वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वेगाने पुरोगामी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (क्रेसेंटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा एक प्रकार आहे. हे त्याच्या वेगाने प्रगतीशील कोर्स द्वारे दर्शविले जाते.

वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय?

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस अ‍ॅबॅक्टेरियल आहे दाह याचा सामान्यत: दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. वेगाने पुरोगामी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (आरपीजीएन) ची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे सादर करतात मूत्रपिंड दाह. तथापि, या फॉर्ममधील लक्षणे खूप वेगाने खराब होतात, जेणेकरून मूत्रपिंड अपयश अगदी थोड्या वेळातच उद्भवू शकते. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ही एक आणीबाणी आहे ज्यास जलद गहन वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. त्याच्या कारणांवर आधारित, वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस तीन प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकते.

कारणे

प्रकार 1 आरपीजीएनमुळे होतो प्रतिपिंडे रेनल कॉर्पल्सच्या पडद्याच्या विरूद्ध. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या या स्वरूपाचे एक उदाहरण म्हणजे गुडपास्टचर सिंड्रोम. येथे सेल भिंती मूत्रपिंड आणि फुफ्फुस तथाकथित गुडपास्ट्रॅर प्रतिजन व्यक्त करा. प्रतिपिंडे या प्रतिजनला बद्ध करा, तीव्र होऊ द्या दाह. सर्व वेगाने पुरोगामी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसपैकी बारा टक्के उद्भवते प्रतिपिंडे. अधिक सामान्यत: वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस रोगप्रतिकारक संकुलाच्या पदच्यतीमुळे होते. रोगप्रतिकारक कॉम्पलेक्स एक प्रतिपिंडे आणि प्रतिजनचा एक जटिल घटक आहे. हे प्रतिजन-प्रतिपिंडे प्रतिक्रियेद्वारे तयार होते. बहुतेकदा, या प्रतिजैविक-प्रतिपिंडाचे संसर्ग संक्रमण दरम्यान विकसित होतात. ते मध्ये फिरतात रक्त आणि मग रेनल कार्पसल्सच्या बेसमेंट झिल्लीवर जमा करा. तेथे ते त्यानंतरच्या जळजळसह रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया देतात. हा प्रकार वारंवार संदर्भात विकसित होतो स्वयंप्रतिकार रोग. मूत्रपिंडाच्या गुंतवणूकीसह अशा ऑटोम्यून रोगाचे एक उदाहरण आहे ल्यूपस इरिथेमाटोसस. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 44 टक्के रोगप्रतिकारक घटक आणि प्रतिपिंडे अनुपस्थित आहेत. या प्रकारच्या आरपीजीएनला पॉकी-इम्यून नेफ्रायटिस देखील म्हणतात. या प्रकरणात नेमके पॅथोमेकेनिज्म अद्याप अज्ञात आहेत. तथापि, काही रुग्णांना वेइनर रोग किंवा ऑटोम्यून्यून क्रोनिक व्हॅस्क्युलर जळजळ ग्रस्त आहे मायक्रोस्कोपिक पॉलीआंगिटिस. ग्लोमेरुलीची जळजळ कोणत्याही वयात शक्य आहे. लहान मुलांमध्ये पोस्टिन्फेक्टिव्ह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस अधिक सामान्य आहे, वृद्ध वय असलेल्या रूग्णांमध्ये वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस सामान्य आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मॅक्रोहेमेटुरिया हे आरपीजीएनचे वैशिष्ट्य आहे. मॅक्रोहेमेटुरियामध्ये, रक्त मूत्र मध्ये उत्सर्जित आहे. हे उघड्या डोळ्यास दृश्यमान आहे. अशा प्रकारे, मूत्र लालसर रंगाचा आहे. रेनल कॉर्पसल्सचे नुकसान यामुळे तथाकथित होते नेफ्रोटिक सिंड्रोम. प्रथिनेरिया आहे. म्हणूनच रुग्ण त्यांच्या मूत्रात प्रथिने वाढविलेल्या प्रमाणात उत्सर्जित करतात. प्रथिनेच्या कमतरतेमुळे, ऊतींमध्ये द्रव जमा होतो, ज्यामुळे एडीमा होतो. एडेमा प्राधान्याने खालच्या पाय आणि पापण्यांवर होतो. शरीर जास्त हायपरलिपोप्रोटिन तयार करून प्रथिने नष्ट होण्याची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतो. म्हणून, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया एलिव्हेटेड ट्रायग्लिसेराइड आणि सह विकसित होतो कोलेस्टेरॉल पातळी. संबंधित लिपोप्रोटीन देखील भारदस्त आहेत. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या संदर्भात देखील वाढ झाली आहे रक्त दबाव (उच्च रक्तदाब). सामान्य ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विरूद्ध, वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये कायमच धारणा मूल्यांमध्ये वाढ होते. धारणा मूल्ये मूत्रपिंडाची कार्यक्षम क्षमता प्रतिबिंबित करणारी मूत्रपिंड मूल्ये आहेत. त्यात त्यांचा समावेश आहे क्रिएटिनाईन, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, युरियाआणि cystatin सी.

आरपीजीएन मध्ये, धारणा मूल्ये वेगाने वाढतात कारण अल्प कालावधीत मूत्रपिंडाचे तीव्र नुकसान होते. अखेरीस, पूर्ण मूत्रमार्गात धारणा उद्भवते मूत्रपिंडाजवळील बिघाड आसन्न आहे. टर्मिनल मध्ये मुत्र अपयश, रूग्णांमधून जाणे आवश्यक आहे डायलिसिस. उमरिया अशा लक्षणांसह विकसित होते डोकेदुखी, उलट्या, तंद्री, अशक्तपणा or हृदय अपयश आरपीजीएनच्या जटिल अभ्यासक्रमांमध्ये, फुफ्फुसांचा एडीमा विकसित करू शकता. या प्रकरणात, द्रव अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करतो. त्यानंतर बाधित रुग्णांना श्वास घेताना तीव्र त्रास होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

जर वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा संशय आला असेल तर प्रथम मूत्र स्थिती प्राप्त होते. रक्त पेशी आणि प्रथिने मूत्रात आढळतात. एएनएफ, एएनसीए आणि अँटीबासल झिल्ली अँटीबॉडीज सारख्या एंटिन्यूक्लियर घटक शोधण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या पद्धती वापरल्या जातात. एक मूत्रपिंड बायोप्सी मूत्रपिंडाची पुष्टी करण्यासाठी केले जाते. पेशी मूत्रपिंडाकडून घेतल्या जातात आणि त्यानंतर पॅथॉलॉजिस्टद्वारे हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. हे उघडकीस येते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि थ्रोम्बोसिस ग्लोमेरुलीचा. एंडोथेलियल सेल्स, पॉडोसिट्स आणि मेसॅंगियम विस्तृत केले जातात. याव्यतिरिक्त, ग्लोमेरुलीच्या संरचनेत चंद्रकोरच्या आकाराचे फायब्रिनस फोकी आढळू शकते. टी पेशी आणि फागोसाइट्स परिणामी जखमांमध्ये आढळू शकतात. ज्या रुग्णांमध्ये ग्लोमेरुलींपैकी 80 टक्के पेक्षा कमी चंद्रकोर आकाराचे बदल आहेत त्यांचे रोगप्रतिकार चांगले होते. रोगनिदानातही लक्षणीय सुधारणा लवकर झाल्यावरही होऊ शकते उपचार. वेळेवर न उपचार, वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस जवळजवळ नेहमीच क्रॉनिकमध्ये संपते मुत्र अपयश. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, आजीवन डायलिसिस or मूत्रपिंड प्रत्यारोपण आवश्यक आहेत.

गुंतागुंत

वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्याचा उपचार न केल्यास गंभीर मूत्रपिंडाजवळील बिघाड होतो. हे आधीच काही विशिष्टांचे गुंतागुंत आहे स्वयंप्रतिकार रोग, ज्याचे सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराचे रोगप्रतिकार प्रणाली मूत्रपिंड ऊती हल्ला. बहुतेकदा हा रोग प्रणालीगत डिसऑर्डरचा भाग असतो. म्हणूनच, फुफ्फुसांसारखी इतर अवयव इतरांमधे बर्‍याचदा रोगाच्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची सर्वात महत्वाची गुंतागुंत म्हणजे वेगाने खराब होणे मूत्रपिंड कार्य. हे दिवस, आठवडे किंवा महिन्यांत येऊ शकते. तर उपचार खूप उशीर झालेला आहे, आवश्यकतेचा धोका नेहमी असतो डायलिसिस किंवा संपूर्ण मूत्रपिंड निकामी होणे. मग ए मूत्रपिंड रोपण आवश्यक होते. सर्वात गंभीर कोर्स म्हणजे तथाकथित गुडपॅचर सिंड्रोम, ज्यामध्ये ग्लोमेरुली आणि दोन्ही विरूद्ध प्रतिपिंडे तयार होतात फुफ्फुसातील अल्वेओली. मूत्रपिंड आणि फुफ्फुस मेदयुक्त एकाच वेळी नष्ट होते. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा हा प्रकार उपचार न केल्यास काही दिवसांत मृत्यूला कारणीभूत ठरतो. गुडपॅचरचे सिंड्रोम मूत्रपिंडाचे कार्य, फुफ्फुसीय घुसखोरी आणि हेमोप्टिसिसमध्ये विशेषतः जलद कपात द्वारे दर्शविले जाते. वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील तीव्र होऊ शकते उच्च रक्तदाब आणि हायपरक्लेमिया. मृत्यू मुत्र किंवा फुफ्फुसाच्या अपयशामुळे तसेच त्याच्या परिणामांमुळे उद्भवू शकते उच्च रक्तदाब आणि हायपरक्लेमिया. च्या तीव्रतेवर अवलंबून आहे हायपरक्लेमियाअर्धांगवायू, ऍसिडोसिस, आतड्यांसंबंधी अडथळा, विविध केंद्रीय चिंताग्रस्त विकार आणि अगदी गंभीर ह्रदयाचा अतालता सह हृदयक्रिया बंद पडणे किंवा अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

या प्रकारच्या ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससाठी नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या रोगाचा उपचार स्वत: ची मदत करण्याद्वारे केला जाऊ शकत नाही, म्हणून बाधित व्यक्तीला नेहमीच वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. नियमानुसार, जेव्हा प्रभावित व्यक्तीच्या स्पष्ट चिन्हे आहेत तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा प्रथिनेची कमतरता. हे करू शकता आघाडी एडीमाच्या निर्मितीस, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या सौंदर्यशास्त्रांवर परिणाम होऊ शकतो. त्याचप्रमाणे यातही तीव्र वाढ होऊ शकते रक्तदाब, जी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे सूचक देखील असू शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, पीडित व्यक्तीलाही त्रास होऊ शकतो मुत्र अपुरेपणा. क्वचितच नाही, तीव्र तंद्री किंवा रक्ताची कमतरता देखील या ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसकडे निर्देश करते. जर दीर्घकाळापर्यंत या तक्रारी आल्या तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. यामुळे पुढील तक्रारी टाळता येऊ शकतात हृदय, जी प्राणघातक ठरू शकते. या रोगाचा उपचार इंटर्निस्टद्वारे केला जातो. विशिष्ट परिस्थितीत ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान मर्यादित करते.

उपचार आणि थेरपी

वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ही आपातकालीन परिस्थिती आहे आणि त्वरित उपचार केला पाहिजे. सहसा, थेरपी सुरू केली जाते तेव्हा रोगाचे कारण अद्याप माहित नाही. टाइप 1 आरपीजीएन असलेल्या रुग्णांना प्लाझमाफेरेसिसचा फायदा होतो. यात प्लाझ्मा एक्सचेंजचा समावेश आहे. येथे रक्ताच्या प्लाझ्मामधून हानिकारक प्रतिपिंडे काढून टाकले जातात. हे सहसा दाहक प्रक्रिया थांबवू शकते. जर रूग्णांना एनूरियाचा विकास झाला तर तात्पुरते डायलिसिस आवश्यक आहे. साध्या ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ग्लुकोकोर्टिकॉइड थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात, तेव्हा मोनोथेरपी ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स आरपीजीएनमध्ये आश्वासन देत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त प्रशासन of सायटोस्टॅटिक्स आणि रोगप्रतिकारक आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

कारण वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासाची नेमकी यंत्रणा अद्याप अज्ञात आहेत, म्हणून रोग टाळता येऊ शकत नाही. जलद आणि गंभीर प्रगतीमुळे लवकर निदान करणे फार महत्वाचे आहे.

फॉलो-अप

वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा अभ्यास पाठपुरावा तसेच आहारातील बदलांद्वारे प्रतिबंधात सुधारला जाऊ शकतो. संतुलित असलेल्या मूत्रपिंडाच्या अपयशाची जोखीम रूग्ण कमी करू शकते आहार आणि पुरेसे द्रव यासंदर्भात डॉक्टरांशी जवळचा सल्ला घेणे उपयुक्त ठरेल. नियमित तपासणी भेटी कोणत्याही गुंतागुंत त्वरीत ओळखण्यास मदत करते. लवकर प्रतिक्रियांचा हा महत्वाचा आधार आहे. वास्तविक थेरपीनंतर ए आरोग्यबेशुद्ध दृष्टीकोन सल्ला दिला आहे. यात सूचविलेले औषध घेणे समाविष्ट आहे. इतर उपाय नियमन करण्यासाठी रक्तदाब पाठपुरावा काळजी देखील समर्थन. पुनर्प्राप्ती टप्प्यात, फिजिओ उपयुक्त आहे. हे चयापचय उत्तेजित करते आणि त्याच वेळी लक्षणे कमी करते. जर ए मूत्रपिंड रोपण आधीपासूनच झालेल्या आजारामुळे झाला आहे, त्यानंतर रुग्णांनी ते सहजतेने घ्यावे. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी शिफारस केलेले बेड विश्रांती पाळणे आवश्यक आहे. चांगली वैयक्तिक स्वच्छता देखील व्यापक काळजी नंतरचा एक भाग आहे. नैसर्गिक औषधांवरील औषधे त्या विरूद्ध मदत करेल की नाही यावर विचार करता वेदना, डॉक्टरांचा नक्कीच सल्ला घ्यावा. वैद्यकीय तज्ञ वैकल्पिक क्रियेच्या पद्धतीशी परिचित आहेत वेदना. म्हणूनच नेहमीच डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन करणे खूप महत्वाचे आहे.

हे आपण स्वतः करू शकता

वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांकडून केला जाणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय थेरपी विविध स्वयं-मदतीसह असू शकते उपाय रूग्णांद्वारे सर्व प्रथम, मध्ये बदल आहार महत्त्वाचे आहे. निरोगी आणि संतुलित आहार च्या धमकीस अद्यापही टाळू शकतील तीव्र मुत्र अपुरेपणा. याव्यतिरिक्त, रोगाने नियमितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे की रोगाचा गंभीर कोर्स घेत नाही किंवा म्हणून आवश्यक आहे उपाय गंभीर गुंतागुंत झाल्यास ताबडतोब घेतले जाऊ शकते. नियमितपणे पिणे आणि नियमन करणारी औषधे घेणे रक्तदाब आणि त्वरीत पुनर्प्राप्तीसाठी रक्ताची जाडी देखील महत्त्वपूर्ण आहे. स्वयं-पीडित देखील यात व्यस्त राहू शकतात फिजिओ चयापचय चालना देण्यासाठी आणि त्याद्वारे आराम वेदना. प्रगत रोगाच्या बाबतीत, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण एकमेव पर्याय असू शकतो. शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर बेड रेस्ट आणि स्पेअरिंग लागू होते. याव्यतिरिक्त, सर्जिकल जखमेस संसर्ग होऊ नये म्हणून कठोर वैयक्तिक स्वच्छता पाळली पाहिजे. डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, पर्यायी वेदना निसर्गोपचार क्षेत्राकडून उदाहरणार्थ घेतले जाऊ शकते भूत च्या पंजा or व्हॅलेरियन तयारी.