मधुमेह polyneuropathy (DPN) (लॅटिन: polyneuropathia diabetica; समानार्थी शब्द: मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी (DNP); polyneuropathy; ICD-10-GM G63.2: मधुमेह polyneuropathy) एकाधिक नुकसान आहे नसा (पॉलीन्युरोपॅथी) जी अस्तित्वातील गुंतागुंत म्हणून विकसित होते मधुमेह मेल्तिस अंदाजे 50% मधुमेहींना त्यांच्या रोगादरम्यान पॉलीन्यूरोपॅथी विकसित होते.
सर्व न्यूरोपॅथींपैकी, मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी सुमारे 30-50% आहे. सर्व अंदाजे 75% पॉलीनुरोपेथी (पीएनपी) मुळे होतात मधुमेह मेलीटस आणि अल्कोहोल गैरवर्तन
डायबेटिक न्यूरोपॅथी विभागली गेली आहे (अधिक माहितीसाठी, "पॅथोजेनेसिस"/रोग विकास पहा):
- पेरिफेरल सेन्सरिमोटर डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी (समानार्थी शब्द: डायबेटिक सेन्सोरिमोटर पॉलीन्यूरोपॅथी (डीएसपीएन)) - विकार सामान्यतः दोन्ही पाय आणि/किंवा हातांमध्ये सममितीयपणे आढळतात (= डिस्टल सिमेट्रिक पॉलीन्यूरोपॅथी).
- स्वायत्त मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी (ADN), उदा. कार्डिओव्हस्कुलर ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी (CADN), डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिस (जठरासंबंधी अर्धांगवायू).
- फोकल न्यूरोपॅथी: वैयक्तिक परिधीय आणि रेडिक्युलरचे अपयश नसा, उदा. लुम्बोसॅक्रल प्लेक्सस न्यूरोपॅथी (मधुमेहाचा अमायोट्रोफी), जो सहसा एकतर्फी होतो आणि स्नायूंचा नाश होऊन पायात अशक्तपणा येतो.
सेन्सरिमोटर आणि/किंवा ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीसाठी स्क्रीनिंग केले पाहिजे:
- निदानाच्या वेळी टाइप 2 मधुमेहामध्ये.
- निदानानंतर नवीनतम 1 वर्षांनी टाइप 5 मधुमेहामध्ये.
20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 50% पेक्षा जास्त मधुमेहींमध्ये, वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते पॉलीनुरोपेथी च्या शोधानंतर किंवा थोड्याच वेळात आधीच उपस्थित आहेत मधुमेह आजार.
चा प्रसार (रोग वारंवारता). मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी टाइप 8 मधुमेहामध्ये 54-1% आणि टाइप 13 मधुमेहींमध्ये (जर्मनीमध्ये) 46-2% आहे.
कोर्स आणि रोगनिदान: असंख्य असलेल्या रुग्णांमध्ये जोखीम घटक च्या विकासासाठी मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, परिधीय न्यूरोपॅथी (पीएनपी; परिधीय रोगांसाठी सामूहिक संज्ञा मज्जासंस्था) आधीच मधुमेहाच्या अवस्थेत येऊ शकते. सबक्लिनिकल न्यूरोपॅथीमध्ये, म्हणजे कोणतीही लक्षणे किंवा क्लिनिकल निष्कर्ष उपस्थित नाहीत, परिमाणात्मक न्यूरोफिजियोलॉजिकल चाचण्या आधीच सकारात्मक आहेत. पेरिफेरल सेन्सरीमोटर डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी (समानार्थी: डायबेटिक सेन्सोरिमोटर पॉलीन्यूरोपॅथी, DSPN) असलेल्या रुग्णांपैकी एक चतुर्थांश रुग्णांमध्ये, ते पूर्णपणे वेदनारहित असते. तथापि, तीव्र वेदनादायक न्यूरोपॅथी बहुतेकदा रोगाच्या ओघात विकसित होते; वेदनारहित न्यूरोपॅथी देखील शक्य आहे. रोगाच्या काळात, प्रत्येक दुसऱ्या मधुमेही रुग्णामध्ये दूरस्थ सममितीय PNP आढळते आणि प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णामध्ये स्वायत्त PNP (खालील “लक्षणे – तक्रारी” पहा). रोगाच्या काळात, दूरस्थ सममितीय PNP. प्रत्येक दुस-या मधुमेही रुग्णामध्ये आणि प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णामध्ये स्वायत्त PNP आढळते (खालील “लक्षणे – तक्रारी” पहा). उपचारात्मकदृष्ट्या, नॉर्मोग्लायसेमिया साध्य करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते (रक्त ग्लुकोज सामान्य श्रेणीतील पातळी), संवहनी नियंत्रणासह जोखीम घटक. मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी धोकादायक बनते जेव्हा नसा या हृदय आधीच नुकसान झाले आहेत. पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या मधुमेहींना मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका जास्त असतो (हृदय अटॅक).मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथीची वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत म्हणजे पायांसह डायबेटिक न्यूरोपॅथिक फूट सिंड्रोम व्रण (पायाचे व्रण), चारकोट फूट (मधुमेह न्यूरो-ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी; पुढील भाग पहा), आणि विच्छेदन.
