पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (AION) हा एक तीव्र अवरोध आहे धमनी की पुरवठा ऑप्टिक मज्जातंतू. हा डोळा अट ओक्युलर इन्फेक्शन म्हणूनही ओळखले जाते.

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी म्हणजे काय?

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (AION) याला ऑप्टिक मॅलेशिया, अपोप्लेक्सिया पॅपिले, किंवा ऑक्युलर इन्फेक्शन असेही म्हणतात. या डोळ्यांच्या आजारात गडबड होते रक्त प्रवाह ऑप्टिक मज्जातंतू डोके. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे तीव्रतेमुळे होते अडथळा किंवा नेत्ररोगाचा अडथळा धमनी, जे झिन-हॅलर व्हॅस्कुलर कॉर्टेक्समध्ये स्थित आहे आणि पुरवण्यासाठी जबाबदार आहे ऑप्टिक मज्जातंतू. च्या अभावामुळे रक्त पुरवठा, ऑप्टिक मज्जातंतू डोके यापुढे पोषक तत्वांचा पुरेसा पुरवठा केला जाऊ शकत नाही आणि ऑक्सिजन. या परिस्थितीमुळे कार्यशील मज्जातंतूच्या ऊतींचा मृत्यू होतो. म्हणून, पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी ही नेत्ररोग आणीबाणी मानली जाते. ची अचानक सुरुवात कमी झाली रक्त ऑप्टिक मज्जातंतू प्रवाह डोके दृष्टीचा झपाट्याने प्रगतीशील र्‍हास होतो. अशाप्रकारे, चेतापेशी अनेकदा अपरिवर्तनीयपणे न्यूरोनल टिश्यूच्या कमी पुरवठ्यामुळे प्रभावित होतात. या परिणामाची तुलना इस्केमिकशी केली जाऊ शकते स्ट्रोक. योग्य उपचारांशिवाय, रुग्णाला दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट होण्याचा धोका असतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, अंधत्व अगदी शक्य आहे. अशा प्रकारे, मृत न्यूरॉन्समधून नवीन चेतापेशी निर्माण होत नाहीत. पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या प्रारंभाचे सरासरी वय 61 वर्षे आहे. नॉन-इंफ्लॅमेटरी AION च्या बाबतीत, जवळपास 19 टक्के रूग्णांमध्ये शेजारील डोळा देखील खराब होतो. प्रक्षोभक स्वरूपात, शेजारच्या डोळ्याचे नुकसान काही दिवसांनंतर आसन्न आहे. अशा परिस्थितीत, प्रभावित व्यक्ती सामान्यतः 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या असतात. एकाच डोळ्यात पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे.

कारणे

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या संदर्भात, चिकित्सक दाहक आणि नॉन-इंफ्लेमेटरी AION मध्ये फरक करतात. बहुतेक प्रभावित व्यक्तींमध्ये, पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा परिणाम म्हणून विकसित होतो मुर्तपणा. हे अनेकदा उच्चारित परिणाम म्हणून फॉर्म अंत: स्त्राव किंवा पूर्वी होणारे अॅट्रीय फायब्रिलेशन. परिणामी रक्ताची गुठळी रक्ताद्वारे प्रवास करू शकतो कलम कोरोनरी करण्यासाठी धमनी झिन-हॅलरचा. एकदा तिथे गेल्यावर, पुरवठा करणार्‍या नेत्रधमनीमध्ये अडथळा येण्याचा धोका असतो. पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे आणखी एक संभाव्य कारण प्रगत आहे आर्टिरिओस्क्लेरोसिस. हे प्रामुख्याने ग्रस्त लोकांमध्ये दिसून येते मधुमेह मेल्तिस प्रक्षोभक प्रक्रिया, दुसरीकडे, क्वचितच आघाडी डोळ्यांच्या आजाराच्या विकासासाठी. इतर संभाव्य कारणे सामान्यीकृत आहेत रक्तवहिन्यासंबंधीचा (दाह रक्ताचा कलम) आणि टेम्पोरल आर्टेरिटिस. सर्व AION रुग्णांपैकी सुमारे 90 टक्के रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की उच्च रक्तदाब or मधुमेह. AION साठी संभाव्य जोखीम घटक म्हणजे दूरदृष्टी. कधीकधी, शस्त्रक्रियेमुळे पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी देखील होते. अशा प्रकरणांमध्ये संभाव्य ट्रिगर आहेत अशक्तपणा तसेच एक ड्रॉप मध्ये रक्तदाब.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, याची लक्षणे आणि तक्रारी अट खूप अचानक आणि अनपेक्षितपणे घडतात. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्तीला दृष्टीचे तीव्र नुकसान होते, जे तुलनेने अचानक होते. नेरसाइटनेस किंवा दूरदृष्टी विकसित होते, ज्यामुळे रुग्ण दृश्यावर अवलंबून असतो एड्स त्याच्या किंवा तिच्या दैनंदिन जीवनात. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा रोग देखील होऊ शकतो आघाडी पूर्ण करणे अंधत्व. हे यापुढे उलट करता येणार नाही आणि उपचार केले जाऊ शकत नाही. शिवाय, डोळा यापुढे प्रतिक्रिया देत नाही किंवा केवळ घटना प्रकाशावर अतिशय आळशीपणे प्रतिक्रिया देतो, जेणेकरून विद्यार्थी क्वचितच बदलते. तथापि, निरोगी डोळ्यावर या लक्षणांचा परिणाम होत नाही. दृष्टी कमी झाल्यामुळे दोन्ही डोळे प्रभावित होतात हे आवश्यक नाही, अनेकदा लक्षणे फक्त एका डोळ्यात आढळतात. तथापि, यामुळे दैनंदिन जीवनात गंभीर निर्बंध आणि दृष्टीच्या क्षेत्रात मर्यादा येतात. चा धोका स्ट्रोक or हृदय या आजारामुळे अटॅक देखील लक्षणीय वाढला आहे, ज्यामुळे रुग्ण त्यांच्या आयुष्यात नियमित तपासणीवर अवलंबून असतात. दृष्टी कमी होऊ शकते. आघाडी गंभीर मानसिक अस्वस्थता किंवा अगदी उदासीनता.

निदान आणि कोर्स

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, डोळ्यांना भरून न येणारे नुकसान काही तासांनंतरच येऊ शकते. येथे नेत्रतज्ज्ञच्या कार्यालयात, ऑक्युलर मायक्रोस्कोपीसह संपूर्ण तपासणी केली जाते. समांतर एडेमाचे संभाव्य संकेत एक ऑप्टिक डिस्क आहे जी असामान्यपणे अस्पष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, ऑप्टिक डिस्क बहुतेकदा फिकटपणाने स्पष्ट होते. हे फिकेपणा खराब परफ्यूजनसाठी एक निकष आहे. शिवाय, ऑप्टिक डिस्क क्षेत्रामध्ये सूक्ष्म रक्तस्राव शोधला जाऊ शकतो. वारंवार, व्हिज्युअल फील्डचे निर्बंध असतात. फ्लोरोसेन्सच्या मदतीने एंजियोग्राफी, डॉक्टर कमी रक्त प्रवाह उपस्थिती निर्धारित करते. AION चे दाहक कारण संशयित असल्यास, धमनी बायोप्सी टेम्पोरल धमनी प्रभावित ऊतींचे परीक्षण करण्यासाठी केले जाते. तपास जसे की चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) डोक्याचे स्कॅन, तसेच रक्त अवसादन प्रतिक्रिया आणि CRP प्रक्रिया देखील उपयुक्त मानली जाते. कारक रोगावर आधारित किंवा जोखीम घटक, सामान्यतः न्यूरोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टकडून पुढील चाचणी आवश्यक असते. वैद्यकीय उपचारांची त्वरित सुरुवात करूनही, पूर्वीची दृष्टी सामान्यतः पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही. मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या बाबतीत अडथळा, उपचार सर्व प्रभावित व्यक्तींपैकी केवळ एक ते आठ टक्के लोकांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करू शकते. याव्यतिरिक्त, AION रुग्णांना वाढलेला धोका असतो हृदय हल्ला किंवा स्ट्रोक. सर्व प्रभावित व्यक्तींपैकी सुमारे 18 टक्के ग्रस्त आहेत मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी आजार जसजसा वाढत जातो.

गुंतागुंत

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (AION), ए मुर्तपणा डोळ्यात, गंभीर मर्यादा येऊ शकते किंवा प्रभावित डोळ्यातील दृष्टी कमी होऊ शकते तसेच ऑप्टिकमुळे व्हिज्युअल फील्डची मर्यादा देखील होऊ शकते मज्जातंतू नुकसान. कारण पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी ही आपत्कालीन स्थिती आहे, त्वरित निदान आणि त्वरित उपचार हे गंभीर आहेत. हा दाहक किंवा नॉन-इंफ्लॅमेटरी प्रकार देखील गुंतागुंत होण्याच्या शक्यतेमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते. पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या कारणांवर पुरेसे उपचार करणे आवश्यक आहे. डोळ्यांना आधीच झालेले नुकसान उपचाराने पूर्ववत करता येत नसले तरी पुढील नुकसान कमी करता येते किंवा टाळता येते. तसेच, AION ज्यावर उपचार केले गेले आहेत आणि वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत किंवा उपचार केले गेले नाहीत अशा प्रमुख अवयवांना इन्फेक्शनचा धोका वाढतो. हृदय आणि मेंदू. जर AION चा उपचार केला गेला नाही आणि धोक्याचे स्त्रोत काढून टाकले नाहीत तर, प्रभावित डोळ्याला आणखी नुकसान होते, यासह अंधत्व, तसेच दुसऱ्या डोळ्यात AION ची घटना होऊ शकते. दूर करणे जोखीम घटक आणि ट्रिगर करणारी औषधे टाळणे पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीची गुंतागुंत टाळू किंवा कमी करू शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (AION) ही मुख्यतः एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्यासाठी शक्यतो डोळ्यांच्या क्लिनिकमध्ये त्वरित काळजी घेणे आवश्यक आहे. वैकल्पिकरित्या, एखाद्या न्यूरोलॉजिकल किंवा अंतर्गत औषध क्लिनिकमध्ये उपचार प्रदान केले जाऊ शकतात ज्यात एखाद्या शोधण्यासाठी आणि विरघळण्याचा अनुभव आणि उपकरणे आहेत. रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) डोक्याच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये. जलद आपत्कालीन काळजीचे उद्दिष्ट ऑप्टिक धमनीमध्ये कारक थ्रोम्बस शोधणे हे शक्य तितक्या लवकर विरघळणे आहे. अंदाजे एक दशलक्ष गोसामर मज्जातंतू तंतू जे डोळ्याला ऑप्टिक डिस्कच्या माध्यमातून एकत्रित करतात, त्यांच्या अभावासाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. ऑक्सिजन पुरवठा. काही तासांच्या आत व्यावसायिक काळजी घेणे शक्य नसल्यास, प्रभावित डोळ्याचे अपरिवर्तनीय अंधत्व आसन्न आहे. जर दवाखान्यात जाण्यासाठी बराच वेळ लागत असेल, किंवा तज्ञ किंवा दवाखान्याला भेट दिली जाऊ शकत नसेल, तर रुग्णाला फ्लॅटमध्ये ठेवावे. पाय शक्य असूनही ऑप्टिक धमनीमधून रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी उच्च स्थितीत अडथळा ऑप्टिक मज्जातंतू धमनीचा. याव्यतिरिक्त, नेत्रगोलकाची हलकी मालिश केली जाऊ शकते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये धमन्यातील अडथळा अनब्लॉक झाला आहे, ऑप्टिक डिस्कला कमीतकमी आंशिक पुरवठा पुनर्संचयित झाला आहे. जर क्लिनिकमध्ये वाहतूक करताना काही प्रकारची उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती झाली कारण रक्त पुरवठा. ऑप्टिक डिस्क सामान्य स्थितीत परत आली आहे, तरीही क्लिनिकला भेट देणे महत्वाचे आहे कारण स्ट्रोकचा धोका वाढतो आणि प्रतिबंधात्मक उपाय सुरू केले पाहिजे, सामान्यत: औषधांसह अँटीकोग्युलेशन असते.

उपचार आणि थेरपी

AION चे उपचार सामान्यतः हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात. तथापि, एकसमान उपचारात्मक पथ्ये अद्याप स्थापित केलेली नाहीत. अशा प्रकारे, विविध पद्धती वापरल्या जातात, त्या सर्वांचा उद्देश डोळ्यातील रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आहे. यामध्ये नेत्रगोलकाची मालिश करणे, रुग्णाला सपाट स्थितीत ठेवणे, प्रशासन करणे समाविष्ट आहे infusions ते रक्त पातळ करते आणि अँटीकोआगुलंट देते औषधे जसे एसिटिसालिसिलिक acidसिड आणि हेपेरिन. शिवाय, कारक अंतर्निहित रोगांवर उपचार करणे महत्वाचे आहे. एक नियम म्हणून, रुग्णाला दिले जाते औषधे जाहिरात करणे अभिसरण. हे सहसा असतात कॅल्शियम विरोधी तर दाह AION चे कारण आहे, उच्च-डोस कॉर्टिसोन उपचार दिले जातात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीमध्ये पुनर्प्राप्तीचा दृष्टीकोन रक्ताभिसरणाच्या त्रासाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. सौम्य प्रकरणांमध्ये आणि जेव्हा रक्तप्रवाहात थोड्या काळासाठी व्यत्यय येतो, तेव्हा काही ऑप्टिक मज्जातंतू पेशींना नुकसान होते किंवा नष्ट होतात. त्यामुळे, दृष्टी गंभीरपणे खराब होत नाही. बर्‍याचदा, दैनंदिन जीवनातील दृष्टी कमी होण्याची भरपाई व्हिज्युअलच्या वापराद्वारे किंवा सुधारली जाऊ शकते. एड्स. रक्त प्रवाहाच्या दीर्घकाळापर्यंत व्यत्यय झाल्यास, मज्जातंतू कॉर्डला नुकसान होते जे दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही. दुर्बलता कायमस्वरूपी राहतात किंवा फक्त उपलब्ध असलेल्या कमीत कमी सुधारल्या जाऊ शकतात उपचार पर्याय पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी असलेल्या सुमारे 40% रुग्णांमध्ये लक्षणांपासून आराम मिळणे शक्य आहे. तथापि, हे अल्प प्रमाणात आहे. जर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक शोधले जाऊ शकते आणि कमी केले जाऊ शकते, उपचार प्रक्रियेदरम्यान दृष्टी सुधारण्याची शक्यता असते. इतर रूग्णांना आजीवन दुर्बलतेचा सामना करावा लागतो ज्याला सध्याच्या वैद्यकीय पर्यायांनी दुरुस्त करता येत नाही. अंतर्निहित रोगाच्या निदानाव्यतिरिक्त, दृष्टी कमी झाल्यामुळे मानसिक विकार होण्याचा धोका वाढतो. उपचार मानसिक समस्यांसाठी लांब आहे. मानसिक दुर्बलतेसाठी रोगनिदान दृष्टीकोन वैयक्तिक आहे. लक्षणे वर्षानुवर्षे अव्याहत राहू शकतात.

प्रतिबंध

विशिष्ट प्रतिबंधक उपाय AION विरुद्ध माहित नाही. अवक्षेपण अंतर्निहित रोगांना प्रतिबंध करण्याची शिफारस केली जाते.

फॉलोअप काळजी

या रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फॉलो-अप काळजीचे पर्याय तुलनेने मर्यादित आहेत. या प्रकरणात, लक्षणे पूर्णपणे आराम करण्यासाठी रुग्ण प्रामुख्याने वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या उपचारांवर अवलंबून असतो. उपचार न केल्यास, हा रोग सर्वात वाईट परिस्थितीत प्रभावित व्यक्तीला पूर्ण अंधत्व आणू शकतो. रोगाची लक्षणे जितक्या लवकर ओळखली जातील, रोगाचा पुढील कोर्स तितका चांगला. सध्याच्या काळात हा रोग अद्यापही मोठ्या प्रमाणावर शोधलेला नसल्यामुळे, थेट उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. बाधित व्यक्ती डोळ्यांच्या मसाजवर अवलंबून असते, जी तो स्वतःच्या घरी देखील करू शकतो. शिवाय, रक्त पातळ करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे लक्षणे कमी करण्यासाठी औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, पूर्ण बरा होण्याची खात्री देता येत नाही. जे प्रभावित होतात ते प्रामुख्याने औषधोपचार नियमितपणे घेण्यावर अवलंबून असतात, ज्याद्वारे शक्य आहे संवाद इतर औषधांसह देखील विचारात घेतले पाहिजे. द प्रशासन of कॉर्टिसोन लक्षणे देखील कमी करू शकतात. वारंवार, कुटुंबाचा आणि स्वतःच्या मित्रांचा पाठिंबा देखील रोगाच्या पुढील मार्गावर खूप सकारात्मक प्रभाव पाडतो आणि मानसिक तक्रारी टाळू शकतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

AION सहसा सभ्यता रोगावर आधारित असतो जसे की आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब or मधुमेह मेल्तिस पासून पिवळा डाग येथे डोळ्याच्या मागे मानवी शरीरात सतत सर्वाधिक चयापचय क्रिया असते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अनेकदा डोळ्याच्या मागील बाजूस दिसू शकतात - हे देखील अंतर्निहित रोग AION मध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूला कमी पुरवठा म्हणून दिसून येते. अंतर्निहित रोग काळजीपूर्वक नियंत्रित केला जातो, त्याचे परीक्षण केले जाते आणि त्याचे परिणाम कमी करण्यासाठी समायोजित केले जाते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. मुळात, शक्य असल्यास, निरोगी जीवनशैली, व्यायाम आणि खेळाने प्रतिबंध काही दशकांपूर्वी सुरू होतो. शरीर आत ठेवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे शिल्लक तितक्या सह निरोगी जिवन शक्य तितके नेत्ररोग तपासणी देखील केली पाहिजे. जरी प्रभावित डोळ्याची दृष्टी पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही, तरीही तो डोळा आणि दुसरा डोळा पाहणे महत्वाचे आहे. कालांतराने, डोळा आणि मेंदू प्रभावित डोळ्यातील कार्यक्षमतेच्या नुकसानाची भरपाई करण्यास कमी-अधिक प्रमाणात शिकेल. डोळ्यांच्या इतर आजारांमुळे चांगल्या डोळ्यातील दृश्य तीक्ष्णता 30 टक्के असल्यास, दृष्टी वाढवणे एड्स मदत करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. हे जवळच्या आणि दूरच्या दृष्टीसाठी उपलब्ध आहेत. हे सहाय्य ऑप्टिशियन किंवा स्पेशलाइज्ड लो-व्हिजन ऑप्टिशियनच्या प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहेत. टेबल सेट करताना किंवा यासह कॉन्ट्रास्ट प्रदान करण्यासाठी घराची रचना केली जाऊ शकते अन्न तयार करणे किंवा डिशेस वापरणे. येथूनच डीबीएसव्ही किंवा प्रो रेटिना सारख्या स्वयं-मदत संघटनांचे कार्यक्षेत्र सुरू होते. डोळ्यांच्या स्तरावर - विविध डोळ्यांच्या आजारांनी ग्रस्त लोक मनोसामाजिक समुपदेशन आणि व्यावहारिक जीवन मदत देण्यासाठी या संघटनांमध्ये एकत्र सामील झाले आहेत.