क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा (सीएमएल) रक्ताचा एक विशिष्ट उपप्रकार आहे ज्यामध्ये पांढरा रक्त रक्तातील पेशी आजारी पडतात आणि संपूर्ण शरीरावर हानिकारक प्रभाव पाडतात. परंतु सीएमएलचे निदान नेमके कसे केले जाऊ शकते? आणि क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया म्हणजे काय?

क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा पांढरा समावेश आहे रक्त पेशी म्हणतात ल्युकोसाइट्स. या रक्त पेशी स्टेम सेल्समध्ये बनलेल्या असतात अस्थिमज्जा. चे कार्य पांढऱ्या रक्त पेशी एकीकडे, नष्ट करण्यासाठी आहे रोगजनकांच्या आणि सेल मोडतोड आणि दुसरीकडे प्रतिरक्षा संरक्षण प्रदान करण्यासाठी. सीएमएल असलेल्या आजाराच्या बाबतीत ल्युकोसाइट्स पूर्ण प्रौढ होऊ शकत नाही आणि म्हणून ते कार्यहीन असतात. त्याच वेळी, सदोष एक मजबूत आणि सतत प्रसार आहे ल्युकोसाइट्स रक्तामध्ये आणि अस्थिमज्जा. क्रॉनिक मायलोइड असल्यास रक्ताचा प्रगती होते, या ल्युकेमिक पेशी निरोगी रक्त पेशी विस्थापित करतात, ज्यामुळे लाल आणि कार्यात्मक पांढर्‍याची तीव्र कमतरता उद्भवते प्लेटलेट्स, तसेच प्लेटलेट्स. हा रोग सहसा कित्येक वर्षांमध्ये अनिश्चिततेने वाढतो आणि म्हणूनच प्रारंभिक अवस्थेत म्हणजे क्रोनिक टप्प्यात शोधणे कठीण होते. सीएमएल वेगळे केले पाहिजे तीव्र मायलोईड रक्ताचा.

कारणे

कारण क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया रोग हा सहसा अनुवांशिक सामग्रीचा अनुवांशिक विकार मानला जातो. सीएमएलमध्ये, हा सहसा तथाकथित फिलाडेल्फिया गुणसूत्र असतो, जो लहान केला जातो, ज्यामुळे टायरोसिन किनेसच्या अत्यधिक क्रियाकलाप होतो. त्यानंतर रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत तीव्र वाढ होण्यास हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य जबाबदार आहे. फिजिशियनही नावे ठेवतात बेंझिन, आयनीकरण आणि किरणोत्सर्गी विकिरणआणि व्हायरस as जोखीम घटक सीएमएलसाठी. तथापि, सद्यस्थितीत वैद्यकीय संशोधनाच्या स्थितीनंतरही नेमकी कारणे अद्याप अज्ञात आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया कपटीपणाने प्रगती होते आणि बर्‍याच वर्षांपर्यंत लक्षणे नसतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, नियमित रक्त चाचण्यांमध्ये वाढ दिसून येते पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स) आणि अपरिपक्व रक्त पेशींची उपस्थिती. प्रथम लक्षात येणारी लक्षणे बर्‍याचदा कमी केली जातात कामगिरी, थकवा, औदासिन्यवादी मूड्स आणि भूक न लागणे - तथापि, या तक्रारी अत्यंत अनिश्चित आहेत आणि सामान्यत: निरुपद्रवी इतरांद्वारे देखील तेच होऊ शकतात आरोग्य विकार एक स्पष्ट संकेत म्हणजे स्पष्टपणे वाढविल्यामुळे वरील ओटीपोटात दडपणाची भावना प्लीहा. कधीकधी हे देखील कारणीभूत ठरते वेदना. जर हा रोग वाढत असेल तर रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती बहुतेकदा रक्तस्त्रावद्वारे लक्षात येते हिरड्या, नाकबूल आणि मध्ये रक्तस्त्राव त्वचा. लाल रक्तपेशींची कमतरता स्पष्ट स्पष्टीकरणातून दिसून येते त्वचा आणि कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट; श्वास लागणे आणि एक नाडी वाढली दर देखील शक्य आहेत. च्या कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली परिणामी संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते. सामान्य लक्षणांमध्ये देखील समाविष्ट आहे ताप ओळखण्यायोग्य कारणाशिवाय रात्रीचा घाम वाढला आणि अवांछित वजन कमी होणे. क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया ही लक्षणे बराच काळ परत येत राहिल्यास किंवा कायम राहिल्यास त्याबद्दल विचार केला पाहिजे. उपचार न करता, रोगाचा प्रादुर्भाव वाढत असताना लक्षणे सहसा वाढतात, जी पेशंट ते रूग्णांपर्यंत मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते.

निदान आणि कोर्स

जर क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचा संशय आला असेल तर, प्रथम चरण नख परीक्षण करणे होय रक्त संख्या प्रयोगशाळेत. ए अस्थिमज्जा बायोप्सी त्यानंतर शक्य तितक्या लवकर आणि प्रभावीपणे रोगाचा मुकाबला करणे देखील आवश्यक आहे. सीएमएलचा निश्चित पुरावा तथापि, फिलाडेल्फिया गुणसूत्रांच्या उपस्थितीचा पुरावा आहे. सीएमएलची सुरूवात बर्‍याचदा लक्षणविहीन तीव्र टप्प्याने होते. यानंतर तथाकथित प्रवेग टप्प्यात आहे. हा टप्पा प्रामुख्याने च्या खराब होण्याद्वारे दर्शविला जातो रक्त संख्या, जे वाढवते रक्तस्त्राव प्रवृत्ती, त्याच वेळी रोगप्रतिकार प्रणाली बिघडते. प्रभावित व्यक्ती नंतर श्वास लागणे, ओसरणे, हृदय धडधड आणि कामगिरी मध्ये एक ड्रॉप. हा टप्पा सामान्यत: तथाकथित स्फोटांच्या संकटाच्या नंतर येतो, जो स्वतःला या गोष्टीमध्ये प्रकट करतो की अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स, स्फोट, रक्तात आणखी मोठ्या संख्येने उपस्थित असतात. या टप्प्यावर सीएमएलचा उपचार न करणे ही अगदी थोड्या वेळातच प्राणघातक ठरू शकते.

गुंतागुंत

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचा परिणाम ल्युकोसाइट्सच्या अनफार्म्ट फॉर्ममध्ये होतो. म्हणूनच हेमॅटोपोइटीक सिस्टममध्ये नियोप्लास्टिक रोग मानला जातो. हे लक्षण आनुवंशिक प्रवृत्तीच्या अधीन नाही आणि संक्रमणाच्या मार्गाने संक्रमित होऊ शकत नाही. बदल हाडांच्या अस्थिमज्जामधील हेमॅटोपाइएटिक स्टेम पेशींवर थेट परिणाम करतात. बाह्य परिस्थितीमुळे होणारा रोगजनन हा अनुवांशिक बदल असल्याचे मानले जाते. शक्यतो आयनीकरण रेडिएशन, केमोथेरॅपीटिक एजंट्स, बेंझिन or व्हायरस ट्रिगरिंग सहभाग असू शकतो. आजपर्यंत, क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियामुळे ग्रस्त असलेल्या सर्वांमध्ये फिलाडेल्फिया गुणसूत्र आहे. हे लक्षण चाळीस ते साठ वर्षे वयाच्या दरम्यान दिसून येते आणि बहुतेक पीडित पुरुष आहेत. सुरुवातीस, लक्षणे बर्‍याचदा चुकीच्या अर्थाने काढली जातात. ज्यात गुंतागुंत होण्याचे विविध धोके आहेत. सर्वसाधारणपणे, प्रभावित लोक घाम येणे, ताप हल्ले, तीव्र डोकेदुखी आणि कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट. रोगप्रतिकार शिल्लक थेंब आणि संसर्ग होण्याचा धोका. वेळेत लक्षणांचे वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टीकरण न दिल्यास ल्युकेमिक थ्रोम्बी तयार होऊ शकते. द प्लीहा वाढवते आणि वेदना वरच्या ओटीपोटात विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये, पूर्ण विकसित झालेली स्प्लेनिक इन्फ्रक्शन होते. माहितीच्या मदतीने रक्त संख्या आणि ते विभेद निदान, एक सामान्यीकरण अट तसेच या रोगाचा पुढील प्रसार करण्याचे लक्ष्य आहे. प्रकरणानुसार, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, केमोथेरपी किंवा टायरोसिन किनेस इनहिबिटर ग्रुपची तयारी वापरली जाते. जर रूग्ण खूप दुर्बल झाला असेल तर रक्ताभिसरण समस्या जटिलतेमुळे उद्भवू शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचा संशय असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विशेषतः, फिकट, थकवा, आणि असामान्य रक्त कमी होणे ही अशी लक्षणे आहेत जी वैद्यकीय व्यावसायिकांनी निश्चितपणे स्पष्ट केल्या पाहिजेत. डाव्या वरच्या ओटीपोटात दडपणाची भावना प्रगत ल्यूकेमिया दर्शवते - या प्रकरणात त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रक्तस्त्राव, वाढत आहे वेदना मध्ये पोट क्षेत्र आणि वैशिष्ट्यपूर्ण ताप, जे संक्रमणास स्वतंत्रपणे उद्भवते, त्यासाठी देखील फॅमिली डॉक्टर किंवा तज्ञाकडून त्वरित स्पष्टीकरण आवश्यक असते. आधीपासून असलेले लोक कर्करोग विशेषतः जोखीम आहे. एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली आणि पर्यावरणीय विष आणि प्रदूषकांचे संपर्क देखील क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाच्या विकासाशी संबंधित असल्याचे दिसून येते. या जोखीम गटातील ज्यांनी केले पाहिजे चर्चा पहिल्या चेतावणीच्या चिन्हेवर त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरकडे. जर तेथे ठोस शंका असेल तर ऑन्कोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. गुंतागुंत आधीच स्पष्ट झाल्यास, 112 किंवा वैद्यकीय आपत्कालीन सेवेशी संपर्क साधावा.

उपचार आणि थेरपी

ट्यूमर-विशिष्टच्या मदतीने क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचा सर्वोत्तम प्रतिकार केला जातो औषधे, जेणेकरून असंख्य प्रकरणांमध्ये बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. या औषधे, टायरोसिन म्हणतात किनासे इनहिबिटर, टायरोसिन किनासे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित करते ज्यामुळे रक्ताच्या पेशी मागे ढकलल्या जातात. उपचारादरम्यान, रुग्णांना द्रव राखणे, स्नायू यासारखी किरकोळ लक्षणे दिसू शकतात पेटके किंवा अगदी मळमळ. रूग्णांसाठी नियमितपणे त्यांचे रक्त आणि अस्थिमज्जा तपासणे आवश्यक आहे जेणेकरुन उपचारांचे यश लवकर टप्प्यात दिसून येईल. याव्यतिरिक्त, पूर्ण बरा होण्यासाठी या उपचार पद्धतीची दीर्घकाळापर्यंत कायमची अंमलबजावणी केली जाणे आवश्यक आहे. टायरोसिनने उपचार केल्यास किनासे इनहिबिटर लवकर बंद केले जाते, पुन्हा पडणे सहसा होते. तथापि, टायरोसिन असल्यास किनासे इनहिबिटर सीएमएल, अस्थिमज्जा किंवा पीडित रूग्णात काम करू नका स्टेम सेल प्रत्यारोपण ची दखल घेतली आहे. तथापि, यासाठी योग्य, निरोगी रक्तदात्याची आवश्यकता आहे. रक्तदात्याच्या रक्तपेशी पेशी इंजेक्शन देण्यापूर्वी रुग्णाला उच्चडोस केमोथेरपी सर्व ल्युकेमिया पेशी नष्ट झाल्या आहेत याची खात्री करण्यासाठी. तथापि, प्रत्यारोपण याचा आधीपासूनच विचार केला पाहिजे कारण यामुळे असंख्य जोखीम येऊ शकतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियासाठी आज अस्तित्त्वात असलेल्या उपचाराच्या पर्यायांपूर्वी रोगाचा निदान फारच कमी होता. उपचाराशिवाय, प्रभावित रूग्णांची सरासरी आयुर्मान फक्त तीन ते चार वर्षे असते. हा रोग सामान्यत: क्रॉनिक फेज, प्रवेग टप्पा आणि स्फोट संकटाच्या योजनेनुसार पुढे जात असतो. एकदा स्फोट संकटाचा टप्पा गाठला की आयुष्यमान काही आठवड्यांपर्यंत असते. औषध सह उपचार आज शक्य असलेल्या टायरोसिन किनेस इनहिबिटरस (टीकेआय) सह, तीव्र अवस्था इतकी स्थिर केली जाऊ शकते की सामान्य आयुर्मानदेखील शक्य आहे. टायरोसिन किनेस क्रियाकलाप प्रतिबंधित करून, अपरिपक्व ल्युकोसाइट्सचा सतत प्रसार थांबविला जातो. काही रूग्णांमध्ये, या उपचारा नंतर, परिवर्तित मल्टीपोटेंट हेमेटोपोएटिक पूर्वज पेशी आज उपलब्ध असलेल्या शोध पद्धतींद्वारे शोधल्या जाऊ शकत नाहीत. तथापि, नंतर पूर्णपणे बरा झाला की नाही हे अद्याप स्पष्ट झाले नाही. उपचार बंद करणे शक्य आघाडी रोगाच्या पुनरुत्थानासाठी. क्वचित प्रसंगी, औषध उपचार काम करत नाही. अशा प्रकारच्या प्रकरणात, स्टेम सेल प्रत्यारोपण पूर्ण करणे आवश्यक आहे, जे संपूर्ण बरे करते, परंतु दुष्परिणामांमुळे (नकार प्रतिक्रिया, संक्रमण) आयुष्यमान कमी करू शकते. म्हणून, आजीवन उपचार संपूर्ण उपचार न घेता टायरोसिन किनेस इनहिबिटरस सह, स्टेम सेल थेरपी पूर्ण उपचारांपेक्षा बर्‍याच बाबतीत रुग्णांसाठी फायदेशीर असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, खरे प्रतिबंधक उपाय क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियासाठी घेऊ शकत नाही. तथापि, रोगाच्या बाबतीत, त्यांनी प्रशासित करणे आवश्यक आहे औषधे दीर्घ कालावधीसाठी सतत घेतले जातात, जेणेकरून पुन्हा एकदा टाळता येईल. विशिष्ट उपचार पद्धतीनुसार सीएमएलचा जगण्याचा दर दहा वर्षांत 40 ते 55 टक्क्यांच्या दरम्यान आहे.

फॉलो-अप

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक दुर्मिळ, घातक रक्त विकार आहे. च्या अनियंत्रित प्रसाराचे पांढऱ्या रक्त पेशी च्या आवेगांमुळे होते पाठीचा कणा. कारण रक्त आणि पाठीचा कणा वैद्यकीय महत्वाची महत्वपूर्ण केंद्रे आहेत देखरेख क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाच्या तीव्र उपचारानंतर आवश्यक आहे. तरुण आणि मोठी मुले देखील एएमएलमुळे त्रस्त आहेत. ए रक्ताचे गुणधर्म क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया असलेल्या तज्ञांना नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे सहसा अतिरिक्त प्रशिक्षणासह अंतर्गत औषधांचे एक विशेषज्ञ आहे. जोपर्यंत उपचार चालू असतो तोपर्यंत, रुग्णांनी प्रत्येक तीन महिन्यांनी आणि नंतर प्रत्येक सहा महिन्यांनी त्यांचे रक्तसंचारशास्त्रज्ञ पहावे. लक्षणे तीव्र झाल्यास, डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. जवळपास पाठपुरावा करण्याचा सल्ला दिला जातो कारण ल्यूकेमिया रीलेपस होऊ शकतो. पाठपुरावा करताना सामाजिक अपवर्जन किंवा मानसिक समस्या लक्षात घेतल्या पाहिजेत. लांबलचक काळजी घेण्याचे कारण थेरपीच्या तीव्रतेमध्ये पाहिले पाहिजे. निर्धारित ल्यूकेमिया औषधे अत्यधिक प्रमाणात दिली जातात. किरणोत्सर्गी विकिरण असू शकते. याव्यतिरिक्त, हा रोग बरा होऊ शकत नाही या ज्ञानाचे वजन बरेच लोकांवर असते. तीव्र टप्प्यात, थेरपीवर लक्ष केंद्रित केले जाते. केवळ तीव्र उपचार संपल्यानंतर रोगाचा पूर्ण परिमाण होतो. आता क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमियाचे मानसिक ताण अग्रभागी अधिक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया हळूहळू प्रगती करतो आणि सामान्यत: वैयक्तिकरित्या तयार केलेल्या ड्रग थेरपीद्वारे त्याचा चांगला प्रभाव पडतो. म्हणूनच बाधित रूग्ण सामान्यत: बर्‍याच दिवसांचा सामान्य जीवन आणि बर्‍याच काळासाठी उच्च जीवन जगू शकतात. यासाठी आवश्यक असणारी पूर्तता म्हणजे डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधाचा नियमित वापर आणि पाठपुरावा भेटीवर सातत्याने उपस्थिती. तथापि, रोगाचे निदान रुग्णाच्या स्वत: च्या मनावर आणि इतरांशी तिच्या किंवा तिच्या संबंधांवर खूप ताण पडू शकते, म्हणूनच रोगाचा सामना करणे इतके महत्वाचे आहे:

रोगाचा खुला दृष्टीकोन आणि कारणे, उपचार पर्याय आणि संभाव्य प्रगती याबद्दलची संपूर्ण माहिती बदललेल्या परिस्थितीशी जुळवून सुलभ करते. उपस्थितीत असलेल्या डॉक्टरांव्यतिरिक्त, मनोवैज्ञानिक आणि सायको-ऑन्कोलॉजिकल समुपदेशन केंद्रे देखील आधार देऊ शकतात आणि बचत गटातील इतर बाधित व्यक्तींची देवाणघेवाण देखील उपयुक्त ठरू शकते. संतुलित आरोग्यदायी जीवनशैली आहार आणि मध्यम व्यायामास मजबूत करते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि शारीरिक आणि मानसिक कल्याणात मोठ्या प्रमाणात योगदान देऊ शकते. दैनंदिन जीवनात, पीडित व्यक्तींनी नियमित विश्रांतीची विश्रांती घ्यावी आणि शक्य तितक्या मागणी त्यांच्या स्वत: च्या क्षमतेनुसार बदलावी. विशेषतः थेरपीच्या सुरूवातीस संसर्गाची तीव्रता वाढू शकते: स्वच्छता वाढवणे उपाय जसे की हात धुणे, कच्चे पदार्थ टाळणे आणि गर्दी टाळणे संक्रमणापासून संरक्षण करेल.