चतुर्भुज कंडराची दुखापत
एक तीव्र फोडणे चतुर्भुज मधील टेंडरची विस्तारित तूट स्पष्टपणे दर्शविली जाते गुडघा संयुक्त. कंडरा टेरेसिटास टिबियात स्थित आहे (टिबियाच्या वरच्या भागातील हाड रौगनिंग) आणि त्यात पटेल (गुडघा) एम्बेड केलेले. द चतुर्भुज मध्ये स्नायू मुख्य extersor आहे गुडघा संयुक्त.
जर हे tendons पूर्णपणे फुटणे, प्रभावितांना ताणण्याची क्षमता पाय जवळजवळ पूर्णपणे गमावले आहे. रुग्णाची गुडघे टेकण्यास सांगून ही चाचणी केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, स्थिर बसून जांभळा. संपूर्ण फुटल्यामुळे हे शक्य नाही.
अर्धवट फुटल्याच्या बाबतीत, कर शक्ती अजूनही कायम ठेवली गेली असावी. गुडघाकडे पहात असताना, ए उदासीनता च्या cranially (वरील) गुडघा कंडराच्या ओघात लक्षात येते. पॅल्पेशनच्या निष्कर्षांमध्ये, कंडराची फाडणे देखील स्पष्ट असू शकते.
मध्ये फुटणे जवळजवळ नक्कीच सहज लक्षात येते अल्ट्रासाऊंड कंडरा च्या. च्या फुटण्यामागील सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक चतुर्भुज कंडरा म्हणजे वाकलेला गुडघा. यामध्ये अट, कंडरा आधीपासूनच त्याच्या कमाल पर्यंत कठोरपणे पसरलेला आहे. जेव्हा पडझडीच्या वेळी सक्तीने (सक्तीने) लवचिकतेमुळे अतिरिक्त कर्षण लागू होते तेव्हा कधीकधी या तीव्र शक्ती आणि फोडांना तोंड देण्यास सक्षम नसते.
हे विशेषतः वृद्ध रूग्णांमध्ये घडते ज्यांचे tendons त्यांची शक्ती आणि विस्तार क्षमता गमावली आहे. या रूग्ण क्लायंटमध्ये, कंडरा अनेकदा वेडसर करते (वर - दिशेने) जांभळा) या गुडघा. तरुण रुग्णांमध्ये, गुडघे टेकून अश्रू येतात.
फाट्याचा शल्यक्रिया उपचार करणे आवश्यक आहे! चीर बाहेरील बाजूने बनविली जाते चतुर्भुज कंडरा लांबीच्या दिशेने. पुढील चरणात, वैयक्तिक चीराद्वारे प्रभावित क्षेत्रावर फॅसिआ काढला जातो.
आता कंडरामधील फाटा शोधला गेला व उघडकीस आला. जर कॅप्सूल देखील प्रभावित झाला असेल तर तो देखील जोडला जातो. कंडराला पुन्हा सोप्या टवट्यांद्वारे रुपांतर केले जाते (स्टंप एकत्र खेचले जातात).
हे शिवण कंडराच्या शेवटी टोकांपर्यंत शिवलेले असतात. ते कंडराच्या सर्व स्तरांवर लागू केले जातात. रिसॉर्स्टेबल sutures येथे बर्‍याचदा वापरल्या जातात, ज्या विशिष्ट वेळेनंतर शरीराने विघटन करतात.
याव्यतिरिक्त, शिवण फाटणार नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी फ्रेम सीम ठेवला आहे. ही शिवण अप्पर टेंडन स्टंपच्या पळवाटात शिवली जाते आणि सहसा शोषक नसलेली सामग्री बनविली जाते. हे खालच्या स्टंपद्वारे लांबीच्या दिशेने ओढले जाते आणि नंतर ते पटेलमध्ये अँकर केले जाते.
हे पटेलच्या माध्यमातून आडव्या चॅनेलद्वारे ड्रिलिंगद्वारे केले जाते ज्याद्वारे सिव्हन खेचले जाते. याव्यतिरिक्त, तथाकथित वाढ सुरक्षिततेसाठी वापरली जाऊ शकते. यासाठी रिसॉर्स्टेबल दोर्यांचा वापर केला जातो.
हे टेंडनमधून कर्षण शक्तीचा एक भाग घेतात. एका विशिष्ट वेळेनंतर, तथापि, ते शरीराद्वारे पुनरुत्पादित होते, म्हणजे ते खाली खंडित झाले. या टप्प्यावर, तथापि, कर्षण पुन्हा पूर्णपणे कर्षण शक्ती वाहून नेण्यासाठी सक्षम होण्यासाठी पुरेसे बरे झाले आहे.
जर चतुर्भुज फूट पडले नाही तर ते पोटॅलाच्या हाडांच्या अँकरगेवरुन फुटले असतील तर कंडरा पुन्हा जोडला जाणे आवश्यक आहे. हे अनुलंबपणे चालणार्‍या लहान छिद्रांच्या माध्यमातून केले जाते. या छिद्रांमधून स्वेचर खेचले जातात आणि फाटलेल्या टेंडनमध्ये शिवले जातात.
फाटण्यापासून रोखण्यासाठी येथे एक फ्रेम सीम तयार केली आहे. ऑपरेशन नंतर पाय 3 आठवडे स्थिर असणे आवश्यक आहे. फिजिओथेरॅपीटिक आफ्टरकेअरच्या दरम्यान गुडघा पुन्हा पूर्ण हालचालीवर आणला जातो.
जर एखाद्या रूग्णाने शल्यक्रिया न झालेल्या जुन्या फोडण्याबद्दल माहिती दिली तर शस्त्रक्रिया देखील केली जावी. हे रुग्ण सहसा अशक्तपणाबद्दल तक्रार करतात कर गुडघा. हे असे आहे कारण जखमेच्या बरे होण्यामुळे कंडरा जास्त काळ टिकतो.
हे स्वतः एकत्र एकत्र वाढले आहे - परंतु ते खूप लांब आहे. शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान, कंडरा लहान केला जातो. टेंडन दोन त्रिकोणी टोक तयार करण्यासाठी झेड-आकाराच्या चीरामध्ये तयार केला जातो.
कंडराची इच्छित लांबी होईपर्यंत हे आता एकमेकांच्या वर ठेवले आहेत. दुसरा पर्याय म्हणजे कंडराच्या पूर्वीच्या फाटलेल्या अंतरावरील डाग पडलेला भाग कापून संपूर्ण फोडण्याप्रमाणे दोन स्टंप एकत्र शिवणे. जर एखाद्या फाटलेल्या साइटला मजबुतीकरण करावयाचे असेल तर, एक उलटलेले प्लास्टिक वापरले जाऊ शकते.
समोरच्या बाजूला पातळ फडफड केली जाते चतुर्भुज कंडरा दुसर्‍या ठिकाणी हे फडफड आधीपासूनच शिवलेल्या फाटलेल्या साइटवर ठेवलेले आहे आणि व्हिज्युअल क्षेत्रातही पुन्हा शिवलेले आहे. सामान्यत:, रोगनिदान खूप चांगले आहे आणि उपचार पूर्ण झाल्यानंतर रुग्ण गुडघा वापरु शकतो. अकाली लोडिंगच्या बाबतीत संभाव्य गुंतागुंत होणे ही आणखी एक विघटन होय. शक्यतो sutures पुरेसे नव्हते (अपुरा).
या मालिकेतील सर्व लेखः
