Coombs चाचणी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना Coombs चाचणी ओळखतो प्रतिपिंडे लाल विरुद्ध रक्त रुग्णाच्या सीरममधील पेशी आणि प्रमाणित पद्धतीने वापरल्या जातात, उदाहरणार्थ, प्रसूती तपासणीचा भाग म्हणून आणि रक्त गट. चाचणी प्रक्रिया ससा सीरमसह कार्य करते आणि प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष स्वरूपात अस्तित्त्वात असते, जी वेगवेगळ्या प्रश्नांसाठी वापरली जाते.

Coombs चाचणी काय आहे?

साठी शोधण्यासाठी प्रतिपिंडे विरुद्ध एरिथ्रोसाइट्स, तथाकथित Coombs चाचणी वापरलेले आहे. चाचणी ओळखतो प्रतिपिंडे आयजीजी वर्गाचा. द Coombs चाचणी विरूद्ध प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी वापरले जाते एरिथ्रोसाइट्स. चाचणीमध्ये आयजीजी वर्गाच्या अँटीबॉडीज आढळतात. या antiन्टीबॉडीजना “अपूर्ण” प्रतिपिंडे मानले जातात आणि ते स्वतःच त्या संसर्गाला त्रास देऊ शकत नाहीत रक्त पेशी तथापि, आयजीएम प्रतिपिंडे त्यांच्या पेंटामर संरचनेमुळे अशा चळवळीस कारणीभूत ठरतात आणि म्हणूनच त्यांना “पूर्ण” प्रतिपिंडे म्हणतात. Coombs चाचणी मध्ये, तथाकथित Coombs सीरम, ज्याला अँटीह्यूमन ग्लोब्युलिन देखील म्हणतात, अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी वापरला जातो. Coombs सीरम असतात रक्त आयजीजी वर्गाच्या मानवी प्रतिपिंडांविरूद्ध लसीकरण केलेल्या ससेपासून सिरम. चाचणी एकतर एका चाचणी ट्यूबमध्ये किंवा मायक्रोकॉलॉम एकत्र करून केली जाते. Coombs चाचणी केंब्रिज पॅथॉलॉजिस्ट Coombs कडे परत जाईल आणि आत वापरली जातात रक्ताचे गुणधर्म प्रामुख्याने हेमोलिटिक eनेमीयाचे निदान करण्यासाठी. या अशक्तपणाचा परिणाम उदाहरणार्थ नवजात मुलास होतो रीसस विसंगतता. रक्तसंक्रमण औषधात, चाचणी सेरोलॉजिकल अनुकूलता तपासणीसाठी देखील वापरली जाते. कोंब्स चाचणी हा शब्द मुळात केवळ चाचणी तंत्र आणि अशा प्रकारे अँटीह्यूमन ग्लोब्युलिनच्या वापरास सूचित करतो. मजकूर प्रक्रियेमध्ये, प्रत्यक्ष फॉर्म अप्रत्यक्ष फॉर्मपेक्षा वेगळे केला जातो.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

डायरेक्ट कोंब्स चाचणीमध्ये, आयजीजी अनुयायीचा शोध एरिथ्रोसाइट्स सादर केले जाते. चाचणी दरम्यान, एरिथ्रोसाइट्स रुग्णाच्या रक्तामधून घेतले जातात आणि प्लाझ्मा साफ करतात. त्यानंतर अन्वेषक त्यांना कॉम्ब्स सीरममध्ये जोडतो आणि त्यांना या पद्धतीने उष्मायन करतो. जर रक्तामध्ये एरिथ्रोसाइट्सविरूद्ध प्रतिपिंडे वाहून नेली जातात आणि या प्रतिपिंडे एरिथ्रोसाइट-बाउंड असतात, तर कोम्ब्स सीरम चाचणीच्या नमुन्याच्या मानवी आयजीजीला त्याच्या प्रतिपिंडांसह बांधते. प्रतिक्रिया वर्धक समाविष्ट केल्याने, चलन वाढते आणि चाचणी सकारात्मक मानली जाते. अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी थोडी वेगळ्या प्रकारे पुढे सरकते. या चाचणीमध्ये दोन चरण आहेत आणि परदेशी एरिथ्रोसाइट्ससाठी प्रतिपिंडे शोधतात. हे प्रतिपिंडे रक्ताच्या नमुन्यात मुक्तपणे फिरतात आणि एरिथ्रोसाइट बंधनकारक नसतात. अप्रत्यक्ष चाचणी प्रक्रियेची पहिली पायरी टेस्टर एरिथ्रोसाइट्ससह रक्त प्लाझ्मा नमुना उष्मायनशी संबंधित आहे. जर bन्टीबॉडीज चाचणी सीरममध्ये असतील तर ते एरिथ्रोसाइट्सशी बांधले जातात, जरी कोणतेही संवर्धन होत नाही. दुसर्‍या चरणात, कोम्ब्स सीरम टेस्टर एरिथ्रोसाइट्समध्ये मिसळला जातो आणि एग्लूटिनेशन होते. सकारात्मक अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी वापरली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, शोधण्यासाठी रीसस विसंगतता आईच्या रक्तात अपूर्ण antiन्टीबॉडीज दस्तऐवज करून. डायरेक्ट कोम्ब्स टेस्ट केवळ वर वर्णन केलेल्या व्हेरिएंटमध्येच अस्तित्त्वात असते आणि म्हणूनच रुग्ण एरिथ्रोसाइट्सवरील antiन्टीबॉडी लोडिंग शोधणे किंवा वगळणे हे ध्येय असते. अप्रत्यक्ष कोम्ब्स चाचणी विविध प्रकारच्या वापराशी संबंधित आहे, सामान्यत: अँटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्ट किंवा सेरोलॉजिकल कम्पॅटिबिलिटी टेस्टशी संबंधित असतात. तथापि, अप्रत्यक्ष चाचणी अधिक प्रगत चाचणीच्या संदर्भात देखील वापरली जाऊ शकते आणि नंतर वापरली जाते, उदाहरणार्थ, विविध प्रतिपिंडे वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यासाठी. अप्रत्यक्ष चाचणीची चाचणी पद्धत समान राहिली आहे, परंतु त्याचे नाव परीक्षेच्या प्रश्नासह वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये भिन्न असू शकते. या कारणास्तव, अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी प्रयोगशाळेद्वारे विनंती केली जाऊ शकत नाही, परंतु चाचणीचे उद्दीष्ट किंवा ध्येय निर्दिष्ट करणे आवश्यक आहे.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

Coombs चाचणीशी संबंधित काही जोखीम किंवा साइड इफेक्ट्स असतात. रुग्णाला रक्त संग्रह अस्वस्थ वाटू शकतो. जखम देखील एक शक्यता आहे. तथापि, हे गुण काही दिवसात अदृश्य होतील. काही लोक रक्ताच्या रेखांकनासह प्रतिक्रिया देतात थकवा, मळमळ or डोकेदुखी. तथापि, ही लक्षणे सहसा फार काळ टिकत नाहीत, परंतु त्याच दिवशी पाठवतात. कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णांकडून तपासणीसाठी तुलनेने थोडे रक्त घेतले जाते, जेणेकरून दुष्परिणाम केवळ अत्यंत क्वचित प्रसंगी उद्भवतात. कोंब्स चाचणीसाठी रूग्णांची काळजी घेण्याची आवश्यकता नसते परंतु बाह्यरुग्ण तत्वावर करता येते. चाचणी घेण्यासाठी प्रयोगशाळेस लागणारा वेळ चाचणी प्रक्रियेचा प्रकार आणि चाचणीच्या विशिष्ट उद्दीष्टावर अवलंबून असतो. चाचणीची ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिकमध्ये क्लिनिकल प्रासंगिकता आहे अशक्तपणा, ज्यामध्ये शरीराच्या स्वतःहून तयार केलेली प्रतिपिंडे रोगप्रतिकार प्रणाली एरिथ्रोसाइट्सचे हेमोलिसिस होऊ शकते, ज्यामुळे अशक्तपणा होतो. थेट कोंब्सची चाचणी अशा रोगांमध्ये सहसा सकारात्मक असते. याचा अर्थ असा की डॉक्टर सकारात्मक चाचणीनंतर रुग्णाला तुलनेने विश्वासार्ह निदान देऊ शकतो. चाचणी नकारात्मक असल्यास परिस्थिती भिन्न आहे. नकारात्मक थेट कोंब्स चाचणी हा रोगाच्या अपवर्गाशी संबंधित नाही. ऑटोइम्यून हेमोलिटिकचा कोम्ब्स-नकारात्मक प्रकार देखील आहे अशक्तपणा. या प्रकरणात, नकारात्मक चाचणी झालेल्या रुग्णाला पुढील रोगनिदान प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. वर्णन केलेल्या रोगाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, चे निर्धार स्वयंसिद्धी किंवा पर्यावरणीय निदान नकारात्मक चाचणीनंतर पुढील निदान प्रक्रियांमध्ये आहेत. इतर रोगांच्या संबंधात, एक नकारात्मक Coombs चाचणी निश्चितपणे वगळण्यासारखे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. विशिष्ट परिस्थितीत, एक सकारात्मक Coombs चाचणी पुढील परीक्षणाद्वारे होऊ शकते जी या घटनेचे अगदी अचूक वर्गीकरण करण्यास परवानगी देते किंवा परीक्षेच्या सकारात्मक निकालांसाठी अतिरिक्त समर्थन प्रदान करते. Coombs चाचणीच्या निर्देशांमध्ये समाविष्ट आहे रक्त गट, रक्त संक्रमण, प्रसूती तपासणी किंवा संशयित रीसस विसंगतता.