प्रेत ही अशी गोष्ट आहे जी प्रत्यक्षात अस्तित्वात नाही, कल्पनाशक्ती किंवा दृश्य. पण Otto K. साठी, 62, तथाकथित प्रेत वेदना त्याच्या अंगविच्छेदन केलेल्या खालच्या उजव्या भागात पाय वास्तविक पेक्षा अधिक आहे: “काही दिवस द वेदना माझ्यावर चाकूने हल्ला केल्यासारखे तीक्ष्ण आहे. इतर दिवस, माझ्या पायाला मुंग्या येणे आणि खाज सुटते आणि इतर ठिकाणी जे आता नाही.”
दोन पैकी एकामध्ये अंगदुखी
जर्मनीमध्ये दरवर्षी सुमारे 60,000 शवविच्छेदन केले जातात, त्यापैकी 70 टक्के मधुमेहींसाठी आहेत - ओटो के. सुद्धा कमी झाले पाय उपचार न केल्यामुळे व्रण. त्याला त्रास झाला मधुमेह पाय सिंड्रोम, जो सामान्यत: खराबपणे नियंत्रित केल्यामुळे विकसित होतो रक्त साखर, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या टोकांना दीर्घकालीन नुकसान होते. त्याला यापुढे प्रेशर पॉइंट्स किंवा दुखापती जाणवल्या नाहीत आणि फक्त लक्षात आले जखमेच्या खूप उशीर झाला, जेव्हा ते बरे झाले नाहीत. जर्मनीमध्ये, दरवर्षी 27,000 पायांचे शवविच्छेदन केले जाते मधुमेह. सर्व विच्छेदनांपैकी दोन तृतीयांश पेक्षा जास्त धमनीमुळे होतात रक्ताभिसरण विकार. जर्मनीमध्ये संवहनी रोग असलेल्या लोकांची संख्या अंदाजे चार ते सहा दशलक्ष आहे. या प्रकाशात पाहिल्यास, जोखीम संभाव्यता सुरुवातीला गृहीत धरल्यापेक्षा खूप जास्त आहे. अपघातांमुळे चार टक्के विच्छेदन होते. संक्रमण आणि ट्यूमरमुळे झालेल्या विच्छेदनाचे प्रमाण सुमारे समान आहे. आणि प्रभावित झालेल्या प्रत्येक दुसर्‍या व्यक्तीला याचा त्रास होतो - अनेकदा वर्षानुवर्षे. काही प्रकरणांमध्ये, द वेदना स्थिर आहे, परंतु अधिक वेळा ते अचानक उद्भवते. हवामान बदलते, पण ताण or उत्तेजक जसे कॉफी ट्रिगर असू शकतात.
स्टंप मध्ये वेदना
स्टंप वेदना, फॅंटमच्या विपरीत अंग दुखणे, च्या क्षेत्रामध्ये तंतोतंत स्थानिकीकृत आहे विच्छेदन स्टंप हे उत्स्फूर्तपणे किंवा कृत्रिम अवयव बसवल्यानंतर जवळजवळ 60 टक्के सर्व विच्छेदनांमध्ये होऊ शकते. रुग्ण या वेदनांचे वर्णन करतात जळत, विद्युतीकरण करणे, कापणे, वार करणे किंवा क्रॅम्पिंग करणे. हे जवळजवळ नेहमीच एक सतत वेदना असते ज्याचे श्रेय मध्ये व्यत्यय आणले जाऊ शकते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. अयोग्य प्रोस्थेसिसमुळे प्रेशर पॉइंट्स, जळजळ जसे की पू अंतर्गत जमा त्वचा (गळू) किंवा अस्थिमज्जा जळजळ हे देखील कारण असू शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये स्टंपमध्ये रक्ताभिसरणाचा त्रास होऊ शकतो. अवयव तोडल्यानंतर अनेकदा काय होते: विच्छेदित मज्जातंतूच्या बाहेरील टोकाला, तथाकथित न्यूरोमा विकसित होतात, जे सौम्य असतात गाठी रचना ते संवेदनशील असतात आणि कोणत्याही प्रकारच्या उत्तेजिततेला मोठ्या वेदनासह प्रतिक्रिया देतात. अगदी सामान्य स्पर्शानेही तीव्र वेदना होऊ शकतात.
वेदना आठवणीत राहते
अंगविच्छेदन झालेल्या बहुतेक सर्व स्त्रिया आणि पुरुषांना फॅन्टमचा त्रास होतो अंग दुखणे. यात प्रभावित व्यक्तीच्या हातपायांमध्ये वेदना होतात, जे यापुढे नसतात. असे मानले जाते की द मेंदू पासून वेदना सिग्नल प्राप्त करणे सुरू आहे नसा जे एकेकाळी शरीराच्या त्या भागासाठी जबाबदार होते. प्रेत अंग दुखणे काही रुग्णांमध्ये शरीराच्या इतर भागांमध्ये देखील जाणवते, जसे की स्तन काढून टाकल्यानंतर, गुदाशय शस्त्रक्रिया किंवा दात काढणे (विशेषतः शहाणपणाचे दात). बर्याचदा वेदना दिवसाच्या तुलनेत रात्री अधिक तीव्र असते. हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की प्रेत वेदना च्या आधीच्या वेदनासारखे दिसते विच्छेदन. अपराधी वेदना आहे स्मृती: प्रत्येक दुखापतीसह किंवा दाह, वेदना रिसेप्टर्स विद्युत आवेग पाठवतात पाठीचा कणा. तेथून, मज्जातंतू सिग्नल प्रसारित केले जातात मेंदू. यातूनच वेदनेची संवेदना निर्माण होते. जर उत्तेजना मजबूत आणि दीर्घकाळ टिकली तर, वेदना स्वतःचे जीवन घेऊ शकते. एक वेदना स्मृती विकसित होते जे पुसून टाकणे कठीण आहे. उदाहरणार्थ, आधी किंवा दरम्यान तीव्र वेदना विच्छेदन मध्ये खुणा सोडू शकतात पाठीचा कणा आणि मेंदू. या कारणास्तव, रूग्णांना आज बहुतेकदा क्रॉस-स्टिच म्हणून ओळखले जाणारे प्राप्त होते किंवा पाठीचा कणा .नेस्थेसिया, अंगच्छेदन करण्यापूर्वी, जे सुन्न करते नसा मध्ये पाठीचा कणा पाठीचा कणा अतिसंवेदनशीलता टाळण्यासाठी.
औषधांसह वेदना व्यवस्थापन
अंगदुखीवर उपचार करताना, पुरेसा वेदना आराम मिळेपर्यंत विविध पर्यायांचा प्रयत्न केला पाहिजे. सामान्य वेदना उपचारांमध्ये ओपिएट्सचा समावेश होतो, जसे की मॉर्फिन आणि संबंधित औषधे, तीव्र वेदनांच्या हल्ल्यांसाठी. ही औषधे सामान्य वेदना औषधांप्रमाणे ओव्हर-द-काउंटर नाहीत (एसिटिसालिसिलिक acidसिड, आयबॉप्रोफेन). सतत उपचार सतत किंवा वारंवार वेदनांसाठी वेगवेगळ्या औषधांनी केले जाऊ शकते. हे महत्वाचे आहे की औषधे डॉक्टरांनी संपूर्ण विश्लेषणानंतर आणि शक्यतो बाह्यरुग्ण वेदना क्लिनिकच्या सहकार्याने लिहून दिली आहेत. कधी कधी वेदना एकत्र आहेत प्रतिपिंडे, विरोधीअपस्मार औषधे किंवा एजंट जे विशेषतः लक्ष्य करतात नसा. ते वेदना सिग्नलसाठी तंत्रिका पेशींचा उंबरठा वाढवतात. संप्रेरक कॅल्सीटोनिन फॅंटम अंगदुखीचा प्रतिकार करण्यासाठी अभ्यासांमध्ये देखील दर्शविले गेले आहे. हे थायरॉईड संप्रेरक आहे, 32 चे पेप्टाइड अमिनो आम्ल, आणि हाडांचे नुकसान कमी करू शकते अस्थिसुषिरता च्या प्रकाशनाचा प्रतिकार करून कॅल्शियम पासून हाडे आणि मध्ये कॅल्शियम पातळी कमी रक्त. इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS) सारख्या शारीरिक प्रक्रियांचा वापर a म्हणून केला जातो परिशिष्ट: इलेक्ट्रोडसह विच्छेदन स्टंपमध्ये प्रसारित होणारी कमकुवत विद्युत उत्तेजना मेंदूतील चेतापेशींमधील नवीन कनेक्शनला उत्तेजित करते. हे जुने, वेदनादायक ठसे "ओव्हरराईट" करतात. काही रुग्ण, तथापि, गैर-उत्तेजनाची शपथ घेतात आणि विद्युत उत्तेजनांना संरक्षित करण्यासाठी डिझाइन केलेले विशेष अवशिष्ट अंग कव्हर घालतात. आंघोळ, मालिश आणि शारिरीक उपचार बर्‍याच प्रकरणांमध्ये उपयुक्त आहेत, परंतु रुग्णाच्या वैयक्तिक गरजा आणि प्राधान्यांनुसार तयार केले पाहिजेत. अॅक्यूपंक्चर वेदना कमी करण्यास मदत करू शकते. जे शरीराचा अवयव गमावतात त्यांनी, वैद्यकीय व्यावसायिकांनी मान्य केले पाहिजे, नुकसानाचा सामना करण्यासाठी मानसिक आधार मिळावा, तसेच वर्तन थेरपी. वेदना हाताळण्याचा हा आणखी एक मार्ग आहे. परंतु वस्तुस्थिती अशी आहे: आजपर्यंत, एकच उपचारात्मक दृष्टीकोन नाही, जरी काही नवीन आणि आशादायक पर्याय आहेत.
मिरर थेरपी
काही वैद्य, थेरपिस्ट आणि रूग्ण कसे बाजी मारू इच्छितात हे थोडं खोडसाळ वाटतं. प्रेत वेदना: याचे कारण असे की चतुराईने लावलेल्या आरशामुळे रुग्णाला असे दिसते की जणू निरोगी अंगाचे प्रतिबिंब हे कापलेले अंग आहे. हे दृश्य ठसा जागृत करते अ स्मृती हरवलेल्या हाताच्या मेंदूमध्ये किंवा पाय. ते प्रभावित अंगाच्या मज्जातंतूंमधून यापुढे नसलेल्या इनपुट सिग्नलसाठी वेदना बदलणे थांबवते. पद्धत देखील कार्य करते स्ट्रोक पक्षाघात किंवा ज्ञानेंद्रियांच्या विकारांनी ग्रस्त रुग्ण. प्रा. डॉ. क्रिस्टोफ मायर आणि व्यावसायिक थेरपिस्ट सुझैन ग्लॉडो यांनी दोन प्रशिक्षण उपकरणे विकसित केली आहेत जी आरशासमोर सराव करण्यास सुलभ करतात आणि घरी देखील वापरली जाऊ शकतात. पुन्हा एकदा, मेंदूच संवेदना निर्माण करतो, कारण संपूर्ण शरीराची एक प्रकारची प्रतिमा तिथे असते ज्यामध्ये शरीराच्या संबंधित अवयवांच्या संवेदनांवर प्रक्रिया केली जाते. अंगविच्छेदन केलेल्या हात किंवा पायातील सिग्नल गहाळ असल्यास, मेंदूतील काही केंद्रे ही हरवलेली माहिती वेदनांनी बदलतात, सुझैन ग्लॉडो स्पष्ट करतात. जर रुग्णाने निरोगी हाताने निपुणतेचे व्यायाम केले, जे तो फक्त आरशात पाहतो किंवा आरशात हात किंवा पाय पाहतो, तर संवेदनात्मक ठसे उमटतात, उदाहरणार्थ, स्पर्श करून. ब्रश किंवा हेजहॉग बॉल.
प्रोस्थेसेस
असे पुरावे देखील आहेत की कृत्रिम अवयव प्रेताच्या वेदना टाळण्यास मदत करतात. कारण: कृत्रिम पाय हलविण्यासाठी, रुग्णाला सक्रिय करणे आवश्यक आहे जांभळा स्नायू मेंदू या हालचाली नोंदवतो आणि पाय अबाधित असल्याचा ठसा उमटतो. त्यामुळेच अंगदुखी नियमितपणे इष्टतम फिट केलेले प्रोस्थेसिस परिधान करून देखील कमी करता येते. फॅंटम अंगदुखी असलेल्या काही amputees मध्ये, ते स्वतःच सुधारते आणि कधीकधी पूर्णपणे अदृश्य होते. तथापि, अभ्यासक्रम सांगता येत नाही.
