कोरिया मायनर, ज्याला सिडनहॅम्स कोरिया म्हणूनही ओळखले जाते, हा एक न्यूरोलॉजिक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आहे जो सामान्यतः ए ß-हेमोलाइटिक गटाच्या संसर्गानंतर काही आठवड्यांनंतर उद्भवतो. स्ट्रेप्टोकोसी. हा रोग सहसा संधिवाताचा उशीरा प्रकटीकरण असतो ताप.
कोरिया मायनर म्हणजे काय?
Chorea नेहमी च्या कमजोरी परिणाम बेसल गॅंग्लिया. पाय, हात, चेहरा, खोड आणि अनैच्छिक आणि अचानक होणार्‍या हालचाली हे कोरियाचे वैशिष्ट्य आहे. मान. हालचाली विश्रांतीच्या वेळी आणि ऐच्छिक हालचालींच्या कामगिरी दरम्यान होतात. chorea हा शब्द ग्रीक "choreia" मधून आला आहे. हा शब्द वेड्याच्या नृत्यांचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जात असे. मध्ययुगात चोरिया मायनरला सेंट विटस नृत्य देखील म्हटले जात असे. कोरिया मायनर हा कोरियाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. कारण कोरिया मायनर हा संधिवाताचा संभाव्य प्रकटीकरण प्रकार आहे ताप, याला chorea rheumatica किंवा chorea infectiosa ही नावे देखील आहेत. हा आजार प्रामुख्याने सहा ते तेरा वर्षांच्या मुलींना होतो. क्वचित प्रसंगी, 40 वर्षांपर्यंतचे प्रौढ देखील आजारी पडतात.
कारणे
मायनर कोरिया हा एक स्वयंप्रतिकार विकार आहे जो स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गानंतर अनेक दिवस ते आठवडे होतो. ठराविक स्ट्रेप संक्रमण घसा आणि घशाची पोकळी मध्ये आढळतात. या संसर्गादरम्यान, शरीरात निर्मिती होते प्रतिपिंडे विरुद्ध रोगजनकांच्या. तथापि, या चुकून फक्त प्रतिक्रिया नाही स्ट्रेप्टोकोसी, परंतु शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींना देखील. काही शरीराच्या ऊतींच्या पृष्ठभागाची रचना च्या संरचनेसारखी असते स्ट्रेप्टोकोसी. अशा प्रकारे, द प्रतिपिंडे शरीराच्या स्वतःच्या पेशींच्या संरचनेवर हल्ला. परिणामी, तथाकथित संधिवात ताप विकसित होते. च्या पेशी व्यतिरिक्त हृदय, बेसल गॅंग्लिया मध्ये मेंदू देखील हल्ले केले जातात. सर्व रुग्णांपैकी 10 ते 15 टक्के वायफळ ताप किरकोळ कोरिया विकसित करा. द बेसल गॅंग्लिया सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या खाली स्थित आहेत. न्यूक्ली किंवा न्यूक्लियस क्षेत्र मोटर, संज्ञानात्मक आणि लिंबिक नियमन मध्ये महत्वाची भूमिका बजावतात. ते एक्स्ट्रापायरामिडल मोटर सिस्टम (EPMS) चे एक आवश्यक घटक आहेत. विपरीत हंटिंग्टनचा रोग, किरकोळ कोरियामध्ये बेसल गॅंग्लिया अपरिवर्तनीयपणे नष्ट होत नाही, परंतु केवळ तात्पुरते प्रभावित होते. दाहक प्रतिक्रियांमुळे, हालचाल-प्रतिरोधक बेसल गॅंग्लिया त्यांच्या कार्यामध्ये मर्यादित आहेत. निग्रा आणि पॅलिडममधील हालचाल-प्रोत्साहन करणार्या बेसल गॅंग्लियाचे अंशतः निषेध केले जातात. यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण ओव्हरशूटिंग हालचाली होतात. बेसल गॅंग्लियातील जितक्या जास्त पेशींचे नुकसान झाले असेल तितकी लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. दाह मध्ये मेंदू.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
कोरिया मायनरमध्ये होणारे हालचाल विकार एक्स्ट्रापायरामिडल हायपरकिनेसियाच्या गटाशी संबंधित आहेत. ते कोरिया मेजरच्या लक्षणांसारखेच असतात. तथाकथित हायपरकिनेसिया होतात. हायपरकिनेशिया हे हात, पाय, पाय आणि हात यांच्या स्नायूंना अल्पकाळ टिकणारे, असंबद्ध आणि अनियंत्रित वळण असतात. सुरुवातीला, या हालचाली सहसा कोणाच्या लक्षात येत नाहीत. शाळेत, खराब हस्ताक्षरामुळे प्रभावित मुले वेगळी दिसतात. ते अधिक अस्ताव्यस्त दिसतात, वस्तू वारंवार सोडतात किंवा चाकू आणि काट्याने नीट खाऊ शकत नाहीत. मध्ये हायपरकिनेशिया देखील होतो चेहर्यावरील स्नायू. मुलं नकळतच चेहरे करतात. घशाच्या स्नायूंचा हायपरकिनेसिया आघाडी बोलण्यात आणि गिळण्यात अडचणी. असंयोजित स्नायू वळवण्यामुळे प्रभावित व्यक्ती चकचकीतपणे बोलू शकतात (डायसार्थरिया). ते वारंवार गिळतात (डिसफॅगिया) आणि ज्याला आकांक्षा म्हणून ओळखले जाते त्याचा त्रास होण्याचा धोका असतो. न्युमोनिया. आकांक्षेत न्युमोनिया, दाह सह फुफ्फुसात प्रवेश करणार्या विविध पदार्थांमुळे विकसित होते लाळ. कोरिया मायनरचे वैशिष्ट्य म्हणजे फ्लायकॅचर किंवा गिरगिट जीभ. मध्ये twitches जीभ स्नायू अनैच्छिक विस्तार आणि जीभ अचानक मागे घेण्यास कारणीभूत ठरतात. भावनिक काळात हायपरकिनेसिया वाढते ताण आणि तणावपूर्ण परिस्थिती. कारण प्रभावित मुले सहसा या लक्षणांमुळे लाजतात, ते शक्य तितक्या हालचाली दडपण्याचा प्रयत्न करतात. हायपरकिनेसिया व्यतिरिक्त, तथापि, स्नायू हायपोटोनिया देखील विकसित होऊ शकतो. मुलांकडे आता नाही शक्ती त्यांच्या स्नायूंमध्ये आणि कमकुवत स्नायूसह प्रतिक्रिया प्रतिक्षिप्त क्रिया. मानसिक विकार जसे की अटेन्शन डेफिसिट डिसऑर्डर, थकवा, उदासीनता, चिडचिड, अस्वस्थता आणि क्वचित प्रसंगी, मानसिक आजार कोरिया मायनरच्या संदर्भात देखील होऊ शकते.
निदान आणि कोर्स
कोरिया मायनरचे पहिले संकेत कोरिया-टिपिकल हालचाली विकारांसह क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रदान केले जातात. द वैद्यकीय इतिहास ठराविक संकेत देखील दाखवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण हा शालेय वयाचा मुलगा आहे ज्याने पूर्वी अनुभव घेतला आहे एनजाइना टॉन्सिलरिस मध्ये भारदस्त दाहक मापदंड आढळतात रक्त. सीआरपी पातळी आणि ल्युकोसाइट संख्या प्रमाणे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला आहे. द रक्त अँटी-स्ट्रेप्टोलिसिन टायटर देखील भारदस्त आहे. एलिव्हेटेड एएसएल टायटर पास झालेला स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग प्रतिबिंबित करतो. पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राम वाढले आहे साखर मध्ये स्ट्रायटम मध्ये चयापचय मेंदू. किरकोळ chorea व्यतिरिक्त, इतर लक्षणे वायफळ ताप सहसा आढळतात. जोन्स-स्टँडर्डनुसार तथाकथित प्रमुख निकषांमध्ये कार्डियाकचा समावेश आहे दाह, च्या तीव्र दाह सांधे, संधिवात erythema, किंवा संधिवात गाठी अंतर्गत त्वचा.
गुंतागुंत
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोरिया किरकोळ परिणामांमुळे हालचाली विकार होतात. प्रामुख्याने अनियंत्रित आणि असंबद्ध हालचाली होतात. हे पाय, पाय आणि हातांमध्ये पसरू शकतात. बाहेरील लोकांसाठी, या हालचाली विचित्र आणि अनाकलनीय वाटतात, ज्यामुळे सामाजिक समस्या उद्भवू शकतात. अनेकदा रुग्णाला स्वतः या हालचाली लक्षात येत नाहीत. मुलांवरही या हालचालींचा परिणाम होतो आणि ते गुंडगिरी आणि छेडछाडीचे बळी ठरू शकतात. मुलांमध्ये, कोरिया मायनरचा लेखनावर विशेषतः नकारात्मक परिणाम होतो. चाकू आणि काटे यासारख्या सामान्य वस्तूंचा वापर करणे देखील अवघड आहे आणि प्रभावित व्यक्ती अनेकदा अनाड़ी दिसते. यामुळे रुग्णाचे दैनंदिन जीवन मर्यादित होते. आकांक्षा देखील शक्य आहे, जी सर्वात वाईट परिस्थितीत घातक ठरू शकते. विशेषत: तणावपूर्ण परिस्थितींमध्ये, हायपरकिनेसिस आणि त्रास एकाग्रता घडणे द्वारे उपचार केले जातात प्रशासन of पेनिसिलीन आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये यशस्वी आहे. तथापि, पेनिसिलीन सिक्वेलचा विकास रोखण्यासाठी उपचारानंतर घेणे सुरू ठेवावे. मनोवैज्ञानिक तक्रारींच्या बाबतीत, मानसशास्त्रज्ञांना भेट देणे किंवा योग्य औषधोपचार करणे शक्य आहे, जे त्याचप्रमाणे नाही. आघाडी पुढील गुंतागुंत करण्यासाठी.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
कोरिया मायनर किंवा कोरिया सिडनहॅमची लक्षणे आढळल्यास, हा एक न्यूरोलॉजिकल ऑटोइम्यून रोग आहे ज्यासाठी उपचार आवश्यक आहेत. दुय्यम रोग, स्ट्रेप्टोकोकी द्वारे चालना, सामान्यतः नंतर विकसित होतो वायफळ ताप or टॉन्सिलाईटिस. परिणामी हालचाली विकारांसारखेच असतात हंटिंग्टनचा रोग. या आनुवंशिक रोगाच्या विपरीत, तथापि, कोरिया मायनरमध्ये हालचाल विकार किंवा हायपरकिनेसिस आजीवन ऐवजी तीव्र असतात. कोरिया र्युमॅटिका किंवा कोरिया इन्फेक्टीओसाने प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेक 15 वर्षाखालील मुले आहेत. म्हणून, डॉक्टरांना भेट देणे अत्यंत आवश्यक आहे. कारण कोरिया मायनरमुळे मेंदूमध्ये जळजळ होते आणि तथाकथित बेसल गॅंग्लियाचे नुकसान होते. गिळण्याचे विकार होऊ शकतात आघाडी ते इनहेलेशन फुफ्फुसात पेय आणि अन्न घटक. हे घातक ठरू शकते. बर्याचदा, कोरिया मायनरची लक्षणे योग्यरित्या दर्शविली जात नाहीत. प्रभावित मुले अनेकदा त्यांना भरपाई देतात किंवा दाबतात. जेव्हा संधिवाताच्या तापानंतर काहीतरी चुकीचे असू शकते अशी शंका येते किंवा टॉन्सिलाईटिस, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तो किंवा ती तपासण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करेल रक्त दाहक पॅरामीटर्स आणि भारदस्त ल्युकोसाइट्ससाठी. पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राम तपासू शकतो साखर मेंदू मध्ये चयापचय. च्या तीव्र दाह सारख्या प्रमुख निकषांचा शोध सांधे, ह्रदयाचा जळजळ, संधिवात erythema, किंवा संधिवात त्वचा नोड्यूल आवश्यक आहे. सह उपचार पेनिसिलीन प्रभावी आहे.
उपचार आणि थेरपी
उपचार संधिवाताच्या तापाच्या उपचाराप्रमाणेच आहे. रुग्णांना दहा दिवस पेनिसिलिनचा उच्च डोस मिळतो. हे अवशिष्ट streptococci दूर करण्यासाठी आहे. कोर्टिसोन दाह कमी करण्यासाठी प्रशासित केले जाते. सहा ते बारा आठवडे, रुग्ण सॅलिसिलेट देखील घेतात. आवश्यक असल्यास, मनोवैज्ञानिक लक्षणांसह उपचार केले जाऊ शकतात शामक. क्वचित प्रसंगी, न्यूरोलेप्टिक्स वापरले जातात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
मायनर कोरियाचा अंदाज चांगला असतो. बहुतेक रुग्णांमध्ये, रोगाचा कोर्स उलट करण्यायोग्य असतो. तरीसुद्धा, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, आजीवन कमजोरी किंवा रोगाचा परिणाम होतो. पुरेशा वैद्यकीय सेवेसह, कोरिया मायनरचे निदान झालेले बहुतेक रुग्ण पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. च्या आत उपचार, बेसल गॅंग्लियाची कार्यक्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाऊ शकते, कारण कोरिया मायनरमध्ये ते कायमचे खराब होत नाहीत. ते तात्पुरते दुर्बलतेच्या अधीन आहेत कारण ही एक बरा करण्यायोग्य दाह आहे. जर कारणावर उपचार केले गेले तर, रुग्णांना सिक्वेल किंवा अवशिष्ट कमजोरीशिवाय जीवन मिळण्याची शक्यता असते. सुमारे 90-2 महिन्यांच्या वैद्यकीय उपचारानंतर 3% पेक्षा जास्त रुग्ण बरे होतात. उपचार सुरू झाल्यापासून सरासरी 4-5 महिन्यांच्या आत, लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्य होईपर्यंत सर्व लक्षणे हळूहळू पूर्णपणे मागे जातात. बरे होण्याची वेळ तीव्रतेवर अवलंबून असते. बेसल गॅंग्लियाच्या अधिक पेशी प्रभावित होतात आणि मेंदूमध्ये जळजळ जास्त होते. बरे होण्याचा दृष्टीकोन चांगला असूनही 10% रुग्णांना पुढील कोर्समध्ये अवशेषांचा त्रास होतो. यामुळे आतील अस्वस्थता, सायकोमोटर समस्या किंवा नवीन पुनरावृत्ती यासारखे परिणाम होतात. रोगप्रतिबंधक चाचण्या आणि ऑफर केलेल्या उपचारांचा वापर करूनही रीलेप्स होतात.
प्रतिबंध
रुग्णाने या आजारावर टिकून राहिल्यानंतर, त्यांना पाच वर्षांच्या कालावधीसाठी दर महिन्याला बेंझाथिन पेनिसिलिन मिळते. या प्रॉफिलॅक्सिसशिवाय, सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये गंभीर पुनरावृत्ती होते. पुढील संसर्ग टाळण्यासाठी, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाचे जुने स्रोत, जसे की वाढलेले टॉन्सिल किंवा किडलेले दात, काढून टाकले पाहिजेत.
फॉलो-अप
कोरिया मायनरमध्ये, सामान्यतः फार कमी किंवा अगदी फॉलो-अप नसतात उपाय आणि बाधित व्यक्तीसाठी उपलब्ध पर्याय. कोणत्याही परिस्थितीत, पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता टाळण्यासाठी रोग लवकर ओळखणे आवश्यक आहे. कोरिया मायनरच्या बाबतीत जितक्या लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधला जाईल तितका या रोगाचा पुढील कोर्स सामान्यतः चांगला असतो. त्यामुळे प्रभावित व्यक्तीने पहिल्या लक्षणांवर किंवा लक्षणांवर डॉक्टरांना भेटावे. कोरिया मायनरवर सामान्यतः औषधोपचार करून उपचार केले जातात. म्हणून प्रतिजैविक प्रामुख्याने घेतले जातात, ते एकत्र घेतले जाऊ नयेत अल्कोहोल. लक्षणे पूर्णपणे दूर करण्यासाठी रुग्णाने योग्य डोससह नियमित सेवनकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. शिवाय, काही प्रश्न असल्यास किंवा काही अस्पष्ट असल्यास प्रथम नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कोरिया मायनरमुळे मानसिक तक्रारी देखील होऊ शकतात, या तक्रारी दूर करण्यासाठी औषधोपचार देखील केले जाऊ शकतात. तथापि, स्वतःचे कुटुंब किंवा मित्रांशी संभाषणे देखील खूप उपयुक्त आहेत. कोरिया मायनरचा वेळेवर आणि योग्य उपचार केल्यास बाधित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर सहसा नकारात्मक परिणाम होत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
दैनंदिन जीवनात, प्रभावित व्यक्ती स्थिर ठेवण्यासाठी काळजी घेऊ शकते रोगप्रतिकार प्रणाली त्याच्या जीवनशैलीद्वारे. एक संतुलित सह आहार, अन्न असलेले जीवनसत्त्वे आणि नियमित व्यायामाने तो आपले शरीर बळकट करू शकतो आणि त्याची देखभाल करू शकतो आरोग्य. पुरेसे असल्यास खनिजे आणि कमी प्रमाणात असलेले घटक च्या माध्यमातून घेतले जातात आहार, जीव त्वरीत आक्रमणाविरूद्ध संरक्षण एकत्रित करू शकतो जंतू. यामुळे आजाराचा धोका कमी होतो आणि त्याच वेळी आजार झाल्यास बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो. द्रवपदार्थाचे सेवन निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि प्रौढ व्यक्तीसाठी दररोज सुमारे दोन लिटर असावे. संसर्ग होण्याच्या जोखमीच्या वेळी, नियमित हात धुणे संसर्ग टाळू शकते. मध्ये थंड तापमान, द मान आणि डोके पुरेसे झाकलेले असावे. दंत समस्या असल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, व्यावसायिक दंत स्वच्छता नियमितपणे केली जाऊ शकते आणि जेवणानंतर दात घासले पाहिजेत. यामुळे धोका कमी होतो दात किडणे. समांतर, हानिकारक किंवा विषारी पदार्थांचे सेवन टाळले पाहिजे. चा वापर अल्कोहोल or निकोटीन शरीराला कमकुवत करते आणि असुरक्षित बनवते. नंतर पुरेशा पुनरुत्पादनासाठी ताण किंवा शारीरिक श्रम, नियमित विश्रांती आणि विश्रांतीचा कालावधी घ्यावा. याव्यतिरिक्त, झोपेची परिस्थिती इष्टतम गरजांसाठी अनुकूल केली पाहिजे.
