तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता: गुंतागुंत

क्रॉनिक रीनल अपयश (क्रॉनिकल रीनल अपुरेपणा) किंवा मूत्रपिंडाचा जुनाट आजार यासारख्या मुख्य आजार किंवा गुंतागुंत मध्ये योगदान दिले जाऊ शकतेः

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • प्रोटीन कॅटाबोलिझम (प्रथिने र्‍हास) सक्रिय करणे.
  • प्रोनिफ्लेमेटरी प्रतिसाद (प्रक्षोभक प्रतिसाद) ट्रिगर करणे.
  • एसएस -2-मायक्रोग्लोबुलिन अ‍ॅमायलोइडोसिस - जमा करणे प्रथिने in हाडे आणि सांधे; दीर्घकालीन नंतर गुंतागुंत डायलिसिस (रक्त धुणे).
  • कॅल्सीफिलॅक्सिस (समानार्थी शब्द: यूरेमिक कॅल्सीफिंग आर्टेरिओलोपॅथी, संक्षिप्त यूसीए; मेटास्टॅटिक कॅल्सीफिकेशन) - एंड-स्टेज रेनल रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये रेनल रोग (रेनल ऑस्टिओस्ट्रोफी) मुळे हाडांचे नुकसान आणि वेदनादायक कोर्स; अत्यंत क्वचित परंतु संभाव्य जीवघेणा त्वचेची गुंतागुंत; वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे रक्तवाहिन्याच्या भिंती आणि त्वचेखालील फॅटी टिशूंमध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फेट ग्लायकोकॉलेट्स जमा होतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी (रक्तवाहिन्यांचा दाह), पॅनिक्युलिटिस (त्वचेखालील फॅटी टिशूचा दाह) होतो आणि वेदनादायक, फलक सारखी त्वचा नेक्रोसिस (त्वचेचा मृत्यू) विशेषतः खालची बाजू आणि खोड वर; जखम बरे आणि नेक्रोटिक नॉनहीलिंग अल्सरमध्ये विकसित होण्याचा प्रवृत्ती दर्शवित नाहीत
  • इलेक्ट्रोलाइट आणि acidसिड-बेस त्रास होतो.
  • ग्लुकोज चयापचय विकार - विकार साखर चयापचय
  • हायपरहाइड्रेशन (जास्त द्रव / ओव्हरहाइड्रेशन) → एडेमा (पाणी धारणा), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), डावीकडे हृदय अपयश (डावीकडे हृदयाची कमतरता), फुफ्फुसांचा एडीमा (पाणी फुफ्फुसात धारणा), सेरेब्रल एडेमा (मेंदू सूज).
  • हायपरलिपिडिमिया/ डायस्लीपिडेमिया (लिपिड चयापचय विकार)
  • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन), माध्यमिक.
  • हायपरफॉस्फेटिया (जास्त प्रमाणात) फॉस्फेट) → मूत्रपिंडाजवळील ऑस्टिओपॅथी (हाडातील बदल (ऑस्टियोमॅलेसीया) द्वारे झाल्याने तीव्र मुत्र अपुरेपणा).
  • हायपर्यूरिसेमिया/गाउट (उन्नती यूरिक acidसिड रक्तातील पातळी) /गाउट - साधारण 2 पट वाढीचा धोका गाउट ईजीएफआर <60 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2 सह
  • हायपोग्लॅक्सिया (कमी रक्त साखर).
  • कॅल्सीफिलॅक्सिस (समानार्थी शब्द: यूरेमिक कॅल्सीफाइंग आर्टेरिओलोपॅथी, यूसीए; मेटास्टॅटिक कॅल्सीफिकेशन) - गरीब रोगनिदान सह मूत्रपिंडाच्या रोगामुळे (रेनल ऑस्टियोडायस्ट्रॉफी) हाडांचे नुकसान आणि वेदनादायक कोर्स; सुपरिन्फेक्शन आणि सेप्सिस (रक्त विषबाधा) पर्यंत प्रगतीसह उपचार न करणार्‍या जखमा ही वैशिष्ट्ये आहेत.
  • परिघीय मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार
  • मुलांमध्ये वाढ विकार

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती (L00-L99)

  • बुल्स (ब्लिस्टरिंग) डर्मेटोसिस (त्वचा रोग) पोर्फिरिन चयापचय मध्ये गडबड झाल्यामुळे; मध्ये येते डायलिसिस-अवलंबून मुत्र अपयश.
  • लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस - स्क्रॅचिंगचा परिणाम तीव्र दाहक, प्लेग-सारखा आणि लिचिनॉइड (नोड्युलर) त्वचेचा रोग होतो.
  • प्रुरिगो नोड्युलरिस - स्क्रॅचिंगमुळे लालसर तपकिरी, खूप खाज सुटणारे गाठी उद्भवतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
    • इनब. जास्त मीठाचा वापर असलेल्या रूग्णांमध्ये.
  • एथरोस्क्लेरोसिस
  • हार्ट अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा) (सहसा संरक्षित इजेक्शन फ्रॅक्शनसह).
    • तीव्र आणि विना रुग्णांची तुलना मूत्रपिंड रोग, समायोजन नंतर, विकसित होण्याचा धोका हृदय अपयश 2.3 होते
    • हृदय अपयश आणि मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण विशेषत: जास्त असते
    • इनब. जास्त मीठाचा वापर असलेल्या रूग्णांमध्ये.
  • ह्रदयाचा अतालता
  • उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • कार्डिओरेनल सिंड्रोम (केआरएस) - एकाच वेळी हृदय आणि मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्यामध्ये एका अवयवाची तीव्र किंवा तीव्र कार्यात्मक कमजोरी इतर अवयवाची कार्यक्षम कमजोरी ठरवते.
    • सर्व रूग्णांपैकी 50% पर्यंत हृदयाची कमतरता (हृदय अपयश) सह जुनाट तीव्र आहे मूत्रपिंड रोग (सीकेडी) (ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (जीएफआर) सक्तीने <60 मिली / मिनिट / 1.73 मी 2)
    • मध्यम दृष्टीदोष मुत्र कार्य (> सीकेडी स्टेज 3 किंवा जीएफआर <60 मि.ली. / मिनिट / 1.73 मी 2) असलेल्या रुग्णांमध्ये 3 पट जास्त धोका असतो. हृदयाची कमतरता सामान्य रेनल फंक्शन असलेल्या रूग्णांपेक्षा (जीएफआर> 90 मिली / मिनिट / 1.73 मी 2)
  • हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी) - च्या अरुंद कोरोनरी रक्तवाहिन्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)
  • डावा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच) - ची वाढ डावा वेंट्रिकल (हार्ट चेंबर)
  • पेरीकार्डियल फ्यूजन (च्या प्रेरणा पेरीकार्डियम), युरेमिक.
  • पेरीकार्डिटिस (पेरिकार्डियमची जळजळ), युरेमिक
  • पेरिफेरल आर्टेरियल ओसीओलसीज रोग (पीएव्हीके) - पुरोगामी अरुंद किंवा अडथळा हात / (अधिक सामान्यपणे) पाय पुरवणार्‍या रक्तवाहिन्यांपैकी, सामान्यत: एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) के 70-के 77; K80-K87)

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक (M00-M99)

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • एन्सेफॅलोपॅथी (त्रास मेंदू फंक्शन), युरेमिक → फेफरे येतात, देहभान उद्भवू शकते (तीव्रता, सोपर आणि कोमा).
  • नपुंसकत्व
  • न्यूरोपैथी - परिघ च्या चिंताग्रस्त रोग मज्जासंस्था.
  • सायकोसिस
  • अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (आरएलएस) - अस्वस्थ पाय सिंड्रोम.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा मापदंड (आर 00-आर 99).

  • कॅशेक्सिया (उत्स्फुर्तपणा; अत्यंत तीव्र भावना)
  • एडेमा (पाण्याचे प्रतिधारण)
  • प्रुरिटस:
    • नेफ्रोजेनिक प्रुरिटस (मूत्रपिंड-संबंधित खाज सुटणे).
    • युरेमिक प्रुरिटस
  • प्लीरीसी (प्ल्युरी), युरेमिक.
  • उरेमिया (रक्तातील मूत्र पदार्थाची सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त घटना).
  • झेरोसिस कटिस (कोरडी त्वचा) (सर्व 85%) डायलिसिस रूग्ण).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

दुखापत, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर काही परिणाम (S00-T98).

  • फ्रॅक्चर (मोडलेली हाडे)
  • नेफ्रोजेनिक सिस्टीमिक फायब्रोसिस (एनएसएफ; समानार्थी शब्द: नेफ्रोजेनिक फायब्रोसिंग डर्मोपैथी; डायलिसिस-संबंधित सिस्टमिक फायब्रोसिस); मध्ये येते मुत्र अपयश अंदाजे ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दर असलेले रुग्ण <30 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2; सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे वेदना, प्रुरिटस (खाज सुटणे) सूज आणि एरिथेमा ((त्वचा लालसरपणा); कोबीस्टोन-सारखी, हायपोपीग्मेंटेड प्लेक्स (त्वचेचे क्षेत्रीय किंवा स्क्वामस पदार्थ प्रसार); शक्यतो तसेच तंतुमय रोग संयोजी मेदयुक्त फुफ्फुसांचे तंतू) यकृत, स्नायू, डायाफ्राम आणि हृदय; गरीब रोगनिदान, विशेषत: सह फुफ्फुस सहभाग; इटिओलॉजी (कारण): गॅडोलिनियम युक्त कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा संपर्क.

पुढील

  • अँटिऑक्सिडंटचा वापर वाढला आहे.
  • लिपोलिसिस (फॅट ब्रेकडाउन) चे प्रतिबंध.
  • रोगप्रतिकारक शक्तीचा व्यत्यय

रोगनिदानविषयक घटक

  • तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या वाढीमध्ये उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) हा धोकादायक घटक आहे (सीकेडी)
  • सेरम मॅग्नेशियम - अगदी कमी सामान्य मॅग्नेशियमसह देखील वाईट रोगनिदान; (मध्यम) 5.1 वर्षानंतर, कमी रूग्ण मॅग्नेशियम उच्च मॅग्नेशियम पातळी असलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत (<1.8 मिग्रॅ / डीएल) मध्ये 61% जास्त मृत्यु दर (मृत्यू दर) होता (> 2.2 मिग्रॅ / डीएल)
  • मूत्र ऑक्सॅलिक acidसिड - मूत्र मूत्र ऑक्सॅलिक acidसिडच्या पातळी असलेल्या रूग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याची तीव्र झेप दिसून आली; पाचव्या क्रमांकामध्ये सर्वाधिक ऑक्सॅलेट उत्सर्जन (२.27.8. mg मिग्रॅ / २ hours तासांपेक्षा जास्त): पाचवीच्या तुलनेत सर्वात कमी ऑक्सलेट उत्सर्जन (११. mg मिग्रॅ / २ hours तासांपेक्षा कमी) सह आजार वाढण्याची शक्यता दुप्पट आहे.
  • प्रोटीन्युरिया (प्रथिने, विशेषत: अल्बमिन आणि अल्फा-ग्लोबुलिन आणि बीटा-ग्लोब्युलिनचे मूत्र उत्सर्जन वाढते).