1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या (हिमोग्लोबिन*, रक्तवाहिन्यासंबंधी*).
- उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज).
- एचबीए 1 सी (दीर्घकालीन रक्तातील ग्लूकोज मूल्य)
- मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, ग्लुकोज, केटोन, रक्त), गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी घेणे प्रतिजैविक संवेदनशीलता/प्रतिकारासाठी), अल्बमिन (मायक्रोअल्ब्युमिन्युरिया?)टीप: मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया किंवा मॅक्रोअल्ब्युमिनूरियाशिवाय मूत्रपिंडाची कमतरता सामान्यतः इस्केमिक असते (उच्च रक्तदाब नेफ्रोपॅथी/मूत्रपिंड मुळे रोग उच्च रक्तदाब).
- इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम*, पोटॅशियम आणि फॉस्फेट*.
- रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (गणना किंवा मोजमाप) [GFR मध्ये घट/ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेटमध्ये घट]टीप: दर 3/6/12 महिन्यांनी eGFR (अंदाजे GFR; अंदाजे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट/रेनल फंक्शनचे माप) तपासा आणि समायोजित करा. डोस प्रतिजैविक औषधे आवश्यक असल्यास, आणि आवश्यक असल्यास सह औषधे.
- यूरिक .सिड - उच्च-सामान्य सीरम यूरिक ऍसिड पातळी मधुमेहाच्या मूत्रपिंडाच्या कमजोरीचे प्रारंभिक चेतावणी चिन्ह असल्याचे दिसते. जेव्हा अल्ब्युमिन्युरिया अद्याप अस्तित्वात नाही अशा वेळी ते टाइप 1 मधुमेहामध्ये मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्याचे सूचित करतात!
- एकूण कोलेस्टेरॉल (LDL-/एचडीएल- कोलेस्ट्रॉल), ट्रायग्लिसेराइड्स.
- पॅराथायरॉईड संप्रेरक* - वाढणारे हार्मोन रक्त कॅल्शियम पातळी
धीट: नियंत्रण मापदंड जे वर्षातून किमान दोनदा तपासले जावेत.* CKD स्टेज 3 पासून अतिरिक्त प्रयोगशाळा मापदंड (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स < 60 मिली/मिनिट/1.73 मी 2).
मूत्र चाचणीमध्ये, प्रामुख्याने प्रथिनांच्या उपस्थितीकडे लक्ष दिले जाते (अल्बमिन) किंवा अल्ब्युमिन (मुळे मूत्रपिंड नुकसान).
दरम्यान फरक केला जातो
- मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया - या प्रकरणात, 20-200 mg / l दरम्यान अल्बमिन (एक विशेष प्रथिने) मूत्रात असते.
- मॅक्रोअल्ब्युमिनूरिया - हे मूत्रात 200 mg/l पेक्षा जास्त अल्ब्युमिन असते.
अल्ब्युमिन मूल्य देखील तात्पुरते वाढविले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, शारीरिक श्रम किंवा तापदायक आजाराच्या वेळी, एक स्पष्ट मूल्य नेहमी तपासले पाहिजे.
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - ट्यूबलर मूत्रपिंडाच्या नुकसानामध्ये उत्सर्जन वाढते (मधुमेह नेफ्रोपॅथी, उच्च रक्तदाब).
डायबेटिक नेफ्रोपॅथी (DN) चे स्क्रीनिंग
निदानानंतर 2 वर्षापासून टाईप 1 मधुमेह असलेल्या सर्व लोकांमध्ये आणि सर्व प्रकार 5 मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये DN साठी तपासणी केली जाते:
- सेरम क्रिएटिनाईन- आधारित GFR (eGFR) अंदाज CKD-EPI सूत्र (CKD-EPI: “क्रोनिक मूत्रपिंड रोग एपिडेमियोलॉजी सहयोग")/cystatin सी आणखी चांगले होईल.
- लघवीतील अल्ब्युमिन उत्सर्जन (टीप: मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया साठी विशिष्ट नाही मधुमेह नेफ्रोपॅथी आणि उच्च परिवर्तनशीलता देखील दर्शवते).
- द्वारे मूत्र प्रोटीओमिक विश्लेषण केशिका इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि वस्तुमान स्पेक्ट्रोमेट्री (CE-MS) – CKD273 नकाशे insb. फायब्रोसिस (उदा., कोलेजेन्सद्वारे) आणि जळजळ (उदा. α-1-अँटिट्रिप्सिनद्वारे); हा लघवी प्रोटीओम क्लासिफायर आधीच "क्रोनिक किडनी डिसीज" (CKD) लवकर ओळखण्यासाठी वापरला जातो.
