उत्पादने
रिव्हरॉक्सबन व्यावसायिकरित्या फिल्म-लेपित स्वरूपात उपलब्ध आहे गोळ्या (झरेल्टो, झरेल्टो व्हॅस्क्युलर). थेट फॅक्टर Xa इनहिबिटर ग्रुपमधील पहिला एजंट म्हणून त्याला २०० 2008 मध्ये मान्यता देण्यात आली. कमी-डोस 2.5 मध्ये अनेक देशांमध्ये झरेल्टो व्हॅस्क्युलर, 2019 मिग्रॅ, नोंद झाली.
रचना आणि गुणधर्म
रिव्हरॉक्सबॅन (सी19H18ClN3O5एस, एमr = 435.9 XNUMX..XNUMX ग्रॅम / मोल) शुद्ध-एन्टीटिओमेर आहे आणि गंधहीन, नॉन-हायग्रोस्कोपिक, पांढरा ते पिवळसर म्हणून अस्तित्वात आहे पावडर हे व्यावहारिकरित्या अतुलनीय आहे पाणी. हे अँटिबायोटिकशी संबंधित असलेल्या ऑक्सॅझोलिडिनोन डेरिव्हेटिव्ह आहे लाइनझिल्ड. रिवारॉक्सबॅनमध्ये क्लोरिओफिन रिंग आणि मॉर्फोलीनोन रिंग असते.
परिणाम
रिवारॉक्सबॅन (एटीसी बी01१ एएएफ ०१) मध्ये अँटिथ्रोम्बोटिक गुणधर्म आहेत. प्रभाव घटक Xa च्या थेट, उलट करण्यायोग्य आणि निवडक प्रतिबंधामुळे होते (म्हणूनच ब्रँड नेम झरेल्टो). हे रक्त रक्ताच्या जमावाच्या झोपेमध्ये गठ्ठा घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावतात. हे आंतरिक आणि बाह्य दोन्ही मार्गांमध्ये फॅक्टर दहापासून तयार झालेला एक सेरीन प्रोटीज आहे आणि प्रोथ्रोम्बिनपासून थ्रोम्बिन तयार करण्यास उत्प्रेरक करतो. थ्रोम्बिन रूपांतरित होते फायब्रिनोजेन फायब्रिनमध्ये, फायब्रिन प्लगच्या निर्मितीस प्रोत्साहित करते. याव्यतिरिक्त प्लेटलेटच्या एकत्रिकरणावर त्याचा प्रभाव आहे. हेपरिनसारखे नसले तरी रिव्हरोक्सबॅनला इंजेक्शन देण्याची गरज नाही त्वचा, परंतु टॅब्लेट म्हणून घेतले जाऊ शकते. त्यात अंदाजे फार्माकोकाइनेटिक्स आहेत, वेगवान कारवाईची सुरूवात, आणि 5 ते 13 तासांमधील मध्यम-लांबी अर्ध्या-आयुष्यासारखे नाही फेनप्रोकोमन.
संकेत
- कारण थ्रोम्बोसिस खालच्या बाजूंच्या मुख्य ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिये दरम्यान रोगप्रतिबंधक शक्ती उदाहरणार्थ, हिप मध्ये आणि गुडघा संयुक्त ऑस्टिओआर्थरायटिस शस्त्रक्रियेनंतर बदलणे.
- च्या उपचारांसाठी खोल नसा थ्रोम्बोसिस.
- फुफ्फुसांच्या उपचारासाठी मुर्तपणा.
- वारंवार येण्यापासून रोखण्यासाठी खोल नसा थ्रोम्बोसिस किंवा फुफ्फुसाचा मुर्तपणा.
- च्या प्रतिबंधासाठी स्ट्रोक आणि प्रणालीगत प्रतिबंध मुर्तपणा नॉन-व्हल्व्ह्युलर मध्ये अॅट्रीय फायब्रिलेशन.
सखोल डोस गोळ्या (झरेल्टो व्हॅस्क्युलर):
- च्या संयोजनात एसिटिसालिसिलिक acidसिड गंभीर एथ्रोथ्रोम्बोटिक इव्हेंट्सच्या प्रतिबंधासाठी (स्ट्रोक, कोरोनरी असलेल्या रूग्णांमध्ये मायोकार्डियल इन्फक्शन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू) धमनी रोग किंवा मॅनिफेस्ट परिघीय धमनी रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग आणि इस्केमिक घटनांचा उच्च धोका.
डोस
व्यावसायिक माहितीनुसार. द गोळ्या 2.5 मिलीग्राम आणि 10 मिलीग्राम स्वतंत्रपणे जेवणातून घेतले जाते. 15 मिग्रॅ आणि 20 मिलीग्राम गोळ्या, दुसरीकडे, अन्न दिले जाते कारण हे वाढते जैवउपलब्धता. या निर्देशानुसार गोळ्या दररोज एकदा किंवा दोनदा घेतल्या जातात.
मतभेद
संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.
परस्परसंवाद
रिवारॉक्सबॅन सीवायपी 3 ए 4, सीवायपी 2 जे 2 आणि सीवायपी-स्वतंत्र यंत्रणेद्वारे मेटाबोलिझ केले जाते आणि त्याचा एक सब्सट्रेट आहे पी-ग्लायकोप्रोटीन आणि बीसीआरपी. सीवायपी इनहिबिटरस रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि सीवायपी प्रेरक प्रभाव कमी करू शकतात. इतर एकत्र अँटिथ्रोम्बोटिक्स/ अँटीकोआगुलंट्समुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील वाढतो.
प्रतिकूल परिणाम
सर्वात सामान्य क्षमता प्रतिकूल परिणाम विविध अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव समाविष्ट करा. पुढील साइड इफेक्ट्स देखील सामान्य आहेत:
- ताप, परिधीय पाणी धारणा, अशक्तपणा, थकवा.
- लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे जसे मळमळ, अतिसार, पोटदुखी, बद्धकोष्ठता.
- त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे
- हात मध्ये वेदना
- चक्कर येणे, डोकेदुखी
- अशक्तपणा
- ट्रान्समिनेसेसमध्ये वाढ
रक्तस्त्राव क्वचितच प्राणघातक असू शकतो.
मारून टाकणे
Andexanet अल्फा एक उतारा म्हणून उपलब्ध आहे. हे एक निष्क्रिय घटक झे आहे जो रिवरोक्सबॅनला बांधतो आणि अँटीकोआगुलंट प्रभाव रद्द करतो.