अकाली जन्म वाढत आहे: प्रयोगशाळा चाचणी

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • योनीच्या पीएचचे निर्धारण
  • संक्रमणाच्या स्पष्टीकरणासाठी सूक्ष्मजीवशास्त्रीय स्मीअर संग्रह.
  • मूत्रमार्गाची क्रिया - शक्य नाकारणे सिस्टिटिस (मूत्र) मूत्राशय संसर्ग).
    • नायट्राइटसाठी वेगवान चाचणी नायट्राइट-फॉर्मिंग शोधते जीवाणू मूत्र मध्ये, आवश्यक असल्यास. [मूत्रमार्गाच्या संसर्गामध्ये नायट्रेट तपासणी (यूटीआय): सकारात्मक नायट्रेट चाचणीसह%%% सकारात्मक संस्कृती आहेत, तथापि, नकारात्मक चाचणीसह% 95%, विशेषत: अर्भकांमध्ये]
    • त्याचप्रमाणे, ल्युकोसिटुरिया (पांढर्‍याची संख्या वाढली) रक्त मूत्रातील पेशी) शोधण्यायोग्य असू शकतात. [जर्मन एस 3 मार्गदर्शक सूचनांनुसार ए मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग (यूटीआय) संभवतः मानले जाते जर नायट्रिट किंवा ल्युकोसाइट एस्टेरेज चाचणी सकारात्मक असेल तर].
    • मूत्र पीएच मूल्ये> पीएच दैनिक प्रोफाइलमध्ये 7.0 = ए चे संकेत मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग युरीयाज-फॉर्मिंगसह जीवाणू (संसर्ग दगड तयार होण्याचा धोका).
    • आवश्यक असल्यास, मूत्र गाळ किंवा लघवी कल्चर देखील (रोगजनक शोधणे आणि रेझिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकारासाठी) मध्यप्रवाह मूत्र किंवा कॅथेटर मूत्र पासून.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • फायब्रोनेक्टिन चाचणी (गर्भातील फायब्रोनेक्टिन (fFN; गर्भाशय ग्रीवाच्या परिपक्वताचे बायोकेमिकल मार्कर) - चाचणीचा उपयोग येऊ घातलेल्या मुदतपूर्व जन्माचा अंदाज लावण्यासाठी केला जातो. जर एखाद्याच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या बाबतीत चाचणी नकारात्मक असेल तर आसन्न अकाली जन्म, हे 99% खात्रीने सांगता येते की पुढील 14 दिवसांत कोणताही जन्म होणार नाही. हे हॉस्पिटलायझेशन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह पल्मोनरी रिपेनिंग इंडक्शन आणि नियोजित टॉकोलिटिक टाळू शकते. उपचार (श्रम प्रतिबंध). एक सकारात्मक चाचणी मुदतपूर्व प्रसूतीच्या वाढीव जोखमीसह जोडली जाऊ शकते, परंतु अंदाज अनिश्चित आहे. योनि स्राव पासून गर्भ फायब्रोनेक्टिन मोजले जाते. चाचणी 22-35 व्या SSW दरम्यान केली जाऊ शकते. जर गर्भधारणा अखंड आहे, यावेळी गर्भाच्या फायब्रोनेक्टिनचा स्राव होऊ नये.
  • गर्भाशयातील द्रव चाचणी (अम्नीओटिक द्रवपदार्थासाठी बायोकेमिकल चाचणी प्रथिने पडदा अकाली फाटणे सत्यापित करण्यासाठी; अम्नीओटिक फ्लुइड प्रथिने योनि स्राव मध्ये पडदा अकाली फाटल्यानंतर मोजता येतात). - पडदा अकाली फुटणे उपस्थित आहे की नाही हे निर्धारित करणे वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये खूप कठीण आहे, परंतु ते वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित आहे. कारण मुदतपूर्व प्रसूती आणि पडदा अकाली फुटणे अशा प्रकरणांमध्ये, द प्रशासन of प्रतिजैविक सूचित केले आहे.ते आघाडी अम्नीओटिक इन्फेक्शन सिंड्रोम कमी करण्यासाठी (अंडी पोकळीचा संसर्ग, नाळ/गर्भाशयाची नाळ, पडदा आणि शक्यतो गर्भ/ दरम्यान न जन्मलेले मूल गर्भधारणा किंवा सेप्सिसच्या जोखमीसह जन्म (रक्त विषबाधा) मुलासाठी) आणि अकाली जन्म दर. केवळ मुदतपूर्व श्रम असल्यास किंवा गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा (गर्भाशयाची कमजोरी), प्रतिजैविक सामान्यत: सूचित केले जात नाही, जोपर्यंत ए योनीतून संसर्ग (योनिशोथ).
  • दाहक मापदंड: CRP (C-reactive प्रोटीन) आणि ल्युकोसाइट्स.

इतर नोट्स

  • गर्भाशयाच्या लांबीचे मोजमाप आणि फायब्रोनेक्टिन चाचणी एकत्रित वापरासह मोठ्या संभाव्य निरीक्षणासंबंधी अभ्यासामध्ये कमी भविष्यवाणीचे मूल्य होते:
    • पहिल्या सोनोग्राफीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाची लांबी फक्त .8.0.०% (35 439 of पैकी) 23.3 स्त्रिया) आणि दुस examination्या परीक्षेत २.94..403% (97.8० of पैकी)) महिला) अनुक्रमे गर्भाशयाच्या जन्माचे संकेत दर्शविली गेली. (वैशिष्ट्ये अनुक्रमे .93.6 .247.%% आणि .XNUMX .XNUMX ..XNUMX% होती; ”: २XNUMX महिलांना निकटवर्ती जन्माचा जन्म शोधण्यासाठी सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) आवश्यक असेल.
    • स्क्रिनिंग उपाय म्हणून फायब्रोनेक्टिन चाचणी आणखी कमी उपयुक्त होती: केवळ 7.3% (दुसऱ्या चाचणीत 30 पैकी 410 महिला) आणि 8.1% (तिसऱ्या चाचणीत 31 महिलांपैकी 384) अकाली जन्म दर्शविला गेला (विशिष्टता 96 आणि 96.8%; "पडताळणी करणे आवश्यक असलेली संख्या": 680 महिलांना आगामी मुदतपूर्व जन्म शोधण्यासाठी फायब्रोनेक्टिन चाचणीची आवश्यकता असेल)