मलेरिया: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • रोगजनकांचे निर्मूलन
  • गुंतागुंत टाळणे

थेरपी शिफारसी

  • एम. ट्रॉपिका असलेल्या रुग्णांना जर्मनीमध्ये नेहमीच आंतररुग्ण मानले जाते कारण संभाव्य गंभीर कोर्स.
  • In मलेरिया उष्णकटिबंधीय, अवयव गुंतागुंत आधीच आली आहे की नाही हे प्रथम निर्धारित करणे आवश्यक आहे. गुंतागुंतीचा मलेरिया ACT ("आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन उपचार") (उदा., आर्टमेथर/ल्युमेफॅन्ट्रिन or डायहाइड्रोआर्टिमेनिसिन-पाइपेराक्वीन) किंवा अॅटोव्हाक्वोन/सहप्रोगुवानिल (खाली पहा).Wg. प्रतिकार: अटोवाक्वोन/प्रोगुवानिल केवळ दुर्मिळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये प्रतिकार; आग्नेय आशियामध्ये (कंबोडियाचे उत्तर आणि पश्चिम, लाओसच्या दक्षिणेस, म्यानमार, थायलंड आणि व्हिएतनामचे पूर्व आणि मध्य प्रदेश) आर्टेमिसिनिन-प्रतिरोधक रोगजनक मलेरिया 2012 पासून उष्ण कटिबंधाचा प्रसार चिंताजनक वेगाने होत आहे! प्रथमच, आफ्रिकेत आर्टेमिसिनिनला प्रतिरोधक मलेरिया परजीवी देखील आहेत.
  • क्लिष्ट मलेरिया ट्रॉपिकामध्ये, खालील सहाय्यक उपाय वापरले जातात:
  • मलेरिया टर्टियानाच्या बाबतीत, क्लोरोक्विन पहिल्या पसंतीचे औषध आहे. सह अंतिम उपचार येथे शिफारसीय आहे प्राइमकिन (आफ्रिकन रुग्णांना प्रथम वगळले पाहिजे ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेसची कमतरता).
  • मलेरिया क्वार्टना मध्ये, क्लोरोक्विन पहिल्या पसंतीचे औषध आहे.
  • पी. स्नोलेसी मलेरियासाठी, उपचार ACT ("आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन उपचार") सह आहे: उदा., आर्टमेथर/ल्युमेफॅन्ट्रिन or डायहाइड्रोआर्टिमेनिसिन-पाइपेराक्विन.
  • मलेरिया प्रोफिलॅक्सिस - त्याच नावाचा विषय खाली पहा.
  • “इतर अंतर्गत” देखील पहा उपचार".

महत्वाची टीपा

  • ACT ("आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन उपचार") तयारीसह (वर पहा), दैनंदिन ईसीजी तपासणी (QTc वेळ वाढल्यामुळे) सुरुवातीला आणि दरम्यान आवश्यक आहे. उपचार.
  • प्रतिकारशक्तीच्या विकासामुळे ACT चे उपचार अयशस्वी होण्याचे संभाव्य संकेत WHO निकषांनुसार आहेत (दिवस 0: थेरपीची सुरुवात):
    • परजीवी आणि गंभीर मलेरियाची चिन्हे 1, 2 किंवा 3 व्या दिवशी;
    • दिवस 2 (48 तास) 0 पेक्षा जास्त दिवस परजीवीमिया;
    • 3 व्या दिवशी पॅरासिटेमिया ताप तसेच.
    • 3 व्या दिवशी पॅरासिटेमिया जे 25 च्‍या दिवसापेक्षा ≥0% आहे.

    सामान्यतः ACT उपचाराने थेरपी सुरू झाल्यानंतर 24 तासांनी पॅरासिटेमियामध्ये झपाट्याने घट होते!