पटेलर कंडराची दुखापत
च्या फुटणे पटेल टेंडन (याला अस्थिबंधन पॅटेलाइ असेही म्हणतात) ते तसेच त्याचे फुटणे दर्शवते चतुर्भुज गुडघा च्या विस्तार तूट येथे कंडरा. हे पटेलर अस्थिबंधन शेवटी केवळ चालूच आहे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे चतुर्भुज खाली टेंडन गुडघा - म्हणजे ते प्रसारित करण्यास जबाबदार आहे कर च्या शक्ती चतुर्भुज गुडघा मध्ये. द क्ष-किरण प्रतिमेमध्ये हाडांची जखम होणार नाहीत याची खात्री करुन घ्यावी.
बाजूकडील क्ष-किरण, पटेलर कंडराचा फाड असल्याचे निदान झाल्यास गुडघा भारदस्त आहे. सामान्य परिस्थितीत, पटेलार कंडरा पटेल कौडली (खाली) खेचते. फाडण्याच्या बाबतीत, पटेल क्रॅनियल (शीर्षस्थानी) हलवते.
पटेलर कंडरामध्ये फाडण्याचे कारण देखील आहे चतुर्भुज कंडरा फोडणे, गुडघ्यावर पडणे, जे आधीपासून जास्तीत जास्त वाकलेले आहे. पॅटेलर कंडरा यापुढे शरद inतू मध्ये ताणून आणि फुटणे शक्य नाही, जिथे त्यास आणखी ताणले जावे लागेल. विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये ताणण्याची क्षमता कमी आहे tendons, कंडरा फाडण्याकडे झुकत आहे. तरूण रूग्णांच्या खालच्या खांबावरून कंडरा फाडण्याची शक्यता जास्त असते. गुडघा.
जेव्हा टिबियल ट्यूबरोजीटी फाटला जाते तेव्हा एक अधिक गुंतागुंत फुटणे उद्भवते - म्हणजे जेव्हा कंडराचे जोड बिंदू टिबिआ (शिन हाड) पासून पूर्णपणे किंवा अंशतः अश्रू येते. जर एक फुटणे पटेल टेंडन निदान झाले आहे, शल्यक्रिया उपचार पूर्णपणे आवश्यक आहे. गुडघा पासून टेंडनच्या अंतर्भूत बिंदूच्या पातळीपर्यंत (त्वचेच्या क्षय किंवा टिबिअल पठाराच्या थोडेसे खाली) गुडघ्याच्या लांबीच्या बाजूने एक त्वचेचा चीरा बनविली जाते.
फोडण्याची साइट उघडकीस आली आहे आणि आसपासच्या संरचना आणि tendons संभाव्य जखमांची तपासणी केली जाते. दोन स्टंप तथाकथित ब्रेडिंग sutures सह जोडलेले आहेत. एक धागा वापरला जातो जो कंडराच्या माध्यमातून रेखांशावर शिवला जातो आणि फोडण्याच्या जागेच्या समांतर चालू ठेवला जातो जेणेकरून शेवटी एक चौरस शिवण तयार होईल.
याव्यतिरिक्त, शोषक सीम थेट दोन स्टंपमध्ये समाविष्ट केले जातात जेणेकरून दोन्ही टोक थेट एकत्र खेचले जातात. पुढील सुरक्षा यंत्रणा म्हणून, एक फ्रेम सीम घातला जातो, जो क्षैतिजमधून ओढला जातो चालू पटलाद्वारे ड्रिल केलेले चॅनेल जेणेकरून कंडरा पटेलच्या विरूद्ध घट्ट ओढला जाईल. याव्यतिरिक्त, फ्रेम सिवन आडव्याद्वारे देखील सुरक्षित केले जाऊ शकते चालू टिबिअल कंदातून ड्रिल्ड चॅनेल.
हे सुनिश्चित करते की कंडरा पटेल आणि संलग्नक बिंदूच्या दरम्यान घट्टपणे ताणलेला आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे ते सुरक्षितपणे जोडलेले आहे. पॅटलॅ लिगमेंटची योग्य लांबी मिळविण्यासाठी,. क्ष-किरण दुसर्‍या गुडघा घेतला जातो आणि त्यानुसार योग्य लांबी सेट केली जाते. च्या जीर्णोद्धार प्रमाणे चतुर्भुज कंडरा, झेड-प्लास्टी वापरला जाऊ शकतो.
अपुरी फंक्शनल टेंडन टिशू असल्यास, सेमिटेन्डिनोसस स्नायूचा टेंडन वापरला जाऊ शकतो. ऑपरेशनला परवानगी देण्यासाठी नाले जागेवर सोडणे आवश्यक आहे रक्त आणि इतर द्रव काढून टाकावे. सुरुवातीला ए जांभळा कास्ट सुमारे 1-2 आठवड्यांसाठी परिधान केले पाहिजे.
हे विभाजित आहे - म्हणजे खुले कापून घ्या, जेणेकरून त्या मांडीच्या मांडीला सूज येईल मलम संकुचित होऊ देत नाही. त्यानंतर एक सामान्य मलम लागू केले जाऊ शकते. सुमारे दीड महिन्यांच्या कालावधीसाठी हे परिधान केले पाहिजे.
पाठपुरावा उपचार करताना, फिजिओथेरपी आणि नियंत्रित काळजीपूर्वक बिल्ड-अप प्रशिक्षण शक्ती प्रशिक्षण आवश्यक आहे. अकाली ओव्हरलोडिंग कधीही होणार नाही याची काळजी घेतली पाहिजे (उपचार प्रक्रियेत फुटल्यापासून बचाव).
या मालिकेतील सर्व लेखः
