पेरियलल क्षेत्रामध्ये गुदद्वारासंबंधी फिस्टुला पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या नलिका (फिस्टुल्स) असतात, ज्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रोक्टोडियल संक्रमणास शोधून काढू शकतात. गळू निर्मिती. सर्जिकल हस्तक्षेप किंवा फिस्टुला विभाजन गुदाशय फिस्टुलाससाठी प्राथमिक उपचारात्मक उपाय दर्शवते.
गुदाशय फिस्टुलाज काय आहेत?
पेरियलल क्षेत्रामध्ये गुदद्वारासंबंधी फिस्टुला पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या नलिका (फिस्टुल्स) असतात, ज्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रोक्टोडियल संक्रमणास शोधून काढू शकतात. गळू निर्मिती. एक गुदद्वार फिस्टुला (फिस्टुला अनी देखील) बाह्य गुदा प्रदेश (बाह्य फिस्टुला उघडणे) आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा किंवा पॅथॉलॉजिकलरित्या बदललेला, ट्यूबलर कनेक्शन आहे. गुदाशय (अंतर्गत फिस्टुला उघडणे). अ‍ॅनाफिस्टुलास सामान्यत: दाहक बदल दर्शवितात, म्हणूनच फिस्टुला कालव्याद्वारे पुष्पयुक्त स्राव सोडला जातो, जो मलमध्ये मिसळला जाऊ शकतो. रचनात्मक स्थान आणि त्याच्या कोर्सच्या आधारे, इंटरफेंक्स्टरिक (दोन गुद्द्वार स्फिंटर दरम्यान स्थित), एक्स्ट्रास्पिंक्टरिक (स्फिंटर उपकरणाच्या सभोवतालच्या), सबम्यूकोसल (गुदाशय दरम्यान स्थित) दरम्यान फरक केला जातो श्लेष्मल त्वचा आणि अंतर्गत गुदद्वार स्फिंटर), ट्रॅन्सफिंक्टरिक (गुदद्वारासंबंधीचे दोन्ही स्फिंटर ओलांडणे), त्वचेखालील आणि सुप्रॅफिंक्टरिक (चालू स्फिंटर आणि द ओटीपोटाचा तळ स्नायू) गुद्द्वार fistulas.
कारणे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुद्द्वार फिस्टुलास किरकोळ गुद्द्वार गळती (चे संग्रह) यांचे श्रेय दिले जाऊ शकते पू) अंतर्गत स्फिंटरच्या सभोवताल असलेल्या प्रॉक्टोडियल ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये किंवा यापैकी एक गुदद्वारासंबंधीचा ग्रंथीचा थेट संसर्ग. जर असेल तर दाह प्रॉक्टोडियल ग्रंथीच्या परिणामी, यामुळे मलमूत्र विसर्जन नलिका बनतात आणि शेवटी गळू निर्मिती. जर या छोट्या छोट्या उत्स्फूर्तपणे रिक्तपणे किंवा शस्त्रक्रियेच्या निकामीच्या परिणामी रिक्त झाल्यास, स्त्राव होण्यामुळे स्त्राव आणखी होतो दाह. ऊतक रीमॉडलिंगद्वारे, एक स्थिर संयोजी मेदयुक्त त्यानंतर गुद्द्वार फिस्टुला बाहेरील पुष्पयुक्त स्रावासाठी कनेक्टिंग आणि वाहतूक मार्ग म्हणून विकसित होतो. याव्यतिरिक्त, गुद्द्वार फिस्टुलास आतड्यांसंबंधी मुलूखातील दाहक रोगांसह दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये संबंधित आहेत क्रोअन रोग (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील तीव्र दाहक रोग), डायव्हर्टिकुलिटिस (दाह च्या डायव्हर्टिक्युला च्या कोलन), आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर (आतड्यांची तीव्र दाह), किंवा क्रिप्टिटायटीस (दाहक रोग गुदाशय).
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
गुद्द्वार फिस्टुलाच्या दोन चरणांमध्ये भिन्न लक्षणे आणि चिन्हे आढळतात. तीव्र अवस्थेत, एक गळू तयार होतो आणि सहसा द्वारे दर्शविले जाते वेदना गुद्द्वार क्षेत्रात, लालसरपणा आणि सूज, आणि ताप. पीडित व्यक्तीला आजारपणाची सामान्य भावना येते, जी आजार वाढत असताना वाढते. जर गळू बाहेरील बाजूस उघडला तर फिस्टुला विकसित होतो. या टप्प्यावर, मूळ लक्षणे कमी होतात आणि नवीन लक्षणे दिसतात. यात ओझिंग, खाज सुटणे आणि समाविष्ट आहे वेदना, तसेच प्रभावित भागात रक्तस्त्राव आणि दबाव बिंदू म्हणून. आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान, फिस्टुला उघडतो आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तर रोगजनकांच्या गुदाशय नलिका मध्ये जा, दाह एक धोका आहे. फिस्टुला आकारात वाढत आणि तीव्र, धडधडण्याने संसर्ग प्रकट होतो वेदना. लालसरपणा देखील पसरतो. बाह्यतः, गुद्द्वार फिस्टुला मुरुम किंवा उकळत्यासारखे दिसण्याद्वारे ओळखले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, फिस्टुलास सहसा दीर्घकाळ टिकून राहतात, बहुतेक वेळा सहज लक्षात येण्यासारखी अस्वस्थता न आणता. तथापि, एक तीव्र कोर्स करू शकता आघाडी ते त्वचा बदल, संक्रमण आणि त्वचेची संवेदनशीलता विकार. चट्टे उपचारांचा अभाव किंवा अयोग्य असल्यास देखील राहू शकते.
निदान आणि कोर्स
गुदद्वारासंबंधीचा फोडा आणि फिस्टुलास समान क्लिनिकल चित्राशी संबंधित म्हणून वर्गीकृत केले गेले आहे, गुद्द्वार फिस्टुलास हा रोगाचा एक तीव्र स्वरुपाचा आणि गुदद्वारासंबंधीचा फोडा हा रोगाचा एक तीव्र स्वरुपाचा उल्लेख आहे. फोडाच्या विपरीत, जे अत्यंत वेदनादायक असू शकते, गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलास सामान्यत: केवळ किरकोळ लक्षणे उद्भवतात आणि तीव्र रडणे, प्युलेंट स्राव आणि एनोरेक्टल क्षेत्रातील स्थानिक रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होतात, ज्यामुळे प्रभावित भागात पुस्ट्यूल्स किंवा पुस्ट्यूल्स आणि दूषित अंडरवियर होऊ शकतात. कधीकधी, गुद्द्वार फिस्टुल्स देखील तात्पुरत्या स्टिंगिंग सनसनाटीच्या आधारे स्वतः प्रकट होतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गुदद्वारासंबंधीन नालिका बाहेर येणे किंवा बाह्य फिस्टुला उघडणे अत्यंत विवेकी आहे आणि केवळ अधिक तपशीलवार तपासणी दरम्यान ओळखले जाऊ शकते उदासीनता मध्ये त्वचा लेव्हल. गुदद्वारासंबंधीन फिस्टुला पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, रोगनिदान खूप चांगले होते आणि सुमारे 95 टक्के कायमस्वरुपी बरे होते, तर अपूर्ण फोड आणि जठरोगविषयक तीव्र दाहक रोगासह, पुनरावृत्तीचे प्रमाण जास्त असते.
गुंतागुंत
गुद्द्वार fistulas करू शकता आघाडी विविध गुंतागुंत करण्यासाठी. प्रथम, एक भगेंद्र गुद्द्वार आतड्यांवरील हालचालींवर नियंत्रण आणते आणि ते कारणीभूत ठरू शकते अतिसार, बद्धकोष्ठता, आणि तत्सम पाचन समस्या, उदाहरणार्थ. त्यानंतर, ते करू शकते आघाडी एलर्जी आणि मूळव्याध, जे नेहमी खाज सुटणे, संसर्ग आणि जळजळ यासारख्या पुढील अस्वस्थतेशी संबंधित असते. जर गुद्द्वार फिस्टुलाचा पुरेसा किंवा अयोग्य उपचार केला जात नसेल तर फिस्टुला नलिका मोठ्या प्रमाणात वाढत राहतात. बर्‍याचदा फोडा तयार होतो, ज्यामुळे होऊ शकतो रक्त ते उघडल्यास विषबाधा. सतत संपर्क साधल्यामुळे जीवाणू, गुदद्वारासंबंधीन नालिका सूज येणे आणि संवेदनशील ऊतींवर हल्ला करण्याचा धोका वाढतो गुद्द्वार; हे सहसा पुढील गुदद्वारासंबंधीचा fistulas च्या विकासासह असतो आणि कधीकधी तीव्र वेदना आणि खाज सुटणे देखील असते. गुद्द्वार fistulas च्या उपचार दरम्यान, अनेकदा पोस्ट-ऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव आहे, पासून खुले जखम उपचार आहे. यामुळे संक्रमणाचा धोका आणि पुढील नलिका तयार होण्याचा धोका देखील असतो. परिणामी, तीव्र डाग येऊ शकतात, ज्यामुळे शौच करणे कठीण होते. हे टाळण्यासाठी, गुद्द्वार फिस्टुलासचे निदान झाल्यानंतर लगेचच उपचार केले पाहिजेत.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
गुदद्वारासंबंधीचा नालिका ही एक दाह आहे गुद्द्वार ते सामान्यत: स्वतःच पूर्णपणे अदृश्य व्हावे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, विद्यमान फिस्टुलापासून जळजळ होऊ शकते, ज्यास पूर्णपणे वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. या संदर्भात वारंवार तीव्र खाज सुटते, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती या ठिकाणी वारंवार स्वत: ची ओरखडे करते. यामुळे फिस्टुला एक मध्ये विकसित होऊ शकते खुले जखम, जेणेकरून सर्वात वाईट परिस्थितीत ते जळजळ देखील होऊ शकते. गुदाच्या जळजळपणाची नेहमीच डॉक्टरांनी प्राथमिक अवस्थेत तपासणी केली पाहिजे कारण अन्यथा अशी जळजळ अगदी गळू मध्ये देखील होऊ शकते. गळू म्हणजे भरलेली पोकळी पू. विशिष्ट परिस्थितीत, हा द्रव रक्तप्रवाहात देखील प्रवेश करू शकतो, परिणामी जीवघेणा होतो रक्त विषबाधा. जर या क्षणी बाधित व्यक्तीस योग्य उपचार न मिळाल्यास नक्कीच पुढील गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा आहे. द जीवाणू आणि व्हायरस उपस्थित शरीरात पसरू शकते, परिणामी संसर्ग होतो. एक तापमान वाढ किंवा अगदी उलट्या याचा परिणाम म्हणजे योग्य औषधे घेणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, पुढील गोष्टी लागू होतात: गुदद्वारासंबंधी फिस्टुलामुळे विविध प्रकारची गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यासाठी सहसा वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
उपचार आणि थेरपी
गुद्द्वार फिस्टुलासमध्ये उत्स्फूर्त माफी फारच क्वचितच पाळली जात असल्याने सामान्यत: शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे त्यांचा उपचार केला जातो. वारंवार वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेमध्ये फिस्टुला कालव्याच्या सर्जिकल स्प्लिटिंग (फिस्टुलोटॉमी) असते ज्या अंतर्गत बटणाच्या चौकशीद्वारे सुरक्षित केले जाते. स्थानिक भूल आणि जर शक्य असेल तर, मलमकिरणांचा धोका कमी होऊ नये म्हणून स्फिंस्टर उपकरणे सोडली जा. याव्यतिरिक्त, क्यूरेट वापरून केलेला इलाज फिस्टुला मजल्याची (स्क्रॅपिंग) सर्व दाहक सामग्री काढून टाकण्यासाठी केली जाते. प्रक्रियेद्वारे तयार केलेली जखमेची खंदक जखमेच्या पूर्णपणे बरे होईपर्यंत उघडी ठेवली जाते आणि नियमितपणे सिंचन केले पाहिजे आणि कडा तपासल्या पाहिजेत. पर्यायी प्रक्रिया म्हणजे तथाकथित फिस्टुलेक्टोमी, ज्यामध्ये फिस्टुला कालवा कापला जातो. तथापि, गुद्द्वार फिस्टुला कालव्याच्या मार्गावर अवलंबून, स्फिंटर उपकरणाच्या स्नायूंच्या क्षेत्राचे शस्त्रक्रिया करणे काही प्रकरणांमध्ये आवश्यक असू शकते, ज्यामुळे मलमास येऊ शकते. असंयम. त्यातून पुढे जाणारे गुद्द्वार फिस्टुलासच्या बाबतीत स्फिंस्टर उपकरणाची कमजोरी टाळण्यासाठी, या भागातील फिस्टुला कालवा आवश्यक असल्यास फायब्रिन गोंद किंवा फिस्टुला प्लगसह प्लॅस्टिकच्या रुपात बंद केला जाऊ शकतो, तथापि या प्रकरणात पुनरावृत्तीचा दर थोडा जास्त आहे. स्थानिक जळजळ स्थिर करण्यासाठी आणि फिकलचा धोका कमी करण्यासाठी असंयम, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये फिस्टुला विभाजन किंवा उत्खनन होण्याआधी तात्पुरते धागेचे निचरा केला जातो, ज्याचा उपयोग गुदद्वारासंबंधी फिस्टुलाच्या बाजूच्या नलिका काढून टाकण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
गुद्द्वार फिस्टुलामुळे, प्रभावित लोक फार अप्रिय अस्वस्थता आणि लक्षणांपासून ग्रस्त आहेत, जेणेकरून जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट झाली आहे. प्रक्रियेत बर्‍याच रुग्णांना तीव्र ओझी लागतात. यामुळे वारंवार मानसिक अस्वस्थता उद्भवत नाही किंवा उदासीनता, जे प्रभावित व्यक्तीचे जुने आयुष्य लक्षणीय मर्यादित करू शकते. शिवाय, रक्तरंजित आतड्यांसंबंधी हालचाली देखील होऊ शकतात, ज्यामुळे पॅनिकचा हल्ला वारंवार होऊ शकत नाही. संदिग्धता आणि फिस्टुलाज गुद्द्वार फिस्टुलाच्या परिणामी देखील तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे खाज सुटणे किंवा वेदना होण्यास मदत होते. बहुतेक रुग्णदेखील त्रस्त असतात पाचन समस्या तक्रारीमुळे आणि यापासून मरू शकते रक्त विषबाधा तर अट योग्य उपचार नाही. सहसा, शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेच्या सहाय्याने गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला तुलनेने सहज काढला जाऊ शकतो. यामुळे सामान्यत: एक लहान डाग तयार होतो, जो बरे करतो. हे पूर्णपणे प्रतिबंधित करते आणि मर्यादा घालते असंयम. लवकर उपचार करून, रोगाचा मार्ग सकारात्मक आहे आणि रोगाद्वारे रुग्णाची आयुर्मान कमी होत नाही. वाढीव अस्वच्छतेमुळे गुदाशय फिस्टुला टाळता येऊ शकतो.
प्रतिबंध
सामान्यत: प्रतिबंधक नसतात उपाय गुद्द्वार नलिका विरूद्ध, जसे की ते गळू किंवा म्हणून प्रकट होते तीव्र दाहक आतडी रोग, ज्याच्या विरूद्ध कोणत्याही रोगप्रतिबंधक लढाई नाही. अशा प्रकारे, कारक गुदद्वारासंबंधीचा फोडाचे अचूक इटिओलॉजी वारंवार असले तरीही पूर्णपणे समजलेले नाही बद्धकोष्ठता, रक्तस्त्राव लक्षणे, अतिसार, आणि काही लैंगिक पद्धती (गुद्द्वार संभोगासह) मानल्या जातात जोखीम घटक. तथापि, उच्च फायबरमध्ये बदल आहार आणि गुद्द्वार फिस्टुलास देखील पुरेशी स्वच्छता असलेल्या व्यक्तींवर परिणाम करू शकतो, परंतु गुदद्वारासंबंधीचा आणि पेरियलल क्षेत्राच्या सातत्याने स्वच्छतेची शिफारस केली जाते. शिवाय, अत्यंत संवेदनशील आतड्यांसंबंधी आणि गुदद्वारासंबंधीचा उपस्थितीत श्लेष्मल त्वचा, टाळणे संरक्षक आणि वैयक्तिक काळजी उत्पादनांमध्ये सुगंध सूज टाळण्यासाठी सूचित केले जाते आणि त्यानुसार गुदाशय फिस्टुलास.
आफ्टरकेअर
गुदद्वारासंबंधी फिस्टुलाचा उपचार बर्‍याच प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. या संदर्भात, देखभाल प्रामुख्याने जखमेच्या आणि त्याचे पुनर्जन्म कोणत्याही गुंतागुंतांशिवाय निर्देशित केली जाते. येथे कठोर साफसफाईचे एजंट न वापरणे महत्वाचे आहे. साबण आणि शॉवर जेल येथे योग्य नाहीत. कोमट सह जखमेच्या शॉवरिंग पाणी कोलिफॉर्म टाळण्यासाठी हे पुरेसे आहे आणि महत्वाचे आहे जीवाणू किंवा इतर रोगजनकांच्या जखम मध्ये जमा होण्यापासून ज्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो. कोरड्या टॉयलेट पेपरमुळे होणारी यांत्रिक चिडचिडेपणा तसेच परफ्यूमसारख्या रासायनिक पदार्थांसह ओले वाइप्स देखील टाळले पाहिजेत. अतिरीक्त स्वच्छता केवळ अनावश्यकच नाही तर काळजी घेताना देखील हानिकारक असू शकते. स्टूल रेग्युलेशनचा गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाच्या देखभाल नंतर देखील चांगला परिणाम होतो. यास ध्येय म्हणून एक मऊ आणि ज्वलंत स्टूल असावा. पुरेशा प्रमाणात मद्यपान करून आणि खाल्ल्याने रुग्णाला हे प्राप्त होते आहार फायबर समृद्ध येथे, च्या सेवन सायेलियम भुसे प्रभावी सिद्ध झाली आहे. मल नियमन आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान जोरदार दाब टाळण्यासाठी कार्य करते, कारण याचा नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. धूम्रपान गुद्द्वार फिस्टुलाच्या जखमेच्या पुनरुत्पादनावर देखील प्रतिकूल प्रभाव पडतो असे वाटते, म्हणून त्यापासून दूर रहा निकोटीन केवळ सामान्य आरोग्यासच फायदा होत नाही तर गुद्द्वार फिस्टुला पाठपुरावा काळजी घेण्यास देखील मदत करते. गुद्द्वार फिस्टुलाच्या पाठपुरावासाठी संपर्क म्हणजे प्रॉक्टोलॉजिस्ट आणि फॅमिली फिजीशियन.
आपण स्वतः काय करू शकता
गुद्द्वार फिस्टुलाविरूद्ध थेट प्रतिबंध नाही. गुद्द्वार फिस्टुला सामान्यत: स्वतःच बरे होत नाहीत. म्हणूनच, शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेक वेळा प्रभावी असतात उपचार. शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याची प्रक्रिया मोठ्या फिस्टुलासच्या बाबतीत कित्येक आठवडे किंवा कित्येक महिने लागू शकते. उपचारांचे समर्थन करण्यासाठी, गुद्द्वार क्षेत्रात संपूर्ण स्वच्छतेची शिफारस केली जाते, जे दुखापत आणि जळजळ होण्यास प्रतिबंधित करते. ऑपरेशननंतरच्या काळात शॉवर दरम्यान दिवसातून बर्‍याच वेळा जखमेच्या स्वच्छतेचा सल्ला दिला जातो. मलमपट्टी बदल आणि वापर मलहम ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी उच्च पातळीवरील स्वच्छता सुनिश्चित करण्यास देखील मदत करू शकते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे प्रक्रिया. मऊ सीट गद्दी देखील प्रदान करा जेणेकरून जखम भरून येणे, जखम बरी होणे नकारात्मक परिणाम होत नाही. बेड विश्रांतीवर देखील सकारात्मक परिणाम होतो.याव्यतिरिक्त, विशिष्ट आहार घेणे फायदेशीर आहे उपाय ऑपरेशन नंतर कालावधीत टाळण्यासाठी बद्धकोष्ठता किंवा आतड्यांसंबंधी हालचाली कमी अप्रिय करण्यासाठी. ए आहार फायबर आणि श्रीमंत म्हणून समृद्ध जिवाणू दूध आणि अन्य शक्य तितक्या अनेक धान्य उत्पादनांसह आणि वनस्पती-आधारित पदार्थांसह, या कारणासाठी शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, पुरेशी प्रमाणात पिण्याची काळजी घ्यावी. व्यतिरिक्त पाणी, फळ टी विशेषतः, परंतु सफरचंद, द्राक्ष आणि भाजीपाला रस देखील आतड्यांची हालचाल सुलभ करतात.
