कोलेडोचल सिस्ट: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कोलेदोचल गळू सिस्ट सारख्या वाढीचे प्रतिनिधित्व करते पित्त नलिका. त्याचे कारण मोठ्या प्रमाणात माहित नाही. नंतर उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांमुळे लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे.

कोलेडोचल सिस्ट म्हणजे काय?

कोलेडोकल गळू एक गळू सारख्या बिघडल्यासारखे प्रकट होते पित्त नलिका. या प्रकरणात, द पित्त नलिका कालव्यासारख्या रचनांचे प्रतिनिधित्व करतात जी त्या पासून पित्त वाहतूक करतात यकृत करण्यासाठी ग्रहणी. इंट्राहेपॅटिक आणि एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिका आहेत. इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिका आत स्थित असताना यकृत, एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिका यकृताच्या बाहेरील पित्त वाहतुकीचे प्रतिनिधित्व करतात. व्यापक अर्थाने, यात पित्ताशयाचा देखील समावेश आहे. कोलेडोकल सिस्ट मध्ये दरम्यान असलेल्या पित्त नलिकांमधील बाह्य रक्तवाहिनीचे पृथक्करण वर्णन करते यकृत आणि ग्रहणी. सिस्टिक विघटन वेगवेगळ्या स्वरूपात होऊ शकते. अशा प्रकारे, त्याचे स्थानिकिकीकरण किंवा डिफ्यूज डिलिटेशन्स असू शकतात पित्ताशय नलिका. तथापि, तेथे डायव्हर्टिकुलर अल्सर देखील आहेत. यामध्ये कोलेदोचल भिंतीच्या आऊटपुटचा समावेश आहे. काही सिस्टिक आउटपुचिंग्स मध्ये बाहेर पडतात ग्रहणी. संपूर्ण कोलेदोचल नलिका देखील पातळ केली जाऊ शकते. सहसा, अल्सर जन्मापासूनच अस्तित्त्वात आहेत. बर्‍याचदा ते फक्त योगायोगानेच सापडतात. तथापि, अशी काही प्रकरणे देखील आहेत ज्यात वेळोवेळी अल्सरचा विकास होतो. एकंदरीत, कोलेदोचल सिस्ट फारच क्वचितच आढळतात. अशा प्रकारे, त्यांच्या घटनेची संभाव्यता 1: 50,000 आणि 1: 150,000 च्या दरम्यान आहे. कोलेदोचल गळू नेहमीच गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

कारणे

कोलेदोचल सिस्टची कारणे मोठ्या प्रमाणात ज्ञात नाहीत. तथापि, कारण गळू सहसा लवकरपासून अस्तित्वात होता बालपण, अनुवांशिक कारणाचा संशय आहे. ऑटोसोमल रीसेटिव्ह मालफॉर्मेशन्स यात सामील असल्याचे समजते. गळू तयार होण्याच्या दुय्यम कारणांवर देखील चर्चा केली जाते. उदाहरणार्थ, स्वादुपिंडाच्या मलमूत्र नलिकाच्या विकृतीमुळे, दुर्मिळ अपवादात्मक घटनांमध्ये ही नलिका एक सामान्य चॅनेल बनवते पित्ताशय नलिका थोड्या अंतरावर. हे सामान्य कनेक्शन मार्गे, पाचक एन्झाईम्स स्वादुपिंडाचा अर्धवट भाग डक्टस कोलेडोकसमध्ये वाहतो. याचा परिणाम स्व-पचन होतो पित्ताशय नलिका भिंती. पित्त नलिकाच्या भिंतींच्या परिणामी कमकुवतपणामुळे ते यापुढे जमा होणार्‍या पित्तच्या दबावाला सहन करू शकत नाहीत. परिणामी, ते अल्सरसारखे विपुल होते. तथापि, हे स्पष्टीकरण केवळ अनुमानांवर आधारित आहे, जे अद्याप सिद्ध झालेले नाही. तथापि, जन्मजात विकृतीमुळे अल्सर उघडपणे उद्भवू शकते, परंतु हे एकसारखे नाहीत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कोलेडोचल सिस्टच्या प्रमाणावर अवलंबून, एकतर लक्षणे नाहीत किंवा पोटदुखी, च्या पिवळसर त्वचा, आणि फिकट गुलाबी मल लवकर होते बालपण. पित्त स्थिर आहे, त्यात प्रवेश करण्यास परवानगी देतो रक्त. यामुळे पोस्टहेपॅटिक होते कावीळ विकसित करणे. जेव्हा पिवळे रंगद्रव्य बिलीरुबिन नंतर पासून गळती रक्त शरीराच्या अवयवांमध्ये, पिवळसर असतो त्वचा. पित्त रंगद्रव्य आता आतड्यांपर्यंत पोहोचत नाही, म्हणून मल फिकट दिसतात. आहारातील चरबी यापुढे पित्त पोकळ बनणे शक्य नसल्यामुळे, ते तथाकथित फॅटी स्टूलच्या रूपात स्टूलसह उत्सर्जित करतात. शिवाय, रूग्ण देखील सतत ग्रस्त असतात फुशारकी कारण अग्नाशयी पाचक एन्झाईम्स यापुढे प्रभावीपणे कार्य करणार नाही. जर कोलेडोचल सिस्ट बराच काळ टिकत असेल तर वारंवार होण्याचा धोका असतो gallstones, दैवी [पेरिटोनिटिस| पेरिटोनिटिस]] किंवा कोलेन्जिओकार्सिनोमा. पेरिटोनिटिस पित्त नलिकाच्या कमकुवत भिंती फुटल्यामुळे होऊ शकते. अग्नाशयी पाचक रसांच्या कृतीमुळे तीव्र दाहक प्रक्रिया देखील होतात, ज्यामुळे कार्सिनोमा होण्याचा धोका वाढतो.

निदान

बहुतेकदा, सोनोग्राफिक दरम्यान एक कोलेदोचल सिस्ट एक अपघाती शोध म्हणून आढळला गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा. तथापि, स्राट सामान्यत: नंतर स्पष्ट होते गर्भधारणा. पुन्हा, ते एकतर सोनोग्राफीवरील प्रासंगिक निष्कर्ष किंवा मुलासह उदरपोकळीच्या तीव्र लक्षणांबद्दल सविस्तर तपासणीसाठी शोधात्मक निष्कर्ष आहेत. कावीळ. एमआरआय किंवा एंडोस्कोपी निदान स्पष्ट करण्यासाठी देखील केले जाऊ शकते.

गुंतागुंत

कोलेदोचल सिस्टच्या परिणामी उद्भवणार्‍या गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात बदलतात. बहुतांश घटनांमध्ये, तुलनेने तीव्र आहे पोटदुखी आणि कावीळ. मलदेखील पिवळसर होतो आणि रंगात हलका असतो. निरंतर रुग्णाची आयुष्याची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते पोटदुखी. शारीरिकदृष्ट्या कठीण काम देखील मुळेच शक्य नाही वेदना. रुग्णालाही गंभीर त्रास होतो फुशारकी, ज्याचा सामाजिक संपर्कांवर आणि रुग्णाच्या स्वाभिमानावरही नकारात्मक प्रभाव पडतो. बर्‍याचदा, यामुळे निर्मिती देखील होते gallstones or दाह स्वादुपिंड मध्ये जर कोलेडोचल सिस्टचा योग्य आणि लवकर उपचार केला गेला नाही तर आयुष्यमान सहसा कमी होते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, कोलेडोचल सिस्ट उपचारानंतरही रुग्णात परत येतो आणि म्हणूनच तिला पुन्हा एकदा काढण्याची आवश्यकता आहे. गळू पूर्णपणे काढून टाकण्याचे उद्दीष्ट स्वतःच केले जाते. काढण्याची प्रक्रिया शस्त्रक्रिया प्रक्रियेद्वारे केली जाते. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आणि नंतर काही विशिष्ट जळजळांमुळे गुंतागुंत उद्भवू शकते. मुलांमध्ये कोलेडोचल सिस्टचे निदान झाल्यास आणि त्वरित काढून टाकल्यास सामान्यत: शारीरिक आणि मानसिक विकासावर कोणतेही प्रतिबंध नाहीत.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

मुलाने ओटीपोटात वाढ झाल्याची तक्रार केल्यास वेदना आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींसह समस्या, हे डॉक्टरांना पहाण्याचे कारण आहे. याव्यतिरिक्त, च्या वैशिष्ट्यपूर्ण पिवळसर तर त्वचा लक्षात आले आहे की, जवळच्या हॉस्पिटलमध्ये थेट जाणे चांगले. Gallstones आणि लक्षणे पेरिटोनिटिस असे सूचित करा की कोलेडोचल गळू काही काळ अस्तित्वात आहे. कोणत्याही तक्रारींचे त्वरित वैद्यकीय स्पष्टीकरण द्यावे. जर सिस्ट उपचार न घेतल्यास पित्तक्षेत्राचा धोका असतो कर्करोग - एक वैद्यकीय आणीबाणी ज्याचा उपचार रुग्णालयात केला जाणे आवश्यक आहे. तर स्वादुपिंडाचा दाह किंवा एखादी फाट आधीच आली आहे, डॉक्टरांशी त्वरित सल्ला घ्यावा. कोलेडोचल सिस्टमध्ये सहसा अनुवांशिक कारणे असतात. तर, सर्वोत्तम बाबतीत, ए शारीरिक चाचणी दरम्यान केले जाते बालपण, जे रोग प्रकट करते. स्वादुपिंड आणि पित्ताशयाचे रोग कोलेडोचल सिस्टच्या विकासास अनुकूल असल्याचा संशय आहे. ज्याला अशा एखाद्याने प्रभावित केले आहे किंवा त्याचा परिणाम झाला आहे अट पाहिजे चर्चा त्यांच्या लक्षणे असल्यास त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरकडे जा. इतर संपर्क गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा अंतर्गत औषधांचे तज्ञ आहेत.

उपचार आणि थेरपी

कोलेडोचल सिस्टच्या बर्‍याच गुंतागुंतांमुळे, लवकर उपचार पूर्णपणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की 20% प्रकरणात फुटणे उद्भवू शकते. आणखी 30 टक्के रुग्णांचा विकास होतो स्वादुपिंडाचा दाह. याव्यतिरिक्त, घातक र्हास होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. पुन्हा 30० ते years 35 वर्षांच्या वयात, त्यापैकी २० ते percent० टक्के कोलेदोचल सिस्ट कार्सिनोमा विकसित होतात. पूर्वी, कायमस्वरुपी सिस्ट ड्रेनेज केले जात असे, परंतु उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांमुळे आज यापुढे याची शिफारस केली जात नाही. सर्वात महत्वाचे ध्येय उपचार आज गळू पूर्णपणे काढून टाकणे आहे. असे केल्याने, अग्नाशयी नलिका सोडली जाणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे कारण वयानुसार सर्जिकल गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. कोणतीही प्रक्षोभक प्रक्रिया नंतरच्या शस्त्रक्रियेचा धोका वाढविण्यात योगदान देते. शस्त्रक्रिया एकतर ओपन किंवा कमीतकमी हल्ल्याची असू शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, पित्तयुक्त पित्त नलिका काढून टाकल्या जातात आणि उर्वरित पित्त नलिका एका लूपच्या सहाय्याने जोडल्या जातात छोटे आतडे. शस्त्रक्रियेनंतर मुलांच्या विकासावर यापुढे प्रतिबंध नाही. ते सामान्यपणे देखील दिले जाऊ शकतात. केवळ प्रौढत्वासाठी, पित्ताचे दगड होण्याचा धोका अजूनही जास्त आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कोलेडोचल सिस्टचा बहुतेक रूग्णांसाठी चांगला रोगनिदान आहे. लवकर निदान तसेच उपचारांच्या सहाय्याने गळू पूर्णपणे काढून टाकता येते आणि रुग्ण कायमस्वरूपी लक्षणमुक्त राहतो. उपचार न करता, रोग वाढत असताना रुग्णांना विविध गुंतागुंत होतात. ची सामान्य स्थिती आरोग्य लक्षणीय परिणाम झाला आहे. कोलेदोचल सिस्ट कार्सिनोमा होण्याची संभाव्यता सर्व रुग्णांपैकी 30% आहे. घातक ट्यूमर असल्याने आघाडी एक जीवघेणा करण्यासाठी अट रुग्णाचे, निदानानंतर त्वरित वैद्यकीय मदत देणे म्हणजे जीवनरक्षक. कोलेदोचल सिस्ट थोड्या काळामध्ये नियमित शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जाते. जर ऑपरेशन अडथळ्यांशिवाय पुढे जात असेल तर रुग्णाला सामान्यत: काही दिवसांनंतर उपचारातून सोडण्यात येते. कोलेडोचल सिस्ट पुन्हा होण्याची शक्यता कमी असते. त्याचप्रमाणे, यकृताच्या पॅरेन्काइमल नुकतीच आंतड्यांमुळे उद्भवत नाही. चांगल्यासह जखमेची काळजी, यापुढे कोणतीही दुर्बलता अपेक्षित नाही. कोग्युलेशन डिसऑर्डर किंवा गरीब लोकांमध्ये बरे बरे होण्याची शक्यता अधिकच खराब होते आरोग्य. लवकर उपचारांव्यतिरिक्त, उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांना शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. या पीडित व्यक्तींमध्ये पुनर्प्राप्ती मार्गात आणखी विलंब होत आहे. पुनर्प्राप्ती झाल्यास, उच्च जोखमीच्या रूग्णांमध्येही ते कायम आहे.

प्रतिबंध

कोलेदोचल सिस्टच्या प्रोफेलेक्सिससाठी कोणतीही शिफारस केली जाऊ शकत नाही. बहुतांश घटनांमध्ये, द अट अचूक कारण जाणून घेतल्याशिवाय जन्मजात आहे. जरी नंतर लक्षणे नंतर विकसित होतात अशा प्रकरणांमध्ये, सहसा कोलेडोचल नलिकाशी संबंधित पॅनक्रिया डक्टची एक अज्ञात विकृती असते. एकदा कोलेदोचल सिस्टचे निदान झाल्यानंतर, गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी शल्यक्रिया शक्य तितक्या लवकर काढली पाहिजे.

फॉलो-अप

कोलेडोचल सिस्टच्या शल्यक्रियेनंतर, पाठपुरावा काळजी सुरु होते आणि सामान्यत: बर्‍यापैकी कमी वेळ लागतो. सामान्यत: काही दिवसांनी रुग्णांना घरी परत जाण्याची परवानगी मिळते. सर्वसाधारणपणे, रोगाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका खूप कमी असतो. ऑपरेशननंतर संभाव्य नुकसान देखील अपेक्षित नाही. जर जखमेची योग्य प्रकारे काळजी घेतली गेली आणि तुलनेने लवकर बरे झाली तर तेथे काही नाही प्रतिकूल परिणाम रूग्णांसाठी. तथापि, एखाद्यास बदलणे उपयुक्त आहे आहार तीव्र विरोध करण्यासाठी पोट वेदना आणि इतर तक्रारी. विशेषतः, जड जेवण आणि श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे पदार्थ एखाद्या व्यक्तीचा भाग म्हणून टाळले पाहिजेत आहार. लक्झरी पदार्थ देखील तक्रारींना उत्तेजन देऊ शकतात. म्हणूनच टाळणे चांगले कॉफी, अल्कोहोल आणि सिगारेट. उदाहरणार्थ नैसर्गिक उपाय सेंट जॉन वॉर्ट, कॅमोमाइल आणि लिंबू मलम, निरोगी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी आधार म्हणून योग्य आहेत. हे उपाय प्रामुख्याने चहा म्हणून उपलब्ध आहेत. विश्रांती घेणे आणि सोपे घेणे देखील रूग्णांना बरे वाटेल. विशेष विश्रांती व्यायाम किंवा मालिश सत्रे विशेषतः अशा लोकांसाठी उपयुक्त आहेत ज्यांना लहानपणापासूनच रोगाचा त्रास झाला आहे. औषधाची पद्धत सुधारण्यासाठी पाठपुरावा परीक्षा देखील महत्वाची भूमिका निभावतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

कोलेडोचल सिस्टच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार, विविध लक्षणे उद्भवू शकतात ज्यास वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. रोगाची काही विशिष्ट चिन्हे स्वतः बाधित व्यक्तीद्वारेच करता येतात. मध्ये बदल आहार ओटीपोटात वेदना आणि इतर लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारींविरूद्ध मदत करते. ज्यांनी त्रास दिला आहे त्यांनी जड आणि त्रासदायक पदार्थ आणि पेय टाळले पाहिजे. तसेच उत्तेजक जसे अल्कोहोल, कॉफी आणि सिगारेट टाळली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, वेदना कमी करण्यासारखे विविध नैसर्गिक उपाय वापरले जाऊ शकतात सेंट जॉन वॉर्ट किंवा विविध चहा सह कॅमोमाइल or लिंबू मलम. आहार देखील कावीळ विरूद्ध मदत करते. याव्यतिरिक्त, पुरेशी विश्रांती आणि सोडण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. लहान मुलांपासून कोलेदोचल सिस्टने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांचा विचार केला पाहिजे वेदना थेरपी, सोबत विश्रांती व्यायाम आणि मालिश. ही स्थिती दीर्घकाळ टिकणारी असल्याने आणि वैद्यकीय जवळची विविध दुय्यम लक्षणे येऊ शकतात देखरेख नेहमीच आवश्यक असते. पीडित व्यक्तींनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की त्यांचे औषध चांगल्या प्रकारे समायोजित केले गेले आहे आणि असे कोणतेही आजार किंवा तक्रारी नाहीत ज्या विहित केलेल्याशी संवाद साधू शकतील. औषधे. शेवटी, पुरेसा व्यायाम आणि त्यापासून बचाव असलेली एक निरोगी जीवनशैली ताण शिफारस केली जाते. एक स्वतंत्र आहार आणि सर्वसमावेशक औषधाच्या उपचारांच्या संयोजनात कोलेदोचल सिस्टचा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो.