थायरोटोक्सिक संकटः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

थायरोटोक्सिक संकट हा शब्द अचानक आणि जीवघेणा धोकादायक चयापचयाशी उतार होण्याचा संदर्भ देतो. हे सहसा अस्तित्वाच्या तळाशी विकसित होते हायपरथायरॉडीझम.

थायरोटोक्सिक संकट काय आहे?

थायरोटॉक्सिक संकट एक जीवघेणा उतारा आहे हायपरथायरॉडीझम. क्लिनिकल चित्र काही तास किंवा दिवसात विकसित होते. थायरोटॉक्सिक संकटात, सर्व लक्षणे हायपरथायरॉडीझम अतिशय गंभीर स्वरुपात दिसतात. संकट बहुधा वाढीस कारणीभूत होते आयोडीन सेवन किंवा द्वारे क्ष-किरण आयोडीन असलेले कॉन्ट्रास्ट मध्यम. या प्रकरणात, थायरोटॉक्सिक संकट प्रवेशानंतर सुमारे एक ते चार आठवड्यांनंतर उद्भवते. च्या बंद थायरोस्टॅटिक औषधे थायरोटॉक्सिक संकट देखील उद्भवू शकते. या संकटासाठी त्वरित गहन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. जर उपचार न केले तर ते होऊ शकते आघाडी मृत्यू.

कारणे

थायरोटोक्सिक संकट केवळ हायपरथायरॉईडीझमपासून विकसित होऊ शकते. हायपरथायरॉईडीझममध्ये कंठग्रंथी जास्त थायरॉईड संप्रेरक तयार करते. दोन मुख्य थायरॉईड हार्मोन्स ट्रायोडायोथेरॉन (टी 3) आणि आहेत थायरोक्सिन (टी 4). थायरॉईडचा मूलभूत घटक हार्मोन्स शोध काढूण घटक आहे आयोडीन. हायपरथायरॉईडीझमचे मुख्य कारण ऑटोम्यून रोग आहे गंभीर आजार. या रोगात, शरीराचे स्वतःचे प्रतिपिंडे बद्ध टीएसएच च्या रिसेप्टर्स कंठग्रंथी आणि अशा प्रकारे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाच्या कृतीची नक्कल करा (टीएसएच) पासून पिट्यूटरी ग्रंथी. यामुळे टी 3 आणि टी 4 चे निरंतर उत्पादन होते, ज्यामुळे हायपरथायरॉईडीझम होते. हायपरथायरॉईडीझम, तथापि, थायरॉईड स्वायत्ततेच्या परिणामी विकसित होऊ शकतो. थायरॉईड स्वायत्ततेमध्ये, वैयक्तिक क्षेत्र कंठग्रंथी हार्मोनल नियामक यंत्रणा स्वतंत्रपणे कार्य करतात. शिवाय, हायपरथायरॉईडीझम थायरॉईड ग्रंथीच्या संप्रेरक-उत्पादक ट्यूमरमुळे आणि होण्यामुळे होऊ शकते थायरॉइडिटिस. थायरोटोक्सिक संकट सहसा उच्च नंतर विकसित होते आयोडीन सेवन. हे थायरॉईडच्या उत्पादनासाठी शरीरावर अधिक आयोडीन उपलब्ध करते हार्मोन्स. हायपरथायरॉईडीझममध्ये शरीराची हार्मोनल नियामक यंत्रणा बिघडली असल्याने उत्पादनासही अंकुश ठेवला जात नाही. थायरोटॉक्सिक संकट बर्‍याचदा iatrogenically, फिजीशियनद्वारे, द्वारे प्रेरित केले जाते प्रशासन आयोडीन युक्त औषधे. एक्स-रे असलेले कॉन्ट्रास्ट मीडिया देखील सामान्य ट्रिगर आहेत. जेव्हा हायपरथायरॉईडीझमचे रुग्ण स्वतंत्रपणे आपली औषधे बंद करतात तेव्हा हे देखील धोकादायक होते. थायरोस्टॅटिक औषधे थायरॉईड ग्रंथीला बर्‍याच संप्रेरक तयार होण्यापासून प्रतिबंधित करा. जर औषधे अचानक बंद केली गेली तर याचा परिणाम थायरोटॉक्सिक संकट होऊ शकतो. शस्त्रक्रियेमुळे थायरोटोक्सिक संकट देखील उद्भवू शकते. विशेषतः, थायरॉईड ऊतक काढून टाकल्यानंतर, थायरॉईड संप्रेरक उत्पादनास प्रतिक्रियात्मक वाढ होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हायपरथायरॉईडीझमच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे निद्रानाश, चिडचिडेपणा आणि चिंताग्रस्तपणा. बर्‍याच रूग्णांमध्ये दंड-थाप कंप, एक हलक्या थरकाप, अस्वस्थतेचे चिन्ह म्हणून पाहिले जाते. थायरॉईड संप्रेरक संपूर्ण चयापचय उत्तेजित करा. रक्त दबाव जास्त आहे. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिकमधील फरक रक्त दबाव मूल्ये (रक्तदाब मोठेपणा) वाढ झाली आहे. द हृदय क्रियाकलाप बदलला आहे. द हृदय वेगवान धडधड, कधीकधी पीडित व्यक्तीला हृदयविकाराचा त्रास होतोएक्स्ट्रासिस्टल्स). अंद्रियातील उत्तेजित होणे हायपरथायरॉईडीझमचा परिणाम देखील असू शकतो. वाढल्यामुळे रुग्णांना भूक लागते ऊर्जा चयापचय, परंतु तरीही वजन कमी करा. हायपरग्लेसेमिया ग्लायकोजेन साठा आणि चरबीचा साठा एकत्र केल्यामुळे उद्भवू शकते. रूग्णांना वेगाने घाम फुटतो, उष्णता सहन होत नाही आणि ओलसर उबदार असतो त्वचा. त्यांना वारंवार शौचालयात जाण्याची आणि पातळ मलची आवश्यकता असते. मांसपेशी कमकुवत आहे. थायरोटॉक्सिक संकटात, ही सर्व लक्षणे मोठ्या प्रमाणात आणि अगदी थोड्या काळामध्ये तीव्र होतात. टप्प्यात मी थायरोटॉक्सिक संकट, हृदय दर प्रति मिनिट 150 बीट्सपेक्षा अधिक वाढविला आहे. रुग्णांना उलट्या होतात आणि त्यांचे प्रमाण जास्त असते ताप. डेसिकोसिस द्रव विसर्जन वाढल्यामुळे होऊ शकतो. संकटाच्या दुसर्‍या टप्प्यात, रुग्ण वाढत्या प्रमाणात निराश आणि जाणीवपूर्वक ढगग्रस्त होत आहेत. ते चकित किंवा तंद्री आहेत. तिसर्‍या टप्प्यात, आजारी एक मध्ये पडतात कोमा. वाढली हृदयाची गती, ह्रदयाचा अतालता आणि सतत होणारी वांती विशेषतः धोकादायक आहेत. उपचार न करता सोडल्यास, कोमा अपरिवर्तनीय उशीरा प्रभावांची धमकी देते. एकंदरीत, थायरोटोक्सिक संकटाचे निदान त्याऐवजी कमी आहे. हे वारंवार प्राणघातक असते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारावर तात्पुरते निदान केले जाऊ शकते. आधीपासूनच ज्ञात हायपरथायरॉईडीझमद्वारे निर्णायक संकेत प्रदान केला जातो. एलिव्हेटेड थायरॉईडची पातळी मध्ये आढळू शकते रक्त थायरोटोक्सिक संकटात द टीएसएच मूल्य जोरदारपणे कमी आहे. टीएसएच थायरॉईड ग्रंथी तयार करण्यास उत्तेजित करते थायरॉईड संप्रेरक. तथापि, बरेच बरेच आहेत कारण थायरॉईड संप्रेरक थायरोटॉक्सिक संकटामुळे रक्तामध्ये पिट्यूटरी ग्रंथी कमी टीएसएच तयार करते. थायरॉईड हार्मोन्स टी 3 आणि टी 4 ची पातळी अद्याप वाढविली आहे.

गुंतागुंत

जर थायरोटॉक्सिक संकट विकसित होते तर त्याचा परिणाम संपूर्ण चयापचयवर होतो. रक्तदाब उन्नत आहे, चिंता, चिडचिडेपणा आणि झोपेची समस्या उद्भवते आणि थरथरणे कमी होते. याव्यतिरिक्त, ह्रदयाचा क्रियाकलाप बदलला जातो आणि पीडित व्यक्तींचा अनुभव हृदय धडधडणे आणि अॅट्रीय फायब्रिलेशन - दोन्ही करू शकता आघाडी यासह गंभीर गुंतागुंत हृदयाची कमतरता. सामान्य लक्षणे सह वजन कमी होणे, सहसा संबंधित आहे सतत होणारी वांती आणि कमतरतेची लक्षणे. ग्लायकोजेन आणि चरबीचा साठा एकत्र करणे आघाडी ते हायपरग्लाइसीमिया. याव्यतिरिक्त, रुग्ण शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत आहेत आणि स्नायूंच्या कमकुवततेमुळे ग्रस्त आहेत. थायरोटोक्सिक संकटात, ही सर्व लक्षणे अगदी थोड्या वेळातच वाढतात. उंच ताप, सतत होणारी वांती आणि अशक्त चैतन्य तुलनेने द्रुतगतीने विकसित होते. त्यानंतर, रुग्ण ए मध्ये पडतात कोमा. जाणीव कमी होणे, बराच उशीर न केल्यास किंवा उपचार न घेतल्यास सामान्यतः अपरिवर्तनीय उशीरा परिणाम होतो किंवा मृत्यूपर्यंत देखील कारणीभूत असतो. थायरोटॉक्सिक संकटाच्या उपचारांचा विशिष्ट दुष्परिणामांमुळे आणि संवाद निर्धारित औषधांचा. अशाप्रकारे, शल्यक्रिया हस्तक्षेप नेहमीच धोकादायक असतो कारण सामान्यत: रूग्ण आधीपासूनच बर्‍यापैकी क्षीण होतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

A उच्च रक्तदाब, अंतर्गत अस्वस्थता, चिंताग्रस्तपणा आणि चिडचिड अशा तक्रारी आहेत ज्या मूलत: डॉक्टरांनी स्पष्ट केल्या पाहिजेत. कित्येक आठवडे किंवा महिने ते कायम राहिले तर त्यांची तपासणी केली पाहिजे. जर अनियमितता वाढली तर ताबडतोब डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. जर हृदयाच्या लयमध्ये गडबड असेल तर स्नायूंमध्ये घट शक्ती किंवा सामान्य लवचिकता गमावल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ताप, उलट्या, आजारपण तसेच आजारपणाची भावना एखाद्या डॉक्टरांसमोर आणली पाहिजे. कारण थायरोटोक्सिक संकट एक आहे आरोग्य आणीबाणी, कल्याणमधील तीव्र बदल बर्‍याचदा कमी वेळातच उद्भवतात. अचानक विसंगती झाल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा सतर्क केल्या पाहिजेत. डिसऑर्डरचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रारंभापूर्वीच, प्रभावित लोक वजन कमी करतात, जरी ते विलक्षण प्रमाणात वापरतात कॅलरीज दररोज. अवांछित वजन कमी होणे हा शरीराचा अलार्म सिग्नल आहे. देहभान, विकृती तसेच गडबडांची अडचण झाल्यास स्मृती क्रियाकलाप, आणीबाणी सेवा कॉल करणे आवश्यक आहे. उपस्थित व्यक्ती अर्ज करण्याचे बंधन आहे उपाय of प्रथमोपचार. वेळेवर आणि व्यावसायिक वैद्यकीय सेवा न घेता, प्रभावित व्यक्तीला स्वयंचलित अवस्थेत तसेच अवयवांचे न भरून येणारे नुकसान होण्याचा धोका असतो. म्हणूनच, लक्षणीय बिघाड झाल्यास कृती करण्याची तीव्र आवश्यकता आहे आरोग्य.

उपचार आणि थेरपी

थायरोटोक्सिक संकटाचा नेहमीच उपचार केला जातो अतिदक्षता विभाग. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली कार्ये लक्षपूर्वक परीक्षण केले जातात. याव्यतिरिक्त, द्रवपदार्थाचे सेवन आणि उत्सर्जन यांचे परीक्षण केले जाते. अशा प्रकारे, फ्लुईड बॅलेंसिंग होऊ शकते आणि एक्सिसकोसिसचा प्रतिकार केला जाऊ शकतो. दररोज रुग्णांना तीन ते चार लिटर द्रवपदार्थ मिळतात. थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन आणि स्राव प्रतिबंधित करण्यासाठी औषधे देखील वापरली जातात. यात समाविष्ट थायरोस्टॅटिक औषधे जसे थियामाझोल आणि ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स जसे प्रेडनिसोलोन. बीटा-ब्लॉकर्स वाढीव नियमन करण्यासाठी वापरले जातात हृदयाची गती. जर ताप तीव्र असेल तर तो थंड करण्यासाठी आईस पॅक वापरता येतील. पॅरासिटामॉल or आयबॉप्रोफेन देखील करू शकता ताप कमी करा. जर रुग्ण तीव्र आंदोलनातून ग्रस्त असेल तर, उपशामक औषध दिले जाऊ शकते. जर थायरोटॉक्सिक संकट आयोडीन दूषिततेमुळे झाले असेल आणि कोणतेही नाही उपाय वर्णन केलेल्या मदतीमुळे, थायरॉईड ग्रंथी शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकली जाते. रक्तातील आयोडिन काढून टाकण्यासाठी प्लाझमाफेरेसिस देखील केले जाऊ शकते.

प्रतिबंध

हायपरथायरॉईडीझमचा सतत उपचार सामान्यत: थायरोटोक्सिक संकट रोखू शकतो. ज्ञात हायपरथायरॉईडीझमच्या रुग्णांनी उच्च आयोडीन सामग्रीसह औषधे घेऊ नये. थायरॉईड फंक्शनचे विशेष संक्रमण जसे की संक्रमण किंवा शस्त्रक्रियामध्ये देखील देखरेख केली पाहिजे.

फॉलो-अप

हायपरथायरॉईडीझमच्या विपरीत, थायरोटॉक्सिक संकट जीवनास तीव्र धोका दर्शवितो. हे तीव्ररित्या विकसित होत नाही परंतु संपूर्ण अभ्यासक्रम घेते. तथापि, संकटे सहसा हायपरथायरॉईडीझमच्या आधी असतात. रोगाचा जीवघेणा परिणाम रोखण्यासाठी वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, उपचार आणि पाठपुरावा काळजी समांतर चालते. चे ध्येय उपचार थायरॉईडची पातळी सामान्य करणे आणि जीवघेणा टाळणे होय अट. प्रत्येक थायरोटोक्सिक संकटात जीवनाचा धोका एकसारखा नसतो. सुरुवातीच्या काळात, प्राणघातक परिणाम होण्याची शक्यता 10 टक्के असते; प्रगत अभ्यासक्रमात, संभाव्यता आधीपासूनच 30 टक्के आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये शेवटचा पर्याय म्हणजे थायरॉईड ग्रंथीची शल्यक्रिया कमी करणे. तथापि, त्वरित उपचार नेहमीच आवश्यक असतात. या कारणासाठी रुग्णालयात दाखल आहे. जेव्हा योग्य औषध दिले जाते, तेव्हा प्रभारी इंटर्निस्ट उपचाराची तपासणी करतात. याव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीस पुढील तक्रारींविरूद्ध औषधोपचार मिळतो जसे की मळमळ or चक्कर. जर संकट यशस्वीरित्या समाविष्ट केले गेले असेल तर पाठपुरावा काळजी हळूहळू बंद केली जाते आणि डिस्चार्जसह समाप्त होते. थायरॉईड शस्त्रक्रिया केल्यास, नेहमीच्या पाठपुरावा पद्धती अनुसूचित केल्या जातात. प्राथमिक काळजी चिकित्सकाद्वारे अधूनमधून पाठपुरावा भेटी केल्या जातात. रुग्णास भेटीसाठी उपस्थित राहणे आवश्यक आहे जेणेकरुन थायरॉईड ग्रंथीतील नवीन बदल लवकर दिसून येतील.

आपण स्वतः काय करू शकता

थायरोटॉक्सिक संकट ही वैद्यकीय आणीबाणी आहे कारण रुग्णाची आरोग्य वेगाने खराब होऊ शकते आणि शक्यतो मृत्यू होऊ शकतो. म्हणूनच रुग्णांना त्यांच्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करीत नाहीत हे अत्यंत महत्त्वाचे आहे अट स्वत: ची मदत करून उपाय. हे शक्य नाही आणि थायरोटॉक्सिक संकटाच्या परिणामी मृत्यूचा धोका वाढतो. जर व्यक्तींना स्वतःमध्ये थायरोटॉक्सिक क्राइसिसची लक्षणे दिसली किंवा इतर गंभीर लक्षणांचा अनुभव आला तर तत्काळ तातडीच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. एकदा वैद्यकीय सेवेनंतर, थायरोटॉक्सिक क्रायसिसचे रूग्ण कर्मचारी किंवा नर्स आहेत की नाही, स्टाफने दिलेल्या सर्व सूचनांचे पालन करतात. थायरोटॉक्सिक संकटात ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीस सामान्यत: प्रथम रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि तब्येत सुधारल्याशिवाय त्यांना रूग्ण म्हणून उपचार केले जाते. या कारणासाठी, रुग्णांना निर्धारित डोसमध्ये योग्य औषधे दिली जातात. या औषधांचा नियमित आणि योग्य सेवन करणे आवश्यक आहे, अन्यथा लक्षणे पुन्हा येऊ शकतात. पाचक समस्या औषधोपचार देखील केला जातो आणि रूग्णांना रुग्णालयात देखील पुरेसे जेवण मिळते. बर्‍याच पीडित व्यक्तींमध्ये चिंताग्रस्तता असते, शामक कधीकधी वापरली जातात.