हायपोग्लाइसीमिया (लो ब्लड शुगर): चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • रक्त ग्लुकोज मोजमाप (तक्रारीच्या हल्ल्यादरम्यान ग्लूकोज; ग्लूकोज दैनिक प्रोफाइल).
  • ग्लूकोज आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या परिमाणांसह उपवास चाचणी (72 तास):
    • रूग्ण प्रवेश आणि स्थिर शिरासंबंधी प्रवेशाची नियुक्ती.
    • 72 तास अन्न न देणे, पिण्याच्या पाण्याची परवानगी; उपवास चाचणीच्या दिवशी, रुग्णाला उपवास करणे देखील आवश्यक आहे
    • च्या नियमित अंतराने (प्रत्येक दोन तास) निर्धार ग्लुकोज (रक्त साखर); जर सीरम असेल तर ग्लुकोज पातळी mg० मिलीग्राम / डीएल (60 मिमीओएल / एल) च्या खाली येते, नियंत्रणाचे अंतर प्रति तास मोजण्यासाठी लहान केले जावे
    • चाचणी बंद केल्यास:
      • जर सीरम ग्लूकोजची पातळी 50 मिग्रॅ / डीएल (2.75 मिमीोल / एल) च्या खाली गेली किंवा हायपोग्लाइसीमियाची लक्षणे आढळली तर
      • 72 तासांनंतर, जर हायपोग्लायसेमिया उद्भवत नाही.
    • इन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइड (प्रॉन्सुलिनचा भाग) निश्चित करण्यासाठी रक्त जास्तीत जास्त हायपोग्लाइसीमियामध्ये काढले जाते:
      • साठी मूल्ये मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि सी-पेप्टाइड संदर्भ श्रेणीपेक्षा अधिक भारदस्त - अंतर्जात मधुमेहावरील रामबाण उपाय जास्त उत्पादन.
      • जर 25 मिलीग्राम ग्लुकोगन → अंतर्जात इंसुलिन जास्त उत्पादन (ग्लॉकोजेन साठा या प्रकरणात जास्त आहे) च्या ओतल्यानंतर ग्लूकोज सीरमची पातळी 1.4 मिग्रॅ / डीएल (1 मिमीोल / एल) च्या वर गेली तर; पुढील पायरी म्हणजे इंसुलिनोमा (स्वादुपिंडाच्या (स्वादुपिंड) च्या अंतःस्रावी पेशींचा समावेश असलेल्या ट्यूमर) विषयी एक स्थानिकीकरण निदान आहे, ज्यामध्ये इंसुलिन वाढीव प्रमाणात तयार होते; वारंवारता: दुर्मिळ; सहसा सौम्य अर्बुद)
      • च्या दृष्टीने नकारात्मक निकाल मधुमेहावरील रामबाण उपाय जास्त उत्पादन other इतर कारणांसाठी शोध हायपोग्लायसेमिया.

नियमित आहार घेतलेल्या निरोगी व्यक्तींमध्ये, सीरम ग्लूकोजची पातळी अरुंद मर्यादेत (3.9--6.1.१ मिमीएमएल / एल एमएमओएल / एल) ठेवली जाते. २ 24-72२ तासांनंतरही उपवास, प्रति-नियामक धन्यवाद, सीरम ग्लूकोजची पातळी 3 मिमीोल / एलच्या वर ठेवली जाते हार्मोन्स (ग्लुकोगन, एपिनेफ्रिन) आणि ग्लुकोनिओजेनेसिस (नवीन साखर ग्लुकोप्लास्टिकपासून) निर्मिती अमिनो आम्ल.

2-ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • लहान रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी).
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, योग्यतेनुसार.
  • अल्कोहोल पातळी किंवा आवश्यक असल्यास सीडीटी (कार्बोहायड्रेट कमतरता) हस्तांतरण) - निदान आणि देखरेख मद्यपान च्या; दररोज सुमारे दोन आठवड्यांत सुमारे 60-80 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रमाणात अल्कोहोल घेण्यासह सीडीटीमध्ये वाढ अपेक्षित आहे.
  • सीरम मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि सी-पेप्टाइड - जर इंसुलिनोमाचा संशय आला असेल तर हायपोग्लाइसीमिया (हायपोग्लाइसीमिया फॅक्टिटिया) चे डीडी,
  • कॉर्टिसॉल आणि एसीटीएच (सकाळी 8.00 वाजता), एसीटीएच आवश्यक असल्यास लोड चाचणी - असल्यास अ‍ॅडिसन रोग (प्राथमिक अधिवृक्क अपुरेपणा) संशय आहे.
  • थायरॉईड मापदंड * - टीएसएच, एफटी 4, एफटी 3.
  • गोनाडोट्रॉपिन्स * - एलएच, एफएसएच
  • एसीटीएच*, कोर्टिसोल दैनिक प्रोफाइल* (08.00, 12.00, 16.00 तास)
  • एसटीएच * (सोमाट्रोपिक हार्मोन; Somatropin).
  • प्रोलॅक्टिन *
  • एस्ट्रॅडिओल * (महिलांमध्ये)
  • टेस्टोस्टेरॉन * (पुरुषांमध्ये)
  • फ्रोकटोझ मध्ये रक्त - तर फ्रक्टोज असहिष्णुता, गॅलेक्टोज असहिष्णुतेचा संशय आहे.

* जर आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा असेल तर पिट्यूटरी ग्रंथी) संशयित आहे.