अति घाम येणे हायपरहाइड्रोसिसच्या उपचारांसाठी भिन्न दृष्टीकोन आहेत, ज्याचे यश दर भिन्न आहेत.
- मानसोपचार, संमोहन, तणाव व्यवस्थापनासाठी धोरणांचा विकास. बहुतेक रुग्णांना तणावपूर्ण परिस्थितीत जास्त घाम येत असल्याने, मानसोपचार तणाव व्यवस्थापनासाठी धोरणे विकसित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते.
थेरपीचा हा प्रकार व्यावहारिकदृष्ट्या जोखीममुक्त आहे आणि नक्कीच प्रयत्न करण्यासारखे आहे. यशाची शक्यता काही प्रकरणांमध्ये चांगली असते, परंतु दुर्दैवाने अनेकदा समाधानकारक परिणाम मिळत नाही. या टप्प्यावर आम्ही विशेषतः प्रगतीशील स्नायूंचा उल्लेख करू इच्छितो विश्रांती जेकबसनच्या मते.
प्रोग्रेसिव्ह मसलच्या तंत्राद्वारे विश्रांती, मानसिक तणावाच्या स्थितींवर साधेपणाने परिणाम होऊ शकतो विश्रांती तंत्र.
- अॅल्युमिनियम क्लोराईड हा पुन्हा चॅनेल बंद करण्याचा प्रयत्न आहे घाम ग्रंथी. अॅल्युमिनियम क्लोराईड प्रभावित त्वचेवर लागू केले जाते आणि घामामध्ये असलेल्या संयुगेसह प्रतिक्रिया देते. यामुळे नवीन रासायनिक संयुगे तयार होतात जे च्या वाहिन्या अवरोधित करतात घाम ग्रंथी.
हे कारणीभूत घाम ग्रंथी काळाच्या ओघात मागे पडणे. तथापि, हे होण्यापूर्वी जास्त वेळ लागतो. अॅल्युमिनियम क्लोराईड हे द्रावणात दिले जाते जे झोपण्यापूर्वी लावले जाते.
सुरुवातीला, हा उपचार दररोज केला जातो. कालांतराने, अनुप्रयोगांमधील अंतर वाढवता येऊ शकते. हा उपचार कायमस्वरूपी लागू केल्यास यशाचा दर जास्त असतो.
तथापि, अॅल्युमिनियम क्लोराईडचे ज्ञात दुष्प्रभाव, जसे की त्वचेची जळजळ आणि कपड्यांचा रंग मंदावणे, हे काही रुग्णांना कायमस्वरूपी वापरण्यापासून परावृत्त करणारे घटक आहेत.
- घामाच्या ग्रंथींचे शोषण घामाच्या ग्रंथी देखील चोखता येतात. ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी अंतर्गत केली जाऊ शकते स्थानिक भूल. ही पद्धत बर्याचदा काखेत जास्त घाम निर्माण होण्याच्या बाबतीत वापरली जाते.
तथापि, घामाच्या ग्रंथी पुन्हा तयार होतात, म्हणून या उपचाराचा प्रभाव काही वर्षांनी बंद होतो.
- बॉर्डरलाइन स्ट्रँड ("एंडोस्कोपिक थोरॅसिक सिम्पाथेक्टोमी" किंवा "ईटीएस") कापून टाकणे) इतर सर्व पद्धती अयशस्वी झाल्यास, हायपरहाइड्रोसिसवर शस्त्रक्रिया उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेचा परिचय झाल्यापासून, ऑपरेशन "एंडोस्कोपिकली" शक्य आहे. कॅमेरा आणि उपकरणे वक्षस्थळामध्ये (= थोरॅक्स, म्हणून "वक्षस्थळ") लहान चीरांमधून घातली जातात.
सीमारेषा स्ट्रँड ("सहानुभूतीशील मज्जासंस्था") स्थित आहे आणि वरच्या वक्षस्थळाच्या मणक्याचे क्षेत्र अवरोधित केले आहे: Sympathectomy. भिन्न सर्जन वेगवेगळ्या प्रकारे सहानुभूतीयुक्त कॉर्डचा व्यत्यय करतात. काही शल्यचिकित्सक मज्जातंतूच्या दोरखंडावर फक्त एक क्लिप ठेवतात, तर इतर कॉर्डवर उच्च तापमानासह उपचार करणे पसंत करतात, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारात व्यत्यय येतो.
तथापि, बॉर्डर स्ट्रँडला रोखण्याची सर्वात सुरक्षित पद्धत म्हणजे ती कापणे, जी बहुतेक प्रकरणांमध्ये देखील दिली जाते.
गैर-आक्रमक पद्धती समाधानकारक परिणाम देत नसल्यास शस्त्रक्रियेसाठी ईटीएस (एंडोस्कोपिक थोरॅसिक सिम्पॅथेक्टॉमी) एक उपचार मानले पाहिजे. हे ऑपरेशन विशेषतः हातांना जास्त घाम येण्याच्या बाबतीत यशस्वी होते. चेहऱ्यावर परिणाम झाल्यास, बॉर्डरलाइन स्ट्रँड काहीसा उंच कापावा लागेल, ज्यामुळे हॉर्नर सिंड्रोमचा धोका वाढतो (खाली पहा).
बगल आणि पायांच्या वेगळ्या हायपरहाइड्रोसिससाठी सर्जिकल उपचार सूचित केले जात नाहीत. तथापि, अशा प्रकरणांमध्ये हातांवरही परिणाम होत असल्यास, ईटीएस फायदेशीर ठरू शकते कारण रूग्ण एकंदर ताण व्यवस्थापन चांगले करतात. रुग्णाला बाजूला ठेवले आहे, फुफ्फुसे स्वतंत्रपणे हवेशीर आहेत, जेणेकरून वायुवीजन ज्या बाजूचे फुफ्फुस चालू आहेत ते बंद केले जाऊ शकतात.
हे वक्षस्थळामध्ये पुरेशी दृश्यमानता प्रदान करते जेणेकरुन शल्यचिकित्सकाला बॉर्डरलाइन कॉर्ड शोधू आणि थांबवता येईल. नंतर एक लहान ट्यूब घातली जाते ज्याद्वारे दरम्यानच्या अंतरामध्ये हवा फुफ्फुस आणि ते छाती भिंत ("फुफ्फुसातील अंतर") बाहेर काढता येते. नियमानुसार, त्याच सत्रात विरुद्ध बाजूचे ऑपरेशन केले जाते, रुग्णाला त्यानुसार स्थितीत ठेवल्यानंतर आणि उलट फुफ्फुस हवेशीर आहे.
ड्रेनेज ट्यूब सहसा ऑपरेशनच्या दिवशी काढल्या जातात आणि ए क्ष-किरण फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या अंतरामध्ये कोणतीही अवशिष्ट हवा पाहण्यासाठी घेतली जाते. शस्त्रक्रियेचे धोके शस्त्रक्रियेचे सामान्य धोके ETS ला देखील लागू होतात. रक्तस्त्राव, दुय्यम रक्तस्त्राव, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार, विशेषत: जळजळ होण्याच्या बाबतीत.
कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ETS मध्ये जवळचे अवयव किंवा संरचना खराब होऊ शकतात. या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया केली जाते छाती.फुफ्फुसांच्या व्यतिरिक्त, द हृदय येथे स्थित आहे, ज्याची दुखापत जीवघेणी असू शकते. याव्यतिरिक्त, सर्वात मोठा कलम जीव वक्षस्थळावर स्थित आहेत.
दुर्लक्ष करू नका आहेत यकृत उजवीकडे आणि प्लीहा डाव्या बाजूला, जे द्वारे देखील जखमी होऊ शकते डायाफ्राम. हॉर्नर सिंड्रोम हॉर्नर सिंड्रोम तेव्हा उद्भवते जेव्हा मज्जातंतू पेशींचे विशिष्ट संचय (“गँगलियन“) बॉर्डर स्ट्रँडच्या बाजूने स्थित प्रभावित आहे. या गँगलियन जेथे अस्थिबंधन व्यत्यय आला आहे त्या भागाच्या अगदी जवळ आहे आणि त्यामुळे धोका आहे.
हॉर्नर सिंड्रोम हे सहानुभूतीच्या अपयशामुळे चेहर्यावरील बदलांचे संयोजन आहे. मज्जासंस्था मध्ये डोके प्रदेश याचे परिणाम म्हणजे द विद्यार्थी नीट पसरू शकत नाही (“मायोसिस”), परिणामी अंधारात दृष्य अडचणी येतात. याव्यतिरिक्त, नेत्रगोलक मागे सरकते, च्या आतील भागात डोक्याची कवटी ("एनोफ्थाल्मोस").
शिवाय, स्वायत्त अपयश मज्जासंस्था या भागात वरच्या कारणीभूत पापणी झुकणे (“ptosis"). ऑपरेशनचे परिणाम जर असे गृहीत धरले की जास्त घाम येणे हे "समायोजित लक्ष्य मूल्य" मुळे होते, तर हे मूल्य ऑपरेशनने बदलत नाही. हे गृहितक तथाकथित "भरपाई देणारा घाम येणे" चे स्पष्टीकरण असू शकते.
हा शरीराच्या इतर भागांचा वाढलेला घाम आहे, जसे की छाती, ओटीपोट आणि मागे, तर हात कोरडे आणि उबदार राहतात. शस्त्रक्रिया करणार्‍या बहुतेक रूग्णांकडून भरपाई देणारा घाम येणे स्वीकारले जाते. क्वचित प्रसंगी, वाढलेला घाम इतका तीव्र असतो की तो संबंधित लोकांसाठी अत्यंत त्रासदायक असतो.
ऑपरेशनपूर्वी जोखीम आणि परिणामांबद्दल विचार करण्याचे हे आणखी एक कारण आहे. हात आणि पायांच्या क्षेत्रामध्ये एकत्रित हायपरहाइड्रोसिसच्या बाबतीत, ईटीएस नंतर पायाच्या क्षेत्रामध्ये घामाच्या निर्मितीमध्ये घट दिसून येते. हे शारीरिकदृष्ट्या स्पष्ट करण्यायोग्य तथ्य नाही.
उलट, खालच्या बाजूच्या परिस्थितीतील सुधारणा जीवनाच्या गुणवत्तेतील सामान्य वाढीशी संबंधित आहे ज्यामुळे हात आता कोरडे आहेत. एकूणच, लोक ऑपरेशननंतर तणावपूर्ण परिस्थितीत एक विशिष्ट शांतता नोंदवतात. हे निश्चितपणे च्या विसंगतीमुळे आहे अट ऑपरेशनपूर्वी.
