अ‍ॅक्रोमॅग्ली: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एखाद्या व्यक्तीस त्याच्या तीव्रतेची किंवा शरीराच्या अवयवांच्या अचानक वाढ झाल्याचा संशय असल्यास एक्रोमेगाली न्याय्य आहे. हा ग्रोथ हार्मोन डिसऑर्डर आहे, ज्यास पियरे-मेरी सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते, इतर नावांमध्ये. पहिल्या लक्षणांवर, प्रभावित व्यक्तीने त्वरित तज्ञाचा सल्ला घ्यावा, कारण विशेषत: वाढ अंतर्गत अवयव रोगाशी निगडीत असल्यास रुग्णाला गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

अ‍ॅक्रोमॅग्ली म्हणजे काय?

रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे वाढीचे प्रमाण हार्मोन्स मध्ये रक्त, पासून मूळ जे पिट्यूटरी ग्रंथी, तथाकथित पिट्यूटरी ग्रंथी आणि ऊतकांची वाढ सक्षम करते. Acromegaly हा एक विशेष वाढीचा संप्रेरक डिसऑर्डर आहे जो सामान्यत: पीडित व्यक्तींमध्ये वयाच्या of० वर्षांच्या आसपास दिसून येतो. सध्या असे मानले जाते की जर्मनीमध्ये दहा लाख लोकांमध्ये सुमारे affected० प्रभावित व्यक्ती आहेत. रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे वाढीचे प्रमाण हार्मोन्स मध्ये रक्त, पासून मूळ जे पिट्यूटरी ग्रंथी आणि मेदयुक्त निर्मिती सक्षम करा. ही वाढ हार्मोन्स मानवी वाढ संप्रेरक (एचजीएच), ग्रोथ हार्मोन (जीएच), सोमाट्रोपिक हार्मोन (एसटीएच) आणि Somatotropin. बर्‍याचदा या रोगाचे निदान करण्यासाठी दहा वर्षांपर्यंतचा कालावधी आवश्यक असतो. यामागचे कारण हे आहे की रोगाच्या बाह्य चिन्हे उशीरापर्यंत दिसत नाहीत.

कारणे

Acromegaly च्या enडेनोमामुळे होतो पिट्यूटरी ग्रंथी बहुतांश घटनांमध्ये. अशाप्रकारे, enडेनोमा, जो एक सौम्य संप्रेरक-उत्पादक ट्यूमर आहे, 95% पेक्षा जास्त मध्ये romeक्रोमॅग्लीचा आधार आहे. सामान्य नियंत्रण सर्किटद्वारे enडेनोमामध्ये संप्रेरकांच्या निर्मितीस व्यत्यय आणता येणार नाही, जेणेकरून दीर्घ कालावधीत जास्त उत्पादन वाढ संप्रेरक स्थान घेते. जर विद्यमान enडेनोमा एका सेंटीमीटरपेक्षा लहान असेल तर त्याला मायक्रोडेनोमा म्हणतात. जर त्यांनी एकापेक्षा जास्त सेंटीमीटर मोजले तर त्यांना पुन्हा मॅक्रोडेनोमास म्हणून संबोधले जाते. क्वचित प्रसंगी तथाकथितचे एक्टोपिक उत्पादन Somatotropin अ‍ॅक्रोमगली देखील लागू शकते. हे बाह्य उत्पादन मानवातील संप्रेरक-फॉर्मिंग ट्यूमरद्वारे होऊ शकते. एक घातक पिट्यूटरी ट्यूमर हे देखील एक संभाव्य कारण आहे. तथापि, अ‍ॅक्रोमॅग्लीच्या कारणास्तव हे घातक ट्यूमर फारच दुर्मिळ आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अ‍ॅक्रोमॅग्लीमध्ये, लक्षणे बर्‍याच वर्षांत दिसून येतात. सुरुवातीला, प्रभावित व्यक्तींना निर्विवाद अनुभव येतात डोकेदुखी तसेच वाढत आहे थकवा आणि थकवा. हा रोग जसजशी वाढत जातो, हाड वेदना जोडले आहे. हात आणि पाय हळूहळू आकारात वाढतात, कारण ते जाड होणे यासारख्या तक्रारी उद्भवतात त्वचा, सांध्यासंबंधी एक जादा कूर्चा आणि संयुक्त रोग. या सोबत वाढ झाली आहे केस वाढ आणि अनेकदा उच्च रक्तदाब. थोडक्यात, अवयव देखील वाढू - तथाकथित व्हिसरोमेगाली येते, ज्यामुळे कोणत्या अवयवावर परिणाम होतो यावर अवलंबून पाचन विकारांसारख्या तक्रारी होऊ शकतात, कावीळ or ह्रदयाचा अतालता. पुरुषांमध्ये, अ‍ॅक्रोमॅग्ली देखील उभारणीच्या समस्यांद्वारे प्रकट होते. महिलांमध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य आणि नसणे पाळीच्या उद्भवू. अतिवृद्धी लवकर बधिरता, मुंग्या येणे आणि घाम वाढविणे द्वारे शोधले जाऊ शकते. चेहर्यावर कान, डोळ्याचे सॉकेट आणि हनुवटीमध्ये बदल होतात. द जीभ, जबडा, दात आणि ओठांवरही परिणाम होऊ शकतो. मल्टीफॉर्म विकृतीमुळे विविध लक्षणे आणि तक्रारी उद्भवतात ज्या रोगाच्या काळात केवळ अ‍ॅक्रोमॅग्लीच स्पष्टपणे दिली जाऊ शकतात. सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे वाढणारे अंग.

निदान आणि कोर्स

अ‍ॅक्रोमॅग्लीची वैशिष्ट्ये केवळ दीर्घ कालावधीतच स्पष्ट होतात, म्हणून या रोगाचे निदान करणे अवघड मानले जाते. अ‍ॅक्रोमॅग्लीच्या दरम्यान, प्रभावित व्यक्तीचे हात पाय वाढू स्थिरपणे. याव्यतिरिक्त, चेहर्यावरील बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, ज्यात मोठे कान, फुगवटा असलेल्या कक्षीय रिम्स आणि एक प्रमुख हनुवटीचा समावेश आहे. प्रभावित व्यक्तींमध्ये बर्‍याचदा ए मोठी जीभ आणि एक मोठा जबडा, जो दातांची स्थिती बदलू शकतो. वाढती वाढ अनेकदा संबद्ध असते सांधे दुखी, डोकेदुखी, व्हिज्युअल गडबड किंवा च्यूइंग डिसऑर्डर.अधिक समस्याप्रधान, तथापि, वाढवणे होय अंतर्गत अवयव, जे करू शकता आघाडी पुसणे हृदय वाल्व्ह किंवा ह्रदयाचा अतालता. संभाव्य वाढ होर्मोन जादा होण्याचे प्रथम संकेत असल्यास, त्वरित तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. पहिली पायरी म्हणजे जीएच आणि मेसेंजर पदार्थांची मात्रा मोजणे मधुमेहावरील रामबाण उपायमधील वाढीचा घटक 1 (IGF-I) सारखा रक्त. जर हे एलिव्हेटेड संप्रेरक पातळी प्रकट करते, तर ए ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी निदानाच्या पुढील कोर्समध्ये केली जाते. त्यानंतर रुग्णाच्या रक्तातील जीएच पातळी निश्चित केली जाते. जर जीएच पातळी एक अनियंत्रित जीएच निर्मिती दर्शविते तर पुढील चरणात एक एमआरआय केले जाते. प्रारंभिक अवस्थेत रोगाचे कारण म्हणून पिट्यूटरी enडेनोमा संभाव्य रोगाचे निदान होऊ शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लवकर निदान झालेल्या अ‍ॅक्रोमॅग्लीमध्ये, रोगाचे अनेक दुष्परिणाम आणि लक्षणांमुळे डॉक्टरकडे नियमित भेट घेणे आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, आकारात असामान्य वाढ येथे होते आणि लवकरच लक्षात येते. इंटर्निस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट किंवा इतर फिजिशियनना भेट देणे हा दिवसाचा क्रम आहे. तथापि, जर अ‍ॅक्रोमॅग्ली तारुण्यापूर्वी किंवा नंतर उद्भवली असेल तर, पहिल्यांदा वाढलेली आकाराची वाढ आणि शरीराच्या इतर थकित वैशिष्ट्यांचा प्रथम उल्लेख केला पाहिजे. सामान्यत: च्या दुर्मिळतेमुळे हे त्वरित केले जात नाही अट आणि हळूहळू रोगाचा प्रारंभ. प्रशिक्षित एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट बहुधा शरीराच्या काही भागांच्या आकाराच्या वाढीचे कारण निश्चित करतात. शरीराच्या अवयवांच्या वाढीव वाढ लक्षात घेतल्यानंतरच रुग्ण सामान्यत: डॉक्टरकडे जातो. Enडेनोमा किंवा हार्मोनल ओव्हरप्रॉडक्शन अस्तित्त्वात आहे की नाही हे देखील इतर लक्षणांवर आणि विशिष्ट सोबतच्या लक्षणांवर आधारित डॉक्टरांनी ठरवले जाऊ शकते. तथापि, अ‍ॅक्रोमॅग्ली कपटीने प्रगती करत असल्याने, बरेचदा चुकीचे निदान केले जाते. वैयक्तिक लक्षणे बर्‍याचदा एकमेकांशी संबंधित नसतात. संप्रेरक विश्लेषणाशिवाय, ज्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो त्यांना सहसा उशीरा अवस्थेत केवळ अ‍ॅक्रोमॅग्ली सापडते. जर enडेनोमा अस्तित्त्वात असेल तर शल्यक्रिया, औषध किंवा रेडिओथेरॅपीटिक उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. यासाठी, ट्यूमरशी संबंधित अ‍ॅक्रोमॅग्लीची उपस्थिती सत्यापित करण्यासाठी आणि उचित शिफारस करण्यासाठी ऑन्कोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

अ‍ॅक्रोमॅग्लीचे उपचार करण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत. पिट्यूटरी enडेनोमा शल्यक्रिया काढून टाकणे हा एक सामान्य पर्याय आहे. या ऑपरेशन्समध्ये, ज्यात सामान्यत: प्रवेश होतो नाक, मायक्रोडेनोमासाठी विशेषतः यशस्वी आहेत. शल्यक्रिया प्रक्रिये व्यतिरिक्त, औषधाद्वारे अ‍ॅक्रोमॅग्लीचा उपचार होण्याची शक्यता देखील आहे. यात समाविष्ट सोमाटोस्टॅटिन एनालॉग्स, जे पिट्यूटरी ग्रंथीमधून वाढीच्या संप्रेरकाचे प्रकाशन महत्त्वपूर्णपणे रोखतात. ते enडिनोमामध्ये कपात देखील घडवून आणू शकतात परंतु त्याच वेळी त्याचा धोकादेखील बाळगतात gallstones. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना औषधे तथाकथित सहसा एकत्र केले जातात डोपॅमिन अ‍ॅगोनिस्ट्स, जे इतर गोष्टींबरोबरच उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जातात पार्किन्सन रोग. कधी डोपॅमिन अ‍ॅगनिस्ट वापरतात, तथापि, यकृत संभाव्य वाढीसाठी मूल्ये नेहमीच तपासली पाहिजेत. उपचार असल्यास सोमाटोस्टॅटिन or डोपॅमिन अ‍ॅगोनिस्ट्स पुरेसे यश दर्शवित नाहीत, तथाकथित जीएच रिसेप्टर विरोधी देखील वापरले जाऊ शकतात. हे प्रतिबंधित करतात वाढ संप्रेरक शरीरात प्रभावीपणे पसरण्यापासून. जर हा उपाय यश मिळविण्यात देखील अपयशी ठरला तर उच्च-परिशुद्धता किरणोत्सर्गाद्वारे enडेनोमा काढण्याचा प्रयत्न केला जातो उपचार. या विकिरणानंतर हायपोपिट्यूइटेरिझम झाल्यास उपचार किंवा इतर शस्त्रक्रिया, संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी विनंती केली आहे. सर्व थेरपीच्या यशाची तपासणी नेहमीच मोजमाप करुन डॉक्टरांनी केली पाहिजे वाढ संप्रेरक रक्त मध्ये.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अ‍ॅक्रोमॅग्लीमुळे ए वाढ अराजक रूग्णात हा विकार देखील तितकाच प्रभावित करू शकतो अंतर्गत अवयव, विविध तक्रारी आणि गुंतागुंत निर्माण. नियमानुसार, यामुळे अवयव बदलू शकतात, ज्यामुळे इतर अवयवांना पिंच केले जाते. म्हणून अ‍ॅक्रोमॅग्ली करू शकतो आघाडी रुग्णाच्या जीवाला धोकादायक परिस्थितीत, ज्याचा उपचार कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांद्वारे केला जाणे आवश्यक आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, रुग्णाची क्षमता झुंजण्याची क्षमता असते ताण अत्यंत कमी होते आणि प्रभावित व्यक्ती तीव्रतेने ग्रस्त होते डोकेदुखी आणि थकवा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हाडे आणि सांधे तसेच रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात दुखापत होते आणि ते अत्यंत प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, येथे एक विशाल वाढ आहे, जी कधीही कमी वेळा नसते. केस गळणे आणि उच्च रक्तदाब. बाह्य लक्षणांमुळे, मुलांना बर्‍याचदा त्रास दिला जातो. स्तब्ध होणे किंवा पक्षाघात देखील संपूर्ण शरीरावर होऊ शकतो. अ‍ॅक्रोमॅग्लीचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. यामुळे पुढील कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, विकिरण उपचार सामान्यत: रोगाचा पूर्णपणे निपटारा करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर आवश्यक असते.

प्रतिबंध

अ‍ॅक्रोमॅग्लीच्या घटनेविरूद्ध प्रतिबंधक उपाय अद्याप माहित नाही. प्रभावित व्यक्ती केवळ पहिल्या लक्षणांवर त्वरित तज्ञाशी सल्लामसलत करणे सुनिश्चित करतात. अशा प्रकारे, उपचारांचा कोणताही महत्वाचा वेळ वाया घालवला जात नाही.

आफ्टरकेअर

अ‍ॅक्रोमॅग्लीच्या यशस्वी उपचारानंतर स्थिर पाठपुरावा करण्याची शिफारस केली जाते. यात नियमित अंतराने पाठपुरावा परीक्षांचा समावेश आहे. या दरम्यान, उपचारांचे यश तपासले जाते. रुग्णाची मूल्ये बदलल्यास वेळेवर कारवाई करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. पाठपुरावा भेटी जबाबदार डॉक्टर समन्वयित आहेत. या परीक्षांमध्ये, रक्त मूल्ये आणि पिट्यूटरी ग्रंथीचा ट्यूमर तपासला जातो. घेतलेल्या औषधांचे संभाव्य दुष्परिणाम देखील तपासले जातात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची सामान्य स्थिती आरोग्य नेहमीच तपासणी केली जाते. या प्रक्रियेत, सर्व संबंधित अतिरिक्त माहिती उप थत चिकित्सकास मदत करते. यात शारीरिक आणि मानसिक कल्याण आणि इतर औषधे घेतली जात आहेत की नाही याचा समावेश आहे. इतर पाठपुरावा परीक्षांमध्ये व्हिज्युअल तीव्रता तपासणी, संयुक्त आणि थायरॉईड परीक्षा आणि समाविष्ट असू शकतात कर्करोग स्क्रीनिंग. या परीक्षा रुग्णाच्या लक्षणांवर अवलंबून असतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, हे उपस्थित चिकित्सकांद्वारे निश्चित केले जाते आणि अतिरिक्त उपचारांचे आदेश दिले जातात. डॉक्टरांकडे नियमितपणे पाठपुरावा करण्याव्यतिरिक्त, निरोगी जीवनशैली देखील ठेवण्याची शिफारस केली जाते. हे निरोगी आणि निरोगी आहे आहार, पुरेसा व्यायाम आणि मौल्यवान सामाजिक संपर्क. कुटुंब आणि विशेषतः मित्र रुग्णांना त्यांच्या आजाराचा सामना करण्यास मदत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, एखाद्या मनोचिकित्सकाची आवश्यकता असल्यास किंवा रोगातून मानसिक समस्या उद्भवल्यास सल्लामसलत केली जाऊ शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

अ‍ॅक्रोमगॅलीचा अभ्यासक्रम नियंत्रित करण्यासाठी, रुग्ण स्वतः काही गोष्टींचे योगदान देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, समर्थन गटामध्ये सहभाग घेणे एक उपयुक्त उपाय मानले जाते. अ‍ॅक्रोमॅग्लीच्या उपचारांसाठी अनुकूल कोर्स घेण्यासाठी, रुग्णाला नियमित पाठपुरावा आणि नियंत्रण परीक्षांना उपस्थित राहणे महत्वाचे आहे. आवश्यक असल्यास, थेरपीचे शक्य तेवढे बदल लवकर बदल या प्रकारे केले जाऊ शकतात. रुग्णाला स्वत: चं सक्रिय होण्याची संधी देखील आहे ज्यामध्ये त्याने एक विशेष डायरी तयार केली ज्यामध्ये तो त्याच्या तक्रारी नोंदवतो तसेच घेतलेल्या औषधाचे परिणाम किंवा नियंत्रण परीक्षांचे निकालदेखील लिहितो. अशा प्रकारे, रुग्णाच्या डायरीमध्ये सकारात्मक भाग असतो देखरेख रोगाचा कोर्स. अ‍ॅक्रोमॅग्लीमध्ये पीडित व्यक्तीचे मानस देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. अशा प्रकारे, हा रोग केवळ शारीरिकच नाही तर मानसिक आणि भावनिक देखील होतो शिल्लक. जर अ‍ॅक्रोमॅग्लीचे मानसवर नकारात्मक परिणाम होत असतील तर मानसशास्त्रज्ञ किंवा डॉक्टरांचे व्यावसायिक सल्ला उपयुक्त ठरू शकतात. “हायपोफिसिस- एन नेबेंनिरेनक्रँकंजेन इव्ह” (पिट्यूटरी आणि Adड्रेनल रोग) या नेटवर्कसारख्या बचतगटात सहभाग घेणे देखील उपयुक्त मानले जाते. येथे, प्रभावित व्यक्ती इतर लोकांशी संपर्क साधते ज्यांना त्यांच्याशी कल्पनांचे आदानप्रदान करण्यासाठी अ‍ॅक्रोमॅग्ली देखील ग्रस्त आहे. तसेच निरोगी आहेत आहार, व्यायाम आणि काढण्यासाठी नातेवाईक किंवा मित्रांकडून पाठिंबा शक्ती गंभीर रोगाचा सामना करण्यासाठी