वोल्कमन करार: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट हे एक इस्केमिक कॉन्ट्रॅक्ट आहे जे फ्लेक्सर्स स्नायूंना प्रभावित करते आधीच सज्ज. भाग म्हणून मऊ मेदयुक्त लहान होते अटविशेषत: स्नायूंमध्ये. व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट्स बहुतेक वेळेस अपुरी पडतात रक्त पुरवठा आणि नुकसान नसा.

व्होल्कमन करार काय आहे?

व्होल्कमन करारात, मज्जातंतू नुकसान तथाकथित सुप्रॅकोंड्यलर फ्रॅक्चरच्या परिणामी उद्भवते, जसे की बालपण. बर्‍याचदा कॉन्ट्रॅक्टिंग कॅस्ट्स, एडेमा, विस्तृत हेमेटोमा, किंवा परदेशी सामग्री करारासाठी ट्रिगर आहेत. द अट एक वळण विकृती किंवा द्वारे दर्शविले जाते पंजेचा हात. व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टच्या कमतरतेमुळे उद्भवते रक्त हात वर स्नायू गट पुरवठा. अपुरी परिणाम म्हणून रक्त पुरवठा, संबंधित स्नायू मेदयुक्त मरतात. परिणामी, ते लहान होते आणि व्होल्कमन करार होऊ शकतो.

कारणे

व्हॉल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट विविध ट्रिगरच्या परिणामी विकसित होऊ शकते. सहसा, रक्तवाहिन्यांना नुकसान होते आणि नसा बाधित आधीच सज्ज न्यूरोलॉजिक आणि स्नायूंची कमतरता उद्भवते. अशा प्रकारे, द अट ischemia किंवा मज्जातंतू कॉम्प्रेशनमुळे आहे. केल्यानंतर देखील ह्यूमरस कॉन्डाईलच्या वरच्या ठिकाणी फ्रॅक्चर, एक तुकडा खराब होऊ शकतो अलर्नर मज्जातंतू, मध्यवर्ती मज्जातंतू, आणि ब्रेकियल धमनी कम्प्रेशनमुळे. व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा विकास विशिष्ट घटकांद्वारे अनुकूल आहे. यात एक कास्ट आहे जो खूप घट्ट आणि अप्रसिद्ध आहे, मऊ उतींचे अपरिवर्तनीय नुकसान झालेले उशीरा फिटिंग किंवा फ्रॅक्चरनंतर अपुरी कपात, ज्यामुळे थेट रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापत होऊ शकते. नेक्रोसिस आणि स्नायूंच्या शोष (अट्रोफी) मध्ये आढळतात आधीच सज्ज अपुर्‍या पुरवठ्यामुळे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट सामान्यतः अनुक्रमे उद्भवणार्‍या लक्षणांच्या आणि तक्रारींच्या मालिकेशी संबंधित असते. सुरुवातीला, कंत्राट सामान्यत: तीव्र प्रारंभाद्वारे लक्षात येते वेदना. त्यानंतर, दबाव-संवेदनशील, कठोर मेदयुक्त फॉर्म. कमी रक्तप्रवाहाची प्रथम चिन्हे दिसतात. अखेरीस, प्रभावित रुग्णाला हालचालींवर बंधने येतात, जे तीव्र होऊ शकतात. व्होल्कमनच्या कराराच्या सुरुवातीच्या काळात, वेदना कवटीमधे उद्भवते, जी बोटांनी सुन्नपणा आणि शीतलपणाची भावना असू शकते. याव्यतिरिक्त, नाडी कमकुवत होते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते निळ्या रंगाचे डिस्कोलॉरिंगसह एकत्रित होते त्वचा (सायनोसिस). हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे हाताच्या अंगात आणि हाताने शोषून घेतलेल्या स्नायू. परिणामी, वळण आणि उच्चार हाताचे कंत्राटे विकसित होतात. पायथा सांधे बोटांच्या हायपररेक्स्टेंडेड असतात आणि बोटांच्या मधल्या आणि शेवटच्या जोडांना पंजेची स्थिती दर्शविली जाते (वळण). प्रभावित हाताचा अंगठा विस्तारित स्थितीत निश्चित केला जातो. व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टमध्ये, रोगग्रस्त स्नायूंची विद्युत उत्तेजना विझविली जाते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टच्या निदानाच्या संदर्भात, परीक्षेच्या विविध पद्धती अस्तित्वात आहेत. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, तज्ञांचा त्वरित सल्ला घ्यावा, जो लक्षणांवर चर्चा करेल आणि वैद्यकीय इतिहास एकत्रित रूग्णांसह त्यानंतर, निदानाची क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल पद्धती उपलब्ध आहेत. प्रथम, उपचार करणारा चिकित्सक व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या उपस्थितीची तपासणी करतो. उदाहरणार्थ, प्रभावित क्षेत्रामधील संवेदनशीलता कमी झाली आहे की नाही हे रुग्णाला सांगणे आवश्यक आहे. च्या पंजाच्या स्थितीसारखी लक्षणे हाताचे बोट सांधे स्पष्ट आहेत आणि आघाडी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी. शेवटी, व्होल्क्समन कॉन्ट्रॅक्टच्या निदानाद्वारे पुष्टी केली जाऊ शकते क्ष-किरण परीक्षा हाड असल्यास फ्रॅक्चर आली आहे आणि प्रभावित हात कास्टमध्ये आहे. रेडिओग्राफ्समध्ये संभाव्य अपुरी घट झाल्याचा पुरावा दर्शविला जाऊ शकतो फ्रॅक्चर, व्होल्कमन कंत्राट सुचवितो.

गुंतागुंत

प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा परिणाम गंभीर होतो वेदना. हे विश्रांतीच्या वेळी किंवा कष्टाच्या वेदना म्हणून उद्भवू शकते, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीला त्यांच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीय प्रतिबंधित केले जावे. आराम करू शकता वेदना आघाडी झोपेच्या समस्या, विशेषत: रात्री आणि अशा प्रकारे मानसिक त्रास किंवा पीडित व्यक्तीच्या चिडचिडीसाठी. शिवाय, वेदना खांद्यावर पसरते किंवा मान.रक्त पुरवठा कमी झाल्यामुळे व्होल्कमनच्या कॉन्ट्रॅक्टमुळे अर्धांगवायू किंवा विविध संवेदी विघ्न उद्भवतात, ज्यामुळे रुग्णाला त्याच्या दैनंदिन जीवनात हालचालींच्या तीव्र निर्बंधामुळे त्रास सहन करावा लागतो. व्होल्क्मनच्या कॉन्ट्रॅक्टमुळे नाडीही कमकुवत होऊ शकते, जेणेकरून त्वचा कमी झाल्यामुळे निळा होतो ऑक्सिजन पुरवठा. शिवाय, स्थितीचा उपचार न केल्यास स्नायू देखील कमकुवत होतील. व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा उपचार नेहमीच अचूक कारणावर आणि इजावर अवलंबून असतो. नियमानुसार, जर रोग लवकर ओळखला गेला आणि उपचार केला गेला तर कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. सर्वात वाईट परिस्थितीत, उपचार न करता सोडल्यास आणि पुनर्संचयित केले नाही तर स्नायू ऊती मरतात. तथापि, व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा नकारात्मक परिणाम किंवा रुग्णाची आयुर्मान कमी होत नाही. यशस्वी उपचारानंतरही रूग्ण विविध उपचारांवर अवलंबून असतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट सामान्यत: स्वतःला बरे करू शकत नसल्यामुळे, पीडित व्यक्ती निश्चितच एखाद्या डॉक्टरकडून तपासणी आणि उपचारांवर अवलंबून असते. पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता रोखण्यासाठी किंवा मर्यादित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. जितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरचा सल्ला घेतला जाईल तितका चांगला अभ्यासक्रम नेहमीच चांगला असतो. जर पीडित व्यक्तीला हालचालींमध्ये कठोर प्रतिबंध येत असेल तर व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टच्या बाबतीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियमानुसार, यामुळे अगदी तीव्र वेदना देखील होतात, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि दैनंदिन कठोरपणे प्रतिबंधित होऊ शकते. तोंडाशी संबंधित संवेदनांचा त्रास किंवा अर्धांगवायू देखील व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट दर्शवू शकतो आणि दीर्घकाळापर्यंत आढळल्यास आणि स्वतःच अदृश्य होत नसल्यास डॉक्टरांकडून तपासणी केली पाहिजे. त्याचप्रमाणे, प्रभावित क्षेत्राचे निळे रंगहीन रंग अनेकदा या रोगास देखील सूचित करते. पहिल्या प्रकरणात, सामान्य चिकित्सक किंवा ऑर्थोपेडिस्टचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. पुढील उपचार नंतर लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. आपत्कालीन परिस्थितीत किंवा वेदना खूप तीव्र असल्यास रुग्णालयात देखील भेट दिली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

च्या संदर्भात उपचार व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टच्या विविध उपचार पद्धती उपलब्ध आहेत, जे रोगाचा तीव्रपणा, अचूक स्थानिकीकरण आणि वैयक्तिकरित्या दर्शविलेल्या लक्षणांवर अवलंबून उपचार करणार्‍या डॉक्टरांचे वजन करतात. जर प्रभावित हात एका कास्टमध्ये असेल तर संकुचित पट्ट्या त्वरित काढल्या पाहिजेत. यासंदर्भात, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या वेळी प्रभावित भागांचे फॅसिआ विभाजन करणे आवश्यक असू शकते. जर व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचे कारण दुखापत असेल तर या दुखापतीचा प्रथम उपचार केला पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, खराब झालेल्या रक्ताची दुरुस्ती करणे आवश्यक असू शकते कलम. जर ए हेमेटोमा ए मध्ये स्थित आहे कंडरा म्यान, शल्यक्रिया प्रक्रियेच्या वेळी हे उघडणे आवश्यक आहे. द जखम प्रक्रियेत बाहेर टाकणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन्सनंतर काळजी घेणे आवश्यक आहे. या हेतूसाठी, स्नायूंचे इष्टतम कार्य पुन्हा मिळविण्यासाठी गहन फिजिओथेरपी्यूटिक व्यायाम आवश्यक असतात. जर व्हॉल्कमनच्या कराराच्या परिणामी मोठ्या प्रमाणात स्नायूंच्या ऊतींचा मृत्यू झाला असेल आणि नंतर कायमस्वरुपी कमी केला असेल तर, हे शक्य आहे आघाडी कायमस्वरुपी हालचालींवर निर्बंध घालणे. तत्त्वानुसार, कार्य कारणासाठी खूप उशीर झाला आहे उपचार व्होल्कमन करारानंतर. प्रभावित रुग्णाची जीवनशैली खराब होण्याचे प्रमाण कमी केले जाऊ शकते फिजिओ. कोपर प्रदेशात तथाकथित आर्थ्रोडीसिसच्या शस्त्रक्रियेच्या प्लेसमेंटद्वारे, प्रभावित रूग्णांवर लक्षणांनुसार उपचार केले जाऊ शकतात.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टशी संबंधित अस्तित्त्वात आहेत आणि प्रामुख्याने अग्रभागी असलेल्या फ्रॅक्चरच्या पुरेसे उपचारांकडे निर्देशित केले जातात. सुपरकॉन्डिलर ह्यूमरस फ्रॅक्चर शक्य तितक्या लवकर आणि सौम्य पद्धतीने कमी केले पाहिजेत. अर्ज करताना मलम जाती, विभाजन करण्याची काळजी घेतली पाहिजे. अशाप्रकारे, व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा विकास संवेदनशील आणि प्रभावीपणे रोखला जाऊ शकतो आणि कायमचे नुकसान टाळले जाऊ शकते.

आफ्टरकेअर

व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टची देखभाल करण्याचे प्रमाण मुळातच उपचारात्मक आधारावर असते उपाय तज्ञांनी आरंभ केला. शल्यक्रिया किंवा स्वतंत्र उपचार निर्दिष्ट केले जाऊ शकते उपचार उपस्थितीत तज्ज्ञांच्या भागावर रोगाचा.जण कमी असेल तर पाय किंवा कवच प्रभावित आहे, तज्ञ शस्त्रक्रिया सुरू करेल. शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, नंतरची काळजी घेणारी शस्त्रक्रिया जखम बंद करणे आणि प्रभावित स्नायूंना एकत्रित करणे यावर लक्ष केंद्रित करते. हे असे आहे कारण ऑपरेशन दरम्यान सिव्हनसह जखम बंद करणे सामान्यत: शक्य नाही. वैकल्पिकरित्या, जखम एका विशेष जखमेच्या आवरणाद्वारे बंद केली जाते (तात्पुरती त्वचा बदली किंवा व्हॅक्यूम सीलिंग). ऑपरेशननंतर अंदाजे एका आठवड्यानंतर सिव्हन बंद होते. गहन फिजिओथेरपी व्यायाम आणि फिजिओथेरपीटिक उपचार (उदाहरणार्थ, उत्तेजन चालू) सहसा प्रभावित स्नायूंना एकत्र करण्यासाठी वापरले जातात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, तथापि, बोटांनी किंवा हाताची हालचाल प्रतिबंधित राहू शकते (उदाहरणार्थ, मुठी बनवणे). याव्यतिरिक्त, पाठपुरावा केलेल्या काळजी दरम्यान प्रभावित स्नायूंची कार्यप्रदर्शन पूर्णपणे पुन्हा निर्माण होत नाही. सरासरी 6 ते 19 टक्के कामगिरी कमी होण्याची अपेक्षा आहे. नॉनऑपरेटिव्ह थेरपी मध्ये झालेल्या व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टसाठी निश्चित केली जाऊ शकते जांभळा संसर्ग आघात करून. या प्रकरणात, अट स्वत: एक वर्षाच्या आत बरे होऊ शकते. प्रभावित स्नायूंच्या गतीव्यतिरिक्त, सधन क्लिनिकल, न्यूरोलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा देखरेख या प्रकरणात प्रभावित व्यक्तीची आवश्यकता आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

जर व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्टचा संशय असेल तर संकुचित जाती काढून टाकल्या पाहिजेत. सर्जिकल fascia स्प्लिटिंगची आवश्यकता असू शकते. कंडरा आणि स्नायूंना होणारे नुकसान यावर उपचार केले जाऊ शकतात फिजिओ. प्रभावित स्नायूंचे नियमित प्रशिक्षण आवश्यक आहे. योग्य उपाय प्रत्येक प्रकरणात कराराच्या तीव्रतेवर आणि स्थानिकीकरणावर आधारित आहे. एक क्रीडा चिकित्सक किंवा फिजिओथेरपिस्ट प्रशिक्षण पद्धतींना नाव देऊ शकतात जे घरी बाधित व्यक्ती स्वतंत्रपणे चालवतात. नियमानुसार स्नायूंवर पुढील ताण टाळण्यासाठी रात्रीच्या वेळी पोझिशनिंग स्प्लिंट्स घालणे आवश्यक आहे. हाताला वाकण्यास अनुमती देणारी सखल स्नायू कठोरपणे कमजोर झाल्यामुळे व्हॉल्कमनच्या करारानंतर कोणतेही वाहन चालवले जाऊ शकत नाही. शारीरिक काम केवळ निर्बंधांमुळेच शक्य आहे. वैकल्पिक व्यवसायाचा प्रारंभिक शोध कार्यशील जीवनात पुन्हा प्रवेश सुकर करतो. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात खराब झालेल्या स्नायूंच्या भागाला बरे करणे यापुढे शक्य नाही. स्वत: ची मदत उपाय थंड, मालिश आणि स्प्लिंट्स परिधान करून वेदना कमी करण्यासाठी आणि प्रभावित हातावर भारी भार न ठेवण्यासाठी मर्यादित आहेत. सतत शारीरिक मर्यादांमुळे, ट्रिगरिंग इव्हेंटचा उपचारात्मक पुन: मूल्यांकन आणि त्याचे दुष्परिणाम करण्याची शिफारस केली जाते.