ऑडिओमेट्री: उपचार, प्रभाव आणि जोखीम

ऑडिओमेट्रीचा उपयोग श्रवणविषयक अवयवाच्या कार्यात्मक मापदंडांचे परीक्षण आणि मोजमाप करण्यासाठी आणि ध्वनी वहन आणि ध्वनी धारणा विकारांचे वर्णन करण्यासाठी केला जातो. वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेच्या विविधतेमध्ये साध्या ट्यूनिंग फोर्क चाचण्यांपासून जटिल व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ आवाज आणि उच्चार ऑडिओमेट्रिक प्रक्रियेपर्यंत विस्तृत स्पेक्ट्रम समाविष्ट आहे. वस्तुनिष्ठ प्रक्रियेमध्ये इलेक्ट्रिकल देखील समाविष्ट आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट ध्वनी संवेदनांच्या वस्तुनिष्ठ मापनासाठी ऑडिओमेट्री.

ऑडिओमेट्री म्हणजे काय?

ऑडिओमेट्रीचा वापर प्रामुख्याने श्रवण विकार शोधण्यासाठी आणि मोजण्यासाठी केला जातो. ऑडिओमेट्रीचा वापर प्रामुख्याने श्रवण विकार शोधण्यासाठी आणि मोजण्यासाठी केला जातो. श्रवण विकारांची अनेक कारणे असू शकतात, फक्त ते ठरवणे आणि मोजणे पुरेसे नाही सुनावणी कमी होणे वारंवारता प्रतिसाद आणि ध्वनी दाब यांसारख्या साध्या श्रवण मापदंडांमध्ये, परंतु ध्येय-केंद्रित अर्थाने शक्य असल्यास कारणे शोधणे आवश्यक आहे उपचार. सुनावणी तोटा एकतर बाह्य समस्यांमुळे होऊ शकते श्रवण कालवा or कानातले, किंवा मध्ये ध्वनी वहन समस्यांद्वारे मध्यम कान, किंवा कोक्लियामधील यांत्रिक ध्वनी लहरींचे विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतर होण्याच्या कमकुवतपणामुळे उद्भवलेल्या ध्वनी धारणा विकारांमुळे. ध्वनी धारणा विकाराची समान लक्षणे श्रवण तंत्रिका (वेस्टिब्युलोकोक्लियर मज्जातंतू) च्या जखमांमुळे किंवा रोगांमुळे किंवा मध्यभागी मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या पुढील प्रक्रियेतील समस्यांमुळे देखील होऊ शकतात. मज्जासंस्था (CNS). म्हणून, अनेक प्रक्रिया आणि तांत्रिक आहेत एड्स ज्याचा उपयोग ऐकण्याच्या समस्या कमी करण्यासाठी आवाज वहन किंवा श्रवण संवेदनशीलता समस्यांपर्यंत कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. निदान झालेल्या सेन्सोरिनरलच्या बाबतीत सुनावणी कमी होणे, तथाकथित भर्ती मोजमापांचा वापर आतील कानात, श्रवण तंत्रिका किंवा CNS मधील प्रक्रिया केंद्रांमध्ये आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. भर्ती ऑडिओमेट्री उपाय कोक्लियामधील संवेदी पेशींचा मोठा आणि मऊ आवाजांना प्रतिसाद. मऊ ध्वनी सामान्यत: स्व-उत्सर्जनाने वाढवले ​​जातात आणि श्रवणाचे संरक्षण करण्यासाठी मोठा आवाज कमी केला जातो.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

जेव्हा श्रवणशक्ती कमी झाल्याचा संशय येतो तेव्हा ऑडिओमेट्रिक प्रक्रिया प्रामुख्याने वापरल्या जातात. विशेष प्रकरणांमध्ये, किमान सुनावणीचा पुरावा देण्यासाठी ऑडिओग्राम देखील वापरला जातो, जसे की वैमानिकांना त्यांच्या वैद्यकीय दरम्यान फिटनेस चाचणी तुलनेने सोप्या कार्यपद्धती म्हणजे ट्यूनिंग फोर्क चाचण्या, प्रत्येकाला त्याच्या शोधकर्त्याचे नाव दिले जाते, जसे की वेबर, रिने किंवा बिंग चाचणी. बहुतेक ट्यूनिंग फोर्क चाचण्या हवा आणि आवाजाच्या हाडांच्या वहन यांच्यातील व्यक्तिनिष्ठ तुलनावर आधारित असतात. चाचण्यांमध्ये, ट्यूनिंग काटा एकतर वर बेससह ठेवला जातो डोक्याची कवटी किंवा ऑरिकलच्या पाठीमागील हाडांच्या प्रक्रियेवर, किंवा वैकल्पिकरित्या कंपन करणारा काटा ऑरिकलच्या समोर धरला जातो. व्यक्तिपरक श्रवण संवेदनांच्या आधारावर, डाव्या आणि उजव्या कानामधील श्रवणातील फरक शोधला जाऊ शकतो आणि कानात ossicles च्या प्रतिबंधित कार्यासह आवाज वहन समस्या आहे की नाही हे शोधले जाऊ शकते. मध्यम कान. तत्वतः, जर ट्यूनिंग काटा हवाच्या आवाजापेक्षा हाडांच्या आवाजाद्वारे अधिक चांगला समजला गेला असेल तर असे होते. ऑडिओमेट्रीचा आणखी एक व्यक्तिपरक प्रकार जो वारंवार वापरला जातो तो म्हणजे ध्वनी ऑडिओमेट्री, ज्यामध्ये वैयक्तिक श्रवण थ्रेशोल्डचा ध्वनी दाब हा डाव्या आणि उजव्या कानाच्या आकृतीमध्ये वारंवारतेचे कार्य म्हणून रेकॉर्ड केला जातो. एअरबोर्न ध्वनी आणि हाडांच्या आवाजासाठी श्रवण थ्रेशोल्ड मोजले जातात. जर हाडांच्या आवाजासाठी वक्र कमी मूल्ये (ध्वनी दाब) दर्शवितात, म्हणजे चांगले ऐकू येते, तर आवाजाच्या वहनात समस्या उद्भवते. मध्यम कान. ऐकण्याच्या अंतराच्या चाचण्या (कुजबुजणारे भाषण) आणि अस्वस्थता थ्रेशोल्डच्या तपासण्यांव्यतिरिक्त, लॅन्जेनबेकच्या मते नॉइज ऑडिओमेट्री ध्वनी धारणा विकार असलेल्या समस्यांचे स्थानिकीकरण करण्याची शक्यता देते. ही प्रक्रिया ध्वनी ऑडिओमेट्रीशी तुलना करता येण्यासारखी आहे, परंतु श्रवण थ्रेशोल्ड निर्धारित करण्यासाठी वापरलेले शुद्ध टोन वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या आवाजाने अधोरेखित केले जातात. तुलनेने सोपी वस्तुनिष्ठ मापन पद्धत म्हणजे टायम्पॅनोमेट्री, जी उपाय ची लवचिकता आणि प्रतिक्रियाशीलता कानातले. बाहेरील भागात लहान दाब चढउतार निर्माण होतात श्रवण कालवा आणि च्या प्रतिसाद कानातले मोजले जाते आणि ध्वनिक प्रतिकाराबद्दल निष्कर्ष काढले जातात. मापन पद्धतीसाठी अखंड कर्णपटल आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्टेपेडियस रिफ्लेक्सची तपासणी देखील समाविष्ट केली जाते. स्टेपिडियस रिफ्लेक्स हे ऐकण्याचे संरक्षण करण्यासाठी मोठ्या आवाजाच्या आवाजाने ट्रिगर केले जाते. जेव्हा मोठ्या आवाजाने रिफ्लेक्स सक्रिय होतो, तेव्हा स्टेप्सवरील एक लहान स्नायू आकुंचन पावतो आणि स्टेप प्लेटला झुकवतो जेणेकरून आवाज केवळ कमी मोठेपणा (मफ्लड) मध्ये पुढे जाईल. . चे मोजमाप otoacoustic उत्सर्जन आणि ब्रेनस्टॅमेन्ट ऑडिओमेट्री विशेषत: उच्चार विकास विकारांसाठी आणि स्ट्रोक नंतरच्या रूग्णांसाठी उपयुक्त आहे ज्यांच्या ऐकण्यावर परिणाम झाला आहे. ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन कोक्लियाच्या संवेदी पेशींमध्ये मऊ आवाजांच्या प्रतिसादात उद्भवतात, जे अक्षरशः वाढवले ​​जातात आणि खूप मोठ्या आवाजांना, जे इलेक्ट्रिकल नर्व्ह सिग्नलमध्ये भाषांतरित केल्यावर कमी होतात.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

ऑडिओमेट्रिक चाचणी नेहमी एक अपवाद वगळता गैर-आक्रमकपणे केली जाते. दोन्हीही नाहीत औषधे किंवा इतर रासायनिक पदार्थ गुंतलेले आहेत. या संदर्भात, ऑडिओमेट्रिक परीक्षांचे दुष्परिणाम मुक्त आणि धोका-मुक्त म्हणून वर्गीकरण केले जाऊ शकते. सैद्धांतिकदृष्ट्या, ट्यूनिंग फोर्क चाचणी दरम्यान ट्यूनिंग काटा अयोग्यरित्या हाताळला गेल्यास इजा होण्याचा धोका नगण्य आहे. हेडफोन्सद्वारे सोनिकेशन अचानक ऐकण्याला नुकसान होईल अशा पातळीपर्यंत पोहोचल्यास ऑडिओमीटरमध्ये तितकाच नगण्य तांत्रिक धोका अस्तित्वात आहे. च्या चिथावणी आणि मोजमाप मध्ये सर्वात मोठा धोका otoacoustic उत्सर्जन आणि च्या मोजमाप मध्ये ब्रेनस्टॅमेन्ट क्रियाकलाप हे शक्य आहे चुकीचे निदान, जे विशेषतः नवजात बालकांच्या तपासणीमध्ये येऊ शकते. चुकीचे निदान - जर पुढील तपासणीद्वारे मुखवटा उघडला गेला नाही तर - अनावश्यकपणे होऊ शकते ताण प्रभावित पालक आणि शक्यतो अनावश्यक आरंभ उपचार अर्भक किंवा लहान मुलामध्ये. आक्रमक म्हणून वर्णन करता येणारी एकमेव प्रक्रिया म्हणजे इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी, जी उपाय प्रवर्धन म्हणून ध्वनी प्राप्त केल्यानंतर कोक्लियामधील संवेदी पेशींद्वारे निर्माण होणारे प्रवाह फक्त मिलिसेकंदांनी. ही प्रक्रिया विशेषतः अचूक असते जेव्हा इलेक्ट्रोड बाहेरून लागू न करता थेट आतील कानात इलेक्ट्रोड सुईच्या स्वरूपात कानाच्या पडद्याद्वारे लावले जातात, म्हणून या प्रकरणात ते आक्रमक असते.