पोमरिनोस रोग: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोमरिनो रोग किंवा चिकाटी पायाचे पाय चालणे, अंदाजे ab% प्रीस्कूल मुलांमध्ये उद्भवणारी एक चाल आहे. नियमित स्क्रीनिंग तपासणी दरम्यान हे बर्‍याचदा आढळले आहे; तथापि, सर्व बालरोगतज्ञांमध्ये समस्येची जाणीव अद्याप गृहित धरली जाऊ शकत नाही. सुमारे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये पोमरिनो हा आजार शालेय वयानुसार वाढत जातो. तथापि, ऑर्थोटिक्ससह लवकर उपचार आणि फिजिओ उपयुक्त आहे

पोमरिनो रोग म्हणजे काय?

पोमरिनो रोग, किंवा सवयीचा पायाचे पाय किंवा टू-टू-टू चाल, डेव्हिड पोमारिनो, हॅम्बर्ग-आधारित फिजिओथेरपिस्ट आणि व्यावसायिक थेरपिस्ट, ज्यांनी गहन अभ्यास केला आणि उपचार केला त्या नंतर त्याचे नाव ठेवले चालणे कित्येक वर्षांसाठी. प्रभावित व्यक्ती चालताना फक्त बॉलचा पुढचा भाग आणि पायाच्या बोटांवर बसतात. रोलिंग टप्पा मोठ्या प्रमाणात अनुपस्थित आहे. पोमारिनोच्या आजारासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे निचरा होणारी टायरिंग (तथाकथित पॉइंट टाच), एक उच्चार पोकळ पाऊल आणि एक रुंद पायाचे पाय फोरफूट पॅडिंग तसेच बर्‍याचदा पोकळ बॅकसह. क्लिनिकल चित्रानुसार तीन प्रकार ओळखले जाऊ शकतात. प्रकार टाच्या% to% टू वॉकरमध्ये आढळतो, येथे चाल चालना विकृती जन्मजात स्नायू कमी करण्यामुळे होते. संपूर्ण पायाच्या पृष्ठभागावरील भूमिका सहसा प्रभावित झालेल्यांसाठी शक्य नसते आणि त्यांचे शिल्लक अनेकदा दृष्टीदोष आहे. टाई-टू टू-वॉकर्स (प्रकरणांपैकी 52%), चालणे कुटुंबांमध्ये चालवते. रूग्ण संपूर्ण पायाच्या पृष्ठभागावर उभे राहू शकतात आणि टाच चालणे चालू शकतात परंतु केवळ त्यासह बाह्य रोटेशन हिप च्या प्रकार III तथाकथित प्रसंगीय पायाचे टोक चालते. या प्रकरणात, पुढे ढकलण्याशिवाय टाच चालविणे देखील शक्य आहे आणि तणावग्रस्त परिस्थितीत केवळ टू-टू-टू टोक चालून जाण्याची शक्यता असते. प्रकार III रूग्णांमध्ये, कधीकधी पोमारिनो रोगाचा देखील समावेश असतो एकाग्रता विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित समस्या; येथे कौटुंबिक क्लस्टरिंग नाही.

कारणे

पोमारिनो आजाराची कारणे मोठ्या प्रमाणात ज्ञात नाहीत. टाइप मी बछड्याच्या स्नायू (गॅस्ट्रोकनेमियस स्नायू) च्या जन्मजात शॉर्टनिंगमुळे होतो. प्रकार II देखील अनुवांशिक पूर्वस्थितीवर आधारित असल्याचे दिसते. प्रकार III मध्ये, पायाचे बोट ते पायाचे बोट वारंवार संवेदनाक्षम बिघडलेले कार्य, स्नायू टोन डिसऑर्डर आणि सामान्य विकासातील विकृतींशी संबंधित असतात. हिप डिसप्लेसीया पोमारिनो आजाराचे आणखी एक कारण असू शकते. सहवास पुरावा आहे न्युमोनिया च्या प्रारंभापूर्वी अनुभवी चालू. मनोविकृती विकार, ऑर्थोपेडिक कारणे किंवा चिन्हित न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर टू-टॅपिंग नेहमीच्या अंगभूत नसतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पोमरिनो रोग प्रामुख्याने वैशिष्ट्यीकृत चाल चालना विकृती द्वारे ओळखले जाऊ शकते. विकृतीची मुले असामान्यतेच्या परिणामी पाय खेचतात आणि एकमेव रोल व्यवस्थित रोल करत नाहीत. फोरफूट चालणे सहसा पोकळ बॅकशी संबंधित असते, ज्यामुळे या कारणास्तव तीव्र होते वेदना आणि तणाव. दीर्घ कालावधीत, एक पोकळ बॅक टपालक विकृती आणि जुनाट होते वेदना. एक परिणाम म्हणून चालणे, रुग्ण गुडघा आणि नितंब ग्रस्त आहेत वेदना तसेच शिल्लक विकार याव्यतिरिक्त, मानसिक तक्रारी विकसित होऊ शकतात, उदाहरणार्थ शाळेत गुंडगिरी आणि छेडछाडीच्या परिणामी औदासिन्यवादी मनोवृत्ती किंवा निकृष्टतेची भावना आणि बालवाडी. सर्व प्रभावित मुलांपैकी सुमारे 50 टक्के मुलांमध्ये पोमारिनो आजाराची लक्षणे उत्स्फूर्तपणे सुटतात. त्यानंतर प्रभावित मुले चुकीची चाल चालवून सामान्य टाच चालना देतात, ज्यामुळे काही काळानंतर वेदना देखील कमी होते. या प्रक्रियेस सर्वसमावेशक द्वारे समर्थित केले जाऊ शकते उपचार. काही मुले तारुण्य होईपर्यंत चालकाच्या विकृतीतून ग्रस्त असतात. त्यानंतर केवळ दीर्घकाळापर्यंत लक्षणांवर उपचार केला जाऊ शकतो उपचार. बाह्यतः पोमरिनो रोग प्रामुख्याने चाल चालविण्यामुळेच होतो. पुढील चिन्हे पायाच्या क्षेत्रामध्ये विकृती असू शकतात. कारणानुसार, लालसरपणा देखील असू शकतो किंवा कूर्चा निर्मिती.

निदान आणि प्रगती

पोमरिनो आजाराचे प्रारंभिक निदान विशिष्ट चाल चालण्याच्या पद्धतीनुसार होते. ची परीक्षा पायाचे शरीरशास्त्र आणि वासरू तसेच च्या गतिशीलता पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि हिप, एक रोटेशन आणि शिल्लक चाचणी आणि अचूक चालणे विश्लेषण तीन प्रकारांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. याउप्पर, पायांच्या लिफ्टच्या स्नायू (मस्क्यूलस टिबियलिस पूर्ववर्ती) च्या इलेक्ट्रोमायोग्राफिक परीक्षा आवश्यक आहेत. ते न्युरोसमस्क्युलर डिसऑर्डर आणि स्पॅस्टिक पॅरालिसिसपासून वेगळे करण्यासाठी तसेच प्रकार वेगळे करतात. स्नायुंचा विकृती आणि ऑटिस्टिक वर्तणूक, जी बोटांच्या चालनाशी देखील संबंधित आहे. जवळजवळ 50% प्रकरणांमध्ये, पोमरिनो हा रोग उत्स्फूर्तपणे बरे होतो, आणि टाच चालून टोच-टू-टू-टोक चालविला जातो. जर गाईतची विकृती प्रौढतेपर्यंत कायम राहिली तर ती सहसा पोकळ पाय आणि रुंदीकरणाच्या अर्ध्या भागासह छेदनबिंदूच्या रूपात प्रकट होते. बर्‍याचदा, कमर किंवा गुडघेदुखी आणि नितंबांच्या समस्या शरीर-नसल्यामुळे उद्भवतात ताण सांगाडा आणि स्नायू वर. प्रकार III पोमारिनोस रोगाचा विशेषतः उच्च उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती दर आहे. तथापि, वयाच्या before व्या वर्षाआधीच या डिसऑर्डरचा उपचार घेतल्यास प्रकार १ आणि २ चा निदान देखील उत्कृष्ट आहे, year ०% पेक्षा जास्त रुग्ण एका वर्षाच्या आत बरे होतात आणि उशीरा गुंतागुंत होत नाही. जर उपचार नंतर सुरू झाला तर ते सहसा जास्त खर्चिक असते परंतु चांगल्या यशाचे आश्वासन देखील देते.

गुंतागुंत

पोमारिनो रोगामुळे, रुग्णाला रोजच्या जीवनात महत्त्वपूर्ण मर्यादा येतात आणि अशा प्रकारे जीवनाच्या गुणवत्तेत घट होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग हालचालींवर प्रतिबंध आणतो आणि नंतर गंभीर चाल मध्ये अडथळा आणतो. चालकांना अस्वस्थता आणि त्यातून होणारी अडचण देखील ग्रस्त आहे एकाग्रता आणि समन्वय. चाल चालविण्याच्या वेळी, विशेषत: पुढच्या पायावर ताण येतो, जो करू शकतो आघाडी नंतरच्या आयुष्यात परिणामी नुकसान. तथाकथित पोकळ बळीमुळे ग्रस्त झालेल्यांसाठी देखील असामान्य नाही, जे हे करू शकते आघाडी लक्षणीय मर्यादा आणि रोजच्या जीवनात वेदना देखील. शिवाय, पोमरिनो रोग होऊ शकतो आघाडी अर्धांगवायू आणि संवेदनशीलतेची आणखी गडबड. त्याचप्रमाणे, रुग्णाची लवचिकता लक्षणीय घटते आणि बर्‍याचदा रुग्णाची ऑटिस्टिक वर्तन होते. गुडघे दुखू शकतात, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीची चिडचिड होते. ऑर्थोटिक्सच्या मदतीने, पोमरिनो रोगाचा लक्षणीय मर्यादित आणि तुलनेने चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. गुंतागुंत सहसा होत नाही. मानसशास्त्रीय तक्रारींवर मानसशास्त्रज्ञ उपचार करू शकतात. नियमानुसार, पोमारिनो रोग रुग्णाची आयुर्मान कमी किंवा मर्यादित करत नाही. तथापि, उपचार सहसा एक ते दोन वर्षांच्या दरम्यान असतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जेव्हा पोमरिनो रोग नावाची गाईड विकृती प्रीस्कूलर्समध्ये उद्भवते तेव्हा अट बालरोगतज्ञ किंवा शाळेच्या डॉक्टरांद्वारे नियमित तपासणीपैकी एक दरम्यान आढळून येते. टू-टू-टू किंवा फोरफूट चालणे स्वतःच मुलांप्रमाणे निराकरण करते वाढू. तथापि, फिजिओथेरपीटिक उपचारांचा विचार करण्याची शिफारस केली जाते. स्नायू कमी होण्याचे कारण असू शकते, ज्यामुळे पोमरिनोस रोग प्रकार १ मध्ये चाल चालण्याची विकृती उद्भवते. कधीकधी या आजाराबरोबर येणा The्या शिल्लक समस्यांचा देखील उपचार केला जाऊ शकतो. पोमरिनो रोग प्रकार 1 आणि 2 मध्ये परिस्थिती काही वेगळी आहे. पोमारिनो रोग प्रकार 3 मध्ये, चालकाच्या विकृतीमुळे सामान्यत: डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो. या प्रकरणात, हे विकासात्मक विकार, संवेदनाक्षम बिघडलेले कार्य किंवा स्नायू टोन विकारांसह आहे. सामान्यत: चालबाजीच्या विकृतीमुळे पालक आपल्या मुलांना डॉक्टरकडे घेऊन जात नाहीत. गाईच्या विकृतीमुळे इतर कोणत्याही लक्षणे उद्भवत नाहीत. म्हणूनच, बहुतेक पालकांना पोमारिनो रोग नावाच्या रोगाबद्दल माहिती नसते. तथापि, चाल चालक विकृती झाल्यास ऑर्थोपेडिस्टचा सल्ला घ्यावा. पोमारिनोच्या आजाराच्या वेळी, गुडघा किंवा हिपची समस्या किंवा स्पष्ट पोकळीची समस्या उद्भवू शकते. पोमारिनो रोगाचा प्रकार 3 असल्यास, इतर लक्षणे देखील अपेक्षित आहेत. म्हणून, चालणे विकृतींच्या कारणांचे स्पष्टीकरण उपयुक्त आहे.

उपचार आणि थेरपी

लवकर उपचार पोमरिनो रोगामध्ये पोमरिनोच्या मते प्रामुख्याने पिरामिडल इनसोल्स फिटिंग्ज असतात. प्रकार I मध्ये, अतिरिक्त शारिरीक उपचार अनेकदा जाहिरात करण्यासाठी वापरले जाते कर या अकिलिस कंडरा. तसेच, पोकळ बॅक किंवा मर्यादित गतिशीलता यासारख्या इतर समस्या असल्यास पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे आधीच अस्तित्त्वात आहेत, समर्थक फिजिओ उपचार लिहून दिले आहे. नियमानुसार, 6 ते 24 महिन्यांनंतर उपचार पूर्ण केला जातो. जर थोडेसे किंवा काहीच सुधारणा होत नसेल तर पायाच्या सामान्य स्थितीस ऑर्थोसेस, कॅस्ट्स किंवा नाईट स्प्लिंट्सद्वारे सक्ती केली जाऊ शकते, सहसा इंजेक्शनद्वारे वासराच्या स्नायूच्या अर्धांगवायूच्या संयोगाने. बोटुलिनम विष. Ilचिलीस सर्जिकल सुधार tendons जेव्हा इतर सर्व उपचारात्मक पद्धती संपल्या जातात तेव्हाच त्याचा सहारा घेतला जातो. प्रकार III मध्ये, कोर्स सहसा प्रतीक्षा आणि पहा प्रकारात पाळला जातो. जर एकाग्रता समस्या आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकृती एकाचवेळी चाल चालना, विकृती, व्यावसायिक चिकित्सा सूचित केले जाऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पोमारिनो रोग चालणे विकृती एक चांगला रोगनिदान ऑफर करते. द अट सह चांगले दुरुस्त केले जाऊ शकते शारिरीक उपचार आणि औषधोपचार. टाच चालक जागी टाच चालना बदलून 50 टक्के प्रकरणांमध्ये उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती होते. तीव्र चाल चालून जाणे विसंगतीमुळे वेदना होते आणि टिपिकल टीटरिंग चालना सारख्या दुर्भावनांना कारणीभूत ठरते. हे कधीकधी गंभीर शारीरिक अस्वस्थता आणि प्रभावित झालेल्यांसाठी कल्याण मर्यादित भावनेशी संबंधित असते. प्रगत रोगांवरही उपचार करणे शक्य आहे. पाच वर्षांच्या वयानंतर या डिसऑर्डरचे निदान आणि उपचार केल्यास संभाव्यता चांगली आहे. या प्रकरणात, 90% रुग्ण एका वर्षाच्या आत बरे होऊ शकतात. पोमारिनो रोग बरा झाल्यास उशिरा होणारे दुष्परिणाम संभवत नाहीत. आधीपासूनच झालेल्या नुकसानीस सांधे आणि हाडे शल्यक्रिया किंवा औषधाने उपचार केले जाऊ शकतात. वैकल्पिकरित्या, इनसॉल्सच्या मदतीने लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी केल्या जाऊ शकतात. मानसशास्त्रीय दुष्परिणामांचा उपचार थेरपीच्या चौकटीत केला जातो. पोमरिनोच्या आजाराने आयुष्यमान मर्यादित नाही. निदानाची वेळ आणि तीव्रतेवर अवलंबून उपचार बारा ते 24 महिन्यांच्या दरम्यान असतात अट.

प्रतिबंध

पोमरिनो रोग रोखणे शक्य नाही. चालण्याच्या पहिल्या प्रयत्नां दरम्यान चाल चालना ही विकृती येते. तथापि, ऑर्थोटिक्ससह वेळेवर थेरपी केल्याने हे सुनिश्चित होते की उशिरा होणा .्या प्रभावाशिवाय हा डिसऑर्डर बरे होतो. सामान्य पाय आरोग्य उपाय जसे की फिटिंग शूज आणि वारंवार अनवाणी चालणे देखील पोमारिनो आजाराचे निदान सुधारते.

फॉलोअप काळजी

पोमरिनो रोगास नेहमीच उपचारांची आवश्यकता नसते. टिपटॉईंग कधीकधी स्वतःच प्रतिकार करते किंवा सौम्य होते आणि त्यामुळे लक्षणे उद्भवत नाहीत. पाठपुरावा काळजी थेरपीवर आधारित आहे उपाय हाती घेण्यात आले आहेत आणि जर तसे असेल तर कोणते. विशेषज्ञ चालक तपासते आणि आवश्यक असल्यास, पुन्हा सुरू करण्यास प्रारंभ करते फिजिओ किंवा सुचवा उपाय की रुग्ण स्वतः घरी टिपोई चालविणे सुधारण्यासाठी वापरू शकतो. गंभीर पोमारिनो आजारासाठी पाठपुरावा काळजीमध्ये पोडियाट्रिस्ट देखील समाविष्ट आहे. विशेषज्ञ सांध्यातील नुकसान, खराबी आणि टीप्टो चाल च्या इतर वैशिष्ट्यीकृत दुय्यम लक्षणे बरे झाली की नाहीत याची तपासणी करतात. शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर, पायांची सर्वसमावेशक तपासणी आणि आवश्यक असल्यास पाठीराखा पाठपुरावा काळजीपूर्वक भाग म्हणून केला पाहिजे. पाठपुरावा काळजी मध्ये एक रुग्णाची मुलाखत देखील आहे. हे amनेमेनेसिस थेरपीच्या त्यानंतरच्या कोणत्याही तक्रारींचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध आणि उपचार करण्यासाठी कार्य करते. याव्यतिरिक्त, मुलाकडून खुले प्रश्न स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते. उपचारानंतर कारक विकार, जसे की थेरपी येते ADHD or आत्मकेंद्रीपणा. कोणत्याही परिस्थितीत, बाधित मुलाचे चांगल्याप्रकारे निरीक्षण केले पाहिजे जेणेकरून पायाचे टॅपिंग चाल चालविली तर द्रुत प्रतिसाद दिला जाऊ शकेल.

आपण स्वतः काय करू शकता

ही स्थिती बहुतेक मुलांमध्ये आढळते. हे नैसर्गिकरित्या वाढ आणि विकास प्रक्रियेत आहेत. यावेळी, योग्य पादत्राणे घालण्याची काळजी घेतली पाहिजे. ते फारच लहान किंवा खूप मोठे नसावे जेणेकरून कोणत्याही वाईट पवित्राला चालना मिळणार नाही. याव्यतिरिक्त, मुलांनी टाच नसलेल्या लोकोमोशनसाठी बंद शूज घालावे. जादा वजन टाळावा, कारण यामुळे लक्षणे वाढतात. बीएमआयकडून शिफारस केलेले वजन घेतले जाऊ शकते. संतुलित आणि निरोगी पद्धतीने वजन वाढणे टाळले जाते आहार. याव्यतिरिक्त, भरपाई म्हणून पुरेशी शारीरिक क्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. ओव्हररेक्शर्शन किंवा जीव आणि जास्त प्रमाणात प्राण्यांवर जास्त प्रमाणात ताण टाळणे टाळावे. मुलावरील क्रियाकलाप आणि त्यांच्या मागण्या उपलब्ध संभाव्यतेशी जुळवून घेतल्या पाहिजेत जेणेकरून अतिरेकी परिस्थिती उद्भवणार नाही. दैनंदिन जीवनात पुरेशी विश्रांती आणि पुनर्प्राप्ती टप्प्यांचा समावेश आहे. तितक्या लवकर वेदना होण्याबरोबरच किंवा पहिल्या समस्या सांधे उभे रहा, मागण्या कमी कराव्यात. क्रीडा क्रियाकलाप शारीरिक क्षमतांशी जुळवून घेतले पाहिजेत. अत्यंत खेळ टाळले पाहिजे. अस्वस्थता मानसिक होऊ शकते ताण. मुलाचे कल्याण स्थिर आणि बळकट करण्यासाठी जॉय डी व्हिव्ह्रेला प्रोत्साहित करणार्‍या आणि आत्मविश्वास वाढविणार्‍या मुलाबरोबर क्रियाकलाप करण्यास सूचविले जाते.