बार्क ब्लाइंडनेस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कॉर्टिकल अंधत्व न्यूरोलॉजीमध्ये एक जुनी संज्ञा वापरली जाते जी रोगग्रस्त डोळ्यामुळे नाही तर डोळ्यातील प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्सला झालेल्या नुकसानासाठी अधिग्रहित अंधत्वाचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते. मेंदू. सामान्यतः वापरले जाणारे समानार्थी शब्द म्हणजे blindsight आणि blindside. अमेरिकन चिकित्सकांनी नंतरची संज्ञा तयार केली.

कॉर्टिकल अंधत्व म्हणजे काय?

कॉर्टिकल ग्रस्त लोक अंधत्व डोळे पूर्णपणे कार्यक्षम आहेत. मध्ये फक्त प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स मेंदू नुकसान झाले आहे. या नुकसानाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अ स्ट्रोक. तथापि, या रोगाचे "अंधदृष्टीने" वर्णन करणे पूर्णपणे अचूक नाही. कॉर्टिकल अंधत्व मध्ये प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचण्यापासून ऑप्टिकल इंप्रेशन प्रतिबंधित करते मेंदू डोळ्याद्वारे, जे पर्यावरणाची जाणीवपूर्वक आकलन करण्यास सक्षम करते. "अंधदृष्टी" हा शब्द आंधळा असलेल्या परंतु ते दिसत असल्याप्रमाणे वागतात अशा लोकांसाठी लोकप्रिय शब्दप्रयोग आहे. कॉर्टिकल अंधत्वामध्ये, डोळ्यावरील विविध तंत्रिका मार्ग अखंड राहतात. ते मेंदूला येणार्‍या व्हिज्युअल उत्तेजना रिले करण्यासाठी जबाबदार असतात. तथापि, प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स खराब झाल्यास, या ऑप्टिकल उत्तेजनांचे प्रसारण थांबते आणि व्यक्ती जाणीवपूर्वक त्यांचे वातावरण जाणू शकत नाही. वैद्यकीय वैशिष्ट्य म्हणजे न्यूरोलॉजी आणि नेत्ररोग.

कारणे

हे व्हिज्युअल कॉर्टेक्समधील व्यापक प्रक्रियांसह व्हिज्युअल समज गमावण्याशी संबंधित कॉर्टिकल अमारोसिस आहे. तथापि, प्युपिलरी प्रतिसाद बदलत नाहीत. पोस्टरियर लोबमधील प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्सचे कार्य द्विपक्षीय नुकसान आहे. इतर कारणे म्हणजे अर्बुद, आर्टिरिया सेरेब्री पोस्टेरिओर्सचा इस्केमिक सेरेब्रल इन्फेक्शन (कमी रक्त सेरेब्रल मध्ये प्रवाह धमनी) आणि सर्व प्रकारचे गंभीर डोके जखम, उदाहरणार्थ अ डोक्याची कवटी बेस फ्रॅक्चर अपघातानंतर. हे रुग्ण यापुढे त्यांचे वातावरण जाणीवपूर्वक पाहत नाहीत, परंतु दृश्यमान दाखवतात प्रतिक्षिप्त क्रिया. च्या मागे डोके हे व्हिज्युअल कॉर्टेक्स आहे, प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स येणा-या व्हिज्युअल सिग्नलला जाणीवपूर्वक समजलेल्या प्रतिमेमध्ये एकत्रित करण्यासाठी जबाबदार आहे. हे व्हिज्युअल कॉर्टेक्स म्हणजे मानवी दृष्टीच्या संवेदनांचे संगणकीय केंद्र आहे. कॉर्टिकल अंधत्व असलेल्या रुग्णांना खरं तर काहीतरी दिसतं, त्यांना ते कळत नाही कारण प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्सद्वारे चेतनापर्यंत दृष्यदृष्ट्या समजल्या जाणार्‍या उत्तेजनांचा प्रसार होत नाही.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कॉर्टिकल अंधत्व आणि आत्म्याचे अंधत्व, जे त्याच्याशी जवळून संबंधित आहे, ऍग्नोसियाच्या वैद्यकीय क्षेत्राशी संबंधित आहेत. हा शब्द ग्रीक भाषेतून आला आहे आणि याचा अर्थ "माहित नाही." आत्म्याचे अंधत्व कॉर्टिकल अंधत्वापेक्षा वेगळे आहे ज्यामध्ये वस्तू समजल्या जातात, परंतु त्या यापुढे नियुक्त केल्या जाऊ शकत नाहीत. सिग्मंड फ्रॉइडने दोघांनाही नियुक्त केले व्हिज्युअल डिसऑर्डर agnosia करण्यासाठी. कॉर्टिकल अंधत्वासह कोणतेही लक्ष विकार, संवेदनात्मक दोष किंवा संज्ञानात्मक विकार नाहीत. व्हिज्युअल उपकरणामध्ये डोळा, व्हिज्युअल सेंटर आणि ऑप्टिक यांचा समावेश होतो नसा सेरेब्रल कॉर्टेक्स च्या. कॉर्टिकल अंधत्वामध्ये, व्हिज्युअल कॉर्टेक्स पूर्णपणे कार्य करण्यास अपयशी ठरते. कायद्याच्या दृष्टीने हा आजार असलेल्या व्यक्तीच्या डोळ्यांना इजा झाली नसली तरी ती अंध मानली जाते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

मुख्य लक्षणे म्हणजे ऐहिक क्षेत्रामध्ये किंवा अनुनासिक क्षेत्रामध्ये दृष्य क्षेत्र दोष आणि त्यानंतरचे दृश्य समज कमी होणे. क्रॉस्ड इक्विलेटरल (सजातीय) हेमियानोप्सिया या प्रकारच्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. व्हिज्युअल कॉर्टेक्सचे डाव्या बाजूचे घाव असल्यास, चेहऱ्याचा उजवा भाग निकामी होतो आणि त्याउलट. जर ट्रॅक्टचा शेवट किंवा कॉर्पस जेनिक्युलेटम (डायन्सफॅलॉनच्या सर्वात मोठ्या भागात मध्यवर्ती पॉप्लिटियल ट्यूबरकल) प्रभावित झाले तर, हेमियानोप्सिया बर्याच बाबतीत पूर्ण होते, अन्यथा विसंगत आणि अपूर्ण. संबंधित तंत्रिका तंतू अद्याप पूर्णपणे एकत्र झालेले नाहीत. काही रुग्णांमध्ये, द्विपक्षीय ऑप्टिक शोष (डीजनरेटिव्ह रोग ऑप्टिक मज्जातंतू) मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात उपस्थित आहे. निदान प्रामुख्याने प्रकाशाच्या चमकांच्या प्रयोगांमध्ये केले जाते, जे कॉर्टिकल अंध लोकांना जाणीवपूर्वक समजत नाही, परंतु ते कोणत्या दिशेने येतात हे ते अंतर्ज्ञानाने ठरवू शकतात. असे का, हे मात्र ते सांगू शकत नाहीत. न्यूरोलॉजिस्टना शंका आहे की प्रभावित व्यक्तींना सुप्तपणे प्रकाशाची चमक जाणवते. ही प्रक्रिया प्रत्यक्षात कशी होते हे वैद्यकीय विज्ञान अद्याप निर्णायकपणे ठरवू शकले नसल्यामुळे, शास्त्रज्ञांनी निरोगी व्यक्तींवर देखील प्रयोग केले आहेत. या चाचणी मालिकेमध्ये, ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) द्वारे विषयांचे दृश्य केंद्र अवरोधित केले गेले. या चाचणी केलेल्या विषयांना देखील जाणीवपूर्वक प्रकाशाची चमक जाणवली नाही, परंतु ते दिशानिर्देश देण्यास तितकेच सक्षम होते. त्यांना सादर केलेल्या रंगांना अंतर्ज्ञानाने योग्यरित्या नाव दिले जाऊ शकते. चाचण्यांवरून असे दिसून आले की त्यांनी जाणीवपूर्वक चमक आणि रंग जाणले नाहीत, कारण त्यांनी काहीही पाहिले नसल्याचे नाकारले. कॉर्टिकल अंधत्व असलेल्या सर्व व्यक्तींना समान मेंदूच्या दुखापती किंवा रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. पुढील निष्कर्ष न्यूरोलॉजिकल आणि नेत्ररोगविषयक चित्राच्या आधारे आणि मूल्यांकनाद्वारे केले जातात चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा or गणना टोमोग्राफी.

गुंतागुंत

कॉर्टिकल अंधत्व जगल्यानंतर एक गुंतागुंत म्हणून विकसित होऊ शकते स्ट्रोक, व्हिज्युअल कॉर्टेक्स मध्ये रक्तस्त्राव, ब्रेन ट्यूमरकिंवा अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत. या रोगांच्या दरम्यान, कधीकधी व्हिज्युअल कॉर्टेक्स नष्ट होते, जे करू शकते आघाडी अंधत्व करण्यासाठी. सामान्यपणे कार्यरत डोळ्यांद्वारे, प्रतिमा खरोखर रेकॉर्ड केल्या जातात. तथापि, कॉर्टिकल नुकसानीमुळे त्यांच्यावर यापुढे प्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही आणि त्यांना जागरूक केले जाऊ शकत नाही. जीवघेण्या अभ्यासक्रमास कारणीभूत असलेल्या गंभीर गुंतागुंत कॉर्टिकल अंधत्वामुळे होत नाहीत. ते नंतर अंतर्निहित रोगाची गुंतागुंत आहेत. खराब झालेले कॉर्टेक्स पुन्हा निर्माण करता येत नसल्यामुळे, झाडाची साल अंधत्वावर उपचारात्मक उपचार शक्य नाही. कॉर्टिकल अंधत्वाचा थेट परिणाम म्हणून, प्रभावित झालेल्यांसाठी अपघाताचा धोका वाढू शकतो. हा धोका विशेषतः कॉर्टिकल अंधत्वाच्या विशेष स्वरूपात उच्चारला जातो ज्यामध्ये रुग्णाला रोगाची कोणतीही अंतर्दृष्टी नसते. हे अत्यंत क्वचित आढळणारे अँटोन सिंड्रोम आहे. अँटोनच्या सिंड्रोमने प्रभावित रुग्ण हे ओळखू शकत नाहीत की त्यांना काहीही दिसत नाही. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसमोर आव्हान आहे की पीडित व्यक्तीला त्यांच्या अंधत्वाची खात्री पटवून देणे जेणेकरून त्यांना अपघात होण्याच्या जोखमीला सामोरे जावे लागू नये. त्यांना पटवून देणं अनेकदा खूप अवघड असतं आणि ते फक्त च्या संयोजनाच्या मदतीनेच साध्य करता येतं फिजिओ, मानसोपचार आणि व्यावसायिक चिकित्सा.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कॉर्टिकल अंधत्व एक गंभीर आहे अट ज्यासाठी वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. जर नंतर दृष्टी कमजोर झाली असेल तर स्ट्रोक किंवा इतर वैद्यकीय आणीबाणी, डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे. उपचार करूनही दृष्टी कमी होत राहिल्यास डॉक्टरांच्या पुढील भेटी सूचित केल्या जातात उपाय आधीच घेतले आहेत. या प्रकरणात, इतर अंतर्निहित विकार असू शकतात ज्यांचे त्वरित स्पष्टीकरण केले जाऊ शकते. जर उपचार लवकर केले तर बरे होण्याची शक्यता तुलनेने चांगली असते. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, व्हिज्युअल गडबड वाढू शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये पूर्ण अंधत्व येऊ शकते. म्हणून, कोणत्याही परिस्थितीत लवकर निदान महत्वाचे आहे. कॉर्टिकल अंधत्वाचा उपचार न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो किंवा नेत्रतज्ज्ञ. वास्तविक उपचार साठी एका विशेष केंद्रात घडते व्हिज्युअल डिसऑर्डर, जिथे NEC, VRT आणि इतर व्हिज्युअल थेरपी ऑफर केल्या जातात. मेडिकल बंद करा देखरेख उपचारादरम्यान आवश्यक आहे. कोणत्याही असामान्य लक्षणांबद्दल तसेच उपचारांच्या दुष्परिणामांबद्दल डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे जेणेकरून उपचार त्यानुसार समायोजित केले जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

अभ्यासाचे परिणाम असे दर्शवतात की चेतना व्हिज्युअल कॉर्टेक्समध्ये निर्माण होते आणि माहितीची प्रक्रिया जाणीवपूर्वक जागरूकता नसतानाही होते. या कारणास्तव, अभ्यास केलेले रुग्ण अंतर्ज्ञानाने प्रकाशाच्या चमक कोणत्या दिशेने येत आहेत हे सांगण्यास सक्षम आहेत किंवा सादर केलेल्या रंगांना योग्यरित्या नाव देतात. पुढील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की व्हिज्युअल कॉर्टेक्सच्या घाव असलेल्या लोकांना हेमियानोपोसिया (हेमिफेसियल नुकसान) चेहऱ्यावरील भावनिक सामग्री जाणवते. हे दृश्य क्षेत्रात सादर केले जातात जे यापुढे जाणीवपूर्वक समजले जात नाहीत. ही प्रक्रिया वरिष्ठ कॉलिक्युलस (मध्यमस्तिष्कातील चार-माउंड प्लेट) मधील दृश्य केंद्रांच्या सक्रियतेद्वारे होते. बेशुद्ध समज प्रक्षेपित आहे लिंबिक प्रणाली, विशेषत: अमिगडाला (संबंधित टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती भागाच्या मेंदूचे जोडलेले कोर क्षेत्र), जे भावनांच्या आकलनासाठी आणि प्रक्रियेसाठी महत्वाचे आहे. रोगनिदान सामान्यत: व्हिज्युअल फील्ड लॉस पुन्हा होणार नाही असे असल्याने, उपचार कारणास्तव ओरिएंटेड आहे. स्ट्रोक रुग्णांना मोठ्या प्रमाणावर प्राप्त होते फिजिओ आणि स्पीच थेरपी, तर ट्यूमरच्या रुग्णांना प्रामुख्याने रेडिएशन थेरपी मिळते. क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांसाठी, विविध पुनर्वसन उपाय शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त घडणे.

आफ्टरकेअर

कॉर्टिकल अंधत्व अंधत्वासाठी नेहमीच्या निकषांची पूर्तता करत नाही. हे जन्मजात नाही, परंतु जबाबदार मेंदूच्या क्षेत्रास नुकसान झाल्यामुळे होते. डोळे स्वतः कार्यशील राहतात. कॉर्टिकल अंधत्वाने प्रभावित व्यक्ती (नेहमी) पूर्णपणे पाहू शकत नाहीत, ते फक्त बाह्यरेखा किंवा छटा ओळखू शकतात. मेंदूद्वारे योग्य प्रकारे प्रक्रिया न केलेल्या काही संवेदी छापांसह अंधत्व येते. रुग्णांसाठी, ही नवीन परिस्थिती अपरिचित आणि तणावपूर्ण आहे. कॉर्टिकल अंधत्वाचा सामना करण्यासाठी योग्य मार्ग शिकण्यासाठी फॉलो-अप काळजी आवश्यक आहे. न्यूरोलॉजिकल आणि ऑप्थाल्मोलॉजिकल सेटिंगमध्ये फॉलो-अप काळजी प्रदान केली जाते. कॉर्टिकल अंधत्व किती प्रमाणात उपचार करण्यायोग्य आहे हे कारक रोगावर अवलंबून असते. काही रुग्णांमध्ये, उपचार पूर्ण झाल्यानंतर दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित होते; इतरांमध्ये, व्हिज्युअल कमजोरी टिकून राहते फॉलो-अप काळजीमध्ये डोळ्यांसाठी आणि संवेदी प्रक्रियेसाठी व्यायाम समाविष्ट आहे. समांतर, प्रभावित व्यक्ती दैनंदिन जीवनात कॉर्टिकल अंधत्वाचा सामना करण्यास शिकते. अंधत्वाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, एड्स जसे की अंधांसाठी छडी उपयुक्त ठरू शकते. जर रोग अतिरिक्त मानसिक कारणीभूत ठरतो ताण, मानसोपचार विचारात घेतले पाहिजे. मदतीसाठी स्वयं-मदत गटांना उपस्थित राहणे प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर देखील सकारात्मक परिणाम करू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता

कॉर्टिकल अंधत्वावर कारणानुसार उपचार करणे आवश्यक आहे. एक जन्मजात अट प्रभावित मुलांना लक्षणीयरीत्या मर्यादित करते, ज्यांना आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात सतत आधाराची आवश्यकता असते. पालकांनी स्पेशलमध्ये लवकर नियुक्ती करावी बालवाडी आणि नंतर एका विशेष शाळेत. कॉर्टिकल अंधत्वाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, दृष्टीच्या अभावाची भरपाई केली जाऊ शकते चष्मा किंवा इतर दृश्य एड्स. जे उपाय किती उपयुक्त आहेत हे डॉक्टरांनी तीव्रतेवर अवलंबून ठरवले पाहिजे अट. अधिग्रहित कॉर्टिकल अंधत्व, उदाहरणार्थ स्ट्रोक नंतर, नियमित प्रशिक्षण आवश्यक आहे. शारीरिक आणि स्पीच थेरपी थेरपीचे महत्त्वाचे घटक आहेत. ट्यूमर रूग्ण ज्यांना कॉर्टिकल अंधत्व विकसित झाले आहे त्यांनी सुरुवातीला हे सोपे घ्यावे. रेडिएशन थेरपी दरम्यान लक्षणे सहसा अदृश्य होतात. असे नसल्यास, व्हिज्युअल मदत परिधान करणे आवश्यक आहे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, डोळ्यांची शस्त्रक्रिया शक्य आहे. जर कॉर्टिकल अंधत्व दुखापत झाल्यामुळे असेल डोक्याची कवटी किंवा मेंदू, फिजिओथेरप्यूटिक उपाय सूचित केले आहेत. न्यूरोलॉजिकल क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णाने तज्ञांशी संपर्क साधावा आणि स्वतंत्रपणे व्यायाम देखील केला पाहिजे.