एमिनोफिलिन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

अमीनोफिलिन एक ब्रोन्कोडायलेटर आणि वासोडिलेटर आहे. हे प्रामुख्याने मध्ये अँटीसॅथॅटिक एजंट म्हणून वापरले जाते श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD).

एमिनोफिलिन म्हणजे काय?

एमिनोफिलिनचा वापर प्रामुख्याने एंटीस्थिमॅटिक एजंट म्हणून केला जातो श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD). चे औषध संयोजन म्हणून थिओफिलीन आणि एथिलेनेडिआमाइन (गुणोत्तर 2: 1), एमिनोफिलिन मेथिलॅक्सॅन्थिन डेरिव्हेटिव्ह्ज सक्रिय घटकांच्या गटाशी संबंधित आहे. थियोफिलाइन फिजिओलॉजिकली activeक्टिव्ह घटक आहे, तर इथिलेनेडिमाइन प्रामुख्याने विद्रव्यता वाढवते. शुद्ध घटकांपेक्षा सक्रिय घटकांचे संयोजन कमी सामर्थ्यवान आहे थिओफिलीन आणि कृतीचा कालावधी कमी आहे. Aminमिनोफिलिनचा वापर प्रामुख्याने एन्टीस्थॅमिक किंवा ब्रॉन्कोस्पासमोलिटिक एजंट म्हणून केला जातो कारण वायुमार्गाच्या अडथळ्यामुळे श्वासनलिकांसंबंधी दमा or COPD. मध्ये रक्त, अमीनोफिलिनला बाध्य केले आहे प्रथिने अंदाजे 60% दराने. प्लाझ्मा अर्धा जीवन 7 ते 9 तासांच्या दरम्यान असते.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

एकदा एमिनोफिलिन जीवात प्रवेश केला की, थेओफिलिन औषधाच्या मिश्रणामधून सोडले जाते आणि मेथिलॅक्सॅन्थिन डेरिव्हेटिव्ह्जची क्रिया वैशिष्ट्यीकृत क्रिया करण्याची यंत्रणा तयार करते. यामध्ये, विशेषत: फॉस्फिडीस्टेरेज (पीडीई) इनहिबिटर म्हणून आणि त्याच्या क्रियेचा समावेश आहे enडेनोसाइन रिसेप्टर ब्लॉकर फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटरस प्रतिबंधित करते एन्झाईम्स फॉस्फोडीस्टेरेजशी संबंधित. एमिनोफिलिन एक नॉन-सेलेक्टिव पीडीई इनहिबिटर आहे जे विशिष्ट प्रकारच्या विशिष्ट प्रकारांऐवजी एकाच वेळी अनेक फॉस्फोडीयेट्रेसेस प्रतिबंधित करते एन्झाईम्स. विशेषतः एमिनोफिलिनमध्ये असलेल्या थियोफिलिनमुळे त्याचा परिणाम होतो. यामुळे वायुमार्गात पीडीई प्रतिबंधाद्वारे वस्क्यूलर डिलीलेशन (रुंदीकरण) होते रक्त कलम. त्याच वेळी, एमिनोफिलिन डायरेसिसला उत्तेजित करते (मूत्रमार्गाद्वारे मूत्र विसर्जन), जठरासंबंधी आम्ल स्राव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था. या संदर्भात, एमिनोफिलिन इंट्रासेल्युलर सीएएमपी (चक्रीय) वाढवते enडेनोसाइन मोनोस्फेट) एकाग्रता, जे नियमित करते प्रोटीन किनेस ए (पीकेए) सक्रिय करते ऊर्जा चयापचय. वाढलेली सीएएमपी एकाग्रता मेदयुक्त मध्ये पुढील सक्रिय ऊर्जा चयापचय कॅटेकोलेमाइनद्वारे नियंत्रित होते आणि एपिनेफ्रिनच्या प्रकाशास कारणीभूत ठरते. याव्यतिरिक्त, ब्रोन्कियलमध्ये दाहक प्रक्रियेत गुंतलेल्या ल्युकोट्रियन्सचे संश्लेषण दमा आणि अशा प्रकारे जन्मजात प्रतिकारक प्रतिक्रिया प्रतिबंधित केली जाते. एमिनोफिलिन, एक म्हणून enडेनोसाइन विरोधी, सेल पृष्ठभागाच्या रिसेप्टर्सवर त्याची क्रिया अवरोधित करते हृदय, परिणामी वाढ झाली हृदयाची गती आणि संकुचन.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

Aminमिनोफिलिन, इतर थियोफिलिनयुक्त असलेले औषधे, ब्रोन्कियलच्या उपचारांसाठी प्रामुख्याने वापरला जातो दमा, जुनाट ब्राँकायटिस, आणि सीओपीडी (तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग). ब्रोन्ची आणि फुफ्फुसाच्या गुळगुळीत स्नायूंवर याचा विश्रांतीचा परिणाम होतो कलम. याव्यतिरिक्त, अमीनोफिलिनमुळे ब्रोन्कियल डिसिलेशन होते, श्वसन स्नायूंना उत्तेजन मिळते आणि अंतर्जात दाहक पदार्थांचे प्रकाशन रोखते. ब्रॉन्ची (ब्रॉन्कोडायलेशन) विस्तृत करून सक्रिय घटकांमुळे ब्रोन्कियलची वैशिष्ट्ये ब्रोन्कियल अंगामध्ये घट होते. दमा आणि सीओपीडी, ज्यामुळे श्वास आणि खोकला कमी होतो. त्यानुसार, अमिनोफिलिनचा वापर ब्रोन्कोकंस्ट्रक्शन (अरुंद वायुमार्ग) द्वारे झाल्याने श्वसन त्रासाच्या उपचार आणि प्रोफेलेक्सिसमध्ये प्रामुख्याने केला जातो. या संदर्भात, हे विशेषत: रात्रीच्या दम्याच्या लक्षणांच्या उपचार आणि रोगप्रतिबंधकांसाठी उपयुक्त आहे. अमीनोफिलिन तीव्र दम्याच्या हल्ल्यांमध्ये देखील वापरली जाऊ शकते. मध्यम ते गंभीर ब्रोन्कियल दमा मध्ये, सक्रिय पदार्थ सामान्यत: बीटा -2-renड्रेनोसेप्टर onगोनिस्ट्स आणि ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स. सीओपीडीच्या उपस्थितीत, तथापि, एमिनोफिलिन बीटा -2-renड्रेनोसेप्टर onगोनिस्टसह एकत्र केले जाते आणि अँटिकोलिनर्जिक्स. मुले आणि धूम्रपान करणार्‍यांनी सक्रिय घटकाचा द्रुतगतीने उत्सर्जन केल्यामुळे, एमिनोफिलिन या रुग्णांमध्ये कृतीचा कमी कालावधी दर्शवते. मध्ये हृदय अपयश, दृष्टीदोष यकृत or मूत्रपिंड कार्य, न्युमोनिया, विषाणूजन्य संक्रमण आणि गंभीर ऑक्सिजन कमतरता, दुसरीकडे, एमिनोफिलिन उत्सर्जन कमी होते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, डोस त्यानुसार समायोजित केले जावे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

औषध दरम्यान उपचार एमिनोफिलिनसह निद्रानाश, अतिसार, मळमळ, छातीत जळजळ, डोकेदुखी, आंदोलन, लघवी वाढणे, ह्रदयाचा अतालता, वाढली रक्त ग्लुकोज, आणि हातपाय थरके सहसा दिसतात. त्याव्यतिरिक्त, रक्त यूरिक acidसिड आणि क्रिएटिनाईन रक्त बहुतेक वेळा वाढवते, तर रक्त कॅल्शियम एकाग्रता कमी झाली आहे. प्रमाणा बाहेर आघाडी तीव्रतेमुळे हायपोटेन्शन, गंभीर ह्रदयाचा अतालता, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारी. सक्रीय पदार्थाच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत, तीव्र मायोकार्डियल (ताजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन) तसेच तीव्र नंतर ह्रदयाचा अतालता, उपचार एमिनोफिलिनसह contraindication आहे. एमिनोफिलिनमध्ये असलेले थियोफिलिन मुख्यत: सीवायपी 1 ए 2 मार्गे मेटाबोलिझ्ड (मेटाबोलिझाइड) केले जाते - ड्रग बायोट्रांसफॉर्मेशनसाठी महत्त्वपूर्ण अंतःस्रावी एंजाइम. प्लाझ्माची पातळी वैयक्तिक रूग्णांमध्ये भिन्न असू शकते. असंख्य संवाद इतर सक्रिय घटकांसह देखील शक्य आहे. सक्रिय घटक म्हणून सामान्यत: संयम ठेवला जातो. प्रमाणा बाहेर-विशेषत: धोकादायक थियोफिलिन नशा टाळण्यासाठी आणि आक्षेप सह ह्रदयाचा अतालता-बंद देखरेख डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे.