तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम ची वाढीव उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते योनी तंत्रिका. या उत्तेजनाचे कारण वाढले आहे एकाग्रता of एसिटाइलकोलीन, जे आहे न्यूरोट्रान्समिटर पॅरासिंपॅथी मध्ये मज्जासंस्था. तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोमचा उपचार मस्करीनिक अवरोधित करून केला जातो एसिटाइलकोलीन सह रिसेप्टर्स एट्रोपिन.

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम म्हणजे काय?

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम ची वाढीव उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते योनी तंत्रिका. या उत्तेजनाचे कारण वाढले आहे एकाग्रता of एसिटाइलकोलीन. तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम ओव्हरस्टीमुलेशनचे प्रतिनिधित्व करते योनी तंत्रिका. व्हागस मज्जातंतू हा पॅरासिम्पेथेटिकचा एक भाग आहे मज्जासंस्था, जे कार्य करण्यासाठी जबाबदार आहे अंतर्गत अवयव. पॅरासिंपॅथीच्या उत्तेजना मज्जासंस्था ने पूर्ण केले आहे न्यूरोट्रान्समिटर tyसिटिल्कोलीन या हेतूसाठी, एसिटिल्कोलीन मज्जातंतू पेशींच्या निकोटीनिक किंवा मस्करीनिक ceसिटिल्कोलीन रिसेप्टर्सशी जोडते. एसिटिल्कोलीन व्यतिरिक्त, निकोटीन निकोटीनिक tyसिटिल्कोलीन रिसेप्टर्सला देखील बांधले जाऊ शकते. त्यानुसार, मास्करीनिक टॉक्सिन मस्करीन, जो फ्लाय अ‍ॅगारिकमध्ये आढळतो, उदाहरणार्थ, मस्करीनिक एसिटिल्कोलीन रिसेप्टर्सला बांधू शकतो. तीव्र कोलिनेर्जिक सिंड्रोममध्ये एसिटिल्कोलीनचा एक ओव्हरस्प्ली असतो, जो योस मज्जातंतूच्या मस्करीनिक ceसिटिल्कोलीन रिसेप्टर्सला बंधनकारक करून संबंधित लक्षणांकडे नेतो. व्हागस मज्जातंतू दहाव्या क्रॅनियल तंत्रिकाचे प्रतिनिधित्व करते. हे जवळजवळ सर्वांच्या नियमनासाठी जबाबदार आहे अंतर्गत अवयव. लॅटिनमध्ये "वाघारिस" हा शब्द आहे, ज्याचा अर्थ "भोवती फिरणे" आहे. म्हणून, भाषांतरात व्हागस मज्जातंतू या शब्दाचा अर्थ आहे "रोव्हिंग नर्व". हे त्यांच्या मोटर किंवा संवेदी कार्य नियंत्रित करण्यासाठी विविध अवयवांना जन्म देते. च्या मोटर फंक्शनच्या अनैच्छिक नियंत्रणावर त्याचा विशिष्ट प्रभाव आहे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, घशाचा वरचा भाग आणि अन्ननलिका. शिवाय, तो मध्यस्थी करतो चव च्या संवेदना जीभ किंवा घशाची पोकळी मध्ये स्पर्श संवेदना, बाह्य श्रवण कालवा or स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. मध्ये छाती आणि उदर, योनी मज्जातंतू मध्यस्थी करण्यास जबाबदार आहे प्रतिक्षिप्त क्रिया. याचा परिणाम होतो हृदयमध्ये, फुफ्फुसे, श्वासनलिका किंवा अन्ननलिका छाती पोकळी उदरपोकळीत, द पोट, स्वादुपिंड, आतडे, पित्त मूत्राशय, यकृत किंवा मूत्रपिंड देखील उत्तेजित होतात. म्हणूनच, या अवयवांचे ओव्हरस्टीमुलेशन तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोममध्ये होते.

कारणे

कारण न्यूरोट्रान्समिटर एसिटिल्कोलीन उत्तेजित करण्यासाठी जबाबदार आहे अंतर्गत अवयव, तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोममध्ये जास्त प्रमाणात एसिटिल्कोलीन असणे आवश्यक आहे. अ‍ॅसेटिलकोलीन कोलोइनमध्ये तोडले जाते आणि आंबट ऍसिड मध्ये सोडल्यानंतर सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य एसिटिल्कोलिनेस्टेरेसच्या मदतीने synaptic फोड. तथापि, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य त्याच्या प्रभावीतेमध्ये दडपल्यास, हे क्षय यापुढे पुरेसे होऊ शकत नाही. अशाप्रकारे, एसिटिल्कोलीन मध्ये जमा होते synaptic फोड. हे एसिटिल्कोलीन रिसेप्टर्सशी अधिक दृढतेने बांधले जाते, जे नंतर व्हागस मज्जातंतूच्या वैयक्तिक मज्जातंतू पेशी दरम्यान कायम सिग्नल ट्रांसमिशन सुरू होते. एन्टाइम एसिटिल्कोलिनेस्टेरेस काही ऑर्गनॉफॉस्फेट यौगिकांद्वारे निष्क्रिय केले जाऊ शकते. हे ऑर्गेनोफॉस्फेट अपरिवर्तनीयपणे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या सक्रिय साइटवर प्रतिबद्ध असतात. या पदार्थांमध्ये तंत्रिका एजंट्स टॅबॉन आणि सारिन किंवा कीटकनाशकांचा समावेश आहे मॅलेथियन आणि डायझिनॉन. केमोथेरॅपीटिक एजंट इरिनोटेकॅन अ‍ॅसेटिल्कोलिनेस्टेरेझ देखील एंजाइम प्रतिबंधित करते. त्याच लागू होते औषधे नियोस्टिग्माइन आणि फायसोस्टीमाइन, हे दोघेही एसिटिलकोलिनेस्टेरेसचे प्रत्यावर्ती प्रतिबंधक आहेत. याचा अर्थ असा की जरी औषधे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य बांधील, ते पुन्हा क्लिव्ह केले जाऊ शकतात. एकंदरीत असे म्हटले जाऊ शकते की तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम एक विषबाधा सिंड्रोम आहे. या विषाचे परिणाम वेगवेगळे असतात. युद्धातील लढाऊ एजंट म्हणून तबोन आणि सारिन या तंत्रिका एजंट्सचा वापर केला जात असे. त्यांचा सेकंदातच प्राणघातक प्रभाव पडतो, तर इतर एसिटिलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर सौम्य लक्षणे तयार करतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोमच्या लक्षणांमुळे दर्शविले जाते अतिसार, घाम येणे, वाढलेली लाळ, पाणचट डोळे, पोटदुखी, व्हिज्युअल गडबड, हलकी डोकेदुखी असलेले संकुचित विद्यार्थी चक्कर, त्रास, सर्दी, कॉंजेंटिव्हायटीस, आणि कमी रक्त व्हॅसोडिलेशनमुळे दबाव. सर्व लक्षणे मोटरची अभिव्यक्ती तसेच अंतर्गत अवयवांचे सेन्सररी ओव्हरस्मुलेशन असतात. उत्तम परिस्थितीत, ते विशिष्ट औषधांच्या वापराचे दुष्परिणाम आहेत. ऑर्गानोफोस्फोरस संयुगे, तथापि, आधीच मोठ्या प्रमाणात विषबाधा होऊ शकते, बहुतेक वेळा तंत्रिका एजंट्स टॅबन आणि सारिनच्या बाबतीत सेकंदातच मृत्यू पावतो.

निदान आणि कोर्स

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोमचे निदान रुग्णाच्या इतिहासावर आधारित आहे. ठराविक लक्षणांचे संकलन आधीच होऊ शकते आघाडी तात्पुरते निदान करण्यासाठी. हे कोणते विश्लेषण केले जाते औषधे ज्यामध्ये प्रशासित होते एकाग्रता. याव्यतिरिक्त, या संदर्भात ही देखील चौकशी केली जाऊ शकते की प्रभावित व्यक्ती अन्यथा कोणत्या पदार्थांच्या संपर्कात आहे.

गुंतागुंत

दहावा क्रॅनल नर्व, ज्याला व्हागस मज्जातंतू म्हणून ओळखले जाते, मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत अवयवांचे नियमन करण्यास जबाबदार असते. तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम ग्रस्त रूग्ण या क्रॅनल मज्जातंतूची अतिरेकी दर्शवितात, ज्यामुळे तत्काळ बाधित अवयवांचे कार्य बिघडते. छाती आणि उदर. या ओव्हरसिमुलेशनचा परिणाम हृदय, यकृत, फुफ्फुस, अन्ननलिका आणि छातीत श्वासनलिका. उदरपोकळीत, स्वादुपिंड, पोट, आतडे, यकृत, पित्ताशयाचा आणि मूत्रपिंडाचा परिणाम होतो. तीव्र कोलिनेर्जिक सिंड्रोमचा घशाचा वरचा भाग, अन्ननलिका आणि मोटरमधील फंक्शनच्या नियंत्रणावर विशिष्ट प्रभाव पडतो. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. अनेक सेंद्रिय विकार उद्भवतात अतिसार, डोळे फुटणे, लाळ वाढणे आणि पोटदुखी. कमी रक्त दबाव, स्नायू अंगाचा आणि dilated कलम ठराविक आहेत. या लक्षणविज्ञानाचा उपचार न्यूरोटॉक्सिनने केला जातो एट्रोपिन. याचा विपरीत परिणाम होतो, ज्यामुळे अडथळा निर्माण होतो पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. या अडथळ्यास अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम म्हणतात. उपचार सह एट्रोपिन एक विषाचा उतारा अनेक सेंद्रिय त्रास टाळतो म्हणून. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे विषबाधा सिंड्रोम अशा औषधांमुळे होते जे थेट स्वायत्त तंत्रिका प्रणालीवर कार्य करतात, रुग्णांना एक सकारात्मक रोगनिदान होते. एक संपूर्ण बरा बहुधा उपचाराच्या अल्प कालावधीनंतर होतो. निदानानंतर त्वरित उपचार देणे आवश्यक आहे किंवा गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

या सिंड्रोममध्ये, बरेच भिन्न लक्षणे आढळतात. नियम म्हणून नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही औषधे घेतल्यानंतर ही लक्षणे सहसा उद्भवू लागतात, म्हणूनच ही औषधे बंद केली पाहिजेत किंवा इतर औषधे बदलली पाहिजेत. तथापि, हे नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच केले पाहिजे. पीडित व्यक्तीला त्रास, तंद्री आणि गोंधळाचा त्रास होतो. प्रभावित व्यक्तीची क्षमता सहन करण्याची क्षमता ताण देखील कमी आणि व्हिज्युअल गोंधळ किंवा आहे अतिसार येऊ शकते. ही लक्षणे कोणत्याही विशिष्ट कारणास्तव उद्भवल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. कमी असल्यास वैद्यकीय सहाय्य देखील आवश्यक आहे रक्त दबाव किंवा चेतना कमी होणे. जर जाणीव कमी होत असेल तर आपत्कालीन डॉक्टरांनाही कॉल करता येईल. या सिंड्रोममुळे कधीकधी अंतर्गत अवयव देखील प्रभावित होतात. म्हणूनच, मूत्रपिंडात समस्या असल्यास किंवा हृदय, त्वरित रुग्णाची त्वरित उपचार देखील आवश्यक आहे. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत, एखाद्या रुग्णालयात नेहमीच भेट दिली पाहिजे किंवा आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोमचा प्रामुख्याने उपचार केला जातो प्रशासन atropine च्या. अ‍ॅट्रॉपिन हे एक विष आहे जे एसिटिल्कोलीनच्या कृतीस प्रतिबंधित करते. हे मस्करीनिक tyसिटिल्कोलीन रिसेप्टरला बांधते, या साइटवरून एसिटिल्कोलीन विस्थापित करते. जेव्हा अट्रोपाइनची एकाग्रता भरीव असते, तेव्हा उलट अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम उद्भवते, ज्यास ब्लॉक केल्याने हे दर्शविले जाते. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. तथापि, जेव्हा एसिटिलकोलिनेस्टेरेसच्या प्रतिबंधामुळे एसिटिल्कोलीनची एकाग्रता वाढते तेव्हा ropट्रोपाइन एक विषाणू म्हणून काम करते, तीव्र कोलिनेर्जिक सिंड्रोमची लक्षणे रोखतात. टॅब्न किंवा सारिनसारख्या अत्यंत सामर्थ्यशाली ऑर्गनॉफॉस्फोरस न्यूरोटॉक्सिनच्या बाबतीत, उपचार बर्‍याचदा अयशस्वी ठरतात कारण हे पदार्थ एंजाइमला अपरिवर्तनीयपणे बांधतात, अशा प्रकारे ते अवरोधित होते. तथापि, हे मुख्यतः कोलीनर्जिक औषधांच्या अति प्रमाणात घेतल्यामुळे विषबाधा होते जे ropट्रोपाईनच्या उपचारांना अधिक चांगले प्रतिसाद देते. अ‍ॅट्रॉपिन व्यतिरिक्त, सक्रिय पदार्थ मिडाझोलम स्नायू अंगासाठी देखील दिले जाते. बेंझोडायझेपाइन ग्रुपमधील हा पदार्थ न्यूरोट्रांसमीटर गॅमा-अमीनोब्यूटेरिक acidसिड (जीएबीए) चा प्रभाव वाढवितो. तर ऍसिडोसिस तरीही लक्षण म्हणून उद्भवते, सोडियम बायकार्बोनेट हे बेअसर करण्यासाठी दिले जाते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

या सिंड्रोममध्ये, रुग्ण सामान्यत: विविध लक्षणांपासून ग्रस्त असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यात पाणचट डोळे आणि तीव्र अतिसार असतो. वाढीव घाम येणे आणि लाळे येणे ही सामान्य लक्षणे देखील आहेत. शिवाय, रूग्ण देखील अनुभवू शकतो पोटदुखी आणि तंद्री. पीडित व्यक्तीला आजारी, थकलेले आणि आजारी जाणवते. एक सर्दी आहे आणि क्वचितच नाही चक्कर. कमी झाल्यामुळे रक्तदाब, प्रभावित व्यक्तीची देहभान देखील कमी होऊ शकते. यामुळे पडल्याने कदाचित दुखापत होईल. या सिंड्रोमला देखील कारणीभूत असामान्य नाही कॉंजेंटिव्हायटीस. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, विषबाधा केवळ काही मिनिटांनंतर रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते. या सिंड्रोमच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, काही परिस्थितीत अंतर्गत अवयव विषबाधामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान करतात. या प्रकरणात रोगाच्या कोर्सबद्दल सार्वत्रिक भविष्यवाणी करणे शक्य नाही. तथापि, एक नियम म्हणून, त्वरित उपचारांसह, यापुढे कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही आणि आयुर्मान कमी होणार नाही.

प्रतिबंध

तीव्र कोलीनर्जिक सिंड्रोम टाळण्यासाठी, जेव्हा कोलिनेर्जिक औषधे दिली जातात तेव्हा जास्त प्रमाणात घेणे टाळले पाहिजे.

फॉलो-अप

नियमानुसार, अगदी काही किंवा अगदी नाही उपाय आणि या सिंड्रोम ग्रस्त व्यक्तीस नंतरची काळजी घेण्याचे पर्याय उपलब्ध आहेत. प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने सिंड्रोमच्या लवकर निदान, वेगवान आणि सर्वात वर अवलंबून असते, जेणेकरून यापुढे कोणतीही गुंतागुंत किंवा तक्रारी उद्भवू नयेत. केवळ या रोगाचा लवकर निदान केल्याने पुढील तक्रारी टाळता येऊ शकतात. म्हणूनच, या सिंड्रोममध्ये लवकर निदान अग्रभागी आहे. पीडित व्यक्ती या आजाराच्या रूग्ण उपचारावर अवलंबून असते, ज्यायोगे हे सहसा बंद संस्थेत होते. शिवाय, बाधित व्यक्ती बर्‍याचदा स्वत: च्या कुटुंबातील किंवा मित्रांच्या काळजी आणि मदतीवर अवलंबून असते, जेणेकरून रोजच्या जीवनात आराम मिळेल. गहन आणि प्रेमळ संभाषणे देखील टाळण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत उदासीनता आणि इतर मानसिक अपसेट. शिवाय, रोगप्रतिबंधक औषध घेणे देखील लक्षणे कमी करण्यासाठी आवश्यक आहे. त्याद्वारे, प्रभावित व्यक्तीने योग्य डोसकडे आणि नियमित सेवनकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. या सिंड्रोममुळे आयुष्यमान कमी झाले आहे की नाही याविषयी सर्वत्र अंदाज येऊ शकत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

तीव्र कोलिनेर्जिक संकट एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे. प्रभावित व्यक्ती किंवा प्रथम प्रतिसाद देणा-यांनी आपत्कालीन चिकित्सकाला सतर्क केले पाहिजे आणि डॉक्टरांना संभाव्य कारणांबद्दल त्वरित माहिती दिली पाहिजे हे सुनिश्चित केले पाहिजे. औषधोपचार किंवा कोणत्याही विषाक्त पदार्थांच्या सेवनानंतर लगेचच लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना माहिती दिली जावी. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला शांत सुपिन स्थितीत ठेवावे आणि वैद्यकीय मदत येईपर्यंत हालचाल करू नये. कृत्रिम उलट्या हे केवळ एका व्यावसायिकांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे. तीव्र उदर साठी वेदना or ताप, घरी उपाय जसे की कूलिंग कॉम्प्रेस किंवा हिरवा चहा मदत करेल. तीव्र कोलीनर्जिक संकटाच्या वेळी औषधे घेऊ नये. द अट रूग्ण उपचारासाठी आवश्यक आहे. त्यानंतर, रुग्णाने ते सहजपणे घ्यावे आणि आवश्यक असल्यास, त्याचे किंवा तिचे बदल करा आहार पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहित करण्यासाठी. ट्रिगर करणारी औषध किंवा विषाची ओळख करुन ते टाळले जाणे आवश्यक आहे. यासाठी रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि आवश्यक असल्यास न्यूट्रिशनिस्ट देखील सामील व्हावे. जर, सर्व असूनही उपाय, तीव्र कोलिनेर्जिक सिंड्रोम पुन्हा दिसू लागण्याची चिन्हे, प्रभारी डॉक्टरांना त्वरित कळविणे आवश्यक आहे.