एपिसिओटॉमी

परिचय

पेरिनियम हा स्नायूंचा समूह आहे जो मानवांमध्ये ओटीपोटाच्या खाली आणि त्याच्या आजूबाजूला असतो गुद्द्वार आणि गुप्तांग. पेरिनियममध्ये असंख्य स्नायू असतात ज्यांचे कार्य ट्रंकची स्थिरता राखणे आणि होल्डिंग प्रक्रिया पार पाडणे आहे. अखंड आणि जन्माच्या वेळी पेरिनल स्नायू विशेषतः महत्वाचे असतात.

पेरीनियल स्नायू नेहमी जाणीवपूर्वक हलवता येत नाहीत (सामान्यतः नंतर ओटीपोटाचा तळ प्रशिक्षण). पेरिनल स्नायू देखील बाह्य स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांना वेढतात आणि मर्यादित करतात. जन्मादरम्यान ते निर्णायक भूमिका देखील बजावतात.

पेरिनेल स्नायू केवळ मर्यादित प्रमाणात ताणता येण्याजोगे असतात. जन्म प्रक्रियेदरम्यान, मूल बाहेर सरकते गर्भाशय आणि योनीमार्गे प्रवास करते, जे पेरिनल स्नायूंद्वारे जास्तीत जास्त ताणले जाते. पासून प्रवेशद्वार जन्माच्या वेळी योनीला त्याच्या सामान्य आकाराच्या अनेक पट ताणावे लागते, जन्म प्रक्रियेदरम्यान योनी आणि पेरिनल स्नायू दोन्ही फाटण्याचा धोका असतो.

हे टाळण्यासाठी, ज्या स्त्रियांना अश्रू येण्याची अपेक्षा आहे अशा स्त्रियांमध्ये सावधगिरीचा उपाय म्हणून पेरिनल स्नायूंचा तुकडा तोडला जातो. हे वाढवते कर या भागातील स्नायूंच्या भागाची क्षमता आणि मुलाचा जन्म कोणत्याही समस्यांशिवाय होऊ शकतो. जन्मानंतर, स्नायूंचे तुकडे केलेले टोक पुन्हा एकत्र जोडले जातात.

एपिसिओटॉमीसाठी (स्त्रीला जन्मादरम्यान चीरा जाणवत नाही) साठी ऍनेस्थेटीक वापरला जात नसला तरी, सिवनासाठी स्थानिक भूल दिली जाते. कोणाला एपिसिओटॉमी करायची आहे हे सहसा प्रसूतीतज्ञांकडून जन्मादरम्यान उत्स्फूर्तपणे ठरवले जाते. यासाठी अनेक घटक निर्णायक आहेत.

सर्वप्रथम, रुग्णाची योनीमार्ग किती अरुंद आहे आणि पेरीनियल स्नायू किती मजबूत आहेत हे लक्षात घेतले पाहिजे (कमकुवत विकसित स्नायू जन्म प्रक्रियेदरम्यान मार्ग सोडतात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते कापण्याची आवश्यकता नसते). दुसरे म्हणजे, मूल सरासरीपेक्षा जास्त आकाराचे आहे की नाही याचा विचार करणे आवश्यक आहे. लहान मुलांसाठी, एपिसिओटॉमी सहसा आवश्यक नसते, तर मोठ्या मुलांसाठी एपिसिओटॉमी सहसा आवश्यक असते. आणि जन्मादरम्यान गुंतागुंत

धोके

इतर सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या तुलनेत, एपिसिओटॉमीचे धोके तुलनेने कमी आहेत. पेरिनेमच्या क्षेत्रामध्ये जे स्नायू कापले जातात ते फक्त 1-2 सेमीने कापले जातात. हे क्षेत्र जन्मानंतर लगेचच बांधले जाते आणि सहसा बरे होते.

अ चे धोके आहेत जखम भरून येणे, जखम बरी होणे डिसऑर्डर, म्हणजे स्नायुचे टोक व्यवस्थित वाढू शकत नाहीत आणि दाब सहन करू शकत नाहीत. या प्रकरणात, स्नायू पुन्हा उघडू शकतात आणि जखमेला संसर्ग होऊ शकतो. तथापि, या भागात संक्रमण तुलनेने क्वचितच घडते.

एपिसिओटॉमी असूनही योनिमार्गाची बाह्य धार असणे देखील महत्त्वाचे आहे प्रवेशद्वार प्रसूती तज्ञाद्वारे स्थिर केले जाते. कारण एपिसिओटॉमी असूनही, योनी आणि आसपासचे पेरिनल स्नायू अनियंत्रितपणे फाटू शकतात. पेरीनियल अश्रू ही एक महागडी गुंतागुंत आहे.

ते विस्तृतपणे शिवणे किंवा पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे. एपिसिओटॉमीनंतर, स्थिरतेच्या कमतरतेमुळे या भागातील स्नायू अद्याप पूर्णपणे वापरल्या जाऊ शकत नाहीत. त्यामुळे असे होऊ शकते की जन्मानंतर लगेच लघवी नेहमीप्रमाणे ठेवता येत नाही. तथापि, हे तात्पुरते असंयम स्नायू पूर्णपणे एकत्र वाढल्यानंतर लगेच अदृश्य व्हायला हवे. सर्व सावधगिरी बाळगूनही, दीर्घकाळापर्यंत ते कायमस्वरूपी राहणे शक्य आहे असंयम एपिसिओटॉमी नंतर उद्भवणे.