रेनल सेल कार्सिनोमा (हायपरनेफ्रोमा): चाचणी आणि निदान

1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या (एचबी मूल्य, प्लेटलेट संख्या)
  • भिन्नतापूर्ण रक्त गणना (न्यूट्रोफिल गणना).
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • लघवीची स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणी: नायट्राइट, प्रथिने, हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स, urobilinogen) समावेश. गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी) प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
  • मूत्र सायटोलॉजी - घातक (घातक) बदलाचा संशय असल्यास.
  • कॅल्शियम मी. एस. [हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त): सुमारे 3% रुग्ण]
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
  • LDL
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, योग्यतेनुसार.
  • अल्कधर्मी फॉस्फेटस (एपी) आइसोएन्झाइम्स, ओस्टेज, मूत्रमार्ग कॅल्शियम (ट्यूमर हायपरकॅलेसीमिया (समानार्थी शब्द: ट्यूमर-प्रेरित हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा), टीआयएच) हे पॅरानीओप्लास्टिक सिंड्रोममधील सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे), पीटीएचआरपी (पॅराथायरॉईड संप्रेरकसंबंधित प्रोटीन; पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) नक्षत्र आणि वाढलेली पीटीएचआरपी ही ट्यूमर हायपरक्लेसीमियासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे) - हाड असल्यास मेटास्टेसेस संशयित आहेत.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - पर्यायी प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • पंच सिलेंडर बायोप्सी (ऊतकांचे सॅम्पलिंग): अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी मार्गदर्शनाखाली कमीतकमी 2 बायोप्सी
    • च्या अस्पष्ट जागा-व्यापू घाव मूत्रपिंड तेव्हा बायोप्सी उपचार निवडीवर परिणाम होऊ शकतो.
    • अपमान करण्यापूर्वी उपचार (आजारी व्यक्तींना काढून टाकण्यापूर्वी मूत्रपिंड).
    • जेव्हा हिस्टोपाथोलॉजिकल ("फाइन टिशू") नसते तेव्हा रेनल सेल कार्सिनोमा आणि आजपर्यंतचे सबटाइप याची पुष्टी; या प्रकरणात, ए बायोप्सी यापूर्वी प्राइमेरियस (प्राइमरी ट्यूमर) किंवा मेटास्टेसिस (कन्या ट्यूमर) मधून घ्यावे प्रणालीगत थेरपी.
    • मेटास्टॅटिक रोगात, ए बायोप्सी नियोजित सायटोरॅक्टिव्ह नेफरेक्टॉमी (ट्यूमर जनतेच्या मोठ्या भागास काढून टाकणे (ट्यूमरचे ओझे कमी करण्यासाठी)) करण्यापूर्वी केले जाऊ शकते.

    विरोधाभास: सिस्टिक स्पेस जखम बायोप्सीड असू नयेत. संभाव्य गुंतागुंत: हेमेटोमा (4.9%), वेदना (1.2%), मॅक्रोहेमेटुरिया (1.0%), न्युमोथेरॅक्स (0.6%), आणि रक्तस्त्राव (0.4%).

  • 2,979 बायोप्सी असलेल्या 3,113 रूग्णांवर आधारित अभ्यासाचे मूल्यांकन केले गेले वैधता खालीलप्रमाणे पंक्चरचे वैशिष्ट्य: विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार नसतात त्यांनादेखील चाचणीत निरोगी म्हणून ओळखले जाते) .96.2 .97.5.२%, संवेदनशीलता (रोगी रुग्णांची टक्केवारी ज्यात या चाचणीत हा रोग आढळला आहे, म्हणजे, सकारात्मक परिणाम उद्भवतो) .99.8 which. 72.7%, ज्यामुळे .XNUMX XNUMX..XNUMX% ची सकारात्मक भविष्यवाणी झाली; नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य: अगदी बायबलच्या सर्वात कमी संभाव्यतेसह केवळ XNUMX% अभ्यासात.