वारंवारता | अग्नाशयी अपुरेपणा

वारंवारता

असा अंदाज आहे की पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा दुप्पट वेळा पुरुषांवर परिणाम होतो स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (अग्नाशयी अपुरेपणा), येथे वारंवारतेचे शिखर 45-54 वर्षे वयोगटातील आहे.

फॉर्म

मुळात याचे दोन प्रकार आहेत स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (स्वादुपिंडासंबंधी अपुरेपणा): अंतःस्रावी आणि एक्सोक्राइन फॉर्म. हे त्या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते स्वादुपिंड दोन भिन्न कार्ये करते. प्रथम, ते तयार करते हार्मोन्स मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि ग्लुकोगन त्याच्या काही पेशींसह, जे नियमन करण्यासाठी महत्वाचे आहेत रक्त साखरेची पातळी.

या पेशींच्या क्षेत्रामध्ये उत्पादन विकार असल्यास, याला अंतःस्रावी म्हणून ओळखले जाते स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (अग्नाशयी अपुरेपणा). दुसरीकडे, स्वादुपिंड पचन देखील निर्माण करते एन्झाईम्स आणि बायकार्बोनेट, जो मलमूत्र नलिकाद्वारे आतड्यात सोडला जातो. पाचक एन्झाईम्स नंतर आतड्यात शोषलेले पोषक तत्त्वे खंडित करा जेणेकरून त्यांचा चांगल्या प्रकारे उपयोग होऊ शकेल. बायकार्बोनेट हा एक अल्कधर्मी पदार्थ आहे जो तटस्थ होण्यासाठी जबाबदार आहे जठरासंबंधी आम्ल पासून अन्न मध्ये पोट आणि याची खात्री देखील करते छोटे आतडे ज्याचे एक आदर्श पीएच मूल्य आहे एन्झाईम्स आतड्यांमधून कार्य करू शकते. जर या भागात एखादा डिसऑर्डर असेल तर त्याला एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपुरेपणा (स्वादुपिंडाचा अपुरेपणा) म्हणतात रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, लक्षणे भिन्न आहेत.

निदान

पॅनक्रिएटिक अपुरेपणा (पॅनक्रियाटिक अपुरेपणा) चे निदान, जे उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी केले आहे, हे विविध निदान स्तंभांवर आधारित आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, तपशीलवार अ‍ॅनेमेनेसिस, म्हणजेच डॉक्टर आणि रूग्णामधील संभाषण, ज्या दरम्यान रोगाचा इतिहास आणि अस्तित्त्वात असलेल्या लक्षणांवर सविस्तर चर्चा केली जाते, ते आधी घडले पाहिजे. स्वादुपिंडाच्या अपूर्णतेच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, ए शारीरिक चाचणी आणि काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्या केल्या पाहिजेत.

नियमानुसार, या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या एकाग्रता निश्चित करतात स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्स रुग्णाकडून घेतलेल्या स्टूलच्या नमुन्यात. हे एंजाइम इलास्टेस आणि किमोट्रिप्सिन आहेत. विशेषत: सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इलॅटेस हे संपूर्ण एंजाइम उत्पादनासाठी विश्वसनीय चिन्हांकित आहे स्वादुपिंड.

जर या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कमी होते (स्टूलच्या प्रति 200 ग्रॅम <100μg) कमी केले तर स्वादुपिंडाच्या अपूर्णतेचे निदान होण्याची शक्यता असते. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य किमोट्रिप्सीन देखील स्वादुपिंडाचे कार्य प्रतिबिंबित करते, परंतु सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इलेस्टेसपेक्षा कमी अचूक आहे. ही चाचणी फ्लूरोसिन डिलॉरेट टेस्ट म्हणूनही ओळखली जाते आणि ती वारंवार वापरली जाते.

उपचार

स्वादुपिंडाच्या अपूर्णतेसाठी उपचार (पॅनक्रियाटिक अपुरेपणा) शक्य आहे जेथे जेथे शक्य असेल तेथे स्वादुपिंडाच्या नुकसानाचे कारण दूर करणे आहे, परंतु हे बर्‍याच वेळा कठीण आहे. जोपर्यंत स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाला बरे करता येत नाही तोपर्यंत थेरपीचे उद्दीष्ट हे नेहमीचे पचन आणि पोषक तत्वांचे शोषण सुनिश्चित करणे आणि पुढील बिघडण्याच्या प्रतिकारासाठी असावे. अट आणि शक्यतो स्वादुपिंडाच्या अपूर्णतेच्या अंतःस्रावी स्वरूपाचा उपचार करण्यासाठी मधुमेहावरील रामबाण उपाय उपचार. पाचक एन्झाईमच्या कमतरतेचा अर्थ असा आहे की विशिष्ट खाद्य घटक, विशेषत: चरबी यापुढे विशेषतः चांगल्या प्रकारे प्रक्रिया करता येत नाहीत, म्हणून खाण्याची काळजी घेतली पाहिजे आहार शक्य तितक्या चरबी कमी (चरबी-मुक्त नाही), यामुळे आधीच शरीरासाठी आराम मिळतो.

अल्कोहोलसारख्या उत्तेजक पदार्थांचे सेवन देखील टाळले पाहिजे, कारण यामुळे स्वादुपिंडावर देखील हल्ला होतो. जेवणात सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य असलेली तयारी घेऊन स्वादुपिंडात सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य उत्पादन कमतरतेची भरपाई करणे देखील आवश्यक असू शकते. जर दररोज स्टूलमध्ये 15 ग्रॅमपेक्षा जास्त चरबी बाहेर टाकली तर अशा एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरपीची शिफारस केली जाते.

एन्झाईम्स तीन वर्गांमध्ये विभागली जातात:

  • कार्बोहायड्रेट्सच्या विघटनासाठी एमिलेसेस
  • चरबी बिघाडण्यासाठी लिपेसेस आणि
  • च्या अधोगतीसाठी प्रोटीसेस प्रथिने. तत्वतः, सुमारे 30,000 युनिट्स लिपेस चरबीचे शोषण सुधारण्यासाठी क्रियाकलाप जेवणासह घेणे आवश्यक आहे, परंतु नक्कीच अचूक डोस स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाच्या प्रमाणात आणि अन्नाची रचना यावर अवलंबून आहे: जेवण जितके जास्त फॅटी असेल तितके जास्त एंजाइमची आवश्यकता असते. त्यांच्या वातावरणात सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य त्यांच्या प्रभावासाठी सक्षम होण्यासाठी मूलभूत पीएच मूल्याची आवश्यकता असते म्हणून, काहीवेळा अतिरिक्त प्रोटॉन पंप इनहिबिटर किंवा एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर कमी करावे लागतात. पोट आम्ल वेदनाशामक औषधांचा वापर गंभीरपणे केला जातो वेदना, आणि प्रशासन जीवनसत्त्वे उपयोगी असू शकते. जर या सर्व पर्यायांना शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे एकत्र केले गेले तर मूलभूत रोग बरा होऊ शकत नसला तरीही, जीवनशैलीत लक्षणीय सुधारणा शक्य आहे.