च्या सिक्वेल किंवा गुंतागुंत ट्यूमर रोग वैविध्यपूर्ण आहेत आणि मूलत: ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि त्याच्या स्थानावर अवलंबून असतात. प्रभावित करणारे घटक आरोग्य स्थिती आणि अग्रगण्य आरोग्य सेवा उपयोग (Z00-Z99).
- आत्महत्या (सामान्य लोकसंख्येपेक्षा ६०% अधिक आत्महत्या; ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुस कर्करोग): 420%).
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर (हृदय अपयश) किंवा कार्डिओमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग):
- नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा: समायोजित धोका गुणोत्तर 1.94 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.66-2.25).
- ल्युकेमियास (रक्त कर्करोग): धोक्याचे प्रमाण 1.77 (1.50-2.09).
- एकाधिक मायलोमा: धोक्याचे प्रमाण 3.29 (2.59-4.18).
- Esophageal कर्करोग (अन्ननलिकेचा कर्करोग): धोक्याचे प्रमाण 1.96 (1.46-2.64).
- ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुस कर्करोग): धोक्याचे प्रमाण १.८२ (१.५२-२.१७)
- रेनल सेल कार्सिनोमा (मूत्रपिंड कर्करोग): धोक्याचे प्रमाण 1.73 (1.38-2.17).
- गर्भाशयाचा कर्करोग (अंडाशयाचा कर्करोग): धोक्याचे प्रमाण 1.59 (1.19-2.12).
- उच्च रक्तदाब धोका (उच्च रक्तदाब) ↑ (व्यापकता (रोगाचा प्रादुर्भाव) 2.5 पटीने वाढला बालपण कर्करोग; उदा, नंतर विल्म्स अर्बुद (नेफ्रोब्लास्टोमा) 70% उच्च रक्तदाब वयाच्या 40 व्या वर्षी).
- ची जोखीम थ्रोम्बोसिस ↑ (थ्रोम्बिन संश्लेषणामध्ये टोट्यूमर-प्रेरित वाढ) (अंदाजे 20% ट्यूमर रुग्ण)
- मायोकार्डियल डिसफंक्शन (चे बिघडलेले कार्य मायोकार्डियम; कार्डिओटॉक्सिक नसतानाही केमोथेरपी): कमी झालेला मायोकार्डियल विकृती (मायोकार्डियल स्ट्रेन)/इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF; इजेक्शन फ्रॅक्शन) मध्ये त्यानंतरच्या घटाचा अंदाज.
- थ्रोम्बोइम्बोलिझम (संवहनी अडथळा (मुर्तपणा) आत प्रवेश केलेल्या थ्रॉम्बसमुळे (रक्त गठ्ठा)).
- धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (निदानानंतर पहिल्या सहा महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शन/हृदयविकाराचा झटका आणि अपोप्लेक्सी/स्ट्रोकचा धोका दुप्पट; ब्रोन्कियल कार्सिनोमा/फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वाधिक धोका)
- शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE).
- 18 पैकी 20 कर्करोगांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढला होता; रुग्णांमध्ये समायोजित धोक्याचे प्रमाण 1.72 (1.57-1.89) पासून होते पुर: स्थ कार्सिनोमा (पुर: स्थ कर्करोगस्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये 9.72 (5.50-17.18) पर्यंत (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने).
- VTE हे ऑन्कोलॉजिक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे दुसरे प्रमुख कारण आहे [मार्गदर्शक तत्त्वे: 2].
- सर्व ऑन्कोलॉजी रूग्णांपैकी 20% त्यांच्या रोगाच्या कोर्स दरम्यान व्हीटीई विकसित करतात
- शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE)-सह बालपण घातकता, उशीरा VTE चा धोका 1.1 घटना/1,000 व्यक्ती-वर्ष विरुद्ध 0.5 घटना/1,000 व्यक्ती-वर्षे; बहुविविध विश्लेषणाने खालील घटकांच्या उपस्थितीत दीर्घकालीन VTE जोखीम दर्शविली आहे:
- स्त्री लिंग (सापेक्ष धोका, RR 1.3).
- सिस्प्लाटिन-संपूर्ण केमोथेरपी (वाढत आहे डोस: RR 3.0 आणि 1.9 आणि 2.0, अनुक्रमे).
- L-asparaginase चा वापर (सामान्य RR 1.3 किंवा नंतर तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया RR 2.5).
- लठ्ठपणा (आरआर 1.6)
- कमी वजन (आरआर 2.4)
- उशीरा कर्करोग पुनरावृत्ती किंवा त्यानंतरच्या घातक निओप्लाझम (RR 4.6).
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)
- ऑस्टियोपोरोसिस (हाडांचे नुकसान) - ट्यूमर थेरपी-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस/ऑस्टियोपेनिया (TTIO) (ट्यूमर थेरपीचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम); TTI ऑस्टियोपोरोसिसच्या विकासात भूमिका असू शकते:
- लवकर उपचार-प्रेरित रजोनिवृत्ती (शेवटच्या मासिक पाळीची वेळ).
- एस्ट्रोजेन-दडपशाही उपचार in स्तनाचा कर्करोग (स्तन कार्सिनोमा).
- एंड्रोजन-दमन करणारा उपचार in पुर: स्थ कार्सिनोमा (पुर: स्थ कर्करोग).
- प्रदीर्घ स्टिरॉइड थेरपी (फ्रॅक्चर धोका (अस्थि फ्रॅक्चर जोखीम) सह वाढते डोस आणि कालावधी).
- अर्बुद संबंधित कॅशेक्सिया (उत्स्फूर्तता; तीव्र निरुपण) स्नायू पदार्थाच्या नुकसानासह.
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- ब्रेस्ट कार्सिनोमा (स्तनाचा कर्करोग) - चा धोका वाढतो कोलन कार्सिनोमा (कोलन आणि गुदाशय कर्करोग) आणि डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग), उदाहरणार्थ.
- ऍलोजेनिक नंतर पुन्हा ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका स्टेम सेल प्रत्यारोपण निरोगी, प्रत्यारोपण न केलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत अंदाजे 2-3 पटीने वाढ होते.
- केमोथेरपी डब्ल्यूजी नंतर ट्यूमरचा दुसरा धोका वाढला आहे:
- हॉजकिन रोग - स्तनाचा कर्करोग जोखीम ↑ नातेवाईकांमध्ये (दुप्पट).
- न-हॉजकिनचा लिम्फोमा (एनएचएल) - त्वचा कर्करोग (वगळून मेलेनोमा) आणि ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुस कर्करोग).
- तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL) - मूत्राशयाच्या कर्करोगाचा धोका 3.5 पट जास्त आणि प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका दुप्पट
- घन अर्बुद (सर्वाधिक धोका: हाडांचा कर्करोग (SIR 39.0; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 21.4-65.5), सॉफ्ट टिश्यू कर्करोग (SIR 10.4; 6.4-15.9), आणि टेस्टिक्युलर कर्करोग (एसआयआर, 12.3; 7.6-18.8); आत ट्यूमर पेरिटोनियम, फुफ्फुस (लहान सेल कार्सिनोमा), अंडाशय, फेलोपियन, किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्था: SIR 5 ते 9 वेळा; इतर कर्करोग: SIR 1.5- ते 4-पट) - साठी धोका वाढतो मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम (MDS) किंवा तीव्र मायलोईड रक्ताचा (एएमएल)
- मागील किरणोत्सर्गानंतर घातक सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर (सारकोमा) ची घटना (रेडिओथेरेपी).
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- अटेंशनल डिसऑर्डर (कदाचित पोस्ट-ट्रॉमॅटिक परिणामी ताण निदानामुळे).
- मंदी
- पेरीफेरल न्यूरोपैथी (पीएन) - चा रोग नसा जे मध्यभागी माहिती ठेवतात मज्जासंस्था आणि स्नायू (लक्षणे: मुंग्या येणे, खळबळ, वेदना पण पक्षाघात) (ट्यूमर थेरपीचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम).
इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा मापदंड (आर 00-आर 99).
- तीव्र वेदना (अंदाजे तीन ट्यूमर रुग्णांपैकी एक).
- थकवा ("ट्यूमर-संबंधित थकवा"; कर्करोग-संबंधित थकवा, CrF) (ट्यूमर थेरपीचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम).
- कॅशेक्सिया (उत्स्फुर्तपणा; अत्यंत तीव्र भावना)
- आत्महत्या (आत्महत्येची प्रवृत्ती)
अनुवांशिक प्रणाली (N00-N99)
- तीव्र मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड अपयश) - विशेषतः जोखीम मूत्राशय कर्करोग, मायलोमा आणि रक्ताचा रुग्ण (9.3%; डायलिसिस आवश्यकता ०.९% मध्ये आली)
- मूत्रमार्गाचे रोग (ग्लोमेरुलर रोग, ट्यूबलइंटरस्टिशियल मूत्रपिंड आजार, तीव्र मुत्र अपयश, तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग, मूत्रमार्गात संक्रमण, इतर आणि विशिष्ट नसलेले रोग, यूरोलिथियासिस (मूत्राशय दगड), अवरोधक यूरोपॅथी (मूत्रमार्गात धारणा)) – वाचलेले बालपण कर्करोगाला नंतरच्या आयुष्यात हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असण्याची शक्यता 2.5 पट जास्त होती; न्यूरोब्लास्टोमा (सहानुभूती मज्जासंस्थेचा घातक रोग), किडनी ट्यूमर किंवा ल्युकेमिया (रक्त कर्करोग) यांसारख्या रोगांसाठी धोका विशेषतः जास्त होता.
- नंतर प्रजनन विकार केमोथेरपी/ रेडिएशन थेरपी.
- पुरुष: स्पर्मेटोजेनेसिस डिसऑर्डर – ऑलिगोस्पर्मिया (<15 दशलक्ष शुक्राणू प्रति मिली स्खलन; तपशीलांसाठी स्पर्मियोग्राम पहा) किंवा अॅझोस्पर्मिया (शुक्राणु नसणे):
- उच्च नंतर-डोस सह थेरपी बसुल्फान आणि सायक्लोफॉस्फॅमिड साठी थेरपी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण.
- सह डोस अवलंबून सायक्लोफॉस्फॅमिड, mechlorethamine, आणि procarbazine.
- नंतर रेडिओथेरेपी (रेडिएशन) 10 Gy पेक्षा जास्त टेस्टिक्युलर डोससह.
- महिला: अकाली डिम्बग्रंथि निकामी होणे (वय 40 वर्षापूर्वी रजोनिवृत्ती):
- By रेडिओथेरेपी (विकिरण).
- <10 वी: > 20.3 Gy (= वंध्यत्वासाठी गंभीर रेडिएशन डोस).
- > 10वी Lj: > 18.4 Gy
- प्रौढ: > 16.5 Gy
- By रेडिओथेरेपी (विकिरण).
- पुरुष: स्पर्मेटोजेनेसिस डिसऑर्डर – ऑलिगोस्पर्मिया (<15 दशलक्ष शुक्राणू प्रति मिली स्खलन; तपशीलांसाठी स्पर्मियोग्राम पहा) किंवा अॅझोस्पर्मिया (शुक्राणु नसणे):
रोगनिदानविषयक घटक
- अस्वस्थ आहार (पाश्चात्य आहार: संतृप्त चरबीचे उच्च प्रमाण, साखरयुक्त आणि खारट पदार्थ, पांढरे पिठाचे पदार्थ, आणि सॉसेजसारखे उच्च प्रक्रिया केलेले पदार्थ) पूर्वीच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये अकाली मृत्यूचा धोका अंदाजे 50% वाढवला. हे विशेषत: स्तनांमध्ये आणि आढळू शकते कोलन कर्करोग वाचलेले (स्तन आणि कॉलोन कर्करोग.डेटा विश्लेषण हे देखील दर्शविते की, उदाहरणार्थ, भूमध्यसागरीय आहार, फळे आणि भाज्या, तृणधान्ये, शेंगदाणे, नट, तसेच मांस, मृत्यू दर कमी करतो (मृत्यू दर)
- तीव्र रोग किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक संभाव्य समूह अभ्यासानुसार, सर्व कर्करोगांपैकी एक पंचमांश आणि सर्व कर्करोगाच्या मृत्यूंपैकी एक तृतीयांश जबाबदार असू शकतात. खालील घटक कर्करोगामुळे आयुष्य कमी करतात.
- यूरिक .सिड(< 297 µmol/l; < 5.0 mg/dl): पुरुषांना 1.5 वर्षे आणि महिलांना 2.8 वर्षांचे नुकसान होते
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब): पुरुष 2.6 आणि स्त्रिया 4.6 वर्षांनी
- कमी एकूण कोलेस्टेरॉल (< 4.15 mmol/l; 160 mg/dl): पुरुष 3.1 आणि स्त्रिया 4.2 वर्षांनी
- ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (60 मिली/मिनिट/1.73 मीटर2) कमी झाला: पुरुष 3.5 आणि महिला 5.7 वर्षांनी
- धूम्रपान: पुरुष ४.३ वर्षांनी आणि महिला ४.८ वर्षांनी
- मधुमेह मेलीटस: पुरुष 5.0 आणि महिला 5.9 वर्षांनी
- फुफ्फुसाचा आजार: पुरुष ५.८ आणि महिला ३.७ वर्षांनी
- प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढले): पुरुष ६.६ वर्षांनी आणि महिला ६.९ वर्षांनी
- वाढलेली हृदय दर (> 90 बीट्स/मिनिट): पुरुष 7.4 वर्षांनी आणि महिला 5.4 वर्षांनी