पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जर वैद्यकीय व्यवसाय बोलला तर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड, अशी परिस्थिती उद्भवली आहे की इतका द्रव जमा झाला आहे पेरीकार्डियम की एक कमजोरी आहे हृदय कार्य. द हृदय बाहेरून स्नायू अरुंद असतात. अशा द्रव जमा होण्यामुळे होऊ शकते दाह; द्रवपदार्थ स्पष्ट असू शकतो, परंतु त्यात देखील असू शकते पू or रक्त.

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड म्हणजे काय?

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड (वैद्यकीय संज्ञा: पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड) ही एक गुंतागुंत आहे जी जेव्हा द्रव जमा होते तेव्हा होते पेरीकार्डियम. याचा परिणाम म्हणून ज्याला ओळखले जाते पेरीकार्डियल फ्यूजन; क्वचितच, हवा जमा होणे देखील एखाद्या गुंतागुंत होण्याचे कारण असू शकते, अशा परिस्थितीत वैद्यकीय व्यवसाय त्यास न्युमोपेरिकार्डियम म्हणून संबोधत आहे. अगदी लहान प्रमाणात द्रवपदार्थ व्हेंट्रिकल भरण्यास अडथळा आणू शकतो आणि कमी करू शकतो स्ट्रोक खंड इतक्या प्रमाणात की पीडित व्यक्तीचे आयुष्य धोक्यात येते. त्यानंतर, कमी आहे रक्त मध्ये प्रवाह कोरोनरी रक्तवाहिन्या - ही परिस्थिती अपुरी ठरते ऑक्सिजन पुरवठा (हायपोक्सिया). पुढील कोर्समध्ये, ए हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरापणा) उद्भवते. द्रव असू शकतो रक्त (हेमोपेरिकार्डियम), पू (पायपेरिकार्डियम), किंवा सेरस फ्लुईड (हायड्रोपेरिकार्डियम) किंवा एक चायली (क्लोपेरिकार्डियम). द्रव जमा होण्यामुळे दबाव निर्माण होतो जेणेकरून हृदय संकुचित होईल आणि संकुचित होईल, त्याचे कार्य कमजोर करेल.

कारणे

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड सामान्यत: च्या छिद्रांमुळे होतो पेरीकार्डियम. पेरिकार्डियम ही पातळ थैली आहे जी हृदयाभोवती असते. हृदयाच्या सभोवतालची पोकळी रक्त किंवा इतर द्रव्यांनी भरते जेणेकरून हृदय संकुचित होते. जर हृदयावर द्रवपदार्थ दाबले तर कमीतकमी कमी प्रमाणात हृदयात रक्त येते, ज्यामुळे रक्ताची कमतरता होते. शॉक अवयव निकामी झाल्यावर आणि शेवटी, हृदयक्रिया बंद पडणे. पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडच्या संभाव्य कारणांमध्ये बंदूक किंवा वार असा समावेश आहे जखमेच्या. इतर संभाव्य कारणांमधे कामावर किंवा रस्त्यावर अपघात झाल्यामुळे किंवा पॅरीकार्डियमवर हल्ला झाल्यामुळे आघात फुफ्फुस कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग किंवा इतर प्रकारचे कर्करोग. पेरीकार्डिटिस, रेडिएशन डोस छाती, हायपोथायरॉडीझमआणि छाती हृदय शस्त्रक्रियेनंतर वापरल्या गेलेल्या नळ्यांमुळे पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड देखील होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जर पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड झाल्यास, प्रभावित व्यक्ती खालील लक्षणांबद्दल तक्रार करतो: रुग्णाला चिंता आणि अस्वस्थता येते; रक्तदाब खूप कमी आहे. कधीकधी रुग्णाला अशक्तपणा जाणवतो, अशी तक्रार दिली छाती दुखणे, जे देखील रेडिएट करू शकते मान, मागे किंवा खांदे. कधीकधी श्वास घेणे अडचणी सहज लक्षात येण्यासारख्या असतात आणि त्याचबरोबर दीर्घ श्वास घेण्यास अडचणी येतात. प्रभावित व्यक्ती त्वरित ग्रस्त आहेत श्वास घेणे, अशक्त होणे आणि निघून जाणे किंवा सतत भावना येण्याची तक्रार करणे चक्कर.

निदान आणि कोर्स

पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड सहसा तीन चिन्हे लक्षात घेण्यासारखे असते, जे डॉक्टर दरम्यान शोधते शारीरिक चाचणी. बेकचा ट्रायड म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या या गोष्टींमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत: कमी रक्तदाब आणि अगदी कमकुवत नाडी, कमी रक्तासह खंड; मोठे मान नसा आणि एक प्रवेगक हृदयाचा ठोका. जर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड असल्याचा संशय असेल तर पुढील चाचण्या केल्या जातात जेणेकरुन डॉक्टर त्याच्या संशयाची पुष्टी करू शकेल. प्रथम एक इकोकार्डिओग्राम (हृदय) येते अल्ट्रासाऊंड); या तपासणीदरम्यान, पेरिकार्डियमचे विघटन आधीच झाले आहे की नाही ते डॉक्टर निर्धारित करू शकतात. कधीकधी तो हे देखील ठरवू शकतो की हृदय झडप कोसळले आहेत - रक्ताच्या अपुरा प्रमाणाततेमुळे. जर डॉक्टरांनी वक्षस्थळाचा क्ष-किरण घेतला असेल तर तो कधीकधी वर्धित हृदय देखील शोधू शकतो; या परिस्थितीत पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड देखील सूचित होते. इतर चाचण्यांमध्ये थोरॅसिकचा समावेश आहे गणना टोमोग्राफी (सीटी) दरम्यान, हृदयविकारामध्ये काही बदल झाले आहेत की द्रवपदार्थाचे संग्रहण झाले आहे की नाही ते डॉक्टर निर्धारित करू शकतात. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) हृदयाची रचना पाहणे शक्य करते. कोरोनरी एंजियोग्राफी डॉक्टरांना रक्त प्रवाह तपासण्याची परवानगी देते; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदयाचा ठोका तपासण्यासाठी वापरला जातो. जगण्याची शक्यता निदानाच्या वेळेवर अवलंबून असते. कधीकधी कारण देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड तुलनेने द्रुतगतीने आढळल्यास आणि नंतर विलंब न करता उपचार केला तर रोगनिदान योग्य आहे. तथापि, जर डॉक्टर पेरीकार्डियममधून वेळेत द्रव काढून टाकण्यास अक्षम असेल तर, धक्का परिणामी आणि त्यानंतर अवयव निकामी होतो. कधीकधी या परिस्थितीत होऊ शकते आघाडी रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत.

गुंतागुंत

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडमुळे ह्रदयाची लक्षणे उद्भवतात जी सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाला प्राणघातक ठरू शकते. सहसा, हृदयाचे कार्य या रोगाचा तीव्र रोग होतो. परिणामी, रक्तदाब थेंब आणि चिंता आणि सामना करण्याची कमी क्षमता ताण उद्भवू. रूग्णांनादेखील त्रास सहन करणे सामान्य गोष्ट नाही छाती दुखणे आणि श्वास लागणे, जेणेकरून पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड ए साठी चूक होऊ शकते हृदयविकाराचा झटका. हे असामान्य नाही श्वास घेणे करण्यासाठी अडचणी आघाडी ते पॅनीक हल्ला किंवा घाम येणे. द निम्न रक्तदाब करू शकता आघाडी देहभान किंवा तोटा चक्कर. चेतनाचे नुकसान झाल्यास रुग्णाला पडल्यास तो स्वत: ला इजा करु शकतो. पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडमुळे पीडित व्यक्तीचे जीवनमान अत्यंत मर्यादित आणि कमी होते. कमकुवत नाडी सहसा विविध क्रिया करण्याची क्षमता मर्यादित करते. जर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचा वेळेत उपचार केला गेला नाही तर रुग्णाचा मृत्यू होईल. सहसा, उपचारादरम्यान कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत उद्भवत नाही. तथापि, नंतर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडसाठी ट्रिगर दूर करण्यासाठी रोगाचा कारक उपचार देखील आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर श्वास घेण्यास त्रास होणे, देहभानात अडथळे येणे आणि अशा शारीरिक लक्षणे आढळल्यास चक्कर लक्षात आले आहे, पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड उपस्थित असू शकतात. हृदयरोग दर्शविणार्‍या इतर चेतावणी चिन्हांमध्ये अस्वस्थता, निम्न रक्तदाबआणि छाती दुखणे ते रेडिएट होऊ शकतात मान, परत आणि खांदे. जर ही लक्षणे लक्षात घेतली तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः सतत लक्षणांच्या बाबतीत खरे आहे जे तीव्रतेत वाढतात जेव्हा ते प्रगती करतात किंवा कल्याणवर लक्षणीय परिणाम करतात. बाबतीत धक्का or हृदयाची कमतरता, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवायलाच हवे. वैद्यकीय सहाय्य येईपर्यंत द्या प्रथमोपचार प्रभावित व्यक्तीला. पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड विशेषत: प्रभावित करते फुफ्फुस कर्करोग or स्तनाचा कर्करोग रूग्ण, व्यक्ती पेरिकार्डिटिस आणि अपघातग्रस्त हृदय शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन उपचारानंतर पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड होण्याचा धोका देखील वाढला आहे. जोखीम असलेल्या रुग्णांनी ही लक्षणे विशेषतः गंभीरपणे घेतली पाहिजेत आणि चर्चा ताबडतोब त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरकडे. तो किंवा ती लक्षणे स्पष्ट करु शकतात आणि आवश्यक असल्यास रुग्णाला कार्डिओलॉजिस्ट किंवा अंतर्गत औषधाच्या तज्ञांकडे पाठवा.

उपचार आणि थेरपी

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड ही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. रूग्णास रूग्ण म्हणून उपचार केले जाते. उपचार दोन चरणात दिले जातात: सुरुवातीला, डॉक्टर हृदयापासून दबाव कमी करण्याचा प्रयत्न करतो. एकदा हृदय मुक्त झाल्यावर, उपचार दिले जातात अट ज्याने पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड चालू केले. रुग्ण स्थिर आहे हे महत्वाचे आहे. पेरीकार्डियममधून द्रव काढून टाकला जातो हे सुनिश्चित करण्यासाठी डॉक्टर एक नाली ठेवतात. कधीकधी कमी द्रव काढून टाकल्यास पेरीकार्डियमची अंशतः काढण्याची प्रक्रिया केली जाऊ शकते; अर्धवट काढल्याने मनाला आराम मिळतो. रुग्णाला पूरक दिले जाते ऑक्सिजन, रक्तदाब वाढविण्यासाठी औषधे आणि द्रव. एकदा डॉक्टरांनी पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडला नियंत्रित केले आणि रुग्णाला स्थिर केले की पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या चाचण्या दरम्यान, चिकित्सक पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचे कारण ओळखण्याचा आणि त्यानंतर कारक रोगाचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रुग्णाची वैद्यकीय काळजी घेतल्याशिवाय, पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचा निदान प्रतिकूल आहे. हृदयाच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप ताणतणावांद्वारे मर्यादित असतात. जसजसे प्रगती होते, अवयव निकामी होते, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होतो. वेळेवर आणि पुरेसे वैद्यकीय उपचार घेतल्यास रुग्णाची जगण्याची हमी दिली जाऊ शकते. व्यावसायिक हस्तक्षेप करून द्रव काढून टाकला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, पेरिकार्डियमचा काही भाग काढून टाकला जातो. यामुळे पेरीकार्डियममध्ये आराम मिळतो आणि हृदयाची क्रिया सामान्य होते. तथापि, पेरिकार्डियल टॅम्पोनेडमुळे पीडित व्यक्तीचे जीवनमान देखील शारीरिक कार्यक्षमतेमुळे दीर्घकाळ मर्यादित होते. जर उपचार करणारा डॉक्टर पुरेशा प्रमाणात रक्त प्रवाह नियमित करण्यात यशस्वी झाला तर रोगनिदान लक्षणीय प्रमाणात सुधारते. तथापि, आजीवन देखरेख बदल किंवा विकृती झाल्यास त्वरित प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम होण्यासाठी ह्रदयाचा क्रियाकलाप आवश्यक आहे. पेरिकार्डियल टॅम्पोनेडचे कारण शोधले पाहिजे आणि त्यास दुरुस्त केले पाहिजे जेणेकरून रुग्णाच्या एकूणच आरोग्य अनुकूलित केले जाऊ शकते. असे करण्यात अयशस्वी होण्यामुळे पेरीकार्डियममध्ये जसजशी ती द्रव वाढत जाते तसतसे त्याचे पुन्हा द्रव जमा होते. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती किंवा बरे होण्याची अपेक्षा केवळ क्वचित प्रसंगीच होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ए जुनाट आजार ज्यामुळे द्रव जमा होण्यास चालना मिळते.

प्रतिबंध

पेरिकार्डियल टॅम्पोनेड सहसा टाळता येत नाही. जर पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड सूचित करणारे चिन्हे अस्तित्त्वात असतील तर एखाद्या डॉक्टरशी त्वरित संपर्क साधला पाहिजे - जीवनास एक गंभीर धोका आहे.

फॉलोअप काळजी

पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ काही उपाय आणि प्रभावित लोकांसाठी देखभाल करण्याचे पर्याय उपलब्ध आहेत. त्वरित निदान करणे अत्यंत आवश्यक आहे जेणेकरून हृदयावर योग्य उपचार होऊ शकेल. त्यानंतरच्या उपचारासह केवळ लवकर निदान केल्यामुळे पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता टाळता येऊ शकते. पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडच्या बाबतीत, लवकर शोधण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे, म्हणूनच पहिल्या चिन्हेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अट. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचा उपचार शल्यक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केला जातो. ऑपरेशन नंतर, रुग्णाला विश्रांती घ्यावी आणि सोपी घ्यावी. मनावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून तणावपूर्ण किंवा शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांना समर्थन देण्यासाठी औषधे घेणे देखील आवश्यक आहे. औषधोपचार योग्य पद्धतीने आणि योग्य डोस घेत असल्याचे सुनिश्चित करण्याची काळजी घेतली पाहिजे. काही प्रश्न किंवा अनिश्चितता असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. साइड इफेक्ट्स किंवा असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा संवाद उद्भवू. काही प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डियल टॅम्पोनॅड देखील बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

नियमानुसार, पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचा उपयोग बचत-सहाय्याने केला जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, अस्वस्थता आणि लक्षणे सोडविण्यासाठी डॉक्टरांनी हस्तक्षेप करणे आणि औषधे घेणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या प्रभावित व्यक्तीला पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडचा त्रास होत असेल आणि तो जाणीव गमावू शकेल तर तातडीच्या एका डॉक्टरला त्वरित बोलावणे आवश्यक आहे. बाधित व्यक्तीची काळजी घेतली जाऊ शकते प्रथमोपचार उपाय आपत्कालीन चिकित्सक येईपर्यंत शिवाय, प्रभावित व्यक्ती देखील ए मध्ये असणे आवश्यक आहे स्थिर बाजूकडील स्थिती. पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड ग्रस्त रूग्णांनी जास्त आणि अनावश्यकपणे त्यांचे शरीर जोपासू नये. हे बर्‍याच तक्रारी रोखू किंवा कमी करू शकते. शांत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे नियमित श्वासोच्छवासाचा देखील रोगाच्या ओघात सकारात्मक परिणाम होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा आजार असलेल्या रूग्ण रूग्णालयात राहण्यावर अवलंबून असतात. या प्रकरणात, मित्र आणि कुटुंबाचे समर्थन देखील मानसिक अस्वस्थता लक्षणीयरीत्या दूर करू शकते आणि रुग्णाच्या स्थिरतेत योगदान देऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत टाळता येऊ शकते अट लवकर उपचार केला जातो, म्हणून पेरीकार्डियल टॅम्पोनेडची रूग्णाची आयुर्मान कमी होत नाही.