उत्पादने
डिसुलफिराम व्यावसायिक स्वरूपात उपलब्ध आहे पाणी-स्पेन्डेबल गोळ्या म्हणतात विखुरलेल्या गोळ्या (अँटाबस) १ 1949 many countries पासून बर्‍याच देशात याला मंजुरी मिळाली आहे.
रचना आणि गुणधर्म
डिसुलफिराम किंवा टेट्राइथिलिथ्यूराम डिसल्फाइड (सी10H20N2S4, एमr = 296.54 ग्रॅम / मोल) एक पांढरा ते जवळजवळ पांढरा स्फटिकासारखे आहे पावडर हे व्यावहारिकरित्या अतुलनीय आहे पाणी. वैद्यकीय वापरापूर्वी, 19 व्या शतकाच्या सुरुवातीच्या काळात रबरच्या निर्मितीमध्ये रबरच्या व्हल्कॅनायझेशनमध्ये त्याचा वापर केला जात असे. प्रक्रियेत, हे शोधले गेले की 1937 मध्ये कारखाना कामगार अल्कोहोलयुक्त पेयांबद्दल असहिष्णु होते. 1949 मध्ये अनेक देशांमध्ये औषध म्हणून त्याला मंजुरी मिळाली. इतर गोष्टींबरोबरच, हे सक्रिय मेटाबोलाइट डायथिलथिओकार्बमेटचे बायोट्रान्सफॉर्म आहे.
परिणाम
डिसुलफिराम (एटीसी एन ०07 बीबी ०१) निवडकपणे एसीटाल्डेहाइड डीहायड्रोजनेज मध्ये ब्लॉक करते यकृत. अल्कोहोल खाल्ल्यानंतर एकाग्रता एसीटालहाइड वाढते. हे अंदाजे 5 ते 30 मिनिटांनंतर ठराविक अँटाब्यूज-अल्कोहोल परस्परसंवादाकडे वळते:
- फ्लश (उष्णता, लालसरपणा त्वचा).
- रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार
- कमी रक्तदाब, सुस्पष्ट हृदयाचे ठोके, वेगवान नाडी, डोकेदुखी, घाम येणे, श्वास घेणे अडचणी, हायपरव्हेंटिलेशन, शक्यतो छाती दुखणे.
१- 1-3 तासानंतर लक्षणे कमी होतात. गुंतागुंत चिन्हांकित vasodilatation, रक्ताभिसरण कोसळणे, ओंगळपणा, अशक्तपणा, व्हिज्युअल त्रास, चक्कर येणे, विकृती, मळमळ, उलट्या, हृदय अयशस्वी होणे, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, ह्रदयाचा एरिथमिया, बिघाड होणारी चेतना, अपस्मार आणि जप्ती लक्षणे किती प्रमाणात अल्कोहोल घेतलेली असतात आणि डिसफिलॅम यावर अवलंबून असतात डोस.
कारवाईची यंत्रणा
डिसुलफिराम शरीरात वेगाने त्याचे सक्रिय मेटाबोलिट डायथिलथियोकार्बमेटमध्ये रूपांतरित होते, जे मेटल आयनला उच्च आत्मीयतेने जोडते आणि निवडक आणि अपरिवर्तनीयपणे अ‍ॅल्डेहाइड डिहायड्रोजनेस प्रतिबंधित करते. याचा परिणाम म्हणजे अल्कोहोल पूर्णपणे खराब होत नाही आंबट ऍसिड, परंतु केवळ इंटरमीडिएट उत्पादनासाठी, विषारी एसीटाल्डेहाइड, जे असहिष्णुतेची प्रतिक्रिया ट्रिगर करते. डिसुलफिराम एंजाइम देखील प्रतिबंधित करते डोपॅमिन-β-हायड्रॉक्सीलेज, जो डोपामाइनला रूपांतरित करतो नॉरपेनिफेरिन. याचा परिणाम वाढतो डोपॅमिन आणि कमी नॉरपेनिफेरिन गौण आणि मध्यवर्ती ऊतकांमध्ये. डीबीएचचा प्रतिबंध ही अल्कोहोलच्या उपचारांमध्ये डिस्ल्फीरामच्या प्रभावीपणासाठी अंशतः जबाबदार असल्याचे मानले जाते कोकेन अवलंबित्व दुर्मिळ मनोचिकित्सक दुष्परिणाम देखील त्यास श्रेय दिले जाऊ शकतात डोपॅमिन वाढवा.
संकेत
तीव्र उपचारात्मक उपचार मद्यपान, नॉनफार्माकोलॉजिक पद्धतींच्या संयोगाने नियमितपणे वारंवार होणारी मद्यपान. डिसुलफिरामने देखील मध्ये काही कार्यक्षमता दर्शविली आहे कोकेन पैसे काढणे परंतु बर्‍याच देशांमध्ये या निर्देशास मान्यता नाही.
डोस
थेरपी सुरू करण्यापूर्वी 3 दिवस अल्कोहोल पिऊ नये. द गोळ्या च्या काचेच्या मध्ये विसर्जित आहेत पाणी, दुधमय आणि चव नसलेला फैलाव तयार करणे जे ताबडतोब घ्यावे. डोसची मर्यादा दररोज 200 मिलीग्राम ते 800 मिलीग्राम असते. थेरपीच्या साथीदारासमोर औषध घेणे चांगले आहे, जेणेकरून सेवन नियंत्रित होईल. हे नोंद घ्यावे की प्रभाव थांबविल्यानंतर 4 दिवसांपर्यंत आणि काही प्रकरणांमध्ये अगदी दोन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो.
मतभेद
डिसुलफिराम हा अतिसंवेदनशीलता, तीव्र मायोकार्डियल, कोरोनरी आणि रक्ताभिसरणातील आपुलकी, मॅनिफेस्टमध्ये contraindated आहे मानसिक आजार, अपस्मार, आणि गंभीर मेंदू इजा. ज्या रुग्णांना पूर्वी प्रतिसाद दिला आहे प्रशासन उप-क्लिनिकल किंवा क्लिनीकली मॅनिफेस्टसह डिस्फरिमचे हिपॅटायटीस औषध उपचार करू नये. डिस्लफिरामचा वापर प्री-लिस्टिंग नॉनएथाइलेटेड हेपेटोपॅथी जसे की व्हायरल हेपेटोपॅथी किंवा ट्रान्समिनेसेसची चिन्हांकित उन्नती म्हणून होऊ नये. त्याचप्रमाणे, 18 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी हे औषध contraindated आहे. रूग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगली पाहिजे मधुमेह मेलीटस आणि मुत्र अपुरेपणा. एसएमपीसीमध्ये संपूर्ण खबरदारी आढळू शकते.
परस्परसंवाद
सक्रिय मेटाबोलाइट डायथिल्टीओकार्बामेट सीवायपी 450 आयसोइझाइम्सद्वारे बनविला जातो. परस्परसंवाद अँटीकोआगुलंट सह शक्य आहेत औषधे, फेनिटोइन, थिओफिलीन, ट्रायसाइक्लिक प्रतिपिंडे, अमिट्रिप्टिलाईन, एमएओ इनहिबिटर, डायजेपॅमआणि क्लोर्डियाझेपोक्साईड, इतर. अँटीहास्टामाइन्सकाही न्यूरोलेप्टिक्स, आणि ट्रॅन्क्विलायझर्स अँटाब्यूज सिंड्रोमला क्षीण करू शकतात.मेट्रोनिडाझोल आणि इतर नायट्रोइमिडाझोल शक्यतो वाढू शकतात अल्कोहोल असहिष्णुता. अर्थात, उपचारापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर अल्कोहोल पिऊ नये. हे नोंद घ्यावे की काही औषधे आणि पदार्थांमध्ये अल्कोहोल देखील असतो (उदा मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, चेरी स्टिक्स). असहिष्णुतेच्या प्रतिक्रियांचे प्रमाण सुमारे 3 ग्रॅम शुद्धतेपासून होते इथेनॉल.
प्रतिकूल परिणाम
अँटाब्यूज सिंड्रोम व्यतिरिक्त, प्रतिकूल परिणाम मद्यपान न होऊ शकते. डिसुलफिराम सहसा सहन केला जातो. क्वचित गंभीर दुष्परिणामांमध्ये जीवघेणा समावेश आहे हिपॅटायटीस. अशी लक्षणे असल्यास भूक न लागणे, थकवा, उलट्या, खाज सुटणे, आणि कावीळ उद्भवते, औषध बंद केले पाहिजे आणि डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. सामान्य:
