पोटात व्रण कारण म्हणून ताण? | पोटात व्रण

पोटात व्रण कारण म्हणून ताण?

सर्वसाधारणपणे, एक पेप्टिक व्रण दरम्यान असमतोल झाल्यामुळे होतो पोटचे संरक्षणात्मक घटक आणि आक्रमण करणारे पदार्थ. तथापि, केवळ तणावामुळे पेप्टिकचा विकास होऊ शकत नाही व्रण. असे असले तरी, हे शक्य आहे की एक अस्वस्थ सह संयोजनात भरपूर आणि सतत ताण आहार, अल्कोहोल आणि धूम्रपान च्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ होऊ शकते पोट आणि त्यामुळे अ पोट अल्सर.

याचे कारण असे आहे की या घटकांमुळे ऍसिडचे उत्पादन वाढते पोट. हे पोटाच्या अस्तरावर हल्ला करते आणि श्लेष्मल त्वचेला जळजळ होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, सहानुभूती मज्जासंस्था तणावाखाली सक्रिय होते.

हे शरीराला पळून जाण्यासाठी आणि लढण्यासाठी सेट करते आणि आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप थांबवते. अशा प्रकारे, एकीकडे, पोटदुखी तणावामुळे होऊ शकते, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, परंतु ऍसिडचे उत्पादन देखील वाढवते. वैद्यकीयदृष्ट्या शीर्षक तणाव व्रण (तणावांमुळे होणारा पेप्टिक अल्सर), तथापि, दररोजच्या तणावाला त्याचे कारण म्हणून संबोधत नाही, तर मागील मोठ्या ऑपरेशन्स, मोठ्या प्रमाणात भाजणे, पॉलीट्रॉमा, सेप्सिस किंवा धक्का.

कमी आहे रक्त पोटात रक्ताभिसरण आणि उत्पादन वाढते जठरासंबंधी आम्ल. दोन्ही श्लेष्मल त्वचा जळजळ होऊ आणि होऊ शकते पोट अल्सर. ही गुंतागुंत ज्ञात असल्याने आणि जीवघेण्या आजारांच्या संदर्भात उद्भवते, तणावावरील व्रण औषधोपचाराने टाळता येऊ शकतात. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर किंवा इतर औषध-आधारित ऍसिड ब्लॉकर्स वापरले जाऊ शकतात. हे ऍसिडचे वाढलेले उत्पादन आणि अशा प्रकारे ताण अल्सरच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

पेप्टिक अल्सरचे निदान

पेप्टिक अल्सरचे निदान विविध निदान साधनांचा वापर करून केले जाते:

  • रुग्ण सल्लामसलत
  • क्ष-किरण Breischluck
  • गॅस्ट्रोस्कोपी (गॅस्ट्रोस्कोपी)
  • युरेस चाचणी
  • 13 सी-युरिया श्वास तपासणी

च्या अंतर्निहित रोगाचे प्रथम संकेत पोट अल्सर रुग्णाच्या मुलाखतीत (अॅनॅमेनेसिस) दिले जातात ज्यामध्ये विशिष्ट लक्षणे, औषधोपचार (NSAR?, एस्पिरिन ? इत्यादी) विचारले जातात. दरम्यान शारीरिक चाचणी ओटीपोटाच्या वरच्या भागावर दाब जाणवू शकतो. प्रयोगशाळेत, कमी हिमोग्लोबिन मूल्य सूचित करू शकते अशक्तपणा आणि अशा प्रकारे अल्सर रक्तस्त्राव किंवा पोटात रक्तस्त्राव.

अदृश्य "मनोगत" रक्त स्टूल टेस्टमध्ये शोधले जाऊ शकते (रक्तस्त्राव तपासणी). चे खोटे सकारात्मक परिणाम रक्तस्त्राव तपासणी काही औषधे (उदा. लोहाची तयारी) किंवा अन्न घेतल्याने होऊ शकते. तथापि, पेप्टिक अल्सरचे अंतिम निदान केवळ ए मध्ये केले जाते गॅस्ट्रोस्कोपी.

या पेप्टिक अल्सरच्या निदानामध्ये, पोटाचा क्ष-किरण काढला जातो, तर रुग्णाने अल्सर गिळला. क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम. कॉन्ट्रास्ट माध्यम पोट भरते जेणेकरून पृष्ठभाग अट पोटाच्या अस्तराचे (आराम) मूल्यांकन केले जाऊ शकते. ही तपासणी प्रामुख्याने अशा रुग्णांवर केली जाते जे गॅस्ट्रिक मिररिंग करून घेण्यास नकार देतात किंवा ज्या रुग्णांना गॅस्ट्रिक मिररिंग करता येत नाही.

अल्सर सामान्यत: पोटाच्या भिंतीच्या आरामात कोनाड्यासारखे दिसतात ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम एकत्रित होते. तथापि, पोटातील अल्सरचे निदान करण्यासाठी ही तपासणी पद्धत निवडण्याची पद्धत नाही कारण सर्व अल्सर आढळून येत नाहीत आणि त्याव्यतिरिक्त, अल्सर पोटापासून वेगळे करता येत नाहीत. कर्करोग (गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा). संशयित गॅस्ट्रिक आउटलेट स्टेनोसिसच्या प्रकरणांमध्ये तपासणी विशेषतः मौल्यवान आहे.

क्ष-किरण प्रतिमा सामान्यत: घंटागाडी सिल्हूटसारखे दिसणारे अरुंद दर्शवतात. त्यामुळे या आकुंचनाला “घंटागाडी पोट” असेही म्हणतात. मिररिंग" (एंडोस्कोपी) पोटाचा आणि ग्रहणी श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाचे थेट मूल्यांकन आणि वर्गीकरण करण्यासाठी निवडीची पद्धत आहे आणि जर पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण संशय आहे

या तपासणी दरम्यान, प्रतिमा एका ट्यूब कॅमेरा (एंडोस्कोप) द्वारे मॉनिटरवर प्रसारित केल्या जातात. च्या दरम्यान एंडोस्कोपी, ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) श्लेष्मल झिल्लीच्या संशयास्पद भागातून देखील घेतले जाऊ शकते. पोटातील ट्यूमर (कार्सिनोमा) चुकू नये म्हणून अल्सरमधून कमीत कमी सहा ऊतींचे नमुने घेतले पाहिजेत, जे कधीकधी अल्सरपासून वेगळे करता येत नाही. एंडोस्कोपी.

सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे मूल्यांकन (हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष) उघड्या डोळ्यांनी पाहिलेल्या (मॅक्रोस्कोपिक) निष्कर्षांपेक्षा कितीतरी जास्त अर्थपूर्ण आहे. याव्यतिरिक्त, urease चाचणी करण्यासाठी टिशूचा तुकडा वापरला जाऊ शकतो. जीवाणू शोधण्यासाठी urease चाचणी वापरली जाते हेलिकोबॅक्टर पिलोरी.

गॅस्ट्रिक अल्सरच्या या निदानामध्ये, ऊतकांचा काढलेला तुकडा एका विशेष माध्यमात 3 तासांसाठी ठेवला जातो. या माध्यमात, फक्त हेलिकोबॅक्टर पिलोरी पासून अमोनिया तयार करू शकतो जीवाणूचे स्वतःचे एन्झाइम युरेस आणि माध्यम रंग बदलतो. शोधण्याचा हा एक जलद आणि स्वस्त मार्ग आहे हेलिकोबॅक्टर पिलोरी पोटाच्या आवरणात संसर्ग.

या चाचणीद्वारे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी हा जीवाणू देखील ओळखता येतो. रुग्णाला 13C-लेबल दिले जाते युरिया (किरणोत्सर्गी लेबल केलेले) पेयाद्वारे तोंडी. रुग्णाने नंतर एका विशेष काचेच्या नळीमध्ये पेंढ्याद्वारे जोरदारपणे श्वास सोडला पाहिजे.

याचे विभाजन करून युरिया द्वारे CO2 आणि अमोनिया मध्ये जीवाणू, श्वास सोडलेल्या CO13 मध्ये लेबल केलेल्या 2C चे प्रमाण मोजले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया, जी फारशी स्वस्त नाही, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (निर्मूलन थेरपी) विरुद्ध प्रतिजैविक थेरपीचे यश तपासण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. या चाचणीचा फायदा असा आहे की ती नॉन-इनवेसिव्ह आहे, म्हणजेच ती रुग्णाच्या शरीरात व्यत्यय आणत नाही आणि त्यामुळे जवळजवळ गुंतागुंत मुक्त आहे.

उपचारांना प्रतिरोधक असलेल्या अल्सरच्या बाबतीत (अल्सर), पोटाला विश्वासार्हपणे नाकारण्यासाठी अतिरिक्त निदानाची नेहमी व्यवस्था केली पाहिजे. कर्करोग (जठरासंबंधी कर्करोग) किंवा दुर्मिळ व्रण रोग. पोटाबाबत अनिश्चितता असल्यास कर्करोग (जठरासंबंधी कर्करोग), एक सेकंद गॅस्ट्रोस्कोपी नूतनीकृत ऊतींचे नमुने आणि तपासणी अतिरिक्त निश्चितता प्रदान करू शकतात. अल्सरची दुर्मिळ कारणे वगळण्यासाठी, गॅस्ट्रिनची पातळी रक्त झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम किंवा कॅल्शियम हायपरपॅराटायरॉईडीझम (फंक्शनल डिसऑर्डर) शोधण्यासाठी रक्ताची तपासणी केली जाते पॅराथायरॉईड ग्रंथी). उपचारांच्या प्रतिकाराची कारणे हेलिकोबॅक्टरचे दुर्मिळ स्ट्रॅन्स देखील असू शकतात ज्यासाठी नेहमीची प्रतिजैविक थेरपी प्रभावी नसते किंवा दाहक आंत्र रोग, जसे की क्रोअन रोग किंवा नागीण सिंपलक्स विषाणू संसर्ग.