोग्राफी व्हॅस्क्यूलर सिस्टममध्ये समाविष्ट केलेल्या कॅथेटरच्या मदतीने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बदल शोधण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी हृदयाची कॅथेटर तपासणी एक निदान किंवा उपचारात्मक उपाय आहे. ह्रदयाचा कॅथेटर बर्‍याच मीटर लांबीचा एक पातळ, अंतर्गत पोकळ यंत्र आहे, ज्याच्या मध्यवर्ती पोकळीत मार्गदर्शक वायर आहे. हा मार्गदर्शक कॅथेटरच्या दिशेने व मार्ग दाखविण्यासाठी कार्य करते (हृदय कॅथेटर), जे प्रत्यक्षात कठोर नाही.
मार्गदर्शक टाका आणि बदलता काढता येऊ शकतो. कॅथेटरची टीप थोडीशी वाकलेली आहे. जर मार्गदर्शक वायर घातला नसेल तर, टीपवरील वाकणे उर्वरित राहील. जेव्हा मार्गदर्शक वायर घातली जाते, तेव्हा टीपवरील वाकणे रद्द केले जाते. जेव्हा मार्गदर्शक वायर मागे घेतली जाते तेव्हा कॅथेटर पोकळी एकतर कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या स्वरूपात द्रव इंजेक्ट करण्याची किंवा कॅथेटर टीपपर्यंत पुढील साधने पुढे नेण्याची शक्यता प्रदान करते.हृदय कॅथेटर).
कार्डियाक कॅथेटर परीक्षा - बाह्यरुग्ण किंवा रूग्ण?
कार्डियाक कॅथेटरिझेशन ही हृदयाच्या विश्वसनीय दृश्यासाठी एक नियमित प्रक्रिया आहे कलम. आधुनिक तंत्रज्ञानाबद्दल धन्यवाद, ही प्रक्रिया तुलनेने गुंतागुंतीची आहे. परंतु ते गुंतागुंत मुक्त नाही.
बर्‍याच घटनांमध्ये समस्या आहेत पंचांग साइट (जखम इ.), ज्यास पुढील उपचारांची आवश्यकता नाही. येथे क्वचितच गुंतागुंत हृदय आणि इतर गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.
तथापि, आपत्कालीन परिस्थितीत, पूर्व-अस्तित्त्वात असलेल्या गंभीर परिस्थितीत आणि सर्वसाधारणपणे अत्यंत कमी झालेल्या सर्वसाधारण परिस्थितीत ही शक्यता जास्त असते अट रुग्णाची. कॉन्ट्रास्ट एजंट विसंगती कधीकधी उद्भवू शकतात. या कारणास्तव, ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन सामान्यत: जागृत रूग्णांवर बाह्यरुग्ण तत्वावर केला जातो स्थानिक भूल.
कोणतीही गुंतागुंत न झाल्यास, त्याच दिवशी रुग्ण क्लिनिक सोडू शकतो. हे कोणत्याही हस्तक्षेपाशिवाय परीक्षांना लागू होते. इंजेक्शन साइटवर पोस्ट-ऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव झाल्यास, रुग्ण सामान्यत: रात्रभर थांबतो आणि दुसर्‍या दिवशी क्लिनिकमध्ये पुढील गुंतागुंत न करता सोडता येतो.
अधिक गंभीर गुंतागुंत होण्याकरिता रुग्णालयात जास्त काळ थांबणे आवश्यक आहे. हे ऐवजी क्वचितच घडते आणि समस्येचे स्वरूप आणि रुग्णाच्या सामान्यतेवर अवलंबून असते अट. सामान्यत: रूग्णांनी तपासणीनंतर ते to ते days दिवस सुलभ केले पाहिजे आणि परीक्षेच्या दिवशी पलंगावर आराम करावा.
रोगाचा कोर्स गुंतागुंत मुक्त झाल्यास एकंदरीत, बाह्यरुग्ण तत्वावर कार्डियाक कॅथेटरिझेशन केले जाते. कार्डियाक कॅथेटरिझेशन (कार्डियाक कॅथेटरिझेशन) करण्यापूर्वी काही प्राथमिक परीक्षा घ्याव्या लागतात. यामध्ये विश्रांती घेतलेला एक ईसीजी आणि तणावपूर्ण ईसीजी असतो, रक्त जमावट मूल्यांसह मोजा, मूत्रपिंड आणि कॉन्ट्रास्ट मध्यम परीक्षेसाठी contraindication होण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी थायरॉईडची मूल्ये आणि एक क्ष-किरण फुफ्फुसांचा.
ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशनचा हेतू हृदयाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे दृष्य दृष्य करणे आणि आकुंचन किंवा प्रसंग लक्षात ठेवणे आणि सुधारणे होय. ह्रदयाचा कॅथेटर परीक्षा तथाकथित ह्रदयाचा कॅथेटर प्रयोगशाळेत, ऑपरेटिंग रूमप्रमाणेच एक ऑपरेटिंग रूम घेतली जाते, जी विशेषतः निर्जंतुकीकरण ठेवलेली असते आणि पलंग आणि सज्ज असते. क्ष-किरण मशीन. हे क्ष-किरण युनिट परीक्षेच्या पलंगाच्या वरच्या बाजूस संलग्न आहे आणि रुग्णाच्या सभोवती फिरता येतो.
हृदय बनवण्यासाठी कलम दृश्यमान, कॅथेटरला हृदयात प्रगत केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, एकतर एक परिघ शिरा (उजवा हृदय कॅथेटर) किंवा एक धमनी (डावे हृदय कॅथेटर) पंक्चर केलेले आहे. द पंचांग एक धमनी अधिक वेळा सादर केले जाते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इनगुइनल धमनी प्रवेश बिंदू म्हणून वापरला जातो. योग्य शोधल्यानंतर पंचांग साइट, एक तथाकथित म्यान घातली आहे. उच्च रक्तवाहिन्या दाबांमुळे रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी हे प्रवेश चालू ठेवण्यासाठी आणि त्याच वेळी कार्य करते.
त्यानंतर या एअरलॉकद्वारे कॅथेटर (हृदय कॅथेटर) संवहनी प्रणालीद्वारे हळू हळू पुढे ढकलले जाते. मार्ग साफ करण्यासाठी, मार्गदर्शक वायर प्रथम पुढे ढकलले जाते. यात मेटल कनेक्शन आहे.
प्रगती दरम्यान, परीक्षक नियमित एक्स-रे स्नॅपशॉट्सद्वारे तंतोतंतपणे वायरची सद्यस्थिती निश्चित करू शकतो. कार्डियाक कॅथेटरचे उद्दीष्ट हे मूळ बिंदू आहे कोरोनरी रक्तवाहिन्या. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कोरोनरी रक्तवाहिन्या सोडा महाधमनी फक्त वर महाकाय वाल्व.
क्ष-किरण प्रतिमेद्वारे वायरची सुरक्षित स्थिती सुनिश्चित करताच रक्त कलम ऑक्सिजन समृद्ध रक्ताने हृदयाचे पुरवठा करणे (कोरोनरी रक्तवाहिन्या) प्रदर्शित आहेत. कॅथेटरला वायरवर ढकलले जाते आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यम वास्तविक कोरी कॅथेटरद्वारे कोरोनरी रक्तवाहिन्यांमध्ये इंजेक्शन दिले जाते, जे हृदयाच्या स्नायूंमध्ये त्वरीत वितरीत केले जाते. क्ष-किरण प्रतिमा आता रिअल टाइममध्ये दर्शविते की व्हॅस्क्यूलर सिस्टम कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने कसे भरते आणि कसे सतत रक्त जहाज प्रणाली आहे. कॉन्ट्रास्ट मध्यम सुट्टीच्या रूपात नियम आणि प्रसंग स्पष्ट होतात.
परीक्षेच्या वेळी परीक्षेचे दस्तावेज तयार करणे आणि निकाल व्हिडिओ किंवा फोटोंच्या स्वरूपात देणे शक्य आहे. कोरोनरी कलमांची कमतरता आढळल्यास, हृदय कॅथेटरद्वारे समाविष्ट केलेल्या बलूनद्वारे जहाज वाढविणे शक्य आहे आणि अशा प्रकारे ते पुन्हा प्रवेश करण्यायोग्य बनविणे शक्य आहे. ही पद्धत पीटीसीए (पर्क्युटेनिअस ट्रान्सल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी) म्हणून देखील ओळखली जाते.
बलून हळू हळू हृदयाच्या कॅथेटरवर अरुंद भागात ढकलला जातो आणि नंतर उलगडला. संकुचित पात्रावरील दाब यामुळे त्याचा विस्तार होतो. ए समाविष्ट करणे देखील शक्य आहे स्टेंट अरुंद किंवा ओलांडलेल्या भांड्यात.
A स्टेंट जाळीच्या ताराप्रमाणेच विशिष्ट सामग्रीची एक छोटी नळी आहे. ए स्टेंट कॅथेटर प्रोब (हार्ट कॅथेटर) द्वारे घातले जाऊ शकते आणि कॉन्ट्रॅक्ट केलेल्या क्षेत्रात ढकलले जाऊ शकते. बलून प्रमाणेच, ते दुमडलेल्या अवस्थेत हृदयाच्या कॅथेटरवर ढकलले जाते आणि योग्य स्थितीत पोहोचल्यानंतर उलगडले जाते.
यामुळे पात्र उघडे राहते. एका कॅथेटर सेशनमध्ये कित्येक स्टेन्ट्स घातल्या जाऊ शकतात आणि कित्येक पीटीसीए करता येतात. पूर्णपणे उद्भवलेल्या जहाजांच्या बाबतीत ज्यामुळे ए हृदयविकाराचा झटका, जवळजवळ नेहमीच एखादा स्टेंट घातला जातो, कारण ते पात्र यशस्वीरित्या अधिक यशस्वीपणे धरु शकते.
माफक प्रमाणात मध्यम प्रमाणात अरुंद वाहिन्यांसाठी, पीटीसीए बर्‍याचदा पुरेसे असते. काही प्रकरणांमध्ये, स्टेंट देखील थोड्या वेळाने पुन्हा बंद होऊ शकतो. या प्रकरणात, प्रक्रिया पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
नवीन सामग्री आता रेडिओएक्टिव्ह सामग्रीसह लेपित केली गेली आहे. हे स्टेंटच्या आतील भिंतीवर ठेवी ठेवण्यास आणि वेळोवेळी ते सील करण्यापासून रोखण्यासाठी आहे. कोणती सामग्री वापरली जाते ती संवहनी रोगाच्या गंभीरतेवर अवलंबून असते अट आणि परीक्षक
भांडे विखुरल्यानंतर आणि कोरोनरी आर्टरी सिस्टमच्या विस्तृत रेडिओलॉजिकल इमेजिंग नंतर, कार्डियाक कॅथेटर बाहेरील बाजूस परत केला जातो. काही मिनिटांनंतर म्यान बाहेर खेचले जाते आणि एक दबाव पट्टी लागू केली जाते. हे तपासणीनंतर 24 तासांपर्यंत काढले जाऊ शकत नाही.
दरम्यान, त्यानुसार आवश्यक वेळ कमी केला जात आहे. यावेळी रुग्णाला हलवावे आणि शक्य तितक्या थोडे झोपले पाहिजे. ड्रेसिंग काढण्यापूर्वी, पंक्चर साइटची तपासणी डॉक्टरांनी करणे आवश्यक आहे.
डॉक्टर त्याच्या स्टेथोस्कोपच्या सहाय्याने पात्राच्या वरील आणि पुढील भागाचे क्षेत्र ऐकतो आणि तेथे प्रवाहाचा आवाज आहे की नाही याची तपासणी केली जाते हेमेटोमा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना दबाव ड्रेसिंग केवळ पंक्चर साइट शोधल्याशिवाय काढली जाऊ शकते. या सावधगिरीच्या उपायांचे कारण असे आहे की धमनी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीवर प्रचंड दबाव असतो.
पोस्ट-रक्तस्त्राव तुलनेने वारंवार होतो. स्टेंट रोपणानंतर, रुग्णाला एएसए- घ्यावेक्लोपीडोग्रल रक्त पातळ राहते आणि स्टेंटवर गुठळ्या होऊ नयेत यासाठी हे मिश्रण. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमचा संशय असल्यास नेहमीच कार्डियाक कॅथेटर तपासणी केली जाते, हृदयविकाराचा झटका or एनजाइना पेक्टोरिस हल्ला.
अहवाल देणारे रुग्ण वेदना किंवा वर दबाव छाती व्यायामादरम्यान किंवा विश्रांतीमध्ये ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशनसाठी संभाव्य उमेदवार असतात. पुष्टी केलेल्या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (ईसीजी बदल, प्रयोगशाळेतील बदल आणि रुग्णाच्या क्लिनिक) नंतर, हृदयाची कॅथेटरायझेशन सहसा एखाद्याची पुष्टी आणि उपचार करण्यासाठी केली जाते हृदयविकाराचा झटका. प्रदेश आणि जवळच्या कार्डियाक कॅथेटरिझेशन प्रयोगशाळेच्या प्रवेशयोग्यतेनुसार, एक परीक्षा आयोजित केली जाते.
जर पुढील प्रयोगशाळेस द्रुतपणे गाठता येत नसेल तर औषध प्रथमच रक्तामध्ये पातळ पातळ त्वचेच्या पात्राच्या আবিষ্কারातील दुधाच्या साहाय्याने पातळ केले जाणे आवश्यक आहे. तथापि, जर्मनीमध्ये मोठ्या प्रमाणात कन्बर्शनमध्ये ह्रदयाचे कॅथेटर असंख्य प्रयोगशाळा आहेत, म्हणून हृदयविकाराच्या झटक्यांकरिता निवडण्याची ही पद्धत आहे. वर दीर्घकाळ अस्वस्थता छाती हालचाली दरम्यान (स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस) किंवा विश्रांती (अस्थिर) छातीतील वेदना) हृदयाची कॅथेटर तपासणी (हार्ट कॅथेटरिझेशन) देखील निदान आणि उपचार केले जाऊ शकते. जर हृदयाचे कॅथेटररायझेशन (ह्रदयाचा कॅथेटररायझेशन) केले जाऊ शकत नाही पोटॅशियम रक्तातील पातळी किंवा डिजीटलिसची पातळी, संसर्ग किंवा सेप्सिस असल्यास, अनियंत्रित उच्च रक्तदाब किंवा कमी झाल्यास रक्तदाब, तेथे असल्यास कॉन्ट्रास्ट मध्यम gyलर्जी, जर रुग्णाला मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणामुळे ग्रस्त असल्यास, जर रुग्णाला रक्ताच्या जमावाची समस्या उद्भवली असेल किंवा जर कार्डियाक कॅथेटररायझेशन अपर्याप्त निदान किंवा उपचारात्मक मूल्याची असेल तर. तसेच, तथाकथित असल्यास कोणतेही कार्डियाक कॅथेटरिझेशन केले जाऊ नये. टॅकीकार्डिआ (खूप वेगवान पल्स रेट), एक उच्चार हृदयाची कमतरता, एक दाह हृदय झडप किंवा हृदयाच्या स्नायू किंवा पेरीकार्डियम, किंवा रूग्ण आत असल्यास फुफ्फुसांचा एडीमा.