थोडक्यात माहिती
- एन्सेफलायटीस म्हणजे काय? मेंदूचा दाह. जर मेनिन्जेस देखील सूजत असेल तर डॉक्टर त्याला मेनिंगोएन्सेफलायटीस म्हणतात.
- कारणे: बहुतेक विषाणू (उदा. नागीण विषाणू, TBE विषाणू), कमी सामान्यतः जीवाणू, बुरशी, परजीवी किंवा स्वयंप्रतिकार रोग.
- निदान: सुरुवातीला प्रश्न, शारीरिक तपासणी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), संगणक टोमोग्राफी (CT), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (EEG) या आधारे. रक्त आणि सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या विश्लेषणानंतर, रोगजनक स्पष्टपणे निर्धारित केले जाऊ शकतात.
- उपचार: ट्रिगरवर अवलंबून, उदा. व्हायरल एन्सेफलायटीसच्या बाबतीत, विषाणूजन्य औषधे (व्हायरस्टॅटिक्स) ओतणे द्वारे; याव्यतिरिक्त लक्षणात्मक उपचार (अँटीपायरेटिक्स आणि वेदनाशामक).
एन्सेफलायटीस: वर्णन
मेंदूच्या जळजळीला एन्सेफलायटीस ही वैद्यकीय संज्ञा आहे. हे सहसा व्हायरसमुळे होते. तथापि, एन्सेफलायटीस इतर रोगजनकांमुळे देखील होऊ शकतो जसे की जीवाणू, बुरशी किंवा परजीवी. क्वचित प्रसंगी, रुग्णाची स्वतःची संरक्षण प्रणाली निरोगी मेंदूच्या ऊतींवर हल्ला करते (स्वयंप्रतिकारक प्रतिक्रिया).
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जळजळ तीव्र असते, याचा अर्थ रोग लवकर फुटतो आणि वेगाने प्रगती करतो. तथापि, मेंदूच्या तीव्र जळजळ देखील आहेत, जसे की सबक्यूट स्क्लेरोसिंग पॅनेसेफलायटीस (एसएसपीई) आणि प्रगतीशील रुबेला पॅनेसेफलायटीस (पीआरपी). ते अक्षरशः केवळ मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये आढळतात आणि ते बरे होत नाहीत. ऑटोइम्यून एन्सेफलायटीस देखील सामान्यतः तीव्र प्रकरणांपेक्षा अधिक हळूहळू विकसित होतो.
एन्सेफलायटीस: लक्षणे
रुग्णांना सुरुवातीला ताप, डोकेदुखी, थकवा, स्नायू दुखणे आणि मळमळ यासारख्या आजाराची सामान्य, फ्लूसारखी लक्षणे दिसतात. त्यानंतर, एन्सेफलायटीसची विशिष्ट लक्षणे विकसित होतात. लक्षणे समाविष्ट आहेत:
- अशक्त चेतना (उदा. चेतना नष्ट होणे किंवा गोंधळ).
- एकाग्रता आणि स्मरणशक्तीमध्ये अचानक बिघाड.
- उलट्या
- न्यूरोलॉजिकल कमतरता (उदा., बोलणे, भाषा, वास आणि/किंवा चव, डोळ्यांच्या हालचालीवर मर्यादा, वैयक्तिक अंगांचे अर्धांगवायू)
- सीझर
- जर मेनिन्ज देखील सूजत असेल (मेनिंगोएन्सेफलायटीस): मान आणि/किंवा पाठीचा वेदनादायक ताठरपणा (मेनिंगिज्मस)
मळमळ, डोकेदुखी आणि अशक्त चेतना यासारख्या चेतावणीच्या लक्षणांच्या बाबतीत, स्वत: ला ताबडतोब रुग्णालयात घेऊन जा!
एन्सेफलायटीस: कारणे आणि जोखीम घटक.
एन्सेफलायटीस सहसा व्हायरसमुळे होतो. बर्‍याचदा, विषाणू प्रथम शरीराच्या दुसर्‍या भागास संक्रमित करतात आणि रूबेला, गोवर, गालगुंड किंवा तीन दिवसांचा ताप यांसारख्या आजारास कारणीभूत ठरतात. नंतर व्हायरस मेंदूमध्ये प्रवेश करतात.
जर्मनीमध्ये, एन्सेफलायटीस प्रामुख्याने खालील विषाणूंमुळे होतो:
- नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस
- व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस
- एबस्टाईन-बॅर व्हायरस
- गोवरचे विषाणू
- गालगुंडाचे विषाणू
- रुबेला व्हायरस
- एन्टरोवायरस
- टीबीई (ग्रीष्मकालीन मेनिन्गो एन्सेफलायटीस) विषाणू
जगभरात, इतर व्हायरस आहेत जे एन्सेफलायटीसचे संभाव्य कारक घटक आहेत:
- लिसा व्हायरस (रेबीज)
- वेस्ट नाईल व्हायरस
- अर्बोव्हायरस (जपानी एन्सेफलायटीस)
- झिका व्हायरस
- इबोला व्हायरस
एन्सेफलायटीस - संसर्ग
परंतु इतर संक्रमण मार्ग देखील शक्य आहेत: टीबीई विषाणू (उन्हाळ्याच्या सुरुवातीच्या मेनिंगोएन्सेफलायटीसचे कारक घटक) टिक चाव्याव्दारे मानवांमध्ये प्रसारित केले जातात. प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे (उदा. वटवाघुळापासून) लोकांना रेबीज होणा-या लिसाव्हायरसचा संसर्ग होऊ शकतो. (उप)उष्णकटिबंधीय भागात, डास बहुतेकदा एन्सेफलायटीस-उद्भवणाऱ्या विषाणूंच्या प्रसारास हातभार लावतात. संक्रमित रक्ताद्वारे संक्रमण देखील शक्य आहे.
एन्सेफलायटीसची इतर कारणे
- बॅक्टेरिया (उदा. सिफिलीस, क्षयरोग किंवा लाइम रोगाचे रोगजनक)
- परजीवी (उदा. जंत किंवा टॉक्सोप्लाझोसिसचे रोगजनक)
- बुरशी
- स्वयंप्रतिकार रोग (उदा. मल्टिपल स्क्लेरोसिस)
जीवाणू एकतर रक्ताद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचतात (उदाहरणार्थ, डोक्याच्या मागील जळजळीच्या बाबतीत), त्वचेद्वारे (उदाहरणार्थ, डोक्यावरील त्वचेच्या फुरुनकलद्वारे), किंवा थेट (उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेदरम्यान. डोके).
विशेष प्रकरण: युरोपियन झोपेचा आजार (एन्सेफलायटीस लेथर्जिका)
मेंदूचा दाह ज्याचे कारण अद्याप अस्पष्ट आहे ते तथाकथित युरोपियन स्लीपिंग सिकनेस (एन्सेफलायटीस लेथर्जिका) आहे. हे प्रामुख्याने 1917 ते 1927 या काळात जगभरात घडले. प्रभावित व्यक्ती खूप झोपेत असतात आणि त्यांना पार्किन्सन्स रोगाप्रमाणेच हालचाल विकारांचा त्रास होतो.
टीप: हा आजार आफ्रिकन स्लीपिंग सिकनेस (ट्रायपोनोसोमियासिस) सह गोंधळून जाऊ नये. हे त्सेत्से माशीच्या चाव्याव्दारे शरीरात प्रवेश करणार्‍या परजीवीमुळे होते. तथापि, एन्सेफलायटीस हा रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
एन्सेफलायटीस साठी जोखीम घटक
एन्सेफलायटीस: परीक्षा आणि निदान
एन्सेफलायटीसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाची लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतो. असे करताना, तो रुग्ण आणि त्याचे नातेवाईक दोघांनाही विचारतो (बाह्य anamnesis). हे आवश्यक आहे कारण एन्सेफलायटीस असलेल्या व्यक्तींमध्ये विचार करण्याची, समजण्याची आणि संवाद साधण्याची क्षमता मर्यादित असते. इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर डोकेदुखी आणि उच्च ताप यासारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींबद्दल चौकशी करतात. याव्यतिरिक्त, तो पुढील प्रश्न विचारतो, जसे की:
- तुम्हाला अलीकडेच विषाणूजन्य संसर्ग झाला आहे का?
- तुम्हाला कीटकाने दंश केला होता?
- तुम्ही सुट्टीच्या सहलीवर होता का?
- तुमचा एन्सेफलायटीस असलेल्या लोकांशी संपर्क आला आहे का?
रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तपासणी
जर डॉक्टरांना एन्सेफलायटीसचा संशय आला तर तो रुग्णाकडून रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) काढतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामधून वाहते आणि त्यात काही रोगजनक असू शकतात. डॉक्टर लंबर पँचरद्वारे या द्रवपदार्थाचा नमुना घेतात. यामध्ये कमरेच्या मणक्याच्या पातळीवर रुग्णाच्या स्पाइनल कॅनलमध्ये सुई घालणे समाविष्ट आहे.
इमेजिंग
मेंदूतील रक्तस्राव किंवा मेंदूचा गळू यांसारख्या मेंदूच्या इतर आजारांना वगळण्यासाठी डॉक्टर डोके मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन देखील करतात. कधीकधी तो संगणकीय टोमोग्राफी (CT) स्कॅन देखील करतो. तथापि, हे सामान्यतः केवळ दृश्यमान बदल दर्शविते जसे रोग वाढतो.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) करतात. हे त्याला सुरुवातीच्या टप्प्यावर हे निर्धारित करण्यास सक्षम करते की जळजळ मेंदूच्या कार्यावर कसा आणि कसा परिणाम करत आहे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, तो ईईजीद्वारे रोगजनक देखील निर्धारित करतो.
एन्सेफलायटीस: उपचार
संसर्गजन्य एन्सेफलायटीसचा उपचार
जर जिवाणूंमुळे होणारी जळजळ सुरुवातीच्या टप्प्यावर नाकारता येत नसेल, तर डॉक्टर विविध प्रतिजैविक (जीवाणूंविरूद्ध औषधे) देखील - थेट शिरामध्ये देखील देतात. मेंदूच्या जळजळीचे कारण स्पष्टपणे स्थापित केल्यावरच डॉक्टर अयोग्य एजंट्स बंद करतात आणि शक्य असल्यास, विशेषत: रोगजनकांना लक्ष्य करणारी औषधे देतात.
ऑटोइम्यून एन्सेफलायटीसचा उपचार
काही प्रकरणांमध्ये, हे उपचार स्वयंप्रतिकार एन्सेफलायटीससाठी पुरेसे नाही. त्यानंतर डॉक्टर इतर औषधे देतात जी रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करतात, जसे की रितुक्सिमॅब किंवा सायक्लोफॉस्फामाइड. जर कर्करोगाने स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांना चालना दिली, तर प्रश्नातील कर्करोग उपचार देखील मदत करू शकतात.
एन्सेफलायटीसचे लक्षणात्मक उपचार
एन्सेफलायटीस: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
एन्सेफलायटीसपासून बरे होण्याची शक्यता आजाराच्या तीव्रतेवर, रोगजनकामुळे आणि उपचार किती लवकर सुरू केले यावर अवलंबून असते. मळमळ, डोकेदुखी आणि अशक्त चेतना यासारख्या चेतावणी चिन्हे गंभीरपणे घेणे आणि त्यांना ताबडतोब रुग्णालयात स्पष्ट करणे महत्वाचे आहे.
युरोपमध्ये क्वचित आढळणारे जंतू देखील विशेषतः समस्याप्रधान आहेत. यामध्ये रेबीज, जपानी एन्सेफलायटीस आणि वेस्ट नाईल रोगाच्या रोगजनकांचा समावेश आहे. त्यांच्यावर कोणतेही विशिष्ट उपचार नाही. ते अधिक वेळा प्राणघातक असतात (रेबीज जवळजवळ नेहमीच) किंवा मेंदूला कायमचे नुकसान होते.
अंतर्निहित स्वयंप्रतिकार रोगासह, एन्सेफलायटीसचे रोगनिदान प्रामुख्याने चांगले असते.
गुंतागुंत
उदाहरणार्थ, जप्ती कायम राहिल्यास (स्टेटस एपिलेप्टिकस) किंवा मेंदूला सूज आल्यास (सेरेब्रल एडेमा) एन्सेफलायटीस गुंतागुंत होऊ शकतो. या गुंतागुंत संभाव्यतः जीवघेणा आहेत.
एन्सेफलायटीस: प्रतिबंध
यामध्ये टीबीई विरूद्ध लसीकरणाचा समावेश आहे त्या भागातील रहिवाशांसाठी जेथे टीबीई विषाणू वारंवार टिक्सद्वारे प्रसारित केले जातात (TBE क्षेत्र). आग्नेय आशियातील प्रवाश्यांना जपानी एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण करणे देखील उचित आहे जर त्यांनी तेथे जास्त काळ राहण्याची किंवा ग्रामीण भागात प्रवास करण्याची योजना आखली असेल.