ब्लीओमायसिन एक ग्लायकोपेप्टाइड आहे प्रतिजैविक सायटोस्टॅटिक गुणधर्मांसह. साठी वापरले जाते स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, हॉजकिन्स आणि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमास, टेस्टिक्युलर ट्यूमर आणि घातक फुफ्फुस स्राव. ब्लीओमायसिनशी संबंधित विशिष्ट दुष्परिणाम उपचार, विशेषतः प्रमाणा बाहेर सह, समाविष्ट फुफ्फुसांचे फुफ्फुस आणि त्वचा नुकसान
ब्लोमायसिन म्हणजे काय?
ब्लोमायसिन हे औषध एक सायटोस्टॅटिक औषध आहे जे डीएनए स्ट्रँड ब्रेक करून मानवी डीएनएचे नुकसान करते. ब्लीओमायसिन मिश्रणामध्ये दोन संरचनात्मकदृष्ट्या समान ग्लायकोपेप्टाइड्स अस्तित्वात आहेत, डेरिव्हेटिव्ह्स ब्लियोमायसिन A2 आणि B2, व्युत्पन्न A2 ची टक्केवारी 55-70% जास्त आहे. सक्रिय घटक ऍक्टिनोमायसीट स्ट्रेप्टोमायसेस व्हर्टिसिलसपासून प्राप्त केला जातो, जो त्यास गटात ठेवतो. प्रतिजैविक.
शरीर आणि अवयवांवर औषधीय प्रभाव
ब्लीओमायसिन एकतर इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते ( शिरा), इंट्रामस्क्युलरली (स्नायूमध्ये), किंवा इंट्राप्ल्युरली (मध्ये छाती पोकळी), रोगावर अवलंबून. अंतस्नायु औषध नंतर प्रशासन, निर्मूलन in रक्त प्लाझ्मा झपाट्याने होतो आणि बायफेसिक आहे. सुरुवातीला, अर्धे आयुष्य 24 मिनिटे असते आणि नंतर 2 ते 4 तासांपर्यंत वाढते. हा पदार्थ हायड्रोलेसेस आणि इतर कमी-आण्विक-वजन प्रथिने अपूर्णांकांद्वारे निष्क्रिय केला जातो, जे प्रामुख्याने आढळतात रक्त प्लाझ्मा पण मध्ये यकृत. फुफ्फुसात आणि त्वचातथापि, हे हायड्रोलायझेशन कमी प्रमाणात होते. ब्लीओमायसिन शेवटी उत्सर्जित होते मूत्रपिंड, परंतु द्वारे काढले जाऊ शकत नाही डायलिसिस. सुपरऑक्साइड रॅडिकल अॅनियन्सची निर्मिती ही ब्लोमायसिनच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा आहे. ते ब्लोमायसिन तयार करते-लोखंड (II) लोह (II) आयन असलेल्या सेलमधील कॉम्प्लेक्स, परिणामी डीएनएमध्ये इंटरकलेशन (इंटरकलेशन) होते. याव्यतिरिक्त, आण्विक ऑक्सिजन ला बांधतो लोखंड (II) आयन, आणि एक इलेक्ट्रॉन यांना दान केले जाते ऑक्सिजन. अशाप्रकारे, ब्लोमायसिन सक्रिय होऊन ब्लोमायसिन तयार होते-लोखंड-(III) कॉम्प्लेक्स आणि सुपरऑक्साइड रेडिकल आयन एकाच वेळी तयार होतात. सुपरऑक्साइड रेडिकल आयन हायड्रॉक्सिल रॅडिकल्स (OH-) ला जन्म देतात, जे आघाडी डीएनए हेलिक्समध्ये सिंगल-स्ट्रँड ब्रेक करण्यासाठी. वाढलेल्या डोसमध्ये, डबल-स्ट्रँड ब्रेक होतात. सेल सायकल विशेषत: G2 टप्प्यात (म्हणजे वास्तविक पेशी विभाजनाच्या टप्प्याच्या काही काळापूर्वी) रद्द केली जाते, म्हणूनच सेलचे लिप्यंतरण (स्थान बदलणे) गुणसूत्र उद्भवते. ब्लीओमायसिन तत्वतः शरीराच्या सर्व पेशींमध्ये कार्य करू शकत असल्याने, उपचारादरम्यान इतर अवयवांमध्ये अनपेक्षित म्युटेजेनिक प्रभाव नाकारता येत नाही. अनुवांशिक सामग्री देखील ब्लोमायसिनमुळे खराब होऊ शकते उपचार, जेणेकरून पुरुषांनी योग्य थेरपीनंतर 6 महिन्यांपर्यंत मुलांना जन्म देऊ नये. शुक्राणूंची सुरू करण्यापूर्वी संरक्षणाचा विचार केला पाहिजे उपचार, कायमस्वरूपी वंध्यत्व परिणाम होऊ शकतो. थेरपी दरम्यान महिला गर्भवती होऊ नये.
औषधी वापर आणि उपचार आणि प्रतिबंधासाठी वापर.
ब्लीओमायसिनचा वापर प्रामुख्याने इतर केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या संयोजनात केला जातो. वापराच्या क्षेत्रांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचा समावेश आहे डोके, मान, बाह्य जननेंद्रिया आणि गर्भाशयाला, आणि टेस्टिक्युलर ट्यूमर. याव्यतिरिक्त, औषध सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रशासित केले जाते हॉजकिनचा लिम्फोमा आणि प्रौढांमध्ये नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा मध्यवर्ती किंवा उच्च-दर्जाच्या घातकतेचे. मोनोथेरपी म्हणून, ब्लीओमायसिनचा उपयोग घातक (घातक) फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनासाठी उपशामक पद्धतीने केला जातो.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
एक चाचणी डोस ब्लीओमायसिनचा प्रारंभिक वापर करण्यापूर्वी 1 मिलीग्राम दिले पाहिजे आणि गंभीर तत्काळ प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी रुग्णाला किमान 4 तास निरीक्षण केले पाहिजे. विशेषतः, एक गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया मध्ये भीती आहे लिम्फोमा रूग्ण आणि गंभीर ज्वराच्या झटक्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात: मळमळ, उलट्या, स्टोमायटिस (दाह तोंडी च्या श्लेष्मल त्वचा), भूक न लागणे, संयुक्त आणि स्नायू वेदनाआणि सर्दी आणि उच्च ताप. विशेषतः, ब्लीओमायसिन विषारीपणाचा प्रामुख्याने फुफ्फुसांवर परिणाम होतो आणि त्वचा. ब्लीओमायसिनचा एक विशिष्ट आणि गंभीर दुष्परिणाम आहे फुफ्फुसांचे फुफ्फुस, जी क्रॉनिक पासून विकसित होऊ शकते न्युमोनिया. पल्मोनरी फायब्रोसिस होऊ शकते, विशेषत: 300 मिग्रॅ वरील एकूण डोसमध्ये, ते बनवते डोस- मर्यादा घालणे. फुफ्फुसांचे पूर्वीचे विकिरण किंवा छाती, वाढली ऑक्सिजन प्रशासन ब्लोमायसिन थेरपी दरम्यान, आणि 70 वर्षांपेक्षा जास्त वय फुफ्फुसीय फायब्रोसिसचा धोका वाढवते. शिवाय, त्वचेच्या विषारीपणाच्या स्वरूपात अस्तित्वात आहे हायपरकेराटोसिस, पापुद्रा काढणे त्वचेचे आणि व्रणांचे. बहुधा, हा दुष्परिणाम ब्लीओमायसिन हायड्रोलेजच्या कमी झालेल्या क्रियाकलापामुळे होतो, जे औषध निष्क्रिय करते. स्तनपानादरम्यान ब्लीओमायसिनचा वापर करू नये. मध्ये गर्भधारणा, जीवघेणा असेल तरच ते वापरले जाऊ शकते अट रुग्णाची. यामुळे न जन्मलेल्या मुलाचे नुकसान होऊ शकते. तीव्र बाबतीत न्युमोनिया, गंभीर फुफ्फुसे बिघडलेले कार्य, पूर्व-विकिरणित फुफ्फुस, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, एक कठोर संकेत दिले पाहिजे, कारण या प्रकरणांमध्ये गंभीर दुष्परिणाम होण्याचा धोका लक्षणीय वाढला आहे. राहतात लसी ब्लोमायसिन थेरपी दरम्यान प्रशासित केले जाऊ नये, कारण याचा परिणाम गंभीर होऊ शकतो संसर्गजन्य रोग. याव्यतिरिक्त, ऍन्टीबॉडी तयार करणे आणि अशा प्रकारे निष्क्रियतेची प्रभावीता लसी, उदाहरणार्थ, वार्षिक भाग म्हणून शीतज्वर सायटोस्टॅटिक थेरपी दरम्यान लसीकरण कमी केले जाऊ शकते.
