रोगकारक (रोगाचा विकास)
पॉलीन्यूरोपॅथी (पीएनपी) ची कारणे अनेक पटींनी आहेत:
- अनुवांशिक (आनुवंशिक न्यूरोपॅथी).
- पौष्टिक (फॉलिक आम्ल or व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता).
- दाहक/संसर्गजन्य (उदा., लाइम रोग)
- चयापचय (उदा. मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी)
- इम्यून-मध्यस्थ (उदा., गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम (GBS)).
- रक्तवहिन्यासंबंधी (उदा., व्हॅस्क्युलाइटाइड्स)
- ट्यूमर-संबंधित (उदा., प्लास्मोसाइटोमा)
- विषारी (उदा., अल्कोहोल-संबंधित polyneuropathy or केमोथेरपी-प्रेरित न्यूरोपॅथी (CIN)).
- इडिओपॅथिक
प्रामुख्याने हल्ला करणाऱ्या हानिकारक एजंट्समध्ये फरक केला जाऊ शकतो मज्जातंतूचा पेशी, म्हणजेच मोटर न्यूरॉन किंवा पाठीचा कणा गँगलियन न्यूरॉन आणि इतर जे मध्ये प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात मज्जातंतू फायबर (एक्सोन आणि श्वान सेल). अल्कोहोल-संबंधित polyneuropathy च्यामुळे आहे कुपोषण (बी च्या कमतरतेसह जीवनसत्त्वे) आणि अल्कोहोलचे विषारी परिणाम आणि एसीटाल्डिहाइड्स सारख्या ऱ्हास उत्पादनांचा. केमोथेरपी-प्रेरित न्युरोपॅथी (सीआयएन) मुळे मणक्याचे गॅंग्लिया आणि परिधीय नुकसान होते नसा आणि सामान्यत: संवेदनांच्या नुकसानाच्या लक्षणांसह तसेच सुरू होते वेदना. च्या पॅथोजेनेसिसच्या उदाहरणासाठी polyneuropathyपहा मधुमेह पॉलीनुरोपॅथी खाली.
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- अनुवांशिक रोग
- आनुवंशिक मोटर-सेन्सरी न्यूरोपॅथी प्रकार I (एचएमएसएन I; इंग्रजीतून “आनुवंशिक न्यूरोपॅथी विथ लायबिलिटी टू प्रेशर पाल्सीज” (एचएनपीपी); समानार्थी शब्द: चारकोट-मेरी-टूथ रोग (सीएमटी), इंग्रजी चारकोट-मेरी-टूथ रोग) – क्रॉनिक न्यूरोपॅथी आनुवंशिक ऑटोसोमल प्रबळ पद्धतीने, परिणामी मोटर आणि संवेदी कमतरता.
- फॅबरी रोग (समानार्थी शब्द: फॅब्रिक रोग किंवा फॅबरी-अँडरसन रोग) - क्षोभातील दोषांमुळे एक्स-लिंक्ड लाइसोसोमल स्टोरेज रोग जीन एन्झाईम एन्कोडिंग अल्फा गॅलॅक्टोसिडेस A, पेशींमध्ये स्फिंगोलिपिड ग्लोबोट्रियाओसिलसेरामाइडचे प्रगतीशील संचय अग्रगण्य; प्रकट होण्याचे सरासरी वय: 3-10 वर्षे; प्रारंभिक लक्षणे: मधूनमधून जळत वेदना, घाम उत्पादन कमी किंवा अनुपस्थित, आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील समस्या; जर उपचार न केले तर पुरोगामी नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंड रोग) प्रोटीन्यूरिया (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढणे) आणि प्रगतिशील मुत्र अपयश (मूत्रपिंड कमकुवतपणा) आणि हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी (एचसीएम; चा रोग हृदय स्नायू हृदयाच्या स्नायूच्या भिंती दाट केल्याने दर्शविले जाते).
- स्मॉल फायबर न्यूरोपॅथी (SFN) - न्यूरोपॅथीचा उपसमूह ज्यामध्ये प्रामुख्याने तथाकथित "लहान तंतू", म्हणजे, लहान-कॅलिबर मज्जातंतू तंतू प्रभावित होतात.
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- Ryक्रिलामाइड (ग्रुप 2 ए कार्सिनोजेन) असलेले पदार्थ - तळण्याचे, ग्रिलिंग आणि बेकिंग दरम्यान तयार केले; पॉलिमर आणि रंग तयार करण्यासाठी वापरले; अॅक्रिलामाइड ग्लायसीडामाइडवर चयापचयाने सक्रिय केले जाते, जीनोटोक्सिक ("म्युटॅजेनिक") मेटाबोलिट
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- औषध वापर
- नायट्रस ऑक्साईड (पार्टी ड्रगसह तीव्र गैरवर्तन केल्यामुळे हसणारा गॅस).
- चे खराब समायोजन ग्लुकोज सीरम पातळी (रक्त ग्लुकोज पातळी) (मध्ये मधुमेह पॉलीनुरोपॅथी).
रोगाशी संबंधित कारणे
रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- परोपकारी अशक्तपणा - अशक्तपणा मुळे व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता.
- पोर्फिरिया किंवा तीव्र मध्यंतरी पोर्फेरिया (एआयपी); ऑटोसोमल प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; या आजाराच्या रूग्णांमध्ये पोर्झोबिलिनोजेन डेमिनेज (पीबीजी-डी) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या क्रियाशीलतेत 50 टक्के घट आहे, जे पोर्फिरिन संश्लेषणासाठी पुरेसे आहे. चे ट्रिगर पोर्फिरिया हल्ला, जे काही दिवस टिकू शकते परंतु काही महिने देखील संक्रमण आहे, औषधे किंवा अल्कोहोल. या हल्ल्यांचे क्लिनिकल चित्र असे सादर करते तीव्र ओटीपोट किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जी प्राणघातक शिकार घेतात. तीव्र लक्षणे पोर्फिरिया अधूनमधून न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक विकार आहेत. अग्रभागी बहुतेकदा स्वायत्त न्यूरोपॅथी असते ज्यामुळे ओटीपोटात पोटशूळ होतो (तीव्र ओटीपोट), मळमळ (मळमळ), उलट्या or बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) तसेच टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स) आणि लबाडी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- सर्कॉइडोसिस (समानार्थी शब्द: बोकेक रोग; स्चुमेन-बेसनियर रोग) - चा प्रणालीगत रोग संयोजी मेदयुक्त सह ग्रॅन्युलोमा निर्मिती.
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- एमायलोइडोसिस - एक्स्ट्रोसेल्युलर (“सेलच्या बाहेर”) अॅमायलोइड्स (डीग्रेडेशन-रेझिस्टंट प्रोटीन) ची साठवण ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (हृदयाच्या स्नायूंचा रोग), न्यूरोपैथी (पेरिफेरल नर्वस सिस्टम रोग) आणि हेपेटोमेगाली (यकृत वाढणे) होऊ शकते.
- फोलिक acidसिडची कमतरता
- हायपोथायरायडिझम (अनावृत थायरॉईड ग्रंथी)
- व्हिटॅमिन बीएक्सएनएक्सएक्सची कमतरता
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह (रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह)
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- लाइम रोग - संसर्गजन्य रोग द्वारे झाल्याने जीवाणू आणि टिक्स द्वारे मानवांमध्ये संक्रमित.
- एचआयव्ही संसर्ग
- कुष्ठरोग - मायकोबॅक्टीरियम लेप्रिया या जीवाणूमुळे क्रॉनिक ट्रॉपिकल संसर्गजन्य रोग.
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)
- Sjögren's सिंड्रोम (SS; sicca syndrome group) (समानार्थी शब्द: sicca सिंड्रोम) - कोलेजेनोसिस गटातील स्वयंप्रतिकार रोग ज्याचा परिणाम दीर्घकाळ दाहक रोग किंवा बहिःस्रावी ग्रंथींचा नाश होतो, ज्यात लाळ आणि अश्रु ग्रंथी सर्वाधिक प्रभावित होतात; त्याचा फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि मज्जासंस्थेवरही परिणाम होऊ शकतो
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- रक्ताचा कर्करोग
- लिम्फॉमा - लिम्फोइड टिश्यूचा घातक प्रसार.
- पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम (उदा. मायलोमा, रक्ताचा) - घातक ट्यूमरमुळे उद्भवू शकतील अशा विविध प्रकारच्या लक्षणे.
- प्लाझोमाइटोमा - घातक प्लाझ्मा पेशींच्या अत्यधिक निर्मितीसह सामान्यीकृत रोग.
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- मद्यपान (दारू अवलंबून)
- चार्टकोट-मेरी-टूथ (सीएमटी) - न्यूरोमस्क्युलर रोग (वंशानुगत) ज्यामुळे स्नायूंचा र्हास होतो.
- केमोथेरपी-इंड्यूस्ड पेरिफेरल न्यूरोपैथी (सीआयपीएन).
- क्रॉनिक पॉलीनुरिटिस - एकाधिकचा दाहक रोग नसा.
- गंभीर आजार न्यूरोपैथी - न्यूरोपैथी (परिघीय रोग) मज्जासंस्था) च्या दरम्यान येऊ शकते उपचार गंभीर आजारी रूग्णांची.
- मधुमेह न्युरोपॅथी - एकाधिक नुकसान नसा (पॉलीन्युरोपॅथी), जी अस्तित्वातील गुंतागुंत म्हणून उद्भवते मधुमेह मेल्तिस; सुमारे 50% मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथीच्या काळात विकसित होतात.
- मज्जातंतूंच्या संकीर्णतेमुळे बाटलीची न्युरोपॅथी (परिधीय तंत्रिका रोग).
- गुइलिन-बॅरी सिंड्रोम (जीबीएस; समानार्थी शब्दः इडिओपॅथिक पॉलीराडिकुलोनेयरायटीस, लँड्री-गुइलीन-बॅरी-स्ट्रॉहल सिंड्रोम); दोन कोर्स: तीव्र दाहक डिमिलिनेटिंग पॉलीनुरोपेथी किंवा क्रॉनिक इन्फ्लॅमेटरी डेमाइलीटिंग पॉलिनुरोपेथी (पेरिफेरल नर्व रोग); पाठीच्या मज्जातंतूच्या मुळांचे इडिओपॅथिक पॉलिनेयूरिटिस (एकाधिक मज्जातंतू रोग) आणि लहरी अर्धांगवायू आणि वेदना असलेल्या परिघीय नसा; सामान्यत: संसर्गानंतर उद्भवते
- न्यूरोबॉरेलियोसिस - च्या रोगाची लक्षणे मज्जासंस्था द्वारे झाल्याने लाइम रोग.
- दूरस्थ सममितीय वितरण प्रकारासह न्यूरोपैथी (परिधीय तंत्रिका तंत्राचा रोग):
- अल्कोहोलमुळे विषारी पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा औषधे.
- व्हिटॅमिन बीची कमतरता किंवा मालाब्सर्प्शनमुळे कमतरता न्यूरोपॅथी
इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).
- उरेमिया (मध्ये मूत्र पदार्थांची घटना रक्त सामान्य पातळीपेक्षा वर).
औषध-विषारी पॉलीनुरोपेथी
- एंटी-इन्फेक्टीव्ह्ज - क्विनोलोन्स /फ्लुरोक्विनॉलोनेस/ जायरास इनहिबिटर (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, नालिडीक्सिक acidसिड, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन), क्लोरोक्विन (डी), डॅप्सोन (ए), डायडॉक्सीसाइटिडाइन, आयसोनियाझिड, नायट्रोफुरंटोइन (अ), मेट्रोनिडाझोल (ए), थॅलिडोमाइड
- अँटीररायथमिक्स - amiodarone (जी), फ्लेकेनाइड (अ), प्रोकेनामाइड (डी)
- अँटीर्यूमेटिक औषधे आणि रोगप्रतिकारक - क्लोरोक्विन, कोल्चिसिन, सोने, टॅक्रोलिमस.
- Bortezomib (प्रोटीसोम इनहिबिटर) (ए).
- डिगोक्सिन (कार्डियक ग्लायकोसाइड) (ए)
- हायड्रॅलाझिन (अँटीहायपरटेन्सिव) (ए)
- इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (जसे की. बी. इपिलीमुमाब, nivolumabआणि pembrolizumab) → तीव्र दाहक डिमिलिनेटिंग किंवा axक्सोनल पॉलीनुरोपेथी (एआयडीपी [तीव्र दाहक डिमिलिनेटिंग पॉलीराडिकुलोनेरोपैथी] / एएसएमएएन [तीव्र सेन्सरिमोटर axक्झोनल न्यूरोपैथी] / एएमएन [adड्रेनोमायलोनेरोपथी]) आणि सीआयडीपी.
- इम्यूनोमोड्युलेटर - टॅक्रोलिमस (डी)
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स - लेफ्लुनोमाइड (ए)
- इंटरफेरॉन-ए (ए)
- लेव्होडोपा (अँटीपार्किन्शोनियन औषध) (ए)
- लिथियम (ए)
- सोने (जी)
- मानसोपचार औषधे आणि शामक - डिसुलफिरम, लिथियम.
- फेनिटोइन (ए)
- उलट ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर
- स्टॅटिन (ए)
- थालीडोमाइड (ए)
- TNF-agon विरोधी (डी)
- क्षय रोग - आयसोनियाझिड (अ).
- व्हिटॅमिन बी 6 प्रमाणा बाहेर (ए)
- सायटोस्टॅटिक औषधे (केमोथेरपी-प्रेरित न्यूरोपॅथी (CIN)) - डॉक्सोरुबिसिन (अ), एटोपोसाइड (अ), रत्नजंतू (अ), ifosfamide (ए), प्लॅटिनम (डेरिव्हेटिव्ह्ज) (ए), सिस्प्लेटिन, विन्क्रिस्टाईन, विनका alkaloids (ए), टॅक्सॅन (ए; उदा., पॅक्लिटॅक्सेल)), टॅक्सोल (ए) किंवा प्रोटीओसम इनहिबिटर.
आख्यायिका: अ = अक्षीय; डी = डिमिलीनेटिंग; जी = मिश्रित onalक्सोनल-डिमाइलीटिंग.
ऑपरेशन
- अवयव प्रत्यारोपण → डिसिम्यून न्यूरोपॅथी.
पर्यावरणीय एक्सपोजर - मादक पदार्थ (विषबाधा) xic विषारी पॉलीनुरोपेथी.
- आर्सेनिक
- हायड्रोकार्बन
- शिसे, थॅलियम, पारा यासारख्या जड धातू
- कार्बन डायसल्फाईड
- ट्रायक्लोरेथिलीन
- ट्रायरोथोकरेसील फॉस्फेट (टीकेपी)
- बिस्मथ (द्विपदार्थ असलेल्या दंत सामग्रीमुळे किंवा बिस्मथ तयारीसह दीर्घकालीन उपचारांच्या बाबतीत).