एपिसिओटोमी स्कार

परिचय

An एपिसिओटॉमी सर्वांमध्ये सर्वात सामान्य प्रसूती प्रक्रिया आहे. त्याचा हेतू रुंदीकरण करणे आहे प्रवेशद्वार पेरिनियम (योनी आणि क्षेत्रामधील प्रदेश) कापून योनीला गुद्द्वार). बाळाचे जाणे सुलभ व्हावे आणि आईची सुटका व्हावी या उद्देशाने हे आहे ओटीपोटाचा तळ.

या संदर्भात,. एपिसिओटॉमी म्हणूनच संभाव्य अनियंत्रित पेरिनेल फाडण्याच्या तुलनेत सामान्यत: “दोन गोष्टी कमी” केल्या जातात. एकतर स्त्रीरोगतज्ज्ञ एखाद्यासाठी निर्णय घेऊ शकतात एपिसिओटॉमी जन्मापूर्वी, उदाहरणार्थ एकाधिक बाबतीत गर्भधारणा किंवा ठराविक स्थितीचे रूपे (खाली पहा). त्यानंतर त्याला प्रारंभिक एपिसिओटोमी म्हणतात.

दुसरीकडे, एक तथाकथित लवकर एपिसिओटॉमी जन्मादरम्यान देखील केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ एखाद्या अनपेक्षितरित्या मोठ्या मुलाच्या बाबतीत किंवा डॉक्टरांनी आईच्या लक्षात घेतल्यास ओटीपोटाचा तळ फाडण्याचा धोका आहे. चीराच्या प्रकारानुसार एपिसिओटॉमीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. सर्वात सामान्य प्रकारचा चीरा मेडिऑओटेरल एक असतो जो पेरिनियमच्या मध्यभागी सुरू होतो आणि 45 ° कोनातून तो कापतो. या चीरामुळे तुलनेने मोठ्या प्रमाणात जागा तयार होते, आवश्यक असल्यास जन्मादरम्यान ते रुंदीकरण केले जाऊ शकते आणि आतड्यांसंबंधी जखम होण्याचा धोका कमी असतो. मध्यवर्ती चीरा (पेरिनियममधून अनुलंब खाली दिशेने) अगदी कमी जागा तयार करते परंतु बरे करते, बाजूकडील चीरा (पेरिनियमच्या बाहेरील बाजूस) केवळ विशेषत: कठीण जन्मासाठीच वापरली जाते, कारण ती सर्वात जागा तयार करू शकते परंतु त्यामध्ये देखील यांचा समावेश आहे. सर्वात कठीण उपचार प्रक्रिया.

एपिसायोटॉमीची कारणे

स्त्रीरोगतज्ज्ञांना एपिसिओटॉमीचा विचार करण्यास प्रवृत्त करणारी कारणे म्हणजे सर्व प्रथम, पूर्णपणे यांत्रिक बाबी. उदाहरणार्थ, मुलाचा एक मोठा परिघ डोके आणि आईच्या श्रोणीचा एक अरुंद व्यास एपिसिओटॉमीची गरज वाढवते. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या काही विशिष्ट पदांवर एपिसिओटोमी देखील आवश्यक असते, विशेषत: ओटीपोटाचा तळ.

या स्थितीत, मुलाच्या ओटीपोटापेक्षा त्याऐवजी डोके, जाण्यासाठी प्रथम आहे. इतर बाबींच्या आधारे (मुलाचे वजन, पेल्विक मोजमाप, गर्भकालीन वय इ.) मुलाचा जन्म सिझेरियन विभागात किंवा नैसर्गिकरित्या झाला पाहिजे की नाही हे ठरविले जाते.

नंतरच्या प्रकरणात, मुलामध्ये जाण्यासाठी पुरेशी जागा असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी सहसा एपिसिओटोमी आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, बहुतेक बाळांच्या नैसर्गिक जन्मासाठी एपिसिओटोमी देखील आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, अकाली जन्म सामान्यत: एपिसिओटॉमीचा एक प्रसंग असतो, कारण आईच्या पेल्विक फ्लोर अद्याप जन्मासाठी पुरेसे तयार नसते.

एका जन्मादरम्यान आईला एपिसायोटॉमी आधीच झाली असेल, परंतु त्यानंतरच्या जन्माच्या वेळी बर्‍याचदा नवीन एपिसिओटॉमीची आवश्यकता असते. हे पेरीनेलल स्कारच्या क्षेत्रामध्ये संभाव्य कडक होणे आणि ऊतींचे घट्टपणामुळे होते, जे दुसर्‍या मुलाच्या जन्मास जटिल बनवते. एपिसिओटॉमीसाठी विशेषत: त्वरित कारण जन्मावेळी गुंतागुंत उद्भवू शकते. जर स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी लक्ष दिल्यास, उदाहरणार्थ, मुलाच्या हृदयाचा ठोका कमी झाल्यास, तो जन्मास वेगवान करण्यासाठी मुलामध्ये एक एपिसिओटॉमी करू शकतो आणि अशा प्रकारे मुलाला वाचवू शकतो.