दात-निरोगी व्यतिरिक्त आहार आणि पुरेशी मौखिक आरोग्य, फ्लोराइड हा मुख्य आधार आहे दात किंवा हाडे यांची झीज रोगप्रतिबंधक औषध किंवा उपाय दात किडणे). फ्लोराइड एक नैसर्गिक शोध काढूण घटक आहे. हे मातीत आणि सर्वत्र जगभरात उद्भवते पाणीपिण्याच्या पाण्यासह. विशेषतः उच्च फ्लोराईड सामग्री आढळली आहे समुद्री पाणी आणि ज्वालामुखीय माती. मानवी जीवनात ओसिफिकेशन (हाडांच्या ऊतकांची निर्मिती) केवळ उपस्थितीत होते फ्लोराईड. फ्लोराइड हे प्रतिरोधक, हायड्रॉक्सीपाटाईट आणि फ्लूओरापाइट मधील कमी प्रमाणात विरघळणारे मिश्रित स्फटिक तयार करण्यासाठी अपरिहार्य आहे. डेन्टीन (दात हाड) आणि मुलामा चढवणे कठोर दात पदार्थ. दंतचिकित्सामधील फ्लोराइड्सचे मोठे यश हे त्या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे - दातांसारखे-निरोगी पोषण आणि मौखिक आरोग्य प्रशिक्षण - वागण्यात कोणताही बदल आवश्यक नाही. याचे कारण असे आहे की, फक्त जलीय तोंडी वातावरणामध्ये उपस्थित राहून, फ्लोराईड्स बहुविध मार्गांनी क्षय-संरक्षण (दातांचे क्षय होण्यापासून संरक्षण) असतात:
- ते पुर्नर्मितीकरण (पुन्हा संचयनास) प्रोत्साहित करतात खनिजे पासून लाळ मध्ये दात रचना).
- ते डिमॅनिरायझेशन (विघटन) प्रतिबंधित करतात खनिजे आम्ल तोंडी वातावरणात दात पृष्ठभाग पासून).
- ते कॅल्शियम फ्लोराईड टॉप लेयर बनवतात, जे फ्लोराईड डेपो म्हणून काम करतात आणि जेव्हा अ‍ॅसिड (बॅक्टेरियाच्या चयापचयातून acसिडस् किंवा acसिडस्) च्या संपर्कात येते तेव्हा फ्लूराईड दातच्या पृष्ठभागावर रीमॅनिरायझेशनसाठी सोडले जाते.
- ते दात संरचनेच्या क्रिस्टल संरचनेत समाविष्ट केले गेले आहेत: अपटाईट क्रिस्टलमध्ये हायड्रॉक्साईड आयन (ओएचˉ) अंशतः फ्लॉराइड आयन (एफए) ने बदलले आहेत, ज्यामुळे क्रिस्टल संरचनेत आम्ल विरघळणे अधिक कठीण होते आणि कठोरपणामध्ये वाढ अनुभवते.
- जीवाणू दात पृष्ठभागावर चिकटणे (पालन करणे) अधिक अवघड बनवतात आणि अशा प्रकारे प्लेग कमी करण्यास योगदान देतात (सूक्ष्मजीव प्लेगची निर्मिती कमी होते)
- ते बॅक्टेरियांना प्रतिबंध करतात एन्झाईम्स (विशेषत: इनालोज), जे ब्रेकडाउनसाठी आवश्यक आहेत साखर. बॅक्टेरियाच्या चयापचयातील प्रतिबंधामुळे कमी उत्पादन होते .सिडस्, जे शेवटी हल्ला दात रचना.
जेव्हा फ्लोराईड दातच्या पृष्ठभागाशी थेट संपर्कात राहतो तेव्हा वरील सर्व क्रिया करण्याची कार्यपद्धती प्रभावी असल्याने, दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक फ्लोराईड अर्ज स्थापित झाला आहे. सिस्टीमिक फ्लुराईड प्रशासन, जे संपूर्ण जीव पिण्याद्वारे पुरविले जाते पाणी, खनिज पाणी, अन्न, टेबल मीठ किंवा गोळ्या, शेवटी फ्ल्युराईड नंतर देखील कार्य शोषण मार्गे पाचक मुलूख, वितरण च्या माध्यमातून जीव मध्ये रक्त द्वारे प्लाझ्मा आणि रीलिझ लाळ थेट कार्य करण्यासाठी तोंडी वातावरणात परत जा दात किंवा हाडे यांची झीजसंरक्षणात्मक (विरूद्ध संरक्षणात्मक) दात किडणे) वर दात रचना.
फ्लोराईड अनुप्रयोगाची सुरक्षा
दररोज 0.25 मिलीग्राम ते 1.0 मिलीग्राम वय-आधारित फ्लोराईड पूरक आहार आता सामान्य वैद्यकीय दृष्टिकोनातून पूर्णपणे सुरक्षित मानला जातो. एक पूर्वस्थिती अशी आहे की फ्लोराईड, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत, केवळ देखरेखीखाली प्रशासित केले जाते आणि फ्लोराईडचा इतिहास काळजीपूर्वक प्राप्त झाल्यानंतर. अन्यथा, दुष्परिणाम अपेक्षित आहेतः
मुलामा चढवणे फ्लोरोसिस (समानार्थी शब्द: दंत फ्लोरोसिस, चिमूटित मुलामा चढवणे, दात, चिमटे भरलेला मुलामा चढवणे)) हा पहिला आणि सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे. दरम्यान फ्लोराईडचे जास्त सेवन केले असल्यास मुलामा चढवणे निर्मितीचा टप्पा, जो आयुष्याच्या पहिल्या आठ वर्षांमध्ये विस्तारित करतो, सर्व गोष्टींचे meमेलोब्लास्ट्स (मुलामा चढवणे-पेशी) जास्त प्रमाणात पुरवठा करण्यावर संवेदनशील प्रतिक्रिया देतात. परिणाम एक गुणात्मक गरीब मुलामा चढवणे रचना आहे जी योग्यरित्या तयार केलेल्या मुलामा चढविण्याऐवजी अपारदर्शक (कमी अर्धपारदर्शक) दिसते आणि पांढर्‍या ते तपकिरी डाग किंवा रेषा दर्शवते. वृद्ध लोकांमध्ये ज्यांना मद्यपान केले गेले आहे पाणी त्यांच्या आयुष्यात 8 पीपीएम फ्लोराईड किंवा त्याहून अधिक घटक असतात, हाडांच्या संरचनेचे घनता दिसून येते. जगातील ज्या भागात २० पीपीएम किंवा त्याहून अधिक (भारत, दक्षिण आफ्रिका) किंवा फ्लोराइडयुक्त पाणी पिण्याचे पाणी आहे किंवा जेथे हवामानामुळे कमी फ्लोराईड सामग्रीचे भरपूर प्रमाणात मद्यपान केले पाहिजे, स्केटल फ्लोरोसिसचा आजार (समानार्थी: हाड फ्लोरोसिस) उद्भवते: कॉम्पॅक्टेड आणि कठोर हाडे दाट कॉर्टिकल (हाडांच्या बाहेरील थर) सह लवचिकता आणि प्रतिकार नसणे. द सांधे आणि मेरुदंड हाडांच्या प्रादुर्भावामुळे ग्रस्त आहेत, जेणेकरून ताठर होणे हा परिणाम आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
यापासून संरक्षण करण्यासाठी दात पृष्ठभागांचे फ्लोरिडेशन दात किंवा हाडे यांची झीज जे निरंतर निरोगी खाऊ शकत नाहीत अशा सर्वांसाठी तत्त्वतः सूचित केले जाते आहार आणि इष्टतम राखण्यासाठी मौखिक आरोग्य.अधिक प्रमाणात टाळण्यासाठी, शिफारसींच्या अगोदर तथाकथित फ्लोराइड अ‍ॅनामेनेसिस असणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये अनेक घटक विचारात घेतले जातात. याव्यतिरिक्त, मुलांसाठी फ्लोराईड डोस वयानुसार पदवीधर होणे आवश्यक आहे. फ्लोराइड इतिहास:
- आहारातील सवयी: पदार्थांमध्ये सामान्यत: फारच कमी फ्लोराईड असते (अपवाद: चहा वाण (हिरवे आणि काळी चहा) लागवडीच्या क्षेत्रावर अवलंबून, त्वचा आणि हाडे समुद्री माशाचे, सेपरेटरचे मांस).
- पिण्याचे पाणी: आमच्या पिण्याच्या पाण्यात मुळात फ्लोराईडचे प्रमाण कमी असते. संबंधित वॉटरवर्कवर फ्लोराईडची सामग्री विचारली जावी.
- खनिज पाणी: कमी लेखू नये म्हणून फ्लोराईडचे स्त्रोत आहे. संबंधित माहिती बाटल्यांवर आढळू शकते आणि फ्लोराईडच्या शिफारशीमध्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे.
- टॅब्लेटच्या स्वरूपात फ्लोराइड भेट
- टेबल मीठः फ्लोराईड-अ‍ॅड केलेला टेबल मीठ आता मोठ्या प्रमाणात उपलब्ध झाला आहे.
फ्लोराइड बेसिक प्रोफिलॅक्सिस:
जर कॅरीजची जोखीम वाढली नाही आणि फ्लोराईड amनामेनिसिसमध्ये कोणतीही वैशिष्ट्ये नसतील तर फ्लोराईड बेसिक प्रोफिलॅक्सिसची शिफारस केली जाते. यामध्ये फ्लोराईडच्या वयावर अवलंबून वापर होतो टूथपेस्ट आणि फ्लोरिडेटेड टेबल मीठ. पुढील फ्लोराईड डोस सहसा आवश्यक नसतात. प्रतिबंधात्मक परिणाम लागू करून वाढविला जातो टूथपेस्ट (किमान) दिवसातून दोनदा. वाढीव धोक्याचा धोकाः
वाढीव क्षेपणाच्या बाबतीत, मूलभूत प्रोफिलेक्सिस याद्वारे पूरक असावे:
- दररोज तोंडात फ्लोराईड असलेले द्रावण (250 ते 500 पीपीएम) किंवा एकदा-आठवड्यात जेल ब्रश करणे (फ्लोराईड सामग्री 12,500 पीपीएम) सह स्वच्छ धुवावे: दोन्ही अनुप्रयोग केवळ शालेय वयानंतरच केले पाहिजेत, जेव्हा मुलाला सुरक्षितपणे थुंकणे शक्य आहे आणि स्वच्छ धुवा आणि फ्लोराईडची तयारी खाली गिळली गेली नाही
- दंतचिकित्सकांच्या कार्यालयात वार्निश (फ्लोराईड वार्निश), जेल (फ्लोराईड जेल) किंवा टच-अपचे वर्षातून दोन ते चार वेळा व्यावसायिक अनुप्रयोग
- फ्लोराइड गोळ्या
मुले:
- पहिल्याच्या स्फोटातून दुधाचे दात, म्हणून सुमारे सहा महिन्यांच्या वयाच्या पासून, पालकांना शिफारस केली जाते की दिवसातील एकदाच दात दात स्वच्छ करण्यासाठी जास्तीत जास्त वाटाणा-आकारातील फ्लोराईडयुक्त मुलांसह टूथपेस्ट (जास्तीत जास्त 500 पीपीएम, 500 दशलक्ष भाग)
- 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना फ्लोराईड कमी असलेल्या टूथपेस्ट वापरण्याची शिफारस केली जाते एकाग्रता (500 पीपीएम) (म्हणजे 24% कपात).
- दोन वर्ष आणि त्यापेक्षा मोठ्या मुलांसाठी दिवसातून दोनदा मुलांच्या टूथपेस्टच्या वाटाणा आकाराने साफसफाई देखील केली जाते. मुले नंतरच स्वतंत्रपणे ब्रश करू शकतात शिक्षण लिहायला. तोपर्यंत, पालकांनी दररोज सातत्याने स्वच्छ केले पाहिजे.
- फ्लेवर्स (फळ, कँडी किंवा तत्सम) असलेले टूथपेस्ट गिळण्यास उत्तेजन देतात आणि म्हणून त्यांचा वापर करू नये.
- शालेय वय पासून, मुलांसह तसेच प्रौढांनी दिवसातून कमीतकमी दोनदा कनिष्ठ किंवा प्रौढांच्या टूथपेस्टने ब्रश करावा, ज्यामध्ये दोन्हीमध्ये फ्लोराईड सामग्री 1,000 ते 1,500 पीपीएम (प्रति दशलक्ष भाग) असते.
- फ्लोरिडाईटेड टूथपेस्ट व्यतिरिक्त फ्लोरिडेटेड टेबल मीठ असलेल्या मुलांसाठी अन्न देखील तयार केले जाऊ शकते, कारण हे व्यावहारिकरित्या वापरले जाऊ शकत नाही. येथे, च्यूइंग दरम्यान दात पृष्ठभागावर फ्लोराईडच्या स्थानिक प्रभावावर लक्ष केंद्रित केले जाते.
मतभेद
फ्लोराईड सप्लीमेंटेशन (फ्लोराईड सप्लीमेंटेशन) चे मतभेद फ्लूराईड इतिहासाद्वारे वय-आधारित डोसिंगच्या शिफारशींच्या अनुषंगाने घेतलेले आहेत.
प्रक्रीया
I. सिस्टीमिक फ्लोरिडेशन I.1. पिण्याचे पाणी: फ्लोराईडसह पिण्याच्या पाण्याचे पद्धतशीर समृद्धी इतर काही देशांप्रमाणे जर्मनीमध्ये होत नाही. जगभरात, सुमारे 320 दशलक्ष लोक पिण्याच्या पाण्याच्या पुरवठ्यासाठी प्रति लिटर 1 मिलीग्राम फ्लोराईडसह जोडलेले आहेत. तथापि, आमच्या पिण्याच्या पाण्यातही फ्लोराईडचे लहान ट्रेस आहेत, जे क्षेत्रानुसार बदलतात. Drinking ०% जर्मन पिण्याच्या पाण्यात प्रति लिटरमध्ये 90 मिलीग्रामपेक्षा कमी प्रमाणात फ्लोराईड सामग्री असते. केवळ 0.25% मध्ये 1 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असते. हे बहुतेक जर्मन लोकसंख्येसाठी पिण्याचे पाणी फ्लोराइडचे नगण्य स्त्रोत बनवते. अचूक मूल्य संबंधित वॉटरवर्कवरून मिळू शकते. I.0.5 खनिज पाणी: लक्ष! काही खनिज पाण्यांमध्ये 2 पीपीएम (मिलीग्राम / एल) पेक्षा जास्त फ्लोराईड असते. मिनरल आणि टेबल वॉटर अध्यादेशानुसार, 1 पीपीएमपेक्षा जास्त (फ्लोराईड असलेली) असे फ्लॉराइड सामग्रीचे लेबल असणे आवश्यक आहे. 1.5 पीपीएम वरील, चेतावणी लेबल अनिवार्य आहे. I.5. मीठ फ्लोराईडेशन: घरात फ्लोराईड मिठाचा उपयोग मूलभूत रोगप्रतिबंधक औषध म्हणून काम करतो. टेबल मिठामध्ये फ्लोराईडची भरपाई केल्यामुळे रोगप्रतिबंधक शक्ती (प्रोफेक्लेक्सिस) प्रतिबंधित होते. दात किडणे) इतर प्रतिबंधात्मक उपायांद्वारे पोहोचलेल्या नसलेल्या लोकांना उपलब्ध. मीठ फ्लोराईडेशन एक अत्यंत किफायतशीर आणि व्यापक-आधारित प्रतिबंधात्मक उपाय आहे, जो प्रणालीगत प्रभावाव्यतिरिक्त (वितरण संपूर्ण जीवात) चा देखील एक चांगला स्थानिक प्रभाव आहे (दात पदार्थांवर थेट कृती करणे), कारण च्यूइंग प्रक्रियेदरम्यान अन्नाचा दातांच्या पृष्ठभागाशी जास्त काळ संपर्क असतो. याव्यतिरिक्त, फ्लोराइड डोस इतका कमीतकमी आहे (250 मिलीग्राम / कि.ग्रा. 250 पीपीएम) की तो विषारीदृष्ट्या सुरक्षित आहे आणि प्रमाणा बाहेर जाणे शक्य नाही. I.3. फ्लोराईड गोळ्या: उच्च कॅरी जोखमीच्या बाबतीत शिफारस केली जाते. अगदी या सिस्टीमिकद्वारे देखील दातांवर शक्य तितका शक्य स्थानिक प्रभाव साध्य करण्यासाठी प्रशासन, गोळ्या हळूहळू किंवा लहान मुलांमध्ये, उदाहरणार्थ, चमच्याने देऊ केलेल्या कोळशाच्या सुसंगततेच्या पाण्याच्या थेंबामध्ये विरघळली पाहिजे. शिफारस केलेले फ्लोराईड डोस वय आणि पिण्याच्या पाण्याच्या फ्लोराईड सामग्रीवर अवलंबून आहे:
| वय | पिण्याच्या / खनिज पाण्यात फ्लुराईड एकाग्रता | ||
| <0.3 मिग्रॅ / एल | 0.3-0.7 मिलीग्राम / एल | > 0.7 मिग्रॅ / एल | |
| <6 महिने | - | - | - |
| 6-12 महिने | 0.25 मिग्रॅ | - | - |
| 1-3 वर्षे | 0.25 मिग्रॅ | - | - |
| 3-6 वर्षे | 0.50 मिग्रॅ | 0.25 मिग्रॅ | - |
| > 6 वर्षे | 1.00 मिग्रॅ | 0.50 मिग्रॅ | - |
सर्वसाधारणपणे, स्थानिक पातळीवर लागू केलेल्या फ्लोराईड्सपेक्षा सिस्टिमिक फ्लोराईड अ‍ॅडमिनिस्ट्रेशन (जीव द्वारे कार्य करणे) जास्त प्रमाणात होण्याचा धोका जास्त असतो. हे तत्त्व ठरवते: प्रमाणा बाहेर होण्याचा धोका टाळण्यासाठी, एकाधिक सिस्टमिक फ्लोराईड प्रशासनास एकत्र करू नका - म्हणजे, परिशिष्ट फ्लोराईड मीठ किंवा फ्लोराईडयुक्त खनिज पाणी किंवा फ्लोराईड गोळ्या. II. स्थानिक फ्लोरिडेशन
तत्व: स्थानिक फ्लोरिडेशन उपाय (दात पृष्ठभागावर थेट कार्य करणे) इतर स्थानिक उपायांसह एकत्र केले जाऊ शकते. II.1 फ्लूओरिडेटेड टूथपेस्ट: त्याचा वापर क्षयरोगाविरूद्ध मूलभूत रोगप्रतिबंधक औषध म्हणून काम करतो. शालेय वयातील मुलांसाठी, कमी फ्लोराइड सामग्रीसह मुलांच्या टूथपेस्टची (जास्तीत जास्त 500 पीपीएम, दशलक्षात 500 भाग) शिफारस केली जाते जेणेकरून नियमित गिळण्यानेही अति प्रमाणात घेण्याचा धोका उद्भवू नये. सहा वर्षांच्या आसपास, मुलांनी कनिष्ठ किंवा प्रौढांच्या टूथपेस्टवर स्विच केले पाहिजे ज्यामध्ये फ्लोराईड सामग्री 1,000 ते 1,500 पीपीएम आहे. II.2 तोंड rinses: सर्वसाधारणपणे, दररोज फ्लोराईडयुक्त द्रावण (250 पीपीएम ते 500 पीपीएम) असलेल्या rinses एक प्रभावी आहेत, कारण नियमितपणे, वाढीव अंड्यांच्या जोखमीच्या बाबतीत प्रोफेलेक्टिक उपाय केला जातो, परंतु यासाठी दररोज तत्परतेची आवश्यकता असते. ते फक्त मुलांद्वारेच वापरले जाऊ शकतात जेव्हा त्यांनी कुणी स्वच्छ केली असेल आणि सुरक्षितपणे थुंकले असेल (सुमारे सहा वर्षांच्या वयात). II.3 जील्स: उच्च-डोस फ्लोराईड जेल (१२,12,500०० पीपीएम), जे आठवड्यातून एकदा घरी घासले जातात, त्यानुसार दररोज स्वच्छ धुण्यापेक्षा कमी प्रयत्न करावे लागतात. उपाय - परंतु ते अधिक सहजपणे विसरले जातात. जील्स प्रीस्कूल-वृद्ध मुलांसाठी देखील सूचित केले जात नाही. शालेय वृद्ध मुले आणि त्यापेक्षा मोठ्या मुलांसाठी, विद्यमान मूलभूत फ्लोराईडेशन उपायांसाठी (उदा. फ्लोराईड टूथपेस्ट) स्वतंत्रपणे जेल वापरल्या जाऊ शकतात. टीपः 12,500 पीपीएमची फ्लोराइड एकाग्रता लहान मुलांमध्ये वापरली जाऊ नये. II.4. वार्निश आणि स्पर्श: उच्च-डोस दंत कार्यालयात व्यावसायिक वापरासाठी तयारी राखीव ठेवली जाते आणि अंमलींच्या जोखमीवर अवलंबून वर्षातून दोन ते चार वेळा लागू (लागू) केली जाते.
फायदे
फ्लोराइड्सच्या नियमित वापरामुळे आपण आपल्या वैयक्तिक क्षयरोगाच्या जोखमीस लक्षणीयरीत्या कमी करता आणि त्यामुळे दात संरक्षणाची ऑफर दिली जाते जेणेकरून पुरेशी तोंडी स्वच्छता आणि दात-निरोगी आहारातील सवयींच्या संयोगाने कॅरीस वाढीस पूर्णपणे प्रतिबंधित होते. अशाप्रकारे, आपण वृद्ध वयातच आपले दात निरोगी आणि अत्यावश्यक ठेवू शकता. मार्गदर्शक सूचना
- एस 2 के मार्गदर्शकतत्त्वः कॅरिझ प्रोफिलॅक्सिससाठी फ्लोरिडेशन उपाय. (एडब्ल्यूएमएफ नोंदणी क्रमांक: 083-001, जानेवारी 2013 ची लांब आवृत्ती.
- एस 2 के मार्गदर्शकतत्त्व: कायम दात प्रथिने रोखतात - मूलभूत शिफारसी. (एडब्ल्यूएमएफ नोंदणी क्रमांक: 083-021, जून 2016 अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट लाँग आवृत्ती.
