केटोआसीडोसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

केटोएसीडोसिस चयापचयातील एक प्रकार आहे ऍसिडोसिस. हे सेटिंगमध्ये प्रामुख्याने प्रकट होते मधुमेह जेव्हा एकूण असते तेव्हा मेलिटस मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता

केटोआसीडोसिस म्हणजे काय?

केटोआसीडोसिस चयापचयातील एक प्रकार दर्शवते ऍसिडोसिस. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते उद्भवते मधुमेह मेलीटस (मधुमेह) प्रकार १. या प्रकरणात, पूर्णपणे अभाव आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि तेथे एक चयापचयाशी उतरुन उतार आहे. मधुमेह केटोसिडोसिसची वैशिष्ट्ये (हायपरॅसिटी) एक उच्च समाविष्ट एकाग्रता आत केटोन बॉडीज रक्त आणि भारदस्त रक्त ग्लुकोज पातळी. कारण केटोआसीडोसिस ही आपत्कालीन, गहन वैद्यकीय आहे उपचार त्वरित आरंभ केला पाहिजे.

कारणे

सहसा, केटोआसीडोसिस चयापचयचे अतिरेकीकरण बनवते (ऍसिडोसिस) जसे कीटोन बॉडीमुळे एसीटोन. चयापचय रुळामुळे सेंद्रीय जमा झाल्यामुळे होतो .सिडस् जसे की ß-हायड्रॉक्सीब्यूट्रिक acidसिड आणि एसिटोएसेटिक acidसिड रक्त. परिणामी, त्याचे पीएच मूल्य कमी होते. हे जवळजवळ नेहमीच मधुमेह केटोसिडोसिस असते, ज्याचे कारण दीर्घकाळापर्यंत कमतरता असते मधुमेहावरील रामबाण उपाय. मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता यापुढे शरीराच्या पेशी प्राप्त करण्यास सक्षम राहणार नाही ग्लुकोज पासून रक्त. अशा प्रकारे, हे इंसुलिन आहे जे ट्रांसपोर्टर ग्लूट 4 पेशींच्या पडद्यामध्ये जाण्यास सक्षम करते. तथापि, क्रमाने ग्लुकोज सेलमध्ये शोषण्यासाठी, हा ट्रान्सपोर्टर उपस्थित असणे आवश्यक आहे. पुढील कोर्समध्ये ती अपुर्‍या संरक्षित उर्जेवर येते शिल्लक शरीरातील पेशी. ऊर्जेची कमतरता सूचित केली जाते मेंदू पेशींद्वारे. यामुळे रिलिझ होते एड्रेनालाईन आणि नॉरॅड्रेनॅलीन तसेच इतर मधुमेहावरील रामबाण उपाय याचा परिणाम वसाच्या ऊतींमध्ये चरबी बिघडल्यामुळे होतो. सोडल्या गेलेल्या चरबीद्वारे रूपांतरित होते यकृत केटोन शरीरात आणि रक्तामध्ये सोडले. यामधून इंसुलिनचा अभाव यामुळे चरबीचे विघटन वाढते यकृत, परिणामी एसिटिल-कोएन्झाइम एसिटिल-सीओए तयार होते. हे नंतर अ‍ॅसीटोएसेटला जन्म देते. हे अ‍ॅसेटोएसेटिक acidसिडचे मीठ आहे. भुकेने चयापचय संदर्भात ऊतकांमध्ये ऊर्जा पुरवठादार म्हणून ceसिटोसेटेट कार्य करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे केटोसिडोसिस कॅटाबॉलिक मेटाबोलिझममुळे होतो. यामुळे सेंद्रिय होते .सिडस् रक्तामध्ये जमा होणे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण ट्रिगर म्हणजे जड झाल्यामुळे रक्तातील hydro-हायड्रॉक्सीब्युटेरिक acidसिडची उल्लेखनीय वाढ अल्कोहोल वापर फिजिशियन नंतर अल्कोहोलिक केटोआसीडोसिसबद्दल बोलतात. ग्लूकोजोजेनेसिसला अशा प्रकारे प्रतिबंधित केले जाते अल्कोहोल. हेच विनामूल्य ऑक्सिडेशनवर लागू होते चरबीयुक्त आम्ल च्या आत यकृत. इतर संभाव्य कारणे केटोआसीडोसिसमध्ये एससीओटी सिंड्रोमचा समावेश असतो, ज्यामध्ये जन्मजात सक्सिनिल-कोए-एसिटोएसेटेट ट्रान्सफरेजची कमतरता आणि विविध अनुवांशिक रोग असतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मधुमेह केटोसिडोसिसच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये उच्च रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचा समावेश आहे. परिणामी, प्रभावित लोक त्रस्त आहेत थकवा, वारंवार लघवी, भूक न लागणे, आणि तहान. याव्यतिरिक्त, लक्षणे हायपरॅसिटी दिसू यामध्ये प्रामुख्याने गंध समाविष्ट आहे एसीटोन श्वास मध्ये, खोल श्वास घेणे, तसेच चुंबन म्हणतात तोंड श्वास, पोटदुखी, मळमळ आणि उलट्या. देहभान, चेतना कमी होणे किंवा अगदी बदल देखील आहेत मधुमेह कोमा. शिवाय, एक धोका आहे सतत होणारी वांती शरीराचा. जर वैद्यकीय उपचार न घेतल्यास रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. प्रकार 1 पासून त्रस्त लोक मधुमेह मेलिटस विशेषत: केटोसिडोसिसचा धोका असतो. उदाहरणार्थ, जर इंसुलिन इंजेक्शन विसरला तर त्वरीत इंसुलिनची कमतरता उद्भवू शकते, जी लक्षणांमुळे प्रकट होते. सोबतच्या संसर्गाच्या बाबतीतही धोका वाढतो ताप. जर चयापचय कोसळला तर याचा धोका आहे कोमा आणि रक्ताभिसरण अयशस्वी.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

केटोआसीडोसिस ही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती असल्याने, रुग्णाला त्वरित वैद्यकीय मदत मिळवून ती रूग्णालयात दाखल करावी लागेल. तेथे, डॉक्टरांचे निदान होते. हा डॉक्टर उपाय रक्तातील ग्लुकोजची पातळी तसेच मूत्रातील केटोनचे शरीर. रक्ताचा नमुना देखील कडून घेण्यात आला आहे मनगट पीएच मूल्य तसेच रक्त वायू तपासण्यासाठी. शिवाय, क्षार रक्तात जसे की सोडियम or पोटॅशियम मोजले जातात आणि संसर्गाची चिन्हे शोधली जातात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, केटोआसिडोसिस एक प्राणघातक कोर्स घेते. तथापि, डॉक्टर योग्य वेळी लक्षणे ओळखल्यास रुग्णाची पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. योग्य उपचार न करता, कायमचे नुकसान मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंड शक्य आहे.

गुंतागुंत

केटोआसीडोसिस सहसा मधुमेहावरील रामबाण उपाय खूप गंभीर अभाव कारणीभूत. याचा परिणाम बाधित व्यक्तीच्या जीवनावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि त्याद्वारे सामान्यत: तीव्र लक्षणे आणि गुंतागुंत उद्भवते. त्यापैकी बहुतेक त्रस्त त्रस्त आहेत वारंवार लघवी, थकवा आणि थकवा. बहुतांश घटनांमध्ये, रुग्णाची क्षमता झुंजण्याची क्षमता असते ताण तसेच मोठ्या प्रमाणात कमी होते. द भूक न लागणे करू शकता आघाडी ते कमी वजन आणि कमतरतेची लक्षणे देखील. रूग्णांना त्रास सहन करणे सामान्य गोष्ट नाही पोटदुखी आणि मळमळ आणि वारंवार उलट्या होणे. केटोसिडोसिसमुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, चेतना गमावणे किंवा कोमा येऊ शकते. पीडित व्यक्ती ग्रस्त आहे ताप आणि एक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली. हे करू शकता आघाडी सरलीकृत पद्धतीने संपूर्ण शरीरात जळजळ आणि संसर्ग. त्याचप्रमाणे, गडी बाद होण्याचा क्रमात बाधीत व्यक्ती कोसळेल आणि स्वत: ला जखमी करेल. केटोआसीडोसिसचा सहसा औषधाच्या मदतीने उपचार केला जातो. जेव्हा वेळेत उपचार सुरू केले नाहीत तेव्हा गुंतागुंत निर्माण होते. सहसा, या आजारात आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

मधुमेहाच्या रुग्णांनी केटोआसीडोसिसची चिन्हे दर्शविल्यास त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशी लक्षणे भूक न लागणे आणि तहान, वारंवार लघवीआणि थकवा वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून नेहमीच मूल्यांकन आवश्यक असते. ज्याला कोणीही अशी चिन्हे लक्षात घेतात पोटदुखी, श्वासाची दुर्घंधी किंवा चेतनातील बदलांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गंभीर असल्यास ताप देखील उद्भवते, डॉक्टरकडे त्वरित भेट दर्शविली जाते. केटोआसीडोसिस लवकरात लवकर आढळल्यास औषधोपचार केला जाऊ शकतो. म्हणून, पहिल्या चिन्हेवरच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा चयापचय acidसिडोसिस. संक्रमणास ग्रस्त असलेले लोक किंवा प्रकार 1 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे केटोआसीडोसिस विकसित होण्यास विशेषतः संवेदनशील असतात. या जोखीम गटाशी संबंधित असलेल्या कोणालाही गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपरोक्त लक्षणे डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्ट केल्या पाहिजेत. पुढील लक्षणे आढळल्यास किंवा वरील तक्रारी अचानक तीव्रतेत वाढल्यास वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. वळायला योग्य जागा म्हणजे सामान्य व्यवसायी किंवा इंटर्निस्ट. वैद्यकीय आणीबाणीच्या वेळी, पीडित व्यक्तीला त्वरित रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

केटोआसीडोसिसचा उपचार रुग्णालयात होतो. चयापचय पटलाच्या कारणाकडे लक्ष देण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. सर्वात महत्वाचे उपचारात्मक उपाय इंट्राव्हेनस आहे प्रशासन मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि द्रवपदार्थ याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात पोटॅशियम प्रतिवाद करण्यासाठी त्वरित प्रशासित केले जाणे आवश्यक आहे हायपोक्लेमिया. जर बॅक्टेरियाचा संसर्ग असेल तर प्रशासन of प्रतिजैविक उपयोगी असू शकते. केटोआसीडोसिसच्या ओघात उपचार, गहन काळजी किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार उपाय महत्वाची कार्ये राखण्यासाठी देखील घेतले जातात. शिवाय, प्रयोगशाळा देखरेख रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून वेळेत शक्य जीवघेणा बदल शोधता येतील. मध्ये तीव्र विचलन झाल्यास विशेषतः वेगवान हस्तक्षेप आवश्यक आहे पोटॅशियम पातळी किंवा रक्तातील ग्लुकोजची पातळी. कठोरपणे भारदस्त केटोन शरीर पातळीच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास अतिरिक्त बायकार्बोनेट प्रशासित करता येऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

जर उपचार दिले गेले नाही किंवा अपुरी पडत असेल तर केटोआसिडोसिस जीवघेणा ठरू शकतो. आकडेवारीनुसार, 5% ते 15% रुग्ण केटोआसीडोटिकमुळे मरतात कोमा. बेशुद्धीसारखे जीवघेणे लक्षणे, सतत होणारी वांती आणि श्वास घेणे अडचणी येऊ शकतात. जर अपुरा उपचार केला तर एक धोका असू शकतो हायपोक्लेमिया. शिवाय, दुग्धशर्करा केटोसिडोसिसच्या परिणामी एसिडोसिस देखील विकसित होऊ शकतो. केटोआसीडोसिसच्या परिणामी मृत्यूची इतर सामान्य कारणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अयशस्वी होणे आणि संसर्ग आहेत. तथापि, वेळोवेळी केटोआसीडोसिस आढळल्यास त्वरित उपचार देता येतो, तर दृष्टीकोन चांगला आहे. वेगवान प्रतिसादाची वेळ, आदर्शपणे पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या काही तासांत, आणखी बिघडण्याचा धोका कमी करते. केटोआसीडोसिससह उद्भवू शकणार्‍या श्वासाची तात्पुरती कमतरता यशस्वी उपचारांनी पूर्णपणे निराकरण करेल. यशस्वी उपचारानंतरही अस्तित्वात येणारा एक दुर्मिळ धोका म्हणजे सेरेब्रल एडेमा तयार करणे होय. विशेषतः, रक्तातील ग्लुकोजच्या जलद सामान्यीकरणाला एक जोखीम घटक मानले जाते. परिणामी न्यूरोलॉजिकल सिक्वेल शक्य आहे. या गुंतागुंतमुळे केटोएसीडोसिस ग्रस्त सुमारे 1% रुग्ण प्रभावित आहेत. मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांना विशेषतः धोका असतो. याकडे दुर्लक्ष करू नये, तथापि, पुढील केटोसिडोसिस टाळण्यासाठी अद्याप इंसुलिन उपचार आवश्यक असेल. अंतर्निहित रोग अन्यथा असू शकतो आघाडी पुन्हा केटोसिडोसिस योग्य उपचार घेतल्यास संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता खूप चांगली आहे.

प्रतिबंध

किटोआसीडोसिस पहिल्यांदा होण्यापासून रोखण्यासाठी, मधुमेहाच्या रुग्णांनी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी चांगली नियंत्रित ठेवली पाहिजे. टाइप 1 मधुमेह रोग्यांना नेहमी आपत्कालीन स्थितीत आणण्याचा सल्ला दिला जातो डोस मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या संसर्ग झाल्यास, मधुमेहावरील रामबाण उपाय वाढविणे चांगले डोस, जे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केले पाहिजे.

फॉलो-अप

पीडित व्यक्तीकडे सामान्यत: फारच कमी लोक असतात उपाय केटोआसीडोसिस मध्ये नंतरची काळजी उपलब्ध आहे. तथापि, लक्षणे आणि गुंतागुंत होण्याची पुढील घटना टाळण्यासाठी प्रारंभिक अवस्थेत रोगनिदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांचा प्रारंभ केला पाहिजे. नियमानुसार, केटोआसीडोसिस स्वतःच बरे होऊ शकत नाही, जेणेकरून या रोगाने ग्रस्त व्यक्ती कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांच्या उपचारावर अवलंबून असेल. बहुतांश बाधित व्यक्तींना विविध औषधे घ्यावी लागतात आणि प्रतिजैविक. डॉक्टरांच्या सूचनांचे नेहमी पालन केले पाहिजे जेणेकरुन लक्षणे पूर्णपणे कमी होऊ शकतात. कोणतीही अनिश्चितता किंवा प्रश्न असल्यास, लक्षणे आणखी खराब होण्यापासून रोखण्यासाठी नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विविध पूरक सह घेतले जाऊ शकते आहार उपचार प्रक्रिया वेगवान करण्यासाठी. घेताना प्रतिजैविक, हे लक्षात घेतले पाहिजे की त्यांना सोबत घेऊ नये अल्कोहोल. सहसा, केटोआसीडोसिसच्या उपचारानंतर, नंतर काळजी घेण्याचे कोणतेही उपाय आवश्यक नाहीत. या प्रकरणात, रोगाचा सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

डायबेटिक केटोआसीडोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करणे ही सर्वात महत्वाची स्वयं-मापना आहे. हे करण्यासाठी, रक्तातील ग्लूकोज योग्यरित्या समायोजित केले जाणे आवश्यक आहे आणि नियमितपणे डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. आपल्याला अस्वस्थ वाटत असल्यास मूल्ये देखील मोजली पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. मूत्रातील केटोन बॉडी फार्मसीमधून विशिष्ट मोजण्यासाठीच्या पट्ट्याद्वारे निश्चित केल्या जाऊ शकतात. जर केटोएसीडोसिस आधीच विकसित झाला असेल तर तो कोणत्याही परिस्थितीत एक रूग्ण म्हणून उपचार केला पाहिजे. विविध उपाय उपचारांना समर्थन देतात आणि वैयक्तिक लक्षणे कमी करतात. प्रथम, शरीर पुरेसे द्रव आणि पुरवले जाणे आवश्यक आहे खनिजे. रोगाच्या तीव्र टप्प्यात, आहार उच्च-मीठयुक्त पदार्थ असावेत, हर्बल टी आणि पाणी. स्थिर करण्यासाठी रक्तातील साखर, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार गोड पदार्थ सेवन केले जाऊ शकतात. रुग्णानेही विश्रांती घ्यावी आणि काही दिवस आजारी रजा घ्यावी. शक्य तितक्या कठोर शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. हलका जिम्नॅस्टिक व्यायाम अभिसरण जात आणि बळकट रोगप्रतिकार प्रणाली परवानगी आहे. डॉक्टरांना नियमित भेट देणे देखील नंतरच्या काळजीचा एक भाग आहे. चिकित्सकाने याची खात्री केली पाहिजे रक्तातील साखर स्थिर राहते आणि यापुढे कोणतीही गुंतागुंत उद्भवत नाही.