टीएसएच (संप्रेरक)

टीएसएच (थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक) पातळी संदर्भित करते एकाग्रता थायरॉईड नियंत्रित करणारे संप्रेरक हार्मोन्स (टी 3, टी 4) टीएसएच वाढीवर उत्तेजक प्रभाव देखील पडतो, आयोडीन चा वापर आणि थायरॉईड संप्रेरक उत्पादन कंठग्रंथी. टीएसएच उत्पादन प्रामुख्याने द्वारे नियंत्रित केले जाते पिट्यूटरी ग्रंथी आणि ते हायपोथालेमस. थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (टीआरएच) आधीच्या पिट्यूटरी लोब (एचव्हीएल) ला टीएसएच लपविण्यासाठी उत्तेजित करते. समानार्थी शब्द

  • थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच)
  • थायरोट्रॉपिक संप्रेरक
  • थायरोट्रोपिन
  • टीएसएचबी (टीएसएच, बेसल; टीएसएच बेसल लेव्हल).

आवश्यक साहित्य

  • रक्त सीरम
  • किंवा प्लाझ्मा (एनएच, लीएच, के-ईडीटीए)

गोंधळात टाकणारे घटक

खालील औषधे टीएसएच पातळी कमी करतात:

पुढील औषधे टीएसएच पातळी वाढवतात:

  • कार्बामाझाइपिन - औषधोपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषध मानसिक आजार.
  • हार्मोन्स
  • जास्त प्रमाणात आयोडीन
  • लिथियम - मानसिक आजारांच्या उपचारांसाठी वापरली जाणारी औषध
  • थियोफिलिन - ब्रोन्कियल दमा किंवा क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस सारख्या जुनाट फुफ्फुसांच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे

या कारणांमुळे, प्रभावित व्यक्तीने यावे रक्त औषधोपचार करण्यापूर्वी सकाळी नमुना घेणे (खाली पुढील नोट्स देखील पहा).

टीएसएचसाठी सामान्य मूल्ये

प्रौढ 0.27-4.2 μlU / ml [= mU / l]
गर्भवती महिला (वरच्या संदर्भ श्रेणी)
  • 1 ला त्रैमासिक (तिसरा तिमाही): <2.5
  • 2 रा त्रैमासिक: <3.0
  • 3 रा त्रैमासिक: <3.5
17 वर्षाची मुले 0.27-5.0 μlU / मिली
अर्भक (आयुष्याच्या 1 आठवड्यापासून 1 वर्षापर्यंत). 0.27-7.0 μlU / मिली
नवजात (आयुष्याच्या 1 आठवड्यापर्यंत) 0.27-20 μlU / मिली

सामान्य टीएसएच मूल्ये मॅनिफेस्ट हायपो- ​​आणि हायपरथायरॉडीझम.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • जेव्हा थायरॉईडच्या विविध आजारांचा संशय असतो किंवा तेव्हा टीएसएच पातळी निश्चित केली जाते देखरेख च्या प्रगती उपचार.

अर्थ लावणे

प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम दुय्यम हायपोथायरायडिझम प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझम दुय्यम हायपरथायरॉईडीझम
टीएसएच ↑ ↓ / सामान्य ↓ ↑ / सामान्य
fT3, fT4 ↓ ↓ ↑ ↑

टीएसएच मूल्ये वाढली

टीएसएच पातळी कमी झाली

  • प्राथमिक हायपरथायरॉडीझम (fT4, fT3 सीमा रेखा उच्च किंवा उन्नत)
  • माध्यमिक हायपोथायरॉडीझम (एफटी 4, एफटी 3 कमी झाले) - सामान्यत: जागतिक एचव्हीएल अपुरेपणामुळे.
  • रूपांतरणात इंट्राहाइफोफिसील वाढते: एनटीआय = नॉन थायरॉईड आजार: एकाच वेळी कमी एफटी 3 (= रूपांतरण प्रतिबंधित परिघ).
  • नॉनस्मोकर्सच्या तुलनेत धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये सरासरी टीएसएच पातळी कमी असते, धूम्रपान करणार्‍यांना हायपरथायरॉईडीझमची शक्यता असते.
  • औषधे (वर नमूद)

अतीरिक्त नोंदी.

  • 30% च्या टीएसएचच्या सर्कडियन चढ-उतारांना "सामान्य" मानले जाते.
  • काही एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट प्रौढांसाठी टीएसएच मानक श्रेणी म्हणून शिफारस करतात: 0.27-2.50 µIU / मिली. सूचना कमी टीएसएच वरची मर्यादा कोरोनरीचा उच्च धोका दर्शवित नाही हृदय ०.H ते १. m एमयू / एल च्या पातळीपेक्षा टीएसएच पातळीवरील प्रौढांसाठी मेटा-विश्लेषणामध्ये रोग (सीएचडी) किंवा सीएचडी-संबंधित मृत्यू.
  • टीएसएच स्राव (टीएसएच रिलिझन) स्पंदनात्मक पॅटर्नमध्ये उद्भवतो, म्हणजेच स्थिर सोडत नसते परंतु सर्कडियन लयसह फुटणे सारखे प्रकाशन असते (म्हणजे, दिवसभर चढ-उतार होतो ते सोडले जाते). सर्वात जास्त टीएसएच मूल्ये सकाळी 4: 00-7: 00 दरम्यान पहाटे मोजली जातात. एकदा मोजले जाणारे मूल्य म्हणूनच केवळ मर्यादित महत्त्वाचे स्नॅपशॉट असते.
  • थायरॉईड आणि गर्भधारणा: युरोपियन थायरॉईड असोसिएशन (ईटीए; युरोपियन थायरॉईड असोसिएशन) ने प्रथमच सर्व गर्भवती महिलांच्या सार्वत्रिक थायरॉईड स्क्रीनिंगची वकिली केली आहे.
    • ईटीए थॉरोप्रोक्साईडॅसच्या निर्धारणासह कमीतकमी सर्व गर्भवती महिलांसाठी टीएसएच स्क्रीनिंगची शिफारस करतो प्रतिपिंडे (टीपीओ-अक) आवश्यक असल्यास.
    • सामान्य थायरॉईड फंक्शनसाठी, गर्भवती आईला सुमारे 50% अधिक थायरॉईडची आवश्यकता असते हार्मोन्स च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भधारणा. म्हणूनच, सर्वसाधारण शिफारशींच्या विरूद्ध, टीएसएच मूल्य गरोदर महिलेच्या आधीच सहाव्या आठवड्यात निश्चित केले जावे गर्भधारणा (एसएसडब्ल्यू)
    • गरोदरपणात आढळू शकते:
      • सामान्यः प्रवेगक थायरॉईड चयापचयच्या परिणामी, ट्रायओडायथ्रोनिन (टी 3) आणि नॉन-पॅथॉलॉजिकल वाढ होऊ शकते थायरोक्सिन (टी 4). द एकाग्रता दुसरीकडे, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) गर्भवती महिलांमध्ये बर्‍याचदा कमी होतो. एचसीजीची अल्फा साखळी एलएचच्या अल्फा साखळीशी एकरूप आहे या वस्तुस्थितीमुळे, एफएसएच, आणि टीएसएच, हे स्पष्ट केले जाऊ शकते की एचसीजीचा थायरोट्रॉपिक प्रभाव आहे (म्हणजे पिट्यूटरी-थायरॉईड कंट्रोल सर्किटवर). म्हणूनच, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत (तिस third्या तिमाहीत), शारीरिकदृष्ट्या, टी 1 ची वाढीव संश्लेषण होते परिणामी अंतर्जात टीएसएच पातळी थोडीशी दडपली जाते. हे थायरॉईड फंक्शन दुस tri्या तिमाहीपेक्षा नंतर सामान्य होते.
      • सुप्त हायपोथायरॉईडीझम ("सौम्य" हायपोथायरॉईडीझमचा संदर्भ देते), जे सहसा केवळ थायरॉईड पॅरामीटर टीएसएच मध्ये बदल झाल्यामुळे प्रकट होते: टीएसएच> 4 एमयू / एल, सहसा सामान्य टी 3 आणि टी 4 पातळीसह) - व्याप्ती (रोग वारंवारता) सुमारे 10% (च्या गर्भवती महिला).
      • सुप्त हायपरथायरॉईडीझम (“सौम्य” हायपरथायरॉईडीझमचा संदर्भ देते), जे सहसा थायरॉईड पॅरामीटर टीएसएचमध्ये बदल केल्याने प्रकट होते. टीएसएच मूल्य <0.3 एमयू / एल, त्याच वेळी सामान्य विनामूल्य टी 4 सह) - साधारण 4%.
      • मॅनिफेस्ट हायपोथायरॉडीझम - सुमारे 0.4% व्याप्ती.
      • मॅनिफेस्ट हायपरथायरॉईडीझम - व्यापकता 0.1 ते 0.4%.
    • गर्भधारणा - टीएसएच निष्कर्ष आणि पुढील प्रक्रियाः
      • टीएसएच> 4 एमयू / एल f एफटी 4 चे निर्धारण, टीपीओ प्रतिपिंडे आणि थायरॉईड सोनोग्राफी.
      • टीएसएच <0.3 एमयू / एल f एफटी 4, एफटी 3 चे निर्धार आणि टीएसएच रीसेप्टरची चाचणी प्रतिपिंडे (ट्राक) आणि थायरॉईड सोनोग्राफी.
  • मॅनिफेस्ट हायपोथायरॉईडीझमचे रुग्णः केव्हा उपचार सह एल-थायरोक्झिन (टी 4) संदर्भ श्रेणीतील टीएसएच पातळीसह इथिथ्रोइडिझम प्रकट करते, रुग्ण लक्षणीय प्रमाणात दर्शवितात LDL आणि स्पष्टपणे पुरेसे एलटी 4 असूनही मॅच कंट्रोल विषयांपेक्षा ट्रायग्लिसराइड पातळी प्रशासन. निष्कर्ष: उघड्या इथिओरॉइड चयापचय परिस्थिती (सामान्य चयापचय परिस्थिती) या लक्ष्यांचे सामान्यीकरण करू शकली नाही. थायरॉईड संप्रेरक पूर्वी हायपोथायरॉईड रूग्णांमध्ये