उत्पादने
कोल्चिसिन असलेली औषधे आता अनेक देशांमध्ये बाजारात उपलब्ध नाहीत. औषधे परदेशात उपलब्ध आहेत जे आयात केले जाऊ शकतात. फार्मसीमध्ये एक्सटेम्पोरेनियस फॉर्म्युलेशन तयार करणे देखील शक्य आहे (अडचणी: विषारीपणा, पदार्थ).
स्टेम वनस्पती
कोल्चिसिन हे मुख्य अल्कलॉइड आहे शरद .तूतील क्रोकस (Colchicaceae), ज्यामध्ये ते विशेषतः बियांमध्ये मुबलक प्रमाणात असते. हे आफ्रिकन ग्लोरीवीडच्या कंदात तसेच काही प्रजातींमध्ये देखील आढळते.
रचना आणि गुणधर्म
कोल्चिसिन (सी22H25नाही6, एमr = 399.4 g/mol) हा ट्रोपोलोन अल्कलॉइड गटातील एक अतिशय कमकुवत, नैसर्गिक आधार आहे. हे बेंझोहेप्टालीनच्या ट्रायसायक्लिक रिंग सिस्टममधून तयार होते. कोल्चिसिन पिवळसर-पांढरा, स्फटिकासारखे किंवा आकारहीन, कडू-चविष्ट म्हणून अस्तित्वात आहे. पावडर त्यामध्ये विद्रव्य आहे पाणी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पावडर प्रकाशाच्या संपर्कात असताना अंधार होतो.
परिणाम
Colchicine (ATC M04AC01) मध्ये दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव असतो. हे तीव्र कालावधी दरम्यान संयुक्त जळजळ काढून टाकते गाउट हल्ला, त्यामुळे आराम वेदना. युरिकोस्टॅट्स आणि युरिकोसुरिक्सच्या विपरीत, कोल्चिसिनचा यूरिक ऍसिडच्या एकाग्रतेवर परिणाम होत नाही. रक्त.
संकेत
तीव्र प्रतिबंध किंवा उपचारांसाठी गाउट हल्ले साहित्यात इतर संकेत दिले आहेत, जसे की कौटुंबिक भूमध्य ताप (युनायटेड स्टेट्स मध्ये संकेत), Behçet रोग, आणि वारंवार पेरिकार्डिटिस. अनेक देशांमध्ये, नियामक मान्यता नाही. च्या तीव्र उपचारांसाठी गाउट, कमी विषारी NSAIDs आणि ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स देखील वापरले जातात. तथापि, EULAR मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, कोल्चिसिन हे तीव्र उपचारांसाठी पहिल्या-लाइन एजंट्समध्ये राहते.
डोस
औषध मार्गदर्शकानुसार. द गोळ्या जेवण स्वतंत्रपणे घेतले जाऊ शकते. पारंपारिक पद्धतीनुसार, प्रौढांमध्ये तीव्र हल्ल्याचा उपचार करण्यासाठी, सुरुवातीला 1 मिग्रॅ घेतले जाते, त्यानंतर लक्षणे कमी होईपर्यंत 0.5 मिग्रॅ दर 1-2 तासांनी घेतले जाते. प्रतिकूल परिणाम घडणे जास्तीत जास्त दररोज डोस 4-6 mg (पूर्वी 10 mg) पेक्षा जास्त नसावे. साहित्यात वैकल्पिक उपचार पद्धती देखील नमूद केल्या आहेत. Colcrys तांत्रिक माहितीनुसार, कमाल डोस दररोज 1.8 मिग्रॅ (3 गोळ्या) ओलांडू नये कारण यामुळे कोणतेही अतिरिक्त लाभ मिळणार नाहीत. द डोस वैयक्तिकरित्या समायोजित करणे आवश्यक आहे. EULAR मार्गदर्शक तत्त्वे देखील कमी डोसची शिफारस करतात (0.5 मिग्रॅ दररोज 3 वेळा).
मतभेद
Colchicine ला अतिसंवदेनशीलता असेल तर त्याचा वापर करण्यास मनाइ आहे गर्भधारणा, आणि बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्त विकृती मोजणे, आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार. खबरदारीची संपूर्ण माहिती आणि संवाद औषध माहिती पत्रकामध्ये आढळू शकते.
परस्परसंवाद
Colchicine CYP3A4 द्वारे चयापचय केले जाते आणि द्वारे वाहतूक केली जाते पी-ग्लायकोप्रोटीन. CYP3A4 मेथॉक्सी गटांचे डिमेथिलेशन उत्प्रेरित करते आणि परिणामी निष्क्रिय चयापचयांची निर्मिती होते. CYP3A4 किंवा P-gp इनहिबिटरच्या एकाचवेळी वापर केल्याने, प्लाझ्मा एकाग्रता वाढते आणि गंभीर विषबाधा होऊ शकते. मजबूत CYP अवरोधक समाविष्ट आहेत सायक्लोस्पोरिन आणि मॅक्रोलाइड्स जसे क्लेरिथ्रोमाइसिन, अझोले अँटीफंगल, आणि एचआयव्ही प्रोटीज इनहिबिटर; रानोलाझिन एक मजबूत पी-जीपी इनहिबिटर आहे. इतर संवाद सह शक्य आहेत स्टॅटिन, फायब्रेट्स आणि मुत्र विषारी घटक. Colchicine अधीन आहे एंटरोहेपॅटिक अभिसरण.
प्रतिकूल परिणाम
प्रतिकूल परिणाम डोस-संबंधित नशाची चिन्हे असू शकतात. सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम समावेश अतिसार, मळमळ, उलट्याआणि पोटदुखी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अतिसार लहान आतड्याच्या एपिथेलियामध्ये सेल नूतनीकरणाच्या प्रतिबंधामुळे आहे. रुग्णांना वारंवार स्नायू विकार, स्नायू कमकुवतपणा, मूत्रपिंड नुकसान, आणि त्वचा विकार जसे की खाज सुटणे आणि जळत. उच्च डोसमध्ये, रक्त बदल मोजा, अशक्तपणा, नखांच्या वाढीचे विकार, केस गळणे, आणि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया अधूनमधून दिसून आल्या आहेत. केस गळणे आणि रक्त संख्या बदल देखील मायटोसिस प्रतिबंधाचा परिणाम आहेत. घातक परिणामासह विषबाधा नोंदवली गेली आहे.
