अपोमोर्फिन

उत्पादने

उपरीमा सबलिंगुअल गोळ्या (2 मिग्रॅ, 3 मिलीग्राम) साठी स्थापना बिघडलेले कार्य यापुढे बर्‍याच देशात विकले जात नाहीत. 2006 मध्ये अ‍ॅबॉट एजी मार्केटींग अधिकृततेचे नूतनीकरण केले नाही. व्यावसायिक कारणे उद्धृत केली गेली, कदाचित त्या स्पर्धेचे कारण फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक (उदा., sildenafil, व्हायग्रा). हे देखील शक्य आहे की विपणनानंतरच्या अभ्यासाने एक भूमिका बजावली होती, ज्यामुळे प्रभावीपणावर प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले (मॅक्लेन्नन एट अल., 2006). इंजेक्टेबल उपाय पीडीच्या उपचारांसाठी बर्‍याच देशांमध्ये मंजूर देखील आहेत.

रचना आणि गुणधर्म

अपोमोर्फिन (सी17H17नाही2, एमr = 267.3 ग्रॅम / मोल) एक लिपोफिलिक आहे मॉर्फिन opसिडसह मॉर्फिन गरम केल्याने ओपिओइड इफेक्टशिवाय व्युत्पन्न. हे स्ट्रक्चरल प्रमाणेच आहे डोपॅमिन. मीठ अ‍ॅपोमॉर्फिन हायड्रोक्लोराईड (-पोमॉर्फिन - एचसीएल - 1/2 एच2ओ) क्रिस्टल्सच्या रूपात उपस्थित आहे जे पांढरे, अस्पष्ट पिवळसर तपकिरी किंवा हिरव्या रंगाची छटा असलेली राखाडी आहेत आणि थोड्या प्रमाणात विद्रव्य आहेत पाणी. हवा आणि प्रकाशाच्या संपर्कात असताना ते काळाबरोबर हिरवेगार होते. व्याख्येनुसार, omपोमॉर्फिन हायड्रोक्लोराईड -एन्टाँटीओमर आहे. -एन्टाँटीओमर एक आहे.

परिणाम

अपोमोर्फिन (एटीसी जी ०04 बीई ०07) प्रोरेक्टाइल आहे, इमेटिक, डोपामिनर्जिक आणि काल्पनिक. आवडले नाही फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक, स्थापना स्थापना एक केंद्रीय यंत्रणेद्वारे प्राप्त केली जाते. अपोमॉर्फिन बांधते डोपॅमिन मध्ये रिसेप्टर्स हायपोथालेमस आणि, न्यूरोनल कॅसकेडद्वारे, शेवटी होते विश्रांती पुरुषाचे जननेंद्रिय च्या कॉर्पस कॅव्हर्नोसम मध्ये गुळगुळीत स्नायू, सुधारित परवानगी देते रक्त भरणे आणि उभारणे. लैंगिक उत्तेजन आवश्यक आहे. Omपोमॉर्फिनची तोंडी कमी असते जैवउपलब्धता जास्त असल्यामुळे प्रथम पास चयापचय आणि म्हणून तोंडी द्वारे एक sublingual टॅबलेट म्हणून प्रशासित श्लेष्मल त्वचा, जे जलद परवानगी देते कारवाईची सुरूवात सुमारे 20 मिनिटांत त्याच्या उच्च लिपोफिलिटीमुळे, ते ओलांडते रक्त-मेंदू अडथळा चांगले. 5000 पेक्षा जास्त सहभागींसह क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये omपोमोर्फिनची चाचणी घेण्यात आली आहे. आम्ही वास्तविक कार्यक्षमतेवर भाष्य करू शकत नाही. डोपॅमिन ऍगोनिस्ट पार्किन्सनच्या थेरपीपासून वेडे-सक्तीचे वागणे, अतिदक्षता आणि जुगार व्यसन यासारख्या वर्तनात्मक विकारांना कारणीभूत ठरतात. म्हणूनच, असे मानले जाऊ शकते की या प्रभावांच्या विरोधात अनुप्रयोगात देखील भूमिका आहे स्थापना बिघडलेले कार्य. तथापि, वैज्ञानिक साहित्यानुसार असे नाही. अ‍ॅपोमॉर्फिनचा उपयोग कमीतकमी कमी डोसवर लिबिडो-वर झाल्याचे दिसून येत नाही-अर्थात ते लैंगिक ड्राइव्हला प्रोत्साहन देत नाही, वर्तन बदलत नाही किंवा मानसिक विकारांना चालना देत नाही (उदा. डेपाटी, लाल, 2001).

संकेत

अ‍ॅपोमॉर्फिन वापरली जात होती स्थापना बिघडलेले कार्य पुरुषांमध्ये. औषध स्त्रियांच्या वापरासाठी नव्हते. पार्कोन्सन रोगाचा उपचार करण्यासाठी आणि प्रेरित करण्यासाठी omपोमोर्फिन देखील वैद्यकीयदृष्ट्या वापरला जातो उलट्या.

डोस

औषधाच्या लेबलनुसार. नेहमीचा डोस 2 मिलीग्राम आहे परंतु ते 3 मिलीग्रामपर्यंत वाढू शकते. दुसरा घेण्यापूर्वी कमीतकमी 8 तास निघून जाणे आवश्यक आहे डोस. सबलिंग्युअल टॅब्लेटच्या खाली ठेवले आहे जीभ लैंगिक क्रिया करण्यापूर्वी 20 मिनिटे. एक लहान रक्कम पाणी प्यालेले असावे.

मतभेद

अपोमोर्फिन अतिसंवेदनशीलतेमध्ये contraindicated आहे, तीव्र अस्थिर एनजाइना, अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन, गंभीर हृदय अपयश किंवा हायपोटेन्शन आणि लैंगिक क्रिया अनिवार्य बनविणार्‍या इतर अटी. संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.

परस्परसंवाद

अपोमोर्फिन प्रामुख्याने संयुग्मित आणि असते संवाद CYP मार्गे संभव नाही असे दिसते. नायट्रेट्ससह एकत्रित होण्याची शिफारस केली जात नाही कारण संभाव्यतेत वाढ झाली आहे रक्त दबाव कमी. नाही संवाद अभ्यास केलेल्या इतर अँटीहाइपरपोर्टिव्ह एजंट्ससह आढळले; तथापि, सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. परस्परसंवाद सह शक्य आहेत डोपामाइन अ‍ॅगोनिस्ट आणि डोपामाइन विरोधी. समवर्ती वापराची शिफारस केलेली नाही. अल्कोहोलमुळे लैंगिक कार्यक्षमता कमी होऊ शकते आणि त्यात वाढ कमी होऊ शकते रक्तदाब. संपूर्ण तपशीलांसाठी, औषध लेबल पहा.

प्रतिकूल परिणाम

सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम समावेश मळमळ - omपोमॉर्फिन देखील एक म्हणून वापरली जाते इमेटिक जास्त प्रमाणात - डोकेदुखी, आणि चक्कर येणे. इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहेः अनुनासिक किंवा घशाचा दाह श्लेष्मल त्वचा, जांभई, तंद्री, संसर्ग, वेदना, खोकला, फ्लशिंग, घाम येणे, चव अशक्तपणा, अपचन, वासो-योनि सिंड्रोम अशक्तपणा आणि संक्षिप्त बेशुद्धीसह आणि अल्सर तोंड आणि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.

Cf.

डोपॅमिन ऍगोनिस्ट, फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक, स्थापना बिघडलेले कार्य.