युरेटर

समानार्थी

वैद्यकीय: मूत्रवाहिनी

• मूत्रमार्गात मुलूख
• उरिंगांग
• मूत्रपिंड
• बबल

शरीरशास्त्र

मूत्रवाहिनीला जोडते रेनल पेल्विस (पेल्विस रेनालिस), जे मूत्र गोळा करते मूत्रपिंड च्यासह एका फनेलसारखे मूत्राशय. मूत्रवाहिन्या अंदाजे -30० ते 35 सेंमी लांबीची नळी असते ज्यात सुमारे 7 मिमी व्यासाची बारीक स्नायू असतात. हे ओटीपोटाच्या पोकळीच्या मागे (ओटीपोटात) आतल्या मागच्या स्नायूंच्या खाली ओटीपोटापर्यंत धावते, जिथे ते पोहोचते मूत्राशय मागून.

उजवा मूत्रवाहिनी थोडा लहान आहे, कारण योग्य आहे मूत्रपिंड च्या स्पेस घेणार्‍या विस्तारामुळे थोडेसे कमी आहे यकृत. युरेटर मध्ये उघडेल मूत्राशय कोनात, जे मूत्रमार्गाच्या बंदीसाठी अनुकूल आहे, कारण मूत्राशयच्या मजबूत स्नायूंनी ते संकुचित केले जाते, जेणेकरून, जेव्हा झोपी जाते तेव्हा मूत्र मूत्रमार्गामध्ये परत येऊ शकत नाही. मूत्रमार्गाच्या शेवटी या अडचणी व्यतिरिक्त, मूत्राशयाच्या मार्गावर आणखी दोन उद्भवतात.

पासून संक्रमण रेनल पेल्विस गर्भाशयाच्या मूत्रपिंडात एक अरुंदता दर्शविली जाते, आणि मोठ्या प्रमाणात मूत्रमार्ग साफ करणे देखील कमी होते रक्त कलम श्रोणिमध्ये जेव्हा मूत्रवाहिनी श्रोणीमध्ये प्रवेश करते तेव्हा. जर दगड असतील तर ही तीन अरुंदे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात (मूत्रपिंड दगड) मूत्रमार्गामध्ये, जे नंतर अडकले जाऊ शकतात (खाली पहा). श्रोणि मध्ये, मूत्रवाहिनीला लागून आहे गर्भाशयाला (ग्रीवा गर्भाशय) स्त्रियांमध्ये आणि पुरुषांमध्ये शुक्राणुजन्य नलिका (डक्टस डेफर्न्स).

कार्य

मूत्रपिंड आणि मूत्राशय यांच्यात दुवा म्हणून त्याच्या कार्याव्यतिरिक्त, मूत्र वाहून नेण्याचे देखील मूत्रवाहिनीचे महत्त्वपूर्ण कार्य आहे. जेव्हा आडवे पडते तेव्हा गुरुत्वाकर्षणाने मूत्रच्या प्रवाहाचा प्रतिकार केला. मूत्रमार्ग हळूहळू त्याचे स्नायू ताणू शकतो, जेणेकरून लघवी उतार विरूद्ध मूत्राशयात पोचते, अगदी कन्वेयर बेल्टवर.

या टेन्सिंग अपला पेरिस्टाल्टिक वेव्ह असे म्हणतात. ते मूत्रमार्गाच्या प्रती मिनिटात 1-4 वेळा धावते. तत्व अन्ननलिकेसारखेच आहे, जे अन्नपदार्थात देखील वाहतूक करते पोट त्यावर उभे असताना डोके.

पुरुष आणि स्त्रिया समान प्रमाणात प्रभावित आहेत मूतखडे. वयानुसार मूत्रपिंडात दगड होण्याचा धोका वाढतो. मूत्रमार्गाच्या कॅल्क्युलसच्या घटनेवर ताणचा प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो मूतखडे.

हवामानाचा विकास देखील प्रभावित करू शकतो मूतखडे. घाम येणेमुळे जितके जास्त पाणी कमी होते तितके जास्त मूत्र जास्त केंद्रित होते. जर मूत्र जास्त प्रमाणात केंद्रित असेल किंवा काही पदार्थ मुबलक प्रमाणात असतील तर शक्यतो शरीराच्या कचरा उत्पादनांच्या बिघाडात चुकीच्या पोषण किंवा विशिष्ट जन्मजात विकृतीमुळे मूत्रमार्गाच्या दगडांची संभाव्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते कारण हे पदार्थ यापुढे विरघळू शकत नाहीत. लघवी आणि स्फटिका म्हणून वर्षाव.

तथाकथित पीएच मूल्य, म्हणजे लघवीची आंबटपणा या प्रक्रियेमध्ये महत्वाची भूमिका निभावते. Acidसिड किती आहे यावर अवलंबून, काही दगड अधिक सहज विकसित होतात. मूत्रमार्गाच्या जळजळात किंवा मूत्र प्रवाहात अडथळा येत असेल तर उदाहरणार्थ जन्मजात विकृतींमुळे मूत्रमार्गाच्या दगडांच्या निर्मितीस देखील प्रोत्साहन मिळू शकते.

सामान्यत: शरीरात असे पदार्थ तयार होतात जे दगड तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. त्यापैकी फारच कमी असल्यास, मूत्रमार्गातील दगड अधिक सहजपणे तयार होऊ शकतात. त्यांची रचना आणि मूळ यावर आधारित वेगवेगळे दगड ओळखले जाऊ शकतात.

एकीकडे, मूत्रमार्गात दगड विकसित होऊ शकतात रेनल पेल्विस (पेल्विस रेनालिस) भिंतीवर अँकर केलेले. त्यांना कॅलेक्स स्टोन किंवा निश्चित दगड असे म्हणतात. ते सैल होऊन मूत्रमार्गामध्ये, म्हणजेच मूत्रमार्गामध्ये धुतले जाऊ शकतात.

दुसरीकडे, यूरिक acidसिड आणि सिस्टिन दगड मूत्रात मुक्तपणे तयार होतात, फक्त या पदार्थाचे प्रमाण जास्त असल्यामुळे किंवा मूत्रातील पीएच मूल्य बदलले आहे. ते मूत्रमार्गात कोठेही तयार होऊ शकतात. बहुतेक दगड (70%) मध्ये असतात कॅल्शियम ऑक्सलेट, जर मूत्रमध्ये जास्त प्रमाणात कॅल्शियम किंवा ऑक्सलेट असेल किंवा दगड तयार होण्यास अडथळा आणणारी फार कमी पदार्थ असतील तर.

जेव्हा प्यूरिन जमा होते तेव्हा युरिक acidसिड दगड (10-15%) तयार होतात. प्यूरिन हे ब्रेकडाउन उत्पादन आहे, उदाहरणार्थ, डीएनए, जे आपण मांस खात असताना मोठ्या प्रमाणात सेवन करतो. जेव्हा ब्रेकडाउन विस्कळीत होते, शक्यतो जन्मजात दोषांमुळे किंवा मूत्रपिंड खराब होते किंवा मांस आणि मद्यपान जास्त प्रमाणात केल्याने ओव्हरटेक्स केले जाते तेव्हा हे दगड तयार होतात.

कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम फॉस्फेट दगड (5-10%) तथाकथित संक्रामक दगड असतात, जेव्हा तयार होतात जीवाणू जळजळ होण्याच्या दरम्यान त्यांच्या कचरा उत्पादनांद्वारे मूत्रातील पीएच मूल्य बदलू.क्रिस्टाइन दगड दुर्मिळ असतात (1-2%) आणि त्यात प्रामुख्याने प्रथिने घटक सिस्टिन असतात. ते सहसा वंशानुगत एंजाइमच्या कमतरतेमुळे तयार होतात. झेंथाइन दगड आणि इतर दगड मूत्रपिंडातील सर्व दगडांपैकी 0.5% पेक्षा कमी बनतात.

मूत्रमार्गातील दगड असलेले लोक मुख्यत: जेव्हा मूत्रवाहिनीत असतात आणि कारण असतात तेव्हा दगडांची जाणीव होते वेदना च्या मुळे कर युरेट्रल भिंतीचा. या वेदना सामान्यत: कोलिकी असतात (म्हणजेच ते येतात आणि लाटाच्या स्वरूपात जातात) फडफड, मूत्राशय किंवा अगदी अगदी अस्थिरतेमध्ये पसरतात. अंडकोष (अंडकोष) पुरुष किंवा मध्ये लॅबिया महिलांमध्ये मजोरा (लबिया मजोरा). याव्यतिरिक्त, एक न सोडता येण्यासारखे नाही लघवी करण्याचा आग्रह शक्यतो गर्दीच्या लघवीमुळे उद्भवू शकते.

जर मूत्रमार्गात धारणा सुरू ठेवल्यास, यामुळे जळजळ होऊ शकते किंवा रक्त मलमूत्र पदार्थांसह विषबाधा ज्यास उत्सर्जित करता येत नाही (युरोपेसिस). युरेट्रल कॅल्कुली (युरेट्रल स्टोन) मुख्यतः इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे शोधले जाऊ शकतात अल्ट्रासाऊंड किंवा कॉन्ट्रास्ट मध्यम परीक्षणे (intavenous urogram). मध्ये अल्ट्रासाऊंड, 2 मिमी पेक्षा मोठे दगड शोधले जाऊ शकतात.

परंतु मूत्र तपासणी च्या उपस्थितीत एक संकेत देखील प्रदान करू शकते रक्त किंवा लहान मूत्र दगड क्रिस्टल्स. सापडलेल्या क्रिस्टल्स आणि पीएच मूल्यावर अवलंबून, कारणास्तव निष्कर्ष देखील काढले जाऊ शकतात. ए रक्त तपासणी तथाकथित लघवीचे पदार्थ जसे की हे देखील प्रकट करू शकते क्रिएटिनाईन मोठ्या प्रमाणात उपस्थित आहेत.

Described०-70०% दगड उत्स्फूर्तपणे बंद झाल्यामुळे ते वर वर्णन केलेल्या मूत्रमार्गाच्या पेरिस्टॅलिटिक लाटाने चालविले गेले आहेत, बहुतेकदा बुस्कोपाने आणि एंटीस्पास्मोडिक एजंटद्वारे त्यांच्यावर उपचार करणे शक्य आहे. वेदना. यूरिक acidसिड दगड, जे कधीकधी theसिड सामग्रीमुळे तयार होतात, त्यावर क्षारयुक्त औषधांचा उपचार केला जाऊ शकतो ज्यामुळे मूत्र थोडासा निष्फळ होतो आणि अशा प्रकारे दगड विरघळतात उदा. उरलीट यू (साइट्रिक acidसिडचे मीठ). जर दगडांचा उपचार औषधाने केला जाऊ शकत नसेल तर कोणीतरी तथाकथित एंडोरोलॉजिकल उपायांचा अवलंब करू शकतो, जे दगडांच्या मागील भागाच्या मूत्रमार्गाद्वारे एक विशेष कॅथेटर पाठवून मूत्र निचरा करून दर्शविले जाते.

दगड सामान्यत: रीनल पेल्विसमध्ये परत ढकलला जातो, जिथे तोडणे सोपे आहे (खाली पहा). शरीरात थेट हस्तक्षेप न करता विशिष्ट रेडिओ लहरी किंवा इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाटा वापरुन एका विशेष तंत्राने दगड बाहेरून चिरडले जाऊ शकतात (एक्स्ट्राकोरपोरियल) धक्का वेव्ह लिथोट्रिप्सी). नाही सामान्य भूल आवश्यक आहे आणि लहान मलबे युरेटर आणि मूत्राशयातून सहज बाहेर काढले जाऊ शकते.

अत्यंत चिकाटीच्या किंवा मोठ्या दगडांच्या बाबतीत, दगडात अतिरिक्त आक्रमक प्रवेश त्वचेद्वारे (पर्कुटेनियस नेफ्रोलिथोलापॅक्सी) करणे आवश्यक आहे. युरेट्रल स्टोन्स (युरेट्रल स्टोन्स) विशेषतः स्थानिकीकरण करणे कठीण असल्याने, .नेस्थेसिया अंतर्गत एन्डोस्कोपिक पद्धतीने त्यांचा उपचार केला जातो. याचा अर्थ असा की कॅमेराने सुसज्ज एक ट्यूब मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) आणि मूत्राशय (वेसिका यूरिनरिया) मूत्रमार्गात आणि दगड नंतर प्रतिमेच्या मदतीने तंतोतंत काढला जाऊ शकतो.

आपण समायोजित केल्यास आपण मूत्रमार्गाच्या दगडांच्या निर्मितीस प्रतिबंध करू शकता आहार त्यानुसार, भरपूर व्यायाम करा आणि भरपूर द्रव प्या. आपण घेऊ शकता मॅग्नेशियम आणि दगड निर्मिती रोखण्यासाठी साइट्रेट. संसर्गजन्य दगडांच्या बाबतीत, एल-मिथिओनिन, एक प्रथिने घटक, बहुतेक वेळा मूत्र अम्ल करण्यासाठी जोडले जाते.

मूत्रमार्गाच्या ज्वलनाचा भाग म्हणून मूत्रमार्गाचा परिणाम होऊ शकतो जीवाणू च्या माध्यमातून मूत्रमार्ग मूत्राशयात. मूत्रमार्गाच्या दगडांनी या विकासास प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते. उपचार दिले जाते प्रतिजैविक जसे की टाइमथिप्रिम आणि सल्फॅमेथॉक्साझोल (उदा

कोट्रिमकोट्रिम फोर्टे) किंवा अ‍ॅमोक्सिलिन, सेफलोस्पिरिन किंवा गिराझ इनहिबिटर (उदा. सिप्रोबे किंवा टाव्हॅनिक). मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाप्रमाणेच, मूत्रमार्गाचा अस्तर असलेल्या पेशीचा थर र्हास होऊ शकतो. युरेटरमध्ये हे बर्‍याच वेळा वारंवार घडते.

एंडोस्कोपिक आणि टिशू (हिस्टोलॉजिकल) परीक्षणाद्वारे संशयाची पुष्टी केली जाऊ शकते. मग मूत्राशयातील काही भाग असलेले मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीचा एक भाग शल्यक्रियाने काढून टाकला जातो. च्या प्रकारानुसार कर्करोग, केमोथेरपी देखील सूचित केले जाऊ शकते.

रेडिएशन थेरपी सहसा वापरली जात नाही. तथापि, थेरपीचा प्रत्येक प्रकार रुग्णाच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार बनविला जातो.