कॉर पल्मोनाल: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कोरो पल्मोनाले उजव्या आकाराच्या विस्ताराचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे हृदय च्या दबावामुळे फुफ्फुस आजार. तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये फरक केला जातो. मुख्य लक्षणे म्हणजे व्यायाम-प्रेरित श्वास लागणे आणि व्यायामाची क्षमता नसणे.

कॉर्न पल्मोनाल म्हणजे काय?

टर्म फुफ्फुसाचा लॅटिनमधून येते आणि याचा अर्थ "हृदय या फुफ्फुस.” फुफ्फुसातील दाब वाढल्याने होतो उच्च रक्तदाब मध्ये फुफ्फुसीय अभिसरण. परिणाम उजवीकडे एक दबाव लोड आहे हृदय, अधिक विशेषतः उजवा वेंट्रिकल. यामुळे उजव्या हृदयाचा विस्तार आणि विस्तार होतो आणि शेवटी हृदयाची कमतरता उजव्या हृदयाचे, म्हणजे, ह्रदयाचा अपुरापणा.

कारण

कारण फुफ्फुसाचा मध्ये वाढलेली प्रतिकारशक्ती आहे फुफ्फुसीय अभिसरण, ज्याच्या विरूद्ध उजव्या हृदयाला पंप करणे आवश्यक आहे. तीव्र कोर पल्मोनेल सहसा फुफ्फुसामुळे होतो मुर्तपणा. फुफ्फुसात मुर्तपणाएक धमनी मध्ये फुफ्फुस a द्वारे अवरोधित होते रक्त गठ्ठा (थ्रॉम्बस). हे सामान्यतः च्या नसा पासून एक thrombus आहे पाय किंवा श्रोणि. मोठ्या फुफ्फुस असल्यास धमनी थ्रोम्बसने पूर्णपणे अवरोधित केले आहे, रक्त या वाहिनीतून यापुढे वाहू शकत नाही, परिणामी रक्त थांबते. हे फक्त occluded मध्ये घडते धमनी, परंतु उर्वरित फुफ्फुसीय धमन्यांमध्ये देखील. जरी हे प्रत्यक्षात कार्यरत असले तरी, ते अवरोधित धमनीसाठी "पलायन मार्ग" म्हणून वापरले जातात, म्हणून बोलायचे तर, आणि त्यामुळे त्यांचा अतिवापर केला जातो. परिणामी, रक्त उजव्या हृदयावर बॅक अप घेते. अ दमा हल्ला किंवा ए न्युमोथेरॅक्स, म्हणजे फुफ्फुसाचा लोब कोसळणे, तीव्र कोर पल्मोनेल देखील होऊ शकते. क्रॉनिक कोर पल्मोनेल अधिक हळूहळू विकसित होते. येथे सर्वात सामान्य कारण आहे तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD). तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग द्वारे वैशिष्ट्यीकृत विविध रोगांचा संदर्भ देते खोकला सह थुंकी आणि श्वास लागणे. एक नमुनेदार COPD तीव्र आहे ब्राँकायटिस, एक जुनाट दाह ब्रोन्कियल नलिका, जे प्रामुख्याने दीर्घकाळ धूम्रपान करणार्‍यांना प्रभावित करते. फुफ्फुसातील प्रक्षोभक प्रक्रिया फुफ्फुसाचे कारण बनतात कलम गंभीरपणे संकुचित होणे हे पुन्हा मध्ये दबाव वाढ ठरतो फुफ्फुसीय अभिसरण आणि त्यामुळे उजव्या हृदयावरही ताण येतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कोर पल्मोनेलची लक्षणे पुन्हा तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. तीव्र कोर पल्मोनेल खूप वेगाने विकसित होते. श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास अचानक सुरू होतो. उपचाराशिवाय, योग्य हृदय फारच कमी वेळात निकामी होते. परिणाम म्हणजे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू. क्रॉनिक कोर पल्मोनेल वर्षानुवर्षे विकसित होते. दाबाच्या भारामुळे उजवे हृदय कमकुवत आणि कमकुवत होत असल्याने, ते यापुढे पुरेशा प्रमाणात शिरासंबंधी रक्त शरीराबाहेर पंप करू शकत नाही. यामुळे मोठ्या सिस्टिमिकच्या शिरामध्ये बॅकफ्लो होतो अभिसरण. परिणामी, शिरामधील दाब वाढतो आणि द्रव आसपासच्या ऊतींमध्ये जबरदस्तीने टाकला जातो. ही प्रक्रिया दृश्यमान आहे, उदाहरणार्थ, मध्ये पाय आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सूज अवयवांमध्येही रक्त साठते. च्या विस्तार प्लीहा आणि यकृत परिणाम होऊ शकतो. शिवाय, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील समस्या अनुशेषाच्या परिणामी उद्भवू शकते. स्टॅसिसचे उदाहरण म्हणून कोणी बोलतो जठराची सूज. च्या शक्यतो गर्दी मान शिरा दृश्यमान आहेत. कारण योग्य हृदय कमी रक्त पंप करू शकते, कमी रक्त फुफ्फुसात पोहोचते आणि परिणामी कमी ऑक्सिजन- भरपूर रक्त डाव्या हृदयापर्यंत पोहोचते. याचा परिणाम कमी पुरवठा होतो ऑक्सिजन शरीराला. द त्वचा प्रभावित व्यक्ती निळा होऊ शकते (सायनोसिस). रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास देखील होतो. ते यापुढे शारीरिकदृष्ट्या कठोर परिश्रम करण्यास सक्षम नाहीत आणि त्वरीत थकतात.

निदान

कोर पल्मोनेलचा संशय असल्यास, प्रथम ईसीजी प्राप्त केला जातो. हे सहसा प्रकट होते ह्रदयाचा अतालता; काही प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण अतालता दिसून येते. यानंतर आहे क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड हृदयाची तपासणी आणि मोजमाप ऑक्सिजन रक्तातील संपृक्तता. ऑक्सिजनच्या कमतरतेची प्रतिक्रिया म्हणून, रक्तामध्ये वाढलेल्या लाल रक्तपेशी आढळतात. याला पॉलीग्लोबुलिया म्हणतात. बदललेले निदान करणे शक्य आहे हृदय ध्वनी आणि हृदयाच्या आवाजावर कुरकुर. उजव्या हृदयातील दाब मोजण्यासाठी कॅथेटर तपासणीचा वापर केला जाऊ शकतो. कोर पल्मोनेल हे स्वतःच्या आजाराऐवजी एक लक्षण असल्याने, अंतर्निहित रोगाचे निदान करणे खूप महत्वाचे आहे. पल्मोनरी फंक्शन चाचणी सारख्या प्रक्रिया, spiroergometryआणि क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड यासाठी फुफ्फुसांची तपासणी केली जाते.

गुंतागुंत

कॉर पल्मोनेल (पल्मोनरी हृदयरोग) फुफ्फुसांच्या विविध रोगांमुळे उद्भवते, जे विविध गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकतात. उपचार न केल्यास, कोर पल्मोनेल हळूहळू खराब होते. हे अशा प्रकारे करू शकते आघाडी काही वर्षांत मृत्यू. प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेत तीव्र घट झाली आहे आणि कार्यक्षमतेत घट झाली आहे. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसात आणि हृदयामध्ये बदल होतो, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा अपयश किंवा हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरापणा) जोडले जातात. रुग्णाला वारंवार ऑक्सिजन देखील घ्यावा लागतो, ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता आणखी बिघडते. उदाहरणार्थ, कोर पल्मोनेल फुफ्फुसामुळे होतो मुर्तपणा. हे सुरुवातीला श्वास लागणे दाखल्याची पूर्तता आहे आणि छाती दुखणे. काळाच्या ओघात, दाह फुफ्फुसाचा मोठ्याने ओरडून म्हणाला (प्युरीसी) येऊ शकते. निमोनिया कल्पनीय देखील आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, या जळजळ संपूर्ण शरीरात पसरू शकतात आणि त्यामुळे ट्रिगर होऊ शकतात सेप्सिस, जे सेप्टिकमध्ये बदलू शकते धक्का. न्युमोथेरॅक्स फुफ्फुसाचे कारण देखील मानले जाते हृदयाची कमतरता. जर फुफ्फुसाची पडझड दीर्घकाळ राहिली तर, पाणी फुफ्फुसावर जमा होऊ शकते, ज्यामुळे फुफ्फुसांचा एडीमा. हे देखील करू शकता आघाडी ते दाह फुफ्फुसाचा. मध्ये दमा, आणखी एक संभाव्य कारण, विकसित होऊ शकणारी सर्वात भीतीदायक गुंतागुंत म्हणजे स्थिती दमा. ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यावर सहज उपचार करता येत नाहीत विरोधी गुणधर्म.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

कोर पल्मोनेलच्या बाबतीत, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हा रोग जीवघेणा आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत उपचार करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, जेव्हा प्रभावित व्यक्तीला अचानक श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वेदना हृदयाच्या क्षेत्रात देखील होऊ शकते. तथापि, या प्रकरणात, आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे किंवा ताबडतोब रुग्णालयात जावे. व्हिज्युअल तक्रारी किंवा चक्कर कोर पल्मोनेल देखील सूचित करू शकते. शिवाय, रुग्णाला देखील असू शकते पोट किंवा आतड्यांसंबंधी समस्या, ज्याची देखील तपासणी केली पाहिजे. जर रुग्णाचे त्वचा आधीच निळे होत आहे, कोणत्याही परिस्थितीत त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. रुग्णाने कोणतेही शारीरिक टाळले पाहिजे ताण. उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे रुग्णालयात केले जातात. ऑपरेशननंतरही, हृदयाच्या पुढील समस्या टाळण्यासाठी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. कायम वायुवीजन cor pulmonale च्या गंभीर प्रकरणांमध्ये देखील आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

कोर पल्मोनेलच्या उपचारांमध्ये समाविष्ट आहे उपचार अंतर्निहित रोगाचे. मध्ये फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी, विविध औषधे थ्रोम्बस विरघळण्यासाठी प्रशासित केले जातात. गठ्ठा शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग प्रामुख्याने औषधोपचाराने देखील उपचार केले जातात. तथाकथित ब्रोन्कोडायलेटर्स वायुमार्ग रुंद करतात. कोर्टिसोन एक दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, आणि तथाकथित म्यूकोफार्मास्युटिकल्स अडकलेला श्लेष्मा सोडवतात. यामुळे फुफ्फुस आणि उजव्या हृदयाला आराम मिळतो. च्या उपचारात सर्वात महत्वाचे उपाय COPD आणि अशा प्रकारे cor pulmonale वर देखील पूर्ण बंदी आहे धूम्रपान. अंतर्निहित रोगाच्या उपचाराव्यतिरिक्त, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, नायट्रेट्स किंवा एसीई अवरोधक फुफ्फुसातील दाब कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते अभिसरण. कायमस्वरूपी ऑक्सिजन प्रशासन किंवा अगदी वायुवीजन आवश्यक असू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

cor pulmonale साठी रोगनिदान वैद्यकीय तज्ञांनी अतिशय प्रतिकूल म्हणून वर्णन केले आहे. द जुनाट आजार एक प्रगतीशील अभ्यासक्रम आहे जो थांबवला जाऊ शकत नाही. केवळ कोर पल्मोनेलच्या प्रगतीवर परिणाम होऊ शकतो. वैद्यकीय उपचारांशिवाय, रोगाच्या प्रारंभाच्या काही वर्षांत घातक प्रगतीचा धोका वाढतो. वैद्यकीय सेवेसह, आयुर्मान दीर्घकाळापर्यंत आहे आणि त्याव्यतिरिक्त, जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे. कोर पल्मोनेलमध्ये, रुग्णाला उर्जा कमी, सुस्त आणि थकल्यासारखे वाटते. जीव नवीन शक्ती एकत्र करण्यास सक्षम नाही. यामुळे शारीरिक अधोगतीची रेंगाळणारी प्रक्रिया होते, ज्याचा शेवट मृत्यूसह होतो. अवयव बदल होतात की आघाडी भरून न येणारे नुकसान. ऊतक तसेच अवयवाचे कार्य पुनर्संचयित करण्याची कोणतीही शक्यता नाही. निर्धारित औषधे कल्याण सुधारतात आणि अधिक चांगले योगदान देऊ शकतात श्वास घेणे.सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, द औषधे अप्रभावी राहणे. रुग्णाचे जगणे केवळ द्वारे सुनिश्चित केले जाऊ शकते अवयव प्रत्यारोपण. हृदय-फुफ्फुस प्रत्यारोपण आवश्यक आहे, जे अनेक जोखमींशी संबंधित आहे. रोगी रोगाच्या दरम्यान समर्थनात्मक हस्तक्षेप करू शकतो. टाळत आहे निकोटीन वापरावर सकारात्मक परिणाम होतो श्वास घेणे आणि विद्यमान लक्षणे कमी करू शकतात. तथापि, हे उपचाराची हमी देत ​​​​नाही.

प्रतिबंध

क्रॉनिक कॉर पल्मोनेलमध्ये, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजचा इष्टतम उपचार हा सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे. कोणतेही हानिकारक पदार्थ, विशेषतः धूम्रपान, काटेकोरपणे टाळले पाहिजे. तीव्र कोर पल्मोनेल रोखणे कठीण आहे. तथापि, रुग्णांना धोक्याची जाणीव करून दिली पाहिजे पाय शिरा थ्रोम्बोसिस. खरंच, जर थ्रोम्बोसिस लवकर उपचार केले जातात, फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी त्यानंतरच्या cor pulmonale सह प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

फॉलो-अप

फॉलो-अप काळजीचे पर्याय सामान्यतः कोर पल्मोनेलमध्ये खूप मर्यादित असतात. कारण द अट बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात, प्रभावित व्यक्ती नंतर बरी झाली पाहिजे आणि जखम पूर्णपणे बरी होऊ द्या. त्याचप्रमाणे, अनावश्यक ताण शरीरावर विशेषत: हृदय आणि फुफ्फुसांवर ताण येऊ नये, यापासून परावृत्त केले पाहिजे. शिवाय, कोर पल्मोनेलच्या बाबतीत, रुग्ण औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. नियमित सेवन सुनिश्चित केले पाहिजे, आणि संवाद इतर औषधांसह देखील डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती बाह्यांवर देखील अवलंबून असते वायुवीजन फुफ्फुसाचे कार्य पुरेसे पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नसल्यास ऑक्सिजनसह. कोर पल्मोनेलच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत धूम्रपान करू नये. निरोगी जीवनशैलीसह निरोगी जीवनशैली आहार रोगाच्या पुढील मार्गावर देखील खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो. हा आजार अनेकदा मानसिक तक्रारींना कारणीभूत असल्याने, आधार शोधणे देखील उचित आहे आणि उपचार मानसशास्त्रज्ञ च्या. कोर पल्मोनेलमुळे आयुर्मान कमी होते की नाही हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

जेव्हा कोर पल्मोनेल उद्भवते, तेव्हा अंतर्निहित अट प्रथम उपचार करणे आवश्यक आहे. जर हृदयाची विफलता आधीच अस्तित्वात असेल तर डॉक्टर कमी-मीठ देखील शिफारस करतील आहार आणि निर्जलीकरण औषधे. कधी आहारी पूरक आणि डिजिटल देखील विहित केलेले आहेत. धूम्रपान करणाऱ्यांनी सिगारेटचे सेवन ताबडतोब बंद केले पाहिजे, कारण ही लक्षणे सामान्यतः फुफ्फुसाच्या गंभीर आजारामुळे उद्भवतात. यावर काम करणे उचित आहे उपाय प्रभारी डॉक्टरांसह. दीर्घकाळ धूम्रपान करणार्‍यांना अनेकदा सोडण्यासाठी उपचारात्मक आधाराची आवश्यकता असते, परंतु ते वापरून ते सोडणे देखील सोपे होऊ शकते. निकोटीन पॅच आणि सारखे. कोणत्याही परिस्थितीत, कारक रोगाचे ट्रिगर ओळखले जाणे आणि त्वरित उपाय करणे आवश्यक आहे. लक्षणे कायम राहिल्यास, रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत. तीव्र कोर पल्मोनेल ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रथम प्रतिसादकर्त्यांनी ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे आणि प्रभावित व्यक्तीला पुनर्प्राप्ती स्थितीत ठेवावे. कधी कधी, जीवन टिकवणारे उपाय देखील केले पाहिजे. दीर्घकाळ हॉस्पिटलायझेशनसाठी देखील योग्य खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन, नंतर, कोर पल्मोनेलला नेहमी वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. रोज उपाय जसे की निरोगी आहार, व्यायाम आणि त्यापासून दूर राहणे उत्तेजक एक म्हणून वापरले जाऊ शकते परिशिष्ट.