ग्रीवा कर्करोग: औषध थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा
  • रोगनिदान सुधारणे

थेरपी शिफारसी

केमोथेरपीच्या खालील प्रकारांचे संकेत:

एडजव्हंट केमोथेरपी

सहायक केमोथेरपी (रीलॅप्स रेट कमी करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे बरा होण्याची शक्यता सुधारण्यासाठी सहायक उपचार उपाय) केवळ रेडिएटिओ (रेडिओथेरपी) च्या संयोजनात एक फायदा (रेडिओकेमोथेरपी, आरसीटीएक्स) आणते:

  • प्रगती-मुक्त मध्यांतर (ट्यूमरच्या प्रगतीशिवाय कालावधी).
  • स्थानिक पुनरावृत्ती दर (ऑपरेट केलेल्या स्तनाच्या क्षेत्रामध्ये पुनरावृत्ती किंवा छाती भिंत, त्वचा, किंवा axilla).
  • जगण्याची वेळ

मानक सह monotherapy आहे सिस्प्लेटिन. हे ट्यूमर पेशींची रेडिओसेन्सिटिव्हिटी (तथाकथित रेडिओसेन्सिटायझर) वाढवते (पुढे पहा उपचार: रेडिओथेरेपी).

निओएडज्युव्हंट केमोथेरपी (एनएसीटी; शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपी): प्लॅटिनम-युक्त, मध्यांतर-कमी (<14 दिवस), डोस-तीव्रता ट्यूमरच्या संकुचिततेमुळे कार्यक्षमता सुधारू शकते आणि लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस कमी करू शकते:

  • स्टेज FIGO IB2-IIB मध्ये
  • pretherapeutically ओळखले बाबतीत जोखीम घटक, उदा:
    • जड रोग (ट्यूमर > 4 सेमी).
    • हेमॅंगिओसिस कार्सिनोमाटोसा
    • लिम्फॅन्गिओसिस कार्सिनोमाटोसा
    • संशयित सकारात्मक लिम्फ नोड्स

टीप: रोग-मुक्त अंतराल आणि जगण्याचा लाभ सध्या विवादास्पद आहे.

2013 चे मेटा-विश्लेषण प्रगती-मुक्त जगण्याची किंवा निओएडजुव्हंटसह संपूर्ण जगण्यात कोणतीही सुधारणा दर्शवण्यात अयशस्वी झाले केमोथेरपी (NACT) IB1 ते IIA या टप्प्यांत. स्टेज B2, IIA, किंवा IIB मधील रूग्णांच्या दुसर्‍या अभ्यासात, प्राथमिक एकत्रित रेडिओकेमोथेरपी (RCTX) विरुद्ध NACT फॉर डिजीज-फ्री सर्व्हायव्हल (DFS) च्या परिणामांमध्ये विशेष फरक दिसून आला नाही (मध्यम फॉलो-अप: 58.5 महिने): 69.3% साठी RCTX साठी NACT विरुद्ध 76.7% (p = 0.038).

उपशामक केमोथेरपी

उपशामक केमोथेरपी (विविध एकल आणि/किंवा संयोजन थेरपी) पुनरावृत्ती (ट्यूमर पुनरावृत्ती) साठी सूचित केले जाते ज्यावर शस्त्रक्रियेने किंवा उपचाराने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. रेडिओथेरेपी. तथापि, ग्रीवाचा कार्सिनोमा केमोथेरप्यूटिक एजंट्ससाठी तुलनेने असंवेदनशील आहे. मोनोथेरपीसह अंदाजे 20% आणि पॉलीकेमोथेरपीसह अंदाजे 40% यशाचा दर अपेक्षित आहे.