औदासिन्य: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

मंदी आहे एक मानसिक आजार, परंतु ते अनेकदा अपरिचित किंवा चुकीचे ओळखले जाते. कारण अद्याप निश्चितपणे ओळखले गेले नाही, परंतु कदाचित अशी अनेक कारणे आहेत जी एकमेकांना प्रभावित करतात. असे गृहीत धरले जाते उदासीनता अनुवांशिक घटक तसेच मनोसामाजिक भार असतो. शिवाय, असे गृहीत धरले जाते की न्यूरोट्रांसमीटर (संदेशवाहक पदार्थ) मध्ये असंतुलन आहे, विशेषतः सेरटोनिन (बायोजेनिक अमाइन; च्या टोन (ताण) नियंत्रित करते रक्त कलम आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्रियाकलाप आणि मध्यभागी सिग्नल प्रेषण प्रभावित करते मज्जासंस्था) आणि नॉरपेनिफेरिन (संबंधित हार्मोन एड्रेनालाईन त्या उत्तेजित करते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली). अशाप्रकारे, प्रामुख्याने बदललेली नॉरड्रेनर्जिक आणि सेरोटोनिनर्जिक क्रियाकलाप आहे. याव्यतिरिक्त, दरम्यान एक dysregulation (गैरनियमन) आहे पिट्यूटरी ग्रंथी आणि एड्रेनल कॉर्टेक्स, जे बदलांद्वारे प्रकट होते सीआरएच (कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन) आणि कॉर्टिसॉल (स्टिरॉइड संप्रेरक /ताण संप्रेरक जो तणावपूर्ण परिस्थितींनंतर सोडला जातो आणि कॅटाबॉलिक ("अधोगती") चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करतो). शिवाय, असे दिसून आले आहे की अंदाजे 80% नैराश्यग्रस्त रुग्णांनी ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर (GR) कार्यक्षमता बदलली आहे. यावरून याची पुष्टी होते उदासीनता प्रामुख्याने एक आहे ताण विकार असेही शक्य आहे नागीण व्हायरस नैराश्याच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये भूमिका बजावते: द्विध्रुवीय आणि प्रमुख नैराश्याच्या विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, पुरकिंजे न्यूरॉन्समध्ये मानवी नागीण विषाणू HHV-6 च्या संसर्गाचे उच्च दर आढळले. उच्च-रिझोल्यूशन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या मदतीने, हे दाखवणे शक्य होते की विकार जितका गंभीर तितका मोठा हायपोथालेमस. तथाकथित भावनात्मक विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, डाव्या हायपोथालेमस निरोगी व्यक्तींपेक्षा सरासरी 5% मोठे होते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की तथाकथित हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी-अॅड्रेनल अक्ष (HPA अक्ष) जेव्हा तणावपूर्ण परिस्थिती उपस्थित असतात तेव्हा वाढतात. उदासीनता असलेल्या लोकांमध्ये, ही प्रतिक्रिया यंत्रणा कार्यान्वित आहे, याचा अर्थ असा होतो की त्यांना अतिक्रियाशीलतेचा त्रास होतो ताण कोणतीही स्पष्ट तणावपूर्ण परिस्थिती नसतानाही प्रणाली.

एटिओलॉजी (कारणे)

खालील कारणे उदासीनतेच्या वाढीव संभाव्यतेशी संबंधित आहेत:

चरित्रात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ताण
    • द्विध्रुवीय किंवा औदासिन्य विकारांचा कौटुंबिक इतिहास
    • कौटुंबिक इतिहासात आत्महत्येचे प्रयत्न
    • अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जीन्स: FKBP5
        • इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 1545843.
          • अलेले नक्षत्र: एए (1.4-पट).
        • SNP: FKBP1360780 मध्ये rs5 जीन.
          • अलेले नक्षत्र: सीटी (1.3-पट).
          • अलेले नक्षत्र: टीटी (1.3-पट)
  • दरम्यान आईचे संक्रमण गर्भधारणा - टॉर्च कॉम्प्लेक्सचे रोगजनक (टोक्सोप्लाझ्मा, “अन्य”, रुबेला विषाणू, सायटोमेगालव्हायरस आणि नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस) (मुलाला नैराश्याचा धोका 24% ने वाढला).
  • जन्माचे वजन < 1,000 ग्रॅम
  • लिंग – सुमारे २५% प्रौढ महिलांना नैराश्याचा अनुभव येतो, तर सर्व प्रौढ पुरुषांपैकी फक्त 25% पुरुष प्रभावित होतात – हे फरक मध्यम आणि वृद्ध वयात कमी होतात; आत्महत्येचा प्रयत्न (आत्महत्येचा प्रयत्न) पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे; पूर्ण झालेल्या आत्महत्या पुरुषांमध्ये 10 ते 2 पट अधिक सामान्य आहेत, कारण ते अधिक हिंसक पद्धती निवडतात
  • वय – वृद्धावस्थेतील क्लस्टर्ड घटना (पहिली घटना > 60 वर्षे = वृद्धावस्थेतील नैराश्य).
  • हार्मोनल घटक - प्रसूतीनंतर (प्रसूतीनंतर; मध्ये प्युरपेरियम), रजोनिवृत्ती, एंड्रोपॉज (स्त्रिया / पुरुषांमधील रजोनिवृत्ती).
  • सतत शिक्षणात चिकित्सक
  • गॉथिक संस्कृतीचे अनुयायी

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • पलीकडे चरबीयुक्त आम्ल - उदासीनता विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
    • कुपोषण आणि कुपोषण
    • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल (स्त्री:> 40 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 60 ग्रॅम / दिवस)
  • औषध वापर
  • मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
    • सध्याच्या धकाधकीच्या जीवनातील घटना
    • तणाव - तीव्र ताण आणि जीवन संकट (तीव्र ताण/सतत ताण).
    • धमकावणे: ज्या किशोरवयीन मुलांनी वर्गमित्रांकडून नियमितपणे छेडछाड केली जात असल्याची तक्रार केली त्यांना प्रौढावस्थेत नैराश्य येण्याची अधिक शक्यता असते.
    • सामाजिक समर्थनाची कमतरता
    • एकटेपणा (वृद्धापकाळात) - ५० वर्षांवरील लोक ज्यांना वारंवार एकटेपणा जाणवत होता (अपरिहार्यपणे तसे न होता) त्यांना नंतर दीर्घकालीन अभ्यासात नैराश्य येण्याची शक्यता जास्त होती.
  • रात्री झोपताना कमी प्रकाश - रात्रीच्या झोपेच्या वेळी ब्राइटनेस ≥ 5 लक्स नैराश्याची लक्षणे विकसित होण्याची शक्यता जवळजवळ दुप्पट करते (धोक्याचे प्रमाण [HR]: 1.89; 95 आणि 1.13 दरम्यान 3.14% आत्मविश्वास मध्यांतर)
  • सर्कॅडियन लय (दिवस-रात्रीच्या लयीत अडथळा) मध्ये व्यत्यय, म्हणजे, रात्रीच्या विश्रांतीच्या काळात वाढलेली क्रिया आणि दिवसा निष्क्रियता
  • जास्त वजन (BMI ≥ 25; लठ्ठपणा) - BMI बॉडी मास इंडेक्स/बॉडी मास इंडेक्स) > 30 वर, चिंता विकार आणि नैराश्याचे प्रमाण (रोग वारंवारता) दुप्पट जास्त आहे
  • कमी वजन (BMI < 18.5) - BMI आणि नैराश्याच्या लक्षणांमधील U-आकाराचा संबंध दिसून आला आहे: बहुतेक नैराश्याची लक्षणे कमी वजनाच्या प्रौढांमध्ये आढळून आली, त्यानंतर लठ्ठ आणि गंभीरपणे लठ्ठ रुग्ण आढळतात.

रोगाशी संबंधित कारणे

औषधे

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • विशेषत: हवाची गुणवत्ता खराब असलेले प्रदेश

पुढील

  • बेबी ब्लूज (पोस्टपर्टम डिप्रेशन, PPD साठी जोखीम घटक).
  • आत्महत्येचा प्रयत्न
  • लहानपणी नकारात्मक भावनिकता (संकट दाखवण्याची उच्च प्रवृत्ती) हा संभाव्य जोखीम घटक आहे
  • अतिदक्षता विभागात उपचारानंतरची स्थिती (प्रत्येक तिसरा रुग्ण नैराश्याची लक्षणे दाखवतो; एक वर्षानंतरही अस्तित्वात आहे)