निदान
रुग्णांच्या मुलाखतीत (अ‍ॅनामेनेसिस), पथ-ब्रेकिंग लक्षणे आणि कारणे ओळखली जाऊ शकतात किंवा इतर कारणे वगळता येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मागील लसीकरणांविरूद्ध विशिष्ट प्रश्न हिपॅटायटीस बी, पूर्वीचे रक्तसंक्रमण किंवा iv मादक पदार्थांचे व्यसन सुगावले जाऊ शकते. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, एक तीव्र हिपॅटायटीस उजव्या ओटीपोटात अनेकदा वेदनादायक दबाव आणि त्याचे स्पष्टीकरण वाढवते यकृत.
सह तीव्र संक्रमण हिपॅटायटीस बी मधील विषाणूचा शोध इ.स. मधील इम्युनोग्लोबुलिन एमच्या तपासणीद्वारे आढळला रक्त, जे कोर (“कोर”) (आयजीएम अँटी-एचबीसी) च्या प्रतिजन विरूद्ध निर्देशित आहे. हे इम्युनोग्लोबुलिन 100% मध्ये शोधण्यायोग्य आहे हिपॅटायटीस बी रोगाच्या सुरूवातीस संसर्ग. आयजीएम एक इम्युनोग्लोब्युलिन आहे जो रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेच्या सुरुवातीच्या काळात एन्टीबॉडी म्हणून तयार केला जातो.
हे रोगप्रतिकारक शक्तीचा भाग असलेली पूरक प्रणाली सक्रिय करण्यासाठी कार्य करते. रोगाच्या नंतरच्या काळात, आयजीएमची जागा इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आयजीजी) ने घेतली, जी बी लिम्फोसाइट्स किंवा प्लाझ्मा पेशी तयार करते आणि आयुष्यभर शरीरात राहते. आयजीजी एकतर कालबाह्य होण्याचे चिन्ह आहे हिपॅटायटीस बी किंवा हिपॅटायटीसचा जुनाट कोर्स.
हिपॅटायटीस ब सेरोलॉजी हा शब्द प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे वर्णन करण्यासाठी केला जातो जो (तीव्र किंवा जुनाट) हिपॅटायटीस बी संसर्ग अस्तित्त्वात आहे की नाही आणि लसीकरणाची स्थिती काय आहे हे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते. हिपॅटायटीस बी विषाणूचे बरेच घटक आहेत ज्यात आढळू शकते रक्त. व्हायरसशी थेट संबंधित घटकांमध्ये एचबीएस प्रतिजन (हिपॅटायटीस बीएस प्रतिजन) आणि एचबीई प्रतिजन (हिपॅटायटीस बीई प्रतिजन) समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, सेरोलॉजीचा उपयोग शोधण्यासाठी केला जातो प्रतिपिंडे मध्ये फिरणार्‍या विषाणूच्या घटकांकडे रक्त.
यामध्ये अँटी-एचबी, अँटी एचबी आणि अँटी-एचबीसीचा समावेश आहे. यापैकी कोणत्या प्रतिजनांवर अवलंबून आहे किंवा प्रतिपिंडे सकारात्मक किंवा नकारात्मक आहेत, हे हेपेटायटीस बी संसर्गाबद्दल भिन्न निष्कर्ष काढू देते. उदाहरणार्थ, जर रक्तामध्ये एचबीएस प्रतिजन आढळल्यास हे हेपेटायटीस बी संक्रमणाचा पुरावा आहे.
हे एक तीव्र संक्रमण आहे कारण अद्यापही विषाणूचे घटक रक्तामध्ये फिरत आहेत. अँटी-एचबीसी आणि अँटी-एचबी सकारात्मक असल्यास, परंतु इतर सर्व मूल्ये नकारात्मक असल्यास, हे सूचित करते की संसर्ग झाला आहे परंतु यापुढे सक्रिय नाही, म्हणजेच वैद्यकीयदृष्ट्या बरे. लसीकरणाची स्थिती तपासण्यासाठी अँटी-एचबीएस व्हॅल्यूपैकी एक मूल्य वापरला जातो.
जर एचबीएस विरोधी मूल्य सकारात्मक असेल आणि इतर सर्व मूल्ये नकारात्मक असतील तर हे सिद्ध करते की हेपेटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण झाले आहे. जेव्हा ही लसीकरण झाली आहे तेव्हा या मूल्यांमधून ते निश्चित केले जाऊ शकत नाही. हिपॅटायटीस बी सेरोलॉजीच्या वेगवेगळ्या हिपॅटायटीस बी मार्करच्या रक्ताची गुणात्मक तपासणी करते, तर टायटर निर्धारणामधे अँटी-एचबीज लसीकरणाच्या मोजमाप मापनचा समावेश असतो.
जर हे मूल्य 100 आययू / एलपेक्षा जास्त असेल तर हे सूचित करते की लसीकरण संरक्षण (अद्याप) पुरेसे आहे, लसीकरणातील रीफ्रेशमेंट आवश्यक नाही. मूल्य 100 पेक्षा कमी असल्यास, लसीकरणाच्या कोणत्याही संरक्षणाची हमी दिलेली नाही. शीर्षकाचा निर्धार महत्त्वपूर्ण आहे कारण यासाठी कोणतेही सातत्यपूर्ण निकाल नाहीत हिपॅटायटीस ब लसीकरण मूलभूत लसीकरणानंतर बूस्टर लसीकरण करणे आवश्यक आहे की नाही याबद्दल.
म्हणूनच, बूस्टर लसीकरण आवश्यक आहे की नाही हे ठरविण्यासाठी अँटी-एचबीएस मूल्याची पातळी वापरली जाते. हेपेटायटीस विषाणू एका लिफाफाच्या सभोवताल आहे. पृष्ठभाग प्रथिने या लिफाफ्यात एम्बेड केलेले आहेत.
पृष्ठभागाच्या इंग्रजी शब्दापासून उत्पन्न झालेल्या, त्यांना एचबीएस प्रतिजन म्हणतात. म्हणून एचबीएस हेपेटायटीस बी विषाणूचा एक घटक आहे. रक्तामध्ये एचबीज आढळल्यास हेपेटायटीस बीसह तीव्र संसर्ग होण्याचे संकेत आहे.
तेथे अनेक हिपॅटायटीस बी प्रतिजन आहेत. हे हेपेटायटीस बी विषाणूचे वेगवेगळे घटक आहेत ज्याच्या विरूद्ध मानवी शरीर विकसित होते प्रतिपिंडे जेव्हा विषाणूचा संसर्ग होतो. एचबीएस प्रतिजन एक पृष्ठभाग प्रोटीन आहे जो विषाणूच्या लिफाफ्यात होतो.
एचबीसी antiन्टीजेन एक प्रोटीन आहे जो व्हायरस नाभिकात आढळतो. C हा शब्द म्हणजे कोर. मानवी शरीरात विषाणूच्या प्रतिकृती दरम्यान आणखी एक प्रतिजन सोडला जातो, एचबीई प्रतिजन.
ई म्हणजे मलमूत्र. हिपॅटायटीस बी अँटीजेन्स विषाणूचे घटक आहेत जे रक्तामध्ये आढळतात आणि ते संक्रमणासाठी चिन्हक असतात. मध्ये एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा, उदर (तीव्र ओटीपोट) आणि त्याचे अवयव यांच्या मदतीने व्हिज्युअलाइझ केले जातात अल्ट्रासाऊंड लाटा.
ट्रान्सड्यूसर उत्सर्जित करतो अल्ट्रासाऊंड त्यास येणाbed्या विविध ऊतींद्वारे शोषून घेतलेल्या किंवा प्रतिबिंबित झालेल्या लाटा. ट्रान्सड्यूसरला प्रतिबिंबित लाटा प्राप्त होतात, जे विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतरित होतात आणि राखाडीच्या वेगवेगळ्या शेड्समध्ये पडद्यावर प्रदर्शित होतात. लाक्षणिक तीव्र हिपॅटायटीस बी मध्ये यकृत मध्ये वाढलेल्या द्रवपदार्थाचा साठा झाल्यामुळे किंचित कमी इकोइक (म्हणजे जास्त गडद) दिसू शकेल यकृत (एडेमा)
क्रॉनिक हेपेटायटीस बी सहसा एटीकल बदलांसह स्वतःस प्रकट करते जे चरबी यकृत-like अट. याचा अर्थ असा होतो की यकृत वाढलेला दिसतो, तो अधिक प्रतिध्वनी (म्हणजे फिकट) असतो आणि नितळ आणि गोलाकार कडा दिसतो. जर दीर्घकाळापर्यंत हेपेटायटीस बराच काळ टिकत असेल तर यकृत सिरोसिस अधिक स्पष्ट आहेत.
सिरोसिसच्या टप्प्यावर अवलंबून, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे बदल पाहिले जाऊ शकतात. यकृत कॅलिबर कलम रोगाच्या प्रक्रियेत कमी होते. हा रोग जसजशी वाढतो तसतसे यकृत कमी होत जाते आणि कधीकधी उशीरा अवस्थेत त्याचे आकार फक्त 10 सेमी असू शकते.
हे नंतर अगदी चमकदार देखील दिसते, वरवर पाहता फक्त नोड्यूल्सचा समावेश असतो आणि यकृताची धार असमान आणि टोकदार दिसते. सोनोग्राफीचा उपयोग निदान शोधण्यासाठी केला जात नाही कारण तो हेपेटायटीसच्या वेगवेगळ्या कारणांमध्ये फरक करू शकत नाही, परंतु रोगाच्या व्याप्तीचा अंदाज लावण्यास मदत करतो. यकृत पंचांग यकृत ऊतक प्राप्त करण्यास अनुमती देते, त्यानंतर सूक्ष्मदर्शकाद्वारे पॅथॉलॉजिस्टद्वारे बारीक तपासणी (हिस्टोलॉजिकल) केली जाऊ शकते.
यकृत ऊतक मिळविण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत. सर्वात सोपा प्रकार म्हणजे यकृत अंध पंचांग, ज्यात, नावाप्रमाणेच यकृत “आंधळेपणाने” पोकळ सुईने पंक्चर केलेले आहे. अशा प्रकारे ऊतक सिलेंडर प्राप्त होते. ही पद्धत थोडीशी सराव आणि कोणत्याही मोठ्याशिवाय कार्य करणे तुलनेने सोपे आहे एड्स, आणि डिफ्यूज यकृत रोगांचे निदान करण्यासाठी विशेषतः योग्य आहे, उदा. हेपेटायटीस किंवा यकृत सिरोसिस, जे संपूर्ण यकृत वर परिणाम करते.
लक्ष्यित पंचांग यकृतचे सोनोग्राफी किंवा संगणकीय टोमोग्राफी सारख्या इमेजिंग तंत्राद्वारे समर्थित आहे. सुई व्हिज्युअल कंट्रोलमध्ये यकृतामध्ये घातली जाते, म्हणून बोलण्यासाठी, जेणेकरून यकृताच्या विशिष्ट भागाला पंक्चर करता येईल. लक्ष्यित पंचर नेहमी यकृताच्या परिभाषित भागावर परिणाम करणा diseases्या रोगांच्या बाबतीत दर्शविले जाते, उदाहरणार्थ अस्पष्ट अवकाशाच्या आवश्यकतेच्या बाबतीत (उदा. अर्बुद, मेटास्टेसेस, इ.). अशा स्थानिक शोधांमध्ये, एक ठोसा बायोप्सी बर्‍याचदा वापरला जातो कारण यामुळे अधिक ऊतक मिळविण्याची परवानगी मिळते. दोन्ही पंक्चर प्रकार अंतर्गत केले जातात स्थानिक भूल.
