लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव: किंवा आणखी काही? विभेदक निदान

अशा परिस्थितीमुळे ज्यामुळे लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव होऊ शकतो (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावांपैकी 90% भाग):

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (I00-I99)

  • महाधमनी-अंतःसंबंधी फिस्टुला (एईएफ) -ओर्टिका आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट दरम्यान दुर्मिळ परंतु जीवघेणा एनरोइज्म (प्राथमिक फॉर्म) च्या उत्स्फूर्त कोर्समध्ये जीवघेणा गुंतागुंत किंवा एरोटो-इलियाक व्हॅस्क्यूलरच्या कृत्रिम बदलीनंतर पोस्टऑपरेटिव्ह घटना म्हणून विभाग (दुय्यम फिस्टुला)
  • संवहनी जखम (रक्तवहिन्यासंबंधी जखम), अनिर्दिष्ट.
  • ओस्लर-वेबर-रेंदू रोग (समानार्थी शब्द: ओस्लर रोग; ओस्लर सिंड्रोम; ओस्लर-वेबर-रेंडू रोग; ओस्लर-रेंदू-वेबर रोग; अनुवंशिक रक्तस्राव तेलंगैक्टॅसिया, एचएचटी) - ऑटोसॉमल-प्रबळ वारसाजन्य डिसऑर्डर ज्यामध्ये तेलंगिएक्टेशियस (असामान्य विच्छेदन) रक्त कलम) उद्भवू. हे कुठेही येऊ शकते, परंतु विशेषत: मध्ये आढळतात नाक (अग्रगण्य लक्षण: एपिस्टॅक्सिस (नाकाचा रक्तस्त्राव)), तोंड, चेहरा आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख च्या श्लेष्मल त्वचा. कारण तेलंगिएक्टेशिया खूप असुरक्षित असतात, ते फाडणे सोपे होते आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव होतो.

यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

  • हिमोबिलिया - मध्ये रक्तस्राव पित्त नलिका, बहुधा गळतीसह रक्त पासून पेपिला ड्युओडेनी मेजर (पेपिला व्हेटरि).
  • सिरोसिस - अपरिवर्तनीय (परत न करता येण्यासारखे) नुकसान यकृत आणि यकृत ऊतकांची एक स्पष्ट रीमोल्डिंग.

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • एंजॉडीस्प्लासियास (समानार्थी शब्द: संवहनी डिस्प्लेसिया) - च्या संवहनी विकृती पोट/ग्रहणी (ड्युओडेनम) जसे की तथाकथित टरबूज पोट.
  • डायउलाफॉय घाव (समानार्थी शब्द: एक्झुसेराटिओ सिम्प्लेक्स) - रक्तस्त्राव वेंट्रिकुली अल्सर (जठरासंबंधी व्रण) चे दुर्मिळ रूप, जे पोटातील भिंतीच्या रक्तवाहिन्यांच्या जन्मजात (जन्मजात) विसंगतीमध्ये विकसित होऊ शकते.
  • इरोसिव ड्युओडेनिटिस (ड्युओडेनिटिस)
  • इरोसिव्ह जठराची सूज (जठराची सूज)
  • मूलभूत प्रकार - फंडसच्या नसाचे विभाजन (मध्ये स्थानिकीकरण पोट).
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इरोशन्स - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेचे पदार्थ नष्ट होणे.
  • गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग (समानार्थी शब्द: जीईआरडी, गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग; गॅस्ट्रोओफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी); गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग (ओहोटी रोग); गॅस्ट्रोओफेजियल रिफ्लक्स; ओहोटी अन्ननलिका; ओहोटी रोग; ओहोटी अन्ननलिका; पेप्टिक एसोफॅगिटिस - एसिड जठरासंबंधी रस आणि इतर जठरासंबंधी सामग्रीच्या पॅथॉलॉजिकल ओहोटी (ओहोटी) द्वारे झाल्याने अन्ननलिका (एसोफॅगिटिस) चा दाहक रोग.
  • गॅस्ट्रिक प्रोलॅप्स (जठरासंबंधी प्रोलॅप्स)
  • मॉलरी-वेस सिंड्रोम - च्या क्लस्टर केलेले रेखांशाचा (वाढवलेला) अश्रू श्लेष्मल त्वचा (श्लेष्मल त्वचा) आणि सबमुकोसा (सबम्यूकोसल) संयोजी मेदयुक्त) मद्यपान करणा-या अन्ननलिकेचा, जो बाह्य अन्ननलिका आणि / किंवा गॅस्ट्रिक इनलेटच्या संभाव्य जीवघेण्या रक्तस्त्रावशी संबंधित असू शकतो (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव/ जीआयबी) एक गुंतागुंत म्हणून.
  • एसोफेजियल प्रकार - एसोफॅगसच्या नसामुळे होणारी बिघाड उच्च रक्तदाब यकृतामध्ये अभिसरण.
  • अलकस डुओडेनी (पक्वाशया विषयी व्रण).
  • अल्कस वेंट्रिकुली (जठरासंबंधी व्रण)

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक (M00-M99)

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • जठरासंबंधी कार्सिनोमा (पोट कर्करोग)
  • एसोफेजियल कार्सिनोमा (अन्ननलिकेचा कर्करोग)

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • हिमोप्टिसिस (हेमोप्टिसिस).

जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारी इतर सिक्वेल (एस 00-टी 98).

  • आयट्रोजेनिक - वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे होणारे नुकसान.
  • परदेशी संस्था
  • दुखापती, अनिश्चित

औषधोपचार

अशा परिस्थितीमुळे ज्यामुळे लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव होऊ शकतो (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव 10%)

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (I00-I99)

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट आणि आतडे (के00-के 67; के 90-के 93).

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • कोलोरेक्टल ट्यूमर, अनिर्दिष्ट.
  • लहान आतड्याचे ट्यूमर, अनिर्दिष्ट
  • मॅस्टोसाइटोसिस - दोन मुख्य प्रकारः त्वचेच्या मास्टोसाइटोसिस (त्वचा मॅस्टोसाइटोसिस) आणि प्रणालीगत मॅस्टोसाइटोसिस (संपूर्ण शरीर मॅस्टोसाइटोसिस); त्वचेच्या मास्टोसाइटोसिसचे क्लिनिकल चित्र: वेगवेगळ्या आकाराचे पिवळसर-तपकिरी डाग (पोळ्या रंगद्रव्य); सिस्टमिक मॅस्टोसाइटोसिसमध्ये एपिसोडिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारी (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारी) देखील आहेत. (मळमळ (मळमळ), जळत पोटदुखी आणि अतिसार (अतिसार)), व्रण रोग, आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव) आणि मालाबॉर्शप्शन (अन्नाचा त्रास शोषण); सिस्टमिक मॅस्टोसाइटोसिसमध्ये मास्ट पेशींचे संग्रहण होते (सेल प्रकार ज्यामध्ये इतर गोष्टींमध्ये सामील असतात, असोशी प्रतिक्रिया). मध्ये इतर गोष्टींबरोबरच allerलर्जीक प्रतिक्रियेत सामील आहेत) अस्थिमज्जा, जेथे ते तयार होतात, तसेच मध्ये जमा होते त्वचा, हाडे, यकृत, प्लीहा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट); मॅस्टोसाइटोसिस बरा होऊ शकत नाही; अर्थात सहसा सौम्य (सौम्य) आणि आयुर्मान सामान्य; अत्यंत दुर्मिळ अध: पतित मास्ट पेशी (= मास्ट सेल) रक्ताचा (रक्त कर्करोग)).
  • पॉलीप रक्तस्त्राव

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - लैंगिक अवयव) (एन 00-एन 99)

जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारी इतर सिक्वेल (एस 00-टी 98).

  • आयट्रोजेनिक - वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे होणारे नुकसान.
  • परदेशी संस्था
  • दुखापती, अनिश्चित

औषधोपचार

  • लोह, कोळसा किंवा बिस्मथ पूरक आहार घेतल्यास मल डिस्कोलोरेशन होऊ शकते
  • औषधांचे दुष्परिणाम: "औषधांमधून रक्तस्त्राव"; बहुतेक वेळेस नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी असतात औषधे (एनएसएआयडी) (उदा. एएसए) उपचार वय> 75 वाय. उच्च धोका; 50% प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव स्त्रोत अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आहे); अँटिथ्रोम्बोटिक एजंट्स (हेपेरिन गट, फॅक्टर Xa अवरोधक/थेट थ्रोम्बिन इनहिबिटर).
  • अँटीकोआगुलंट्स (अँटीकोएगुलेंट्स; मार्कुमार सारखे व्हिटॅमिन के प्रतिस्पर्धी, रीवारॉक्सबॅन, ixपिक्सबॅन किंवा एडॉक्सबॅन किंवा फॅक्टर II इनहिबिटर्स जसे की डायबिटरन) आणि अँटीबायोटिक्सचा एकाच वेळी वापर केल्यास रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो!
  • च्या संयोजन एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) आणि क्लोपीडोग्रल सारख्या वारंवारतेसह गंभीर लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव ठरतो व्हिटॅमिन के विरोधक
  • ड्युअल अँटीप्लेटलेट उपचार आणि अँटीकोएगुलेशनमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो.
  • डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट्स (डीओएक्स) साठी, वार्षिक रक्तस्त्राव दर ०.-0.4--3.2.२% पर्यंत असल्याचे महत्त्वपूर्ण चाचण्यांमध्ये नोंदविले गेले.
  • कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स
  • निवडक सेरटोनिन अवरोधक पुन्हा करा: फ्लुक्ससेट, पॅरोक्सेटिन, सिटलोप्राम, सेर्टालाइन, इतर.

ऑपरेशन

  • अट नंतर कोलोनोस्कोपी पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप काढण्यासह कोलोनोस्कोपी) सह.
  • अट हेमोरॉइडल स्क्लेरोथेरपी (हेमोरॉइड स्क्लेरोथेरपी) किंवा लिगेशन नंतर (रबर बँड लिगेशनद्वारे)
  • अट नंतर पुर: स्थ पंच (असामान्य निष्कर्ष स्पष्ट करण्यासाठी प्रोस्टेटमधून ऊतक काढून टाकणे).

पुढील

  • ब्लूबेरी, लिकोरिस किंवा बीटच्या सेवनाने स्टूल मलिनकिरण होऊ शकते

इतर टिपा

  • जठरोगविषयक रक्तस्त्राव होण्याचा धोका एनओएक्स सह जास्त नसतो (रिव्हरोक्साबान, दबीगतरन) पेक्षा व्हिटॅमिन के लोकसंख्या-आधारित अभ्यासात विरोधी (व्हीकेए)
  • हे लक्षात घ्यावे की वाढत्या वयानुसार, जीआय रक्तस्त्राव होण्याचा धोका NOAKS पेक्षा जास्त होतो वॉर्फरिन.