नाकाचा रक्तस्त्राव

लक्षणे

नाकातून रक्तस्त्राव मध्ये, सक्रिय रक्तस्त्राव होतो अनुनासिक पोकळी. रक्त नाकपुडीतून वर वाहते ओठ आणि हनुवटी. कमी सामान्यपणे, रक्त च्या मागील भागातून निचरा होतो अनुनासिक पोकळी घशात आणि मान. यामुळे लक्षणे दिसतात जसे मळमळ, रक्तरंजित उलट्या, खोकला रक्त, आणि मल काळवंडणे. नाकबूल हे 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सामान्य आहे आणि म्हणूनच बालरोगाचे रोग म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. नाकबूल वृद्ध प्रौढ आणि दरम्यान देखील सामान्य आहेत थंड हंगाम. नाकबूल वैयक्तिक आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करतात आणि रक्त कपडे आणि परिसर दूषित करू शकते. ते होऊ शकते अशक्तपणा आणि, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात रक्त गमावल्यामुळे मृत्यू होतो.

कारणे

ची दोन महत्वाची कार्ये नाक श्वासाद्वारे घेतलेली हवा उबदार आणि आर्द्रता प्रदान करते. म्हणून, द अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वरवरच्या सह चांगले पुरवले जाते कलम. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्थानिक जखमांमुळे नाकातून रक्तस्त्राव होतो कलम आधीचा अनुनासिक septum (किसेलबॅचचे प्लेक्सस, आकृती 1). त्याची स्थानिक किंवा पद्धतशीर कारणे असू शकतात. हे कोणतेही उघड कारण नसतानाही वारंवार इडिओपॅथिक असते. 1. स्थानिक कारणे:

  • कोरडी नाक वातानुकूलित खोल्यांमध्ये राहिल्यामुळे किंवा हिवाळ्यात कोरड्या हवेमुळे.
  • थंड, नासिकाशोथ, क्रस्टिंग, संक्रमण, सायनुसायटिसतेथे आहेत ताप, नासिकाशोथ मेडिसमेंटोसा.
  • परदेशी संस्था, अनुनासिक पॉलीप्स, ट्यूमर.
  • दुखापत, तुटलेली नाक, शस्त्रक्रिया, इंट्युबेशन, च्या छिद्र अनुनासिक septum, नाक उचलणे, फुंकणे, शारीरिक श्रम.
  • रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आणि विसंगती
  • सिगारेटचा धूर किंवा ऍसिडस् यांसारखे त्रासदायक
  • अनुनासिक एजंट जसे की ग्लुकोकॉर्टिकोइड अनुनासिक फवारण्या, अँटीहिस्टामाइन्स, डिकंजेस्टंट नाक फवारण्या, नाकाने लागू केलेले मादक पदार्थ जसे की कोकेन, मेफेड्रोन, मद्यपान

2. पद्धतशीर कारणे:

3. इडिओपॅथिक नाकातून रक्तस्त्राव:

  • उघड कारणाशिवाय

निदान

निदान सहज करता येते. तथापि, जर ते नंतरच्या भागात उद्भवते अनुनासिक पोकळी, क्लिनिकल चित्र इतके स्पष्ट नाही आणि लक्षणे नसलेला कोर्स शक्य आहे. दुसर्‍या टप्प्यात, वैद्यकीय उपचारांतर्गत सखोल कारण स्पष्ट केले पाहिजे, विशेषत: वारंवार लक्षणांच्या बाबतीत.

प्रतिबंध

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांच्या प्रभावीतेचा अपुरा अभ्यास केला गेला आहे (उदा., बर्टन, डोरी, 2004). विशिष्ट ट्रिगर्स टाळण्याची शिफारस केली जाते. कोरड्या श्लेष्मल त्वचेला फवारण्या, स्वच्छ धुवा, इनहेलेशनसह ओलसर ठेवले पाहिजे. अनुनासिक मलहम, किंवा ह्युमिडिफायर. ग्रीस- किंवा खनिज तेलावर आधारित अनुनासिक मलहम च्या दुर्मिळ घटनेमुळे अतिवापर करू नये लिपिड न्यूमोनिया. मुलांनी नाक उचलण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. रक्तस्त्राव संपल्यानंतर बरे होण्यास कित्येक दिवस ते आठवडे लागतात. या वेळी, नाक वाचले पाहिजे: आपले नाक हिंसकपणे फुंकू नका, नाक उचलू नका, जोरदार शारीरिक श्रम करू नका; उष्णता आणि इतर ट्रिगर टाळा. श्लेष्मल त्वचा कोरडे होण्यापासून संरक्षित केली पाहिजे.

नॉन-ड्रग उपचार

रुग्णाने शांतपणे बसावे आणि वाकवावे डोके रक्त मागे जाण्यापासून रोखण्यासाठी किंचित पुढे. रक्त गिळण्याऐवजी थुंकले पाहिजे, कारण यामुळे होऊ शकते मळमळ आणि उलटी आणि वायुमार्गात अडथळा आणतो. उपलब्ध असल्यास, हेमोस्टॅटिक शोषक सूती नाकपुडीमध्ये ठेवता येते (खाली पहा). वैकल्पिकरित्या, पेपर टिश्यू, गॉझ कॉम्प्रेस, वापरण्यास तयार अनुनासिक टॅम्पोनेड किंवा तत्सम वापरले जाऊ शकतात. नाकपुड्या अंगठा आणि निर्देशांकाने एकत्र दाबल्या पाहिजेत हाताचे बोट 10 ते 20 मिनिटांसाठी. जर या उपायांनी 20 मिनिटांनंतर रक्तस्त्राव थांबला नाही तर रुग्णाने ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. डॉक्टरांकडे जाण्याची इतर कारणे म्हणजे वारंवार नाकातून रक्त येणे, एक संशयास्पद पद्धतशीर कारण, जखम, नाक तुटणे, वृद्ध लोकांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होणे किंवा अँटीकोआगुलंट औषधे घेणे. स्थानिक थंड व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन ट्रिगर करून फायदेशीर प्रभाव पाडू शकतो, उदाहरणार्थ नाकाला स्थानिक पातळीवर बर्फाचे पॅक किंवा कोल्ड कॉम्प्रेस लावून किंवा मान.

औषधोपचार

हेमोस्टॅटिक एजंट्सचा वापर तीव्र नाकातून होणारा रक्तस्राव उपचार करण्यासाठी केला जातो. अंतर्निहित परिस्थितींचा स्वतंत्रपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. हेमोस्टॅटिक शोषक कापूस:

  • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हेमोस्टॅटिक शोषक सूती फार्मेसी किंवा औषधांच्या दुकानात उपलब्ध हे सेल्युलोजचे बनलेले नाही, परंतु चे कॅल्शियम alginate तंतू, कॅल्शियम मीठ अल्जिनिक acidसिड. हे एक शुद्ध भाजी उत्पादन आहे जे एकपेशीय वनस्पतींपासून मिळते जे रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देते. आवश्यक रक्कम स्वच्छ चिमट्याने कुपीमधून काढली जाते आणि कात्रीने कापली जाते. सहसा 5 ते 10 सेमी पुरेसे असते. हे नाकाने लागू केले जाते आणि स्वयं-औषधांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव उपचारांसाठी एक सामान्य उपाय आहे. प्रतिकूल परिणाम आतापर्यंत माहित नाही, तंतू राहत नाहीत परंतु विरघळतात. हेमोस्टॅटिक शोषक सूती इतर रक्तस्त्राव साठी देखील वापरले जाऊ शकते. वैद्यकीय उपचारांमध्ये इतर पदार्थांपासून बनविलेले हेमोस्टॅटिक शोषक कापूस देखील वापरले जाते, उदाहरणार्थ, सेल्युलोज किंवा जिलेटिन (तथाकथित जिलेटिन स्पंज).

डीकेंजेस्टंट अनुनासिक फवारण्या:

टॅनिनः

  • अनुनासिक टॅम्पोनेड भाजीपाला टॅनिंग सोल्यूशनसह भिजवले जाऊ शकते जसे की जादूटोणा पाणी हेमोस्टॅटिक प्रभाव वाढविण्यासाठी. शेफर्डची पर्स (रक्त औषधी वनस्पती) सामान्यतः लोक औषधांमध्ये वापरली जाते. आमच्याकडे क्लिनिकल परिणामकारकतेबद्दल कोणताही डेटा नाही. व्यापारात देखील उपलब्ध आहेत अनुनासिक मलहम सह टॅनिन, जे प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जातात.

वैद्यकीय उपचार:

  • आधीच्या अनुनासिक पोकळीतील नाकातून रक्तस्त्राव सामान्यतः सहज उपचार केला जाऊ शकतो. हे दिवा किंवा एंडोस्कोपद्वारे रक्तस्त्रावाचे मूळ शोधून आणि योग्य मार्गाने रक्तस्त्राव थांबवून केले जाते (उदा. चांदी नायट्रेट किंवा इलेक्ट्रोकॉटरी). नाकातून गंभीर रक्तस्त्राव किंवा मागील अनुनासिक पोकळीतील रक्तस्त्राव यांच्या उपचारांमध्ये, आधुनिक टॅम्पोनेड्स, जखमेच्या ड्रेसिंग, फुगे किंवा शस्त्रक्रिया पद्धती देखील वापरल्या जातात.